Indicadores Exames Laboratoriais

Indicadores Exames Laboratoriais

Hematologia;

  • Hematologia;

    • Hemograma;
    • Leucograma;
    • Coagulograma.
  • Bioquímica;

    • Bioquímica do Sangue;
    • Urinálise.
  • Imunologia;

  • Microbiologia;

  • Parasitologia.

Série vermelha

  • Série vermelha

  • Hemácia: célula destituída de núcleo em forma de disco bicôncavo.

Valores analisados:

  • Valores analisados:

    • Hemácias;
    • Hemoglobina → pigmento;
    • Hematócrito → volume globular (célula por volume de sangue) ;

Valores analisados:

  • Valores analisados:

    • Valores Hemantimétricos:
      • VCM → volume de cada hemácia (volume);
      • HCM → hemoglobina por hemácia (cor);
      • CHCM →% de cada hemácia que é composta por hemglobina.

Redução na Produção

  • Redução na Produção

  • Antineoplásicas

  • Cloranfenicol

  • Fenilbutazona

          • Hemólise
  • Penicilina

  • Metildopa

Leucopenia

  • Leucopenia

  • Dipirona

  • Fenilbutazona

  • AINH

  • Cloranfenicol

  • Sulfas

  • Clorpromazina

  • Cefalosporina

  • Anticonvulsivantes

  • Neutrofilia

  • Corticosteróide

  • Lítium

  • Eosinofilia

  • Redução do Número Plaquetas

  • Heparina

  • Digital

  • Quinidina

  • Tiazídico

  • Imipramina

  • Fenotiazida

  • Sulfas

  • Cefalosporina e Penicilinas

  • Redução da Agregação plaquetária

  • Aspirina e AINH

Anomalia das Hemácias:

  • Anomalia das Hemácias:

    • Presença de Reticulócitos → são células nucleadas precursoras das hemácias;

Anomalia das Hemácias:

  • Anomalia das Hemácias:

    • Alteração na Forma → Anisocitose, Poiquilocitose, Esferócitos, Ovalócitos, Drepanócitos (Falciforme), Acantócitos;
    • Alteração na Cor → Policromasia, Hipocromia;
    • Alteração no Tamanho → Microcitose, Macrocitose.

Anemia → Alteração em um dos valores hemácia, hemoglobina ou hematócrito;

  • Anemia → Alteração em um dos valores hemácia, hemoglobina ou hematócrito;

  • Tipos de classificação de anemia:

    • Quanto ao tamanho da Hemácia;
    • Quanto à quantidade de Hemoglobina.

Série Branca: Defesa

  • Série Branca: Defesa

  • Leucócitos → céls incolores do sangue, responsáveis pelo sistema imune

Elementos Mielóides

  • Elementos Mielóides

    • Granulócitos ou Polimorfonucleares
      • Neutrófilos → participam da reação inflamatória e podem indicar uma infecção bacteriana;
      • Eosinófilos → grande indicador de infecção parasitária e também estão muito presentes em reações alérgicas do organismo;
      • Basófilos → Participam de reações alérgicas e liberam os mediadores para a circulação.

Elementos Linfóides

  • Elementos Linfóides

    • Linfócitos → do tipo B (produção de anticorpos contra um determinado agressor) e T(extrema importância para o sistema imune);
    • Monócitos → dão origem aos Macrófagos.

Valores analisados:

  • Valores analisados:

    • Leucócitos totais;
    • Metamielócitos, Mielócitos e Bastonetes;
    • Neutrófilos;
    • Basófilos;
    • Eosinófilos;
    • Linfócitos;
    • Monócitos.

Análise:

  • Análise:

    • Número aumentado;
    • Número reduzido;
    • Desvio a esquerda → aparecimento de células imaturas.

Plaquetas → é um fragmento discóide anucleado do citoplasma do megacariócito;

  • Plaquetas → é um fragmento discóide anucleado do citoplasma do megacariócito;

  • Coagulação → processo fisiológico que leva à formação de rede de filamentos de fibrina.

Exames:

  • Exames:

    • Contagem de Plaquetas;
    • Tempo de Coagulação → alterado nos distúrbios que afetam a formação da fibrina ( fatores da  coagulação – via intrínseca) ;

Exames:

  • Exames:

    • Tempo de Sangramento → é um indicador de alterações numéricas (quantitativas) e funcionais (qualitativas) das plaquetas;
    • Prova do Laço → mede a hemostasia primária (observação do número de petéquias);
    • Retração do Coágulo → avaliação de deficiências funcionais das plaquetas;

Exames:

  • Exames:

    • Tempo de Atividade da Protrombina → As anormalidades na via extrínseca e comum da cascata de coagulação podem prolongar o TP (fatores VII, V, X, protrombina ou fibrinogênio);

Exames:

  • Exames:

    • Tempo de Tromboplastina → parcial avalia as vias intrínseca e comum da cascata da coagulação (pré-calicreína, cininogênio de alto peso molecular, fatores XII, XI, IX, VIII, X, V,protrombina e fibrinogênio)

Exames:

  • Exames:

    • Velocidade de Hemossedimentação → resultado de sedimentação das hemácias e atividade das substâncias plasmáticas, principalmente o fibrinogênio e as proteínas de fase aguda.
    • Processos inflamatórios leva a uma agregação maior das hemácias.

Bioquímica do sangue;

  • Bioquímica do sangue;

  • Urinálise.

Glicose → avaliação da glicemia;

  • Glicose → avaliação da glicemia;

  • Proteínas Plasmáticas:

    • Albumina: ↑ desidratação, ↓ lesão hepática ou renal;
    • Globulina: vários tipos → α, β, γ (imunoglobulina);
    • Medicação X Quantidade de Proteínas;
    • Relação com o Fígado.

Lipídeos Plasmáticos:

  • Lipídeos Plasmáticos:

    • Triglicerídeos;
    • Colesterol;
    • Lipoproteínas:
      • LDL;
      • HDL;
      • VLDL;
      • Relação entre eles.

Provas de Função Hepática:

  • Provas de Função Hepática:

    • Bilirrubina no sangue → principal produto do metabolismo do heme da hemoglobina :
      • Bilurrubina Direta (conjugada) → avalia a integridade fisiológica do hepatócito e da permeabilidade das vias biliares intra e extrahepáticas ;
      • Bilirrubina Indireta (não conjugada) → avalia a capacidade de depuração do fígado estão ligados à captação e/ou conjugação hepática ;

Provas de Função Hepática:

  • Provas de Função Hepática:

    • Enzimas Celulares – indicadoras de lesão hepatocítica:
      • TGO ou AST → está presente no citoplasma e também nas mitocôndrias e também são comumente encontrados no infarto agudo do miocárdio;
      • TGP ou ALT → sua origem é predominantemente citoplasmática ;

Provas de Função Hepática:

  • Provas de Função Hepática:

    • Enzimas Ligadas à Membrana – indicadoras de colestase:
      • Fosfatase Alcalina → totalmente excretada pela bile, marcador importante para processos obstrutivos hepáticos ;
      • Gama GT → alterações indicam doenças hepatobiliares ;

Creatina Quinase MB (CKMB) → indicativos de origem miocárdica e associados a injúria (infarto do miocárdio) ;

  • Creatina Quinase MB (CKMB) → indicativos de origem miocárdica e associados a injúria (infarto do miocárdio) ;

  • Fosfatase ácida prostática → nos casos com metástases, mais da metade dos pacientes apresentam níveis elevados .

Provas de Função Renal:

  • Provas de Função Renal:

    • Uréia sérica → produto do catabolismo de aminoácidos e proteínas, ↓ da ativ. Renal ↑concentração no sangue;
    • Creatitina sérica → proveniente do metabolismo muscular, ↓ da ativ. Renal ↑concentração no sangue;
    • Ácido úrico sérico → doença renal com uremia .

EAS (cor, aspecto, volume, pH, densidade);

  • EAS (cor, aspecto, volume, pH, densidade);

  • Estudo microscópico dos sedimentos:

    • Cilindros - proteínas;
    • Leucócitos ou Hemácias - lesões inflamatórias, infecciosas ou traumáticas ;
    • Cristais - representam um sinal de distúrbios físico-químicos na urina ;
    • Epitélio;
    • Muco - inflamação;
    • Bactérias – Cultura de Urina.

Elementos anormais na urina:

  • Elementos anormais na urina:

    • Hemoglobina → A presença na urina pode ser proveniente de diferentes estados de hemólise intravascular;
    • Albumina (Proteinúria) → lesão renal;
    • Glicose → ocorre quando os níveis de glicose sangüínea excedem o limiar renal para a glicose;

Elementos anormais na urina:

  • Elementos anormais na urina:

    • Bilirrubina → ocorre quando há um aumento da bilirrubina sérica conjugada;
    • Urobilinogênio e Urobilina → produto formado pela ação de bactérias sobre a bilirrubina conjugada no TGI, indica a presença de processos hemolíticos, disfunção hepática ou porfirinúria;

Elementos anormais na urina:

  • Elementos anormais na urina:

    • Úreia, Creatitina, Ac. Úrico →presentes quando em excesso no sangue;
    • Depuração Creatinina:
    • Depuração de Creatinina(ml/min) =
    • (140- idade(em anos) X PESO (Kg)
    • 72 X creatinina sérica (mg/ml)

Exames:

  • Exames:

    • Complemento (C3, C4);
    • Imunoglobulinas (IgA, IgG, IgM);
    • Fator anti nuclear (FAN) → auto-anticorpo dirigido contra constituintes do núcleo das células;

Exames:

  • Exames:

    • Anticorpo Anti DNA → considerado marcador do lúpus eritematoso sistêmico;
    • Fator Reumatóide → detecção de artrite reumatóide;
    • Coombs;

Exames:

  • Exames:

    • Proteína C reativa → indicador altamente sensível para processos inflamatórios;
    • α 1 Glicoproteína Ácida;
    • Sorologias:
      • Rubéola;
      • Toxoplasmose;
      • CMV;
      • Sífilis;
      • Mononucleose.

Testes específicos para HIV:

  • Testes específicos para HIV:

    • Carga viral → indica evolução da doença e se há risco de progressão;
    • Taxa de CD4 → contagem de células T CD4+ em sangue periférico tem implicações prognósticas na evolução da infecção pelo HIV - imunocompetência celular .

Parasitológico

  • Parasitológico

    • Fezes;
  • Microbiologia:

    • BAAR → investigação de Tuberculose.

Gasometria arterial e venosa

  • Gasometria arterial e venosa

    • pH
    • PO2
    • PCO2
    • Saturação de Oxigênio
  • RX de tórax

  • Provas de função ventilatória

    • Volume corrente
    • Fluxo Ins e Expiratório
    • Capacidade Vital

Marcadores Indicativos de Neoplasias

  • Marcadores Indicativos de Neoplasias

  • Antígeno Prostático Específico (PSA)

  • Fosfatase Ácida

  • Alfa-fetoproteína

  • Antígeno carcinoembrionário (CEA)

  • Exames Microbiológicos:

  • Bactérias Aeróbicas ou anaeróbicas

  • Isolamento, Indentificação e Antibiograma

  • Fungos

  • Amilase

  • Lipase

Raio X

  • Raio X

  • Tomografia Computadorizada

  • Ressonância Nuclear Magnética

  • Ultrassonagrafia

  • Cintilografia

  • Ecodoppler

  • Endoscopia

  • Laringoscopia

  • Rinoscopia

  • Boncoscopia

  • Endoscopia Digestiva Alta

  • Retosigmoidoscopia

  • Colonoscopia

  • Laparoscopia

  • Cistoscopia

  • Ureteroscopia e etc

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