Tumores de ovário

Tumores de ovário

(Parte 1 de 3)

Os tumores de ovário são neoplasias comuns entre as mulheres;

Dentre os cânceres do aparelho genital feminino, a incidência do câncer de ovário só fica abaixo da incidência do carcinoma de colo de útero e endométrio;

O câncer de ovário é responsável por 6% de todos os cânceres que atinge mulheres;

Existem inúmeros tipos de tumores de ovários, tanto benignos quanto malignos, cerca de 80% são benignos, esses tumores benignos acometem predominantemente mulheres jovens com idade entre 20 e 45 anos;

Os tumores malignos são mais comuns entre as mulheres mais velhas, com idade entre 40 e 65 anos;

Os fatores de risco para o câncer de ovário são muito menos distintos que os fatores de risco para os outros tumores genitais;

São três tipos de tumores primários:

Tumor:

Seroso

Endometrióide Mucinoso

EndometrióideEndometrióide

• 5ª neoplasia maligna mais frequente em mulheres; • Mais comum na raça branca;

• Manifesta-se na maioria dos casos entre 5 e 65 anos, sendo incomum antes dos 40 anos;

• Origina-se provavelmente de focos de endometriose ou do próprio epitélio de superfície ovariano.

Aspectos MorfológicosAspectos Morfológicos

Nódulos sólidos ou cistos multiloculares, revestidos por tecidos aveludado ou papilomatoso, muitas vezes hemorrágico

Adenocarcinoma do corpo Adenocarcinoma do corpo uterino. O tumor maligno mais uterino. O tumor maligno mais comum do corpo uterino é o comum do corpo uterino é o adenocarcinoma, originado no adenocarcinoma, originado no endométrio. Aqui observaendométrio. Aqui observa--se o se o útero aberto com massa pouco útero aberto com massa pouco saliente na cavidade saliente na cavidade endometrial e de implantação endometrial e de implantação larga larga

Tumor de BrennerTumor de Brenner

Originado do epitélio de Revestimento X Restos embrionáriosOriginado do epitélio de Revestimento X Restos embrionários

•Representa 1,2% dos tumores ovarianos; •Quase sempre é benigno;

•Variantes malignas e borderline são raras;

•Ocorre preferencialmente após os 40 anos de idade.

Aspectos MorfológicosAspectos Morfológicos

•Geralmente unilateral, sólido, compacto de tamanhos variados (até 20 cm de diâmetro);

•Superfície de corte branco-amarelada

Microscopicamente:

DoisDois componentescomponentes:: ConjuntivoConjuntivo (fibroso,(fibroso, semelhantesemelhante aoao estromaestroma ovariano)ovariano) e NinhosNinhos dede célulascélulas epiteliaisepiteliais (homogêneas,(homogêneas, lembrandolembrando epitélioepitélio dodo tipotipo transicional)transicional)

Aspectos MorfológicosAspectos MorfológicosCarcinoma de Células ClarasCarcinoma de Células Claras

•• TambémTambém conhecidoconhecidocomocomo tumortumor mesonefróidemesonefróide;; •• NeoplasiaNeoplasia bembem menosmenos comumcomum (( >> 4%% dosdos câncerescânceres ovarianos)ovarianos);;

•• EncontradoEncontrado emem mulheresmulheres adultasadultas ouou nana póspós--menopausamenopausa;;

•• EstáEstá associadoassociado à endometrioseendometriose ouou aoao carcinomacarcinoma endometriódeendometrióde dodo ovárioovário..

Aspectos MorfológicosAspectos Morfológicos

Apresenta-se como massa ora nodular, ora microcística. Microscopicamente:

Estruturas túbulo-císticas ou papilíferas, revestidas por camada única de grandes células epiteliais com citoplasma claro e núcleos hipercromáticos, lembrando glândulas endometriais gestacionais.

Neoplasia agressiva, com sobrevida de 5 anos em 40% dos casos.Neoplasia agressiva, com sobrevida de 5 anos em 40% dos casos.

Aspectos MorfológicosAspectos Morfológicos

Tumores SerososTumores Serosos

••Neoplasias císticas e revestidas por epitélio colunar ciliado (tipo Neoplasias císticas e revestidas por epitélio colunar ciliado (tipo tubário);tubário);

••Cavidade contém fluido seroso;Cavidade contém fluido seroso;

••Representam 30% das neoplasias ovarianas, das quais 60% são Representam 30% das neoplasias ovarianas, das quais 60% são benignas, 10% benignas, 10% borderline borderline e 30% malignas (cistadenocarcinomas).e 30% malignas (cistadenocarcinomas).

CistadenocarcinomaCistadenocarcinoma

••Câncer ovariano mais comum;Câncer ovariano mais comum;

••Tumores benignos são encontrados sobretudo na faixa etária Tumores benignos são encontrados sobretudo na faixa etária reprodutiva;reprodutiva;

••Formas malignas predominam em idade mais avançada (56 anos Formas malignas predominam em idade mais avançada (56 anos em média)em média)

Aspectos MorfológicosAspectos Morfológicos

•• VarianteVariante benignabenigna apresentaapresenta--sese comocomo neoplasianeoplasia cística,cística, uniuni ouou multiloculada,multiloculada, comcom diâmetrodiâmetro entrentre 5 a 2020 cm,cm, dede paredeparede finafina e superfíciesuperfície lisalisa e conteúdoconteúdo seroso,seroso, emem geralgeral cristalinocristalino ouou amareloamarelo--citrinocitrino..

Fig. 17.38A

Aspectos MorfológicosAspectos Morfológicos

•• AsAs formasformas dede borderlineborderline e asas malignasmalignas maiormaior númeronúmero dede excrescênciasexcrescências papilíferaspapilíferas internasinternas e/oue/ou externasexternas;;

•• ParedeParede dede espessuraespessura irregularirregular;;

(Parte 1 de 3)

Comentários