Articulação Temporomandibular

Articulação Temporomandibular

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Articulação Temporomandibular

A ATM é a articulação que permite o movimento de abertura e fechamento da boca, assim como a lateralização e protrusão da mandíbula. Durante a fala, mastigação ou deglutição a ATM se movimenta. Existem 2 ATMs, uma do lado esquerdo e outra do lado direito. Coloque os dedos à frente do ouvido: abra e feche a boca, ou fale, você sentirá o movimento da ATM.

Observe na representação esquemática da ATM normal o disco articular (também conhecido como menisco) desenhado em lilás. A funçãodo disco articular é de fundamental importância para evitar contato entre as partes ósseas. Como outras articulações sinoviais a ATM é constantemente lubrificada pelo líquido sinovial.

Os principais ossos são:

Maxila (A);

Mandíbula (B);

Temporal (C).

Sistema estomatognático

- Ossos do crânio, mandíbula, maxila, hióide, clavícula, esterno, cintura escapular e vértebras cervicais

- ATM e articulações dentoalveolares (articulação dos dentes)

- Dentes

- Coluna cervical

- Área dos sistemas vascular, linfático e nervoso

- Músculos e tecidos moles da cabeça e do pescoço e músculos das bochechas, dos lábios e da língua.

Alterações em qualquer um dos componentes desse sistema provoca reações e adaptações nos outros componentes.

Os dentes inferiores quando em contato com os dentes superiores formam a oclusãodental, responsável pela estabilidade da ATM. A oclusão inadequada - má oclusão - é, na maioria dos casos, a responsável direta pela disfunção da ATM; existem, no entanto, várias outras possíveis causas.

Conheça os principais sinais e sintomas, as causas mais freqüentes e os tratamentos empregados para a disfunção da ATM.

Os movimentos acessórios básicos necessários para a movimentação funcional da ATM são:

Rotação;

Translação:

Separação (Decoaptação);

Compressão e

Deslizamento.

Os movimentos da mandíbula resultam da ação dos músculos cervicais e maxilares, são eles:

Elevação;

Depressão;

Protração;

Retração e

Deslizamento Lateral.

O que é disfunção da ATM?

A disfunção da ATM é conhecida por diversos outros nomes como disfunção temporomandibular, dor e disfunçãomiofascial, disfunção craniomandibular, ou simplesmente ATM.

A estabilidade dos componentes móveis das ATMs (côndilos) é dependente da oclusão dental (encaixe dos dentes inferiores nos superiores). Quando esse encaixe não é adequado tem-se a denominada má oclusão dental, que será a grande responsável por má posicionamento dos côndilos dentro da cavidade articular. Essa inadequação provocará dor tanto nas ATMs como nos músculos mastigadores, dificuldade de mastigar, de falar, de movimentar a mandíbula, dor de cabeça, ruídos nas ATMs, entre outros sinais e sintomas.

A má oclusão é a grande responsável pela disfunção da ATM.

Observe a imagem mostrando as diversas posições que o côndilo (parte móvel da articulação, a imagem representa a ATM do lado direito) ocupará dentro da cavidade articular determinada pela oclusão dental.

1. Posição normal do côndilo

T. Deslocamento transversal

2. Posicionamento superiorizado do côndilo.

3. Posicionamento detruído.

4. Posicionamento anteriorizado.

5. Posicionamento posteriorizado.

Sintomas relacionados à disfunção da ATM e dor orofacial.

Dor de cabeça freqüente

Ruídos (estalos) nas ATMs quando mastiga.

Ruídos (crepitação: semelhante a amassar papel) nas ATMs quando mastiga.

Sensação de entupimento nos ouvidos.

Tontura freqüente não relacionada à “labirintite”.

Sente a ATM “ficar travada”.

Sente dificuldade de abrir a boca.

De repente não consegue abrir a boca como era normalmente feito.

A língua fica interposta entre os dentes.

Sente dor nos dentes.

Os dentes estão sensíveis principalmente ao frio.

Sente dor nos músculos da face. Músculos ficam cansados quando mastiga.

Dor como se fosse sinusite, mas o médico encontra normalidade

Apertamento dental constante.

Percepção de ranger os dentes à noite.

Sente dor no ouvido.

Sente dor na ATM quando movimenta a mandíbula lateralmente ou para frente.

Sente dor no pescoço, nuca ou ombros.

Traumatismo na mandíbula, no rosto ou cabeça.

Passou por anestesia geral.

Passou por consulta com médicos para diagnóstico de dor de cabeça crônica.

Tem dor muscular ou articular após as refeições.

Está sob forte stress.

Dentes desgastados.

Fratura de dentes

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