Ténica e Estudo dos Reticulócitos Daty

Ténica e Estudo dos Reticulócitos Daty

Daty Daísy - Farmácia

TÉCNICA E ESTUDO DOS RETICULÓCITOS

Objetivos:

- Realizar a confecção de lâminas de reticulócitos;

- Reconhecer os reticulócitos numa lâmina corada.

Fundamentação Teórica:

Os reticulócitos são hemácias imaturas não-nucleadas que permanecem no sangue periférico durante 24 a 48 horas enquanto maturam (viram hemácias propriamente ditas).

Elas geralmente se apresentam como hemácias maiores que as maturadas. Neste teste, os reticulócitos em uma amostra de sangue total são contados e expressos em porcentagem da contagem total de hemácias. Recomenda-se contar em torno de 1.000 hemácias e destas o total de reticulócitos. A partir de então, se obtém a porcentagem de reticulócitos.

Em razão do método manual de contagem de reticulócito utilizar somente uma pequena amostra, os valores podem ser imprecisos e devem ser comparados com a contagem de hemácias ou hematócrito.

O corante mais usado é o azul-de-cresil brilhante, usado em soluções diversas nas numerosas variações tércnicas. Ultimamente, vem-se utilizando o novo azul-de-metileno N, com a mesma finalidade. Com esses métodos, a substância reticulofilamentosa dos reticulócitos (RNA) cora-se de azul ou vermelho-violáceo.

Materiais e Reagentes:

- Lâminas de vidro

- Lâminas distensoras

- Azul de cresil brilhante

- tubos de ensaio

- banho-maria 37°C

- Microscópio óptico

- Óleo de imersão

Procedimento:

  1. Colocar partes iguais de corante e sangue em tubos de ensaio (gotas)

  2. Agitar e colocar em banho-maria á 37C por 15 minutos.

  3. Agitar e retirar uma gota para fazer os esfregaços

  4. Aguardar a secagem. Contra corar ou não. Se quiser que a preparação demora mais 24 horas, sempre contra corar com corante de wright.

  5. Levar ao microscópio ótico na objetiva de imersão

  6. Contar vários campos até que obtenha 1.000 eritrócitos e anotar o número de reticulócitos encontrados nestes campos. Obs: A escolha do campo deve ser aleatória com maior preocupação na distribuição de eritrócitos

Cálculos:

  • Percentual : 100 X N de reticulócitos contados

1.000

  • Contagem de reticulócitos corrigido: % Reticulócitos X Ht paciente

Ht normal(45%)

Valor de referência: Os reticulócitos compõem 0,5 a 2% da contagem total de hemácias. Em bebês, a contagem normal de reticulócitos varia de 2 a 6% ao nascimento, diminuindo para níveis de adulto em 1 a 2 semanas.

LÂMINAS PARA LEITURA DE RETICULÓCITOS

A CONTAGEM DE RETICULÓCITOS É O MÉTODO MAIS SIMPLES PARA ESTUDO DA FUNÇÃO ERITROPOÉTICA

CAUSAS DE RETICULOCITOSES

1. Esferocitose

2. Drepanocitose

3. Eritroblastose Fetal

4. Anemia aguda pós-hemorrágica

5. Anemia hemolítica autoimune adquirida

6. Hemoglobinúria Paroxística noturna

7. Resposta terapêutica satisfatória nas anemias carenciais

CAUSAS DE RETICULOPENIAS

1. Anemia Aplástica

2. Crise aplástica de anemia hemolítica

3. Anemias Megaloblásticas

A Reticulocitose é um bom índice da resposta terapêutica das anemias por carência de fatores hematopoéticos.

Uma anemia ferropriva responde à administração de ferro com reticulocitose até a sua inteira correção.

Reticulocitose na ausência de perdas sanguíneas ou tratamento de estados carenciais com ferro, folatos ou vitamina B12 é bastante indicativo de hemólise.

Ref.: Faculdade Sto Antônio. Prof° Manuel Jr. E outras.

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