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SUMÁRIO

1.0 INTRODUÇÃO

Este manual apresenta as rotinas de enfermagem necessárias ao desenvolvimento das ações de enfermagem em Clínica Médica.

Aborda de forma prática os objetivos, a competência, os materiais utilizados e a seqüência lógica de cada rotina implantada nos serviços hospitalares.

Esperamos que seja útil e que venha acrescentar e esta equipe, subsídios suficientes que proporcionem condutas uniformes na assistência de enfermagem.

2.0 ROTINA DE PRECAUÇÃO UNIVERSAL

Objetivo:

• Evitar a transmissão de microorganismos veiculados pelo sangue ou por outros materiais biológicos do cliente para a equipe;

• Prevenir a disseminação de microorganismos no ambiente hospitalar.

• Reduzir a possibilidade de infecção cruzada;

• Auto proteção.

Competência:

• Compete a toda equipe multiprofissional a execução da rotina.

Material:

• Luvas de procedimento;

• Avental;

• Máscara;

• Óculos protetores;

• Álcool 70% glicerinado;

• Água;

• Sabão neutro;

Procedimento:

• Prender cabelo;

• Retirar anéis, relógio, pulseira;

• Lavar as mãos com água e sabão, friccionar álcool 70% glicerinado;

- Antes e após contato com o cliente;

- Após contato com material biológico;

- Antes e após procedimentos

• Calçar luvas de procedimento sempre que houver risco de contato com sangue, secreção, mucosas ou lesão de pele de todos os clientes, excretas ou outros líquidos corporais;

• Colocar avental sempre que houver risco de contato com material biológico e ou risco de contaminação do uniforme com sangue e secreções corporais;

• Colocar máscara e óculos protetores sempre que houver risco de contato com material biológico com seu rosto (olhos, mucosas, cabelos, nariz e boca) .

Obs: Em caso de clientes em isolamento de contato, utilizar EPI (equipamento de proteção individual).

3 .0 ROTINA DE BIOSEGURANÇA

Objetivo:

• Reduzir o número de acidentes com pérfuro-cortantes e fluidos corporais;

• Prevenir a propagação de doenças transmissíveis.

Competência:

• Compete ao enfermeiro orientar a equipe quanto a execução da rotina;

• Compete a equipe de enfermagem e limpeza a comunicação em caso de acidente.

Material:

• EPI (equipamento de proteção individual):

• Luvas de procedimento;

• Capote;

• Máscara;

• Óculos;

Procedimento:

• Usar luvas de procedimento sempre que entrar em contato com secreções, sangue, urina, fezes, vômito e pele com lesões;

• Utilizar capote sempre que for manipular cliente em isolamento de contato e/ou contato com material biológico nas roupas do profissional;

• Utilizar mascara e óculos sempre que houver risco de contato com material biológico com o rosto do profissional;

• Jogar o material perfuro-cortante dentro do recipiente próprio (rígido), preencher até 2/3 de sua capacidade, e lacra-lo com fita adesiva. NUNCA REENCAPAR AGULHAS.

4 .0 ROTINA DE LAVAGEM DE MÃOS

Introdução:

A maioria das infecções hospitalares é transmitida através das mãos contaminadas do profissional da área de saúde sem hábito de lavagem das mãos antes e após cada procedimento.

Por tanto, a higiene das mãos tem a finalidade de prevenir a propagação de doenças, evitar infecções cruzadas e proteção pessoal.

Sendo assim, é muito importante lavar as mãos, utilizando técnica correta, antes e após prestar qualquer cuidado ao cliente.

Objetivo:

• Remover sujidade;

• Eliminar a flora transitória das mãos

Competência:

• Compete ao enfermeiro treinar e supervisionar a execução da rotina;

Material:

• Água;

• Sabão líquido neutro;

• Álcool a 70% glicerinado;

• Papel toalha.

Procedimento:

• Retirar anéis, relógios e pulseiras;

• Prender cabelos;

• Abrir a torneira;

• Molhar as mãos até o antebraço;

• Ensaboar as mãos e antebraço massageando na região das unhas, dedos e espaços interdigitais, por período de 30 segundos;

• Enxaguar da ponta dos dedos em direção ao antebraço, retirando completamente os resíduos de sabão;

• Secar as mãos e antebraços com papel toalha;

• Fechar a torneira com o próprio papel toalha ou com o cotovelo;

Obs: Quando realizar lavagem de mãos:

- Ao iniciar e terminar jornada de trabalho;

- Antes e após o preparo de medicação;

• Antes e após contato com o cliente;

• Antes e após uso do banheiro;

• Antes e após se alimentar;

- Antes e após a administração da dieta;

- pós o contato com material contaminado.

5.0 CALÇAR E RETIRAR LUVAS

Objetivo:

• Reduzir o índice de infecção;

• Evitar contaminação durante e após o procedimento (auto-proteção e proteção do cliente).

Competência:

• Compete ao enfermeiro treinar e supervisionar a execução da rotina;

• Compete ao profissional de enfermagem a execução da rotina.

Material:

• Água;

• Sabão líquido;

• Álcool 70% glicerinado;

• Papel toalha;

• Pacote com luva esterilizada.

Procedimento:

• Lavar as mãos até o a antebraço com água e sabão;

• Enxugar as mãos com papel toalha;

• Friccionar álcool 70% glicerinado;

• Abrir o envelope de luvas;

• Retirar uma luva pela parte dobrada e calçar, depois de retirar a outra com a mão enluvada segurando por dentro da parte dobrada. Ou pegar as duas luvas pela parte dobrada e calçá-las individualmente;

• Ajustar ambas as luvas;

• Ter cuidado para não haver contaminação.

• Retirar luvas:

• Pegar a luva por cima sem tocar na pele;

• Retirar a outra luva com a mão que se encontrar sem luva, segurando por dentro, sem tocar na parte externa da mesma;

• Colocar o ambiente em ordem;

• Lavar as mãos.

6 .0 ROTINA DE PRECAUÇÃO DE CONTATO

Objetivo:

• Evitar a transmissão de microorganismos veiculados pelo sangue ou por outros materiais biológicos do paciente para a equipe;

• Prevenir a disseminação de microorganismos no ambiente hospitalar.

Competência:

• Compete a toda equipe multiprofissional a execução da rotina.

Material:

• Luvas de procedimento;

• Avental;

• Máscara;

• Óculos protetores;

• Álcool 70% glicerinado;

• Água

• Sabão neutro

Procedimento:

• Prender cabelo;

• Retirar anéis, relógio, pulseira;

• Lavar as mãos com água e sabão, friccionar álcool 70% glicerinado;

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