Sinais vitais

A enfermeira deve ser capaz de:

• Medir os sinais vitais corretamente;

• Compreender e interpretar os valores;

• Comunicar os achados corretamente;

• Iniciar as prescrições quando necessário.

Quando deve ser verificado os sinais vitais

• Na admissão do paciente/cliente na Instituição de Saúde;

• Antes, durante e depois do procedimento cirúrgico;

• Antes, durante e depois do procedimento diagnóstico invasivos;

• Antes e depois da administração de medicamentos que afetam as funções cardiovascular, respiratória e de controle da temperatura;

• Quando a condição física geral do paciente se altera ou este relata sintomas inespecíficos de angústia física.

Temperatura é o grau de calor que atinge um determinado corpo e que sofre alteração de acordo com alguns fatores:

• Temperatura é o grau de calor que atinge um determinado corpo e que sofre alteração de acordo com alguns fatores:

• Horário: mais pela manhã; mais pela noite.

Tipos de febre

• Variação

• Febrícula => 36.8ºC a 37.7ºC

• Febre moderada => 37.8ºC a 38.5ºC

• Febre alta => 38.6ºC a 39ºC

• Febre altíssima => acima de 39ºC

PULSO

• É a expansão e a contração alternada de uma artéria quando uma onda de sangue é impulsionada através dela pelos batimentos cardíacos.

• Local de verificação

• Artéria radial, braquial, temporal, carótida, femoral, poplítea e pediosa.

É o processo no qual ocorre a troca de oxigênio e gás carbônico entre o corpo e o meio ambiente através da inspiração e expiração de ar dos pulmões.

• É o processo no qual ocorre a troca de oxigênio e gás carbônico entre o corpo e o meio ambiente através da inspiração e expiração de ar dos pulmões.

Identificação dos padrões respiratórios

PRESSÃO ARTERIAL

• É a resistência exercida pelas paredes das artérias ao fluxo sanguíneo ocasionada pela força de contração do coração.

Tipos de dor

• Alguns segundos seis meses

• Meses, anos ou a vida inteira

Atuação da enfermeira no alivio a dor

Efeitos da dor sobre as necessidades humanas básicas

• Sono

• Movimentação

• Respiração

• Atenção e concentração

• Apetite

• Ritmo intestinal e urinário

• Humor

• Relacionamento interpessoal

• Lazer

• Prazer de viver

• Trabalho

• Vida sexual

Fisiologia da dor

• Recepção

• Reação

• Percepção

• Na experiência dolorosa aspectos sensitivos, emocionais e culturais estão de modo indissociável.

• É sempre uma experiência subjetiva e pessoal.

• Cibele Pimenta

Dor

• Toda lesão causada por estimulo térmico, mecânico químico ou elétrico resulta em liberação de substancias produtora de dor (histamina, bradicinina que se combinam com os locais receptores, os nociceptores – receptores que respondem ao estímulo doloroso)para iniciar a transmissão neural associada com a dor.

• POTTER, 1999, p. 105

É o ponto no qual a pessoa esta consciente da dor, de modo que ele reage. Os estímulos dolorosos são transmitidos para cima, para a medula espinhal até o tálamo e o mesencéfalo, atingindo varias áreas do cérebro.

• É o ponto no qual a pessoa esta consciente da dor, de modo que ele reage. Os estímulos dolorosos são transmitidos para cima, para a medula espinhal até o tálamo e o mesencéfalo, atingindo varias áreas do cérebro.

• Sistema Límbico exerce papel ativo no processamento a reação emocional a dor.

• POTTER, 1999

Baseado nos conhecimento da fisiologia da dor existem os grupo de intervenções terapêuticas

• 1- Estimulação do sistema ascendente do impulso da dor.

• Ex: anestésicos, analgésicos e anti inflamatórios

• 2- Estimulação do sistema descendente para inibição da dor.

• Ex: massagem, distração, ver TV, receber visitas, jogar, ouvir música, placebo, hipnose, técnica de relaxamento.

• 3- Estimulação das fibras que transmitem sensação não dolorosa.

• Ex: massagem, aplicação de calor e frio, estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS).