Baixe Estudo de Caso sobre Litíase Biliar e outras Trabalhos em PDF para Enfermagem, somente na Docsity! PROCESSO DE CUIDAR: UM ESTUDO DE CASO SOBRE LITÍASE BILIAR Edlanara Lima de Melo Bezerra¹ Ícaro Tavares Borges² José Leonardo da Silveira Morais³ Milena Silva Costa4 A litíase biliar continua sendo um problema de saúde que atinge, principalmente, os adultos e idosos, acarretando alterações que comprometem o contexto de vida do indivíduo. Está definido como presença de cálculos biliares na vesícula biliar e/ou na via biliar principal intra ou extra-hepática. A prevalência dessa patologia aumenta com a idade em todos os gêneros e os fatores de risco são: idade avançada, sexo feminino, obesidade, predisposição genética, diabetes mellitus, anticoncepcional oral, entre outros. São queixas freqüentes: cólica biliar, dispepsia, náuseas e vômitos, cefaléia. O diagnóstico pode ser feito por exame clínico, laboratorial e de imagem. As complicações compilam para colecistite crônica, perfuração, câncer de vesícula, entre outras. O tratamento pode ser cirúrgico e não-cirúrgico. A assistência de enfermagem é fundamental para o processo de cuidar de um cliente com colelitíase. Nesse contexto, o presente estudo objetiva descrever a assistência de enfermagem ao cliente com diagnóstico de litíase biliar. Portanto, trata-se de um estudo de caso realizado durante os estágios da disciplina Enfermagem em Processo de Cuidar II, do sexto semestre de graduação da Universidade Regional do Cariri – URCA/Campus Avançado de Iguatu, sob orientação docente. Os estágios aconteceram nos meses de outubro e novembro de 2008 em um hospital de médio porte no município de Icó-Ce. O instrumento utilizado foi um formulário elaborado a partir do Processo de Enfermagem de Wanda de Aguiar Horta. Consultaram-se também dados no prontuário. Os princípios éticos e legais da pesquisa foram respeitados durante o estudo. No Histórico de Enfermagem foi realizado a anamnese de um Senhor de 53 anos, católico, procedente de Icó, casado, agricultor, admitido dia 26 de outubro de 2008 na unidade de clínica médica do referido hospital com queixa de dores abdominais intensas. Referiu duas cirurgias anteriores para retiradas de cálculos biliares; tabagismo e etilismo socialmente. Negou alergias. Apresentava dificuldade para deambulação. O padrão nutricional, metabólico, de sono e 0 0 1 F 0 0 1 F 0 0 1 F 0 0 1 F 0 0 1 F 0 0 1 F 0 0 1 F 0 0 1 F 0 0 1 F 0 0 1 F 0 0 1 F 0 0 1 F 0 0 1 F___________________________________________________ ___________________ ¹. Acadêmica de Enfermagem da Universidade Regional do Cariri-URCA/Campus Avançado de Iguatu. ² Acadêmico de Enfermagem da Universidade Regional do Cariri-URCA/Campus Avançado de Iguatu. icarotavares@hotmail.com ³Acadêmico de Enfermagem da Universidade Regional do Cariri-URCA/Campus Avançado de Iguatu. 4Enfermeira. Professora do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Regional do Cariri. repouso estava comprometido devido às dores, náuseas, vômitos. Quanto ao padrão eliminatório queixou-se de disúria. Encontrava-se ansioso por aguardar um leito em um Hospital de referência para continuidade de seu tratamento. Ao exame físico, apresentava-se com pico pressórico, dispnéia, pele ictérica e turgor diminuído, abdome distendido e ruídos intestinais presentes, edema nos membros inferiores. Os demais sistemas encontravam-se sem alterações. O cliente submeteu-se a exames laboratoriais e complementares confirmando a hipótese diagnóstica e a presença de complicações como cálculos renal e pancreático. A segunda etapa do processo seguiu com a elaboração dos diagnósticos de enfermagem, que entre eles, destacaram-se: Dor relacionada ao processo infeccioso. Ansiedade relacionada ao tratamento; Eliminação urinária prejudicada relacionada à disúria; Mobilidade física prejudicada relacionada ao desconforto e a dor. Entre as prescrições de enfermagem citam-se administrar medicamentos conforme prescritos; orientar o cliente e família quanto à patologia e tratamento; aumentar ingesta hídrica; estimular a deambulação. O cliente permaneceu internado por cinco dias e foi transferido para um hospital de referência em Fortaleza- Ce. Considera-se que, após a assistência de enfermagem realizada pelos discentes da URCA, o cliente apresentou um grau de melhora em seu quadro clínico. Porém, o mesmo ainda necessitava de cuidados especializados em virtude das complicações que já se manifestavam, justificando assim, sua transferência. Ao concluir esse estudo de caso, os discentes tiveram a oportunidade de aprofundar conhecimento teórico-prático em relação ao processo de cuidar ao cliente com litíase biliar e participar de todo o acompanhamento objetivando a promoção da saúde. Para a docente foi válido, pois o processo de enfermagem foi aplicado como forma de aprendizagem e avaliação da disciplina. Vivências acadêmicas como esta é importante para ampliar reflexões aos docentes e discentes no contexto a promoção da saúde a adultos hospitalizados. REFERÊNCIAS BRUNNER, S. C. S.; SUDDARTH, B. B. Tratado de Enfermagem Médico – Cirúrgico. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. MICHEL, J.L.M. Diagnóstico de Enfermagem da Nanda, definições e classificação- 1999-2000. Porto Alegre: Artes médicas Sul, 2000. MOZACHI, N. O Hospital: manual do ambiente hospitalar. 10. ed. Curitiba: Ed. Curitiba, 2005. NETTINA, S.M. Prática de Enfermagem. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.