• Alberto José de Araújo, MD, MSc. Coppe/UFRJ

  • Hospital Universitário Clementino F. Filho – UFRJ

  • E-mail: ajaraujo@ig.com.br

Cultura e Sabedoria

  • Cultura

  • é ensinar ao menino a ler e a escrever palavras

  • Sabedoria

  • é ensinar-lhe a vivenciar sentidos

  • Cultura

  • é ensinar-lhe sobre as coisas da natureza

  • Sabedoria

  • é ensinar-lhe sobre a natureza das coisas

  • Cultura

  • é ensinar ao menino a ver as horas

  • Sabedoria

  • é ensinar-lhe a aproveitar seu tempo

Qualidade de Vida e Trabalho: Sob uma perspectiva sistêmica

  • Visão planetária

  • Ecossistema

  • Processos naturais: reprodução, seleção, mutação.

  • Relações produtivas x sociais

  • O valor do trabalho na esfera da vida social

  • Relações produtivas x sociais.

  • Trabalho enquanto processo de reprodução social: produção e consumo (Marx).

Qualidade de Vida e Trabalho: Sob uma perspectiva sistêmica

  • Apropriação dos modos de produção.

  • Os modelos de gestão .

  • Os programas de qualidade total

  • Os programas de certificação (ISO)

  • As cargas de trabalho: desgaste físico e psíquico.

  • A saúde enquanto fator de manutenção da força produtiva.

  • A reestruturação produtiva x segurança do trabalho

Processo saúde-doença: Referenciais Históricos

  • Hipócrates: “... a busca do equilíbrio pela modificação dos

  • hábitos (uma nova interação com o meio ambiente).

  • Galeno: “...a doença assim como entrou, poderá ser expulsa do

  • organismo e, principalmente ser encontrada e eliminada no meio

  • ambiente, antes que o homem seja atacado por ela”.

  • John Snow: “...um ser que se encontra na natureza pronto a atacar o homem”. (Koch e Pasteur: bases da Microbiologia).

  • Leavell & Clark: “...condições propícias no meio ambiente para que o encontro do hospedeiro (homem) com o hóspede

  • (vetor ou agente patogênico) resulte em doença”.

  • Vanderbroucke:“...a grande causa das doenças

  • passa pela a estrutura social e não somente

  • pelas questões biológicas mais específicas”.

Fatores de Risco: Natureza Química, Física, Biológica, Ergonômica

  • Ocupacionais: nem sempre restritos às indústrias, podendo poluir o meio ambiente e expor ao risco grandes populações. Resíduos emanados ou disseminados pelas correntes de ar, em cursos d’água, etc..

  • Hábitos de consumo: alimentos (corantes,edulcorantes, acidulantes, aromatizantes e conservantes), tratamento com agrotóxicos.

  • Hábitos alimentares: baixa ingestão de fibras, vitaminas; defumados, grelhados (benzo 3,4-pireno); embalagens de cloreto de vinila.

  • Medicamentos: alquilantes, imunossupressores, dietilbestrol, fenacetina, cloranfenicol, estrógenos.

  • Cultura: estilo e hábitos de vida (consumo de tabaco, álcool, opiáceos e certos alimentos).

Fatores de Risco Selecionados: Natureza Biológica

  • Agentes Infecciosos cuja transmissão é favorecida pelo desequilíbrio ecológico:

  • Esquistossomose e Câncer de Bexiga: África e Oriente Médio.

  • Hepatoma endêmico e vírus da Hepatite (B e C): África, Ásia. América do Sul

  • Leucemia de células T e HTLV-1: Japão e Caribe.

  • Agentes Infecciosos cuja transmissão é favorecida pelo condições do ambiente de trabalho:

  • Tuberculose, AIDS e Hepatite B em trabalhadores de saúde

  • Alergias respiratórias e de pele em pessoal de arquivo, documentação, biblioteca, limpeza etc.

Fatores de Risco Selecionados: Natureza Física

  • Radiação Ionizante:

  • - exposição a minerais radioativos, extração de petróleo, aciarias, preparo de produtos químicos e farmacêuticos, hospitais, guerras, etc.

  • - contaminação acidental de pessoas e alimentos: Usina de Windscale (1957), Tchernobil (1986), Goiânia (Césio-137).

  • - UV: ação na pele nos trabalhadores expostos ao sol; uso de roupas sintéticas e destruição da camada de ozônio (óxido de nitrogênio e do clorofluorocarbono - CFC).

  • Campos eletromagnéticos: exposição crônica a campos eletromagnéticos de baixa freqüência: maior risco de câncer (leucemia e tumores do cérebro).

  • Ruído: exposição a níveis de pressão sonora no ambiente urbano e industrial, gerando perda auditiva e outros males (nervosismo, pressão alta).

A Crise Econômica, a Globalização e seus Reflexos

  • Mercado de Trabalho

  • Desemprego, Informalização da economia

  • Novas formas de “exploração” da mão de obra

  • Redução/Exclusão Direitos Sociais, reformas

  • Aumento de Impostos

  • Acentuação dos contrastes e desigualdades sociais

Crise Econômica, Globalização e seus Reflexos: Cenário Atual

  • Crise de trabalho e emprego no Brasil: progressiva redução de postos de trabalho, crescimento da informalidade etc.

  • Sobre(vivendo) em uma economia globalizada: maximização: dos lucros do capital especulativo e da pobreza da população.

  • Reestruturação produtiva em curso: absorção de novas tecnologias, redução de custos e efetivos, demissão de pessoal e extinção de categorias profissionais etc.

  • Inovações tecnológicas: custo social elevado.

  • Reengenharia: reduz-se o trabalho humano, dispensa-se o homem.

  • Flexibilização do trabalho

  • Redivisão social e técnica do trabalho: exportação dos riscos (mais impactos sobre saúde e ambiente).

Fatores que afetam a qualidade de vida do trabalhador: os “velhos” problemas

  • Elevada incidência de Acidentes de Trabalho graves e fatais (mesmo com a subnotificação).

  • Prevalência de doenças profissionais incapacitantes e/ou debilitantes (Silicose, Asbestose, Benzenismo, Intoxicações Agudas e Crônicas: agrotóxicos, metais pesados etc.)

  • Prevalência de doenças profissionais incapacitantes e fatais: benzenismo,

  • silicose, asbestose, etc.

Fatores que afetam a qualidade de vida do trabalhador: principais indicadores

    • Quais os principais indicadores ?
  • Acidentes Fatais (INSS)

    • Brasil: 20 † / 100 mil hab..
    • Países desenvolvidos: 4 a 5 † / 100 mil hab..
  • Acidentes Fatais e Lesões Incapacitantes entre 91-96 (OIT)

    • Brasil: 427.072 (5o. Lugar)
  • Percentual de Mortes em Acidentes de Trabalho (INSS)

    • Brasil: 1.29 % (3o. Lugar)
    • Países desenvolvidos: França: 0,13% - EUA: 0,09%.

Fatores que afetam a qualidade de vida do trabalhador: os “novos” problemas

          • Os “NOVOS” problemas ...
  • Desgaste ou Sobrecarga física ou Sofrimento psíquico

    • LER/DORT, Estresse, Fadiga/Estafa crônica (Síndrome Burn Out)
    • Ansiedade, Depressão, Pânico
    • Estresse
    • Assédio Moral
    • Lombalgia, Coronariopatia
  • Auto-agressão e/ou respostas de enfrentamento

    • Alcoolismo, Tabagismo, Dependência medicamentosa
    • Outras dependências químicas, Suicídio
  • Degeneração: Envelhecimento (Biológico +

  • Precoce pelo Desgaste no Trabalho)

    • Câncer, Cardiovasculopatias, Neuropatias comportamentais, Osteoartropatias

Fatores que afetam a qualidade de vida do trabalhador: os “novos” problemas

          • Os “NOVOS” problemas ...
  • Efeitos de longa-latência e/ou de doses baixas:

    • Câncer ocupacional (asbestos, solventes, radiação ionizante)
    • Leucemia (benzeno)
  • Efeitos Mutagênicos e Teratogênicos

    • Agrotóxicos, benzeno
  • Efeitos Neurocomportamentais

    • Intoxicação crônica por metais pesados (chumbo, mercúrio) e por solventes e agrotóxicos.

O Modelo de Saúde Ocupacional

  • Quais os principais enfoques da saúde ocupacional ?

  • Conceitual

  • Político

  • Técnico-científico

  • Ético

O Modelo Atual de Saúde do Trabalhador

    • Quais as principais questões do modelo atual ?
  • Competência: Normas divididas por vários órgãos.

  • Cobertura: Insuficiência quantitativa (mão de obra na informalidade).

  • Impacto: Qualidade insatisfatória.

  • LT: Limites de Tolerância, adoção de padrões copiados de outros países.

  • Insalubridade/Periculosidade: Adicionais “compensam” baixos salários, empresa paga para não corrigir os riscos.

  • Higiene e Segurança: Lançamento de efluentes, gases e poeiras no meio-ambiente.

Em Busca de Modelo Alternativos

    • Quais os caminhos a buscar na construção de um modelo alternativo?
  • Saúde Ocupacional/Trabalhador a uma “Saúde Integral”

  • Inserção da Saúde na certificação ISO (qualidade total)

  • Reorientar o enfoque na direção da Promoção da Saúde

  • Higiene e Segurança Industrial a uma Higiene e Segurança Ambiental e Comunitária.

  • Operacionalizar o conceito de “Trabalho Saudável”.

  • Do Ambiente de Trabalho ao Meio-Ambiente e Desenvolvimento Humano Sustentável.

  • Dar visibilidade à Utopia! O trabalho seja efetivamente uma oportunidade de realização humana, que faça bem.

Cosmovisão da Pós-Modernidade

  • Pós-modernidade

  • Coisa e valor são vinculados

  • A Natureza é conhecida em nossas relações com ela

  • Fenômenos investigados por observação participante, dentro de seu contexto.

  • Objetivo é a sabedoria, a beleza e harmonia cósmica (valores éticos)

  • Descrições são síntese de abstrato/concreto, onde a qualidade tem primazia sobre a quantidade.

  • Estrutura de fluxo circular, podemos conhecer apenas uma fração da realidade.

  • Lógica de proposições não excludentes “tanto... como também...”

  • Emoções e Intuições são formas fundamentais de conhecimento.

  • Holismo:

  • Processo, forma e relação são o mais importante.

  • Totalidade possui qualidade que suas partes constitutivas não possuem

  • Sistemas vivos são manifestações de uma espiritualidade, não sendo redutíveis a partes constitutivas elementares

Canção do Novo Mundo

    • ...Quem sonhou, só vale se já sonhou demais
    • Vertente de muitas gerações, gravado em nossos corações
    • Um nome se escreve fundo.
    • As canções em nossa memória vão ficar, profundas raízes vão crescer
    • A luz das pessoas me faz crer, eu sinto que vamos juntos.
    • Ó nem o tempo, amigo, nem a força bruta
    • Pode um sonho apagar...
    • Beto Guedes

Comentários