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Análise da eficácia da carboxiterapia na redução do fibro edema gelóide, Notas de estudo de Fisioterapia

O fibro edema gelóide é um distúrbio de etiologia multifatorial e de grande recorrência na prática clínica, sendo um dos tratamentos mais requisitados na Fisioterapia Dermato-funcional. A Carboxiterapia é uma nova e promissora terapêutica que vem sendo amplamente utilizada para melhora do quadro do fibro edema gelóide

Tipologia: Notas de estudo

Antes de 2010

Compartilhado em 08/11/2009

dora-ferreira-12
dora-ferreira-12 🇧🇷

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Baixe Análise da eficácia da carboxiterapia na redução do fibro edema gelóide e outras Notas de estudo em PDF para Fisioterapia, somente na Docsity! ANÁLISE DA EFICÁCIA DA CARBOXITERAPIA NA REDUÇÃO DO FIBRO EDEMA GELÓIDE: ESTUDO PILOTO ANALISYS OF EFFICIENCY OF CARBOXITHERAPY REDUCTION OF FIBRO EDEMA FELOIDE: PILOT STUDY Revista Fisioterapia Ser – Ano 3 – Nº 2 – Abr/Mai/Jun - 2008 1Michele Santos Corrêa, 1Érika Gomes Gontijo, 1Renata Lopes Tonani, 2Márcia Lopes Reis, 3Fabio dos Santos Borges ¹Programa de Pós-Graduação Lato Sensu em Fisioterapia Dermato-Funcional da Universidade Gama Filho-Belo Horizonte-MG 2Doutora em Sociologia, professora convidada da UGF, pesquisadora em nível de pós- doutorado do Cice-USP 3Fisioterapeuta, mestre em Ciências Pedagógicas, docente da Universidade Estacio de Sá-RJ. Endereço para correspondência: Michelle Santos Corrêa, Rua Indiana 683, apt 202, Bairro Jardim América. CEP: 30460-350; Tel: (31)3313-0510 / (31)9239-2558. E-mail: fisioms@yahoo.com.br RESUMO O fibro edema gelóide é um distúrbio de etiologia multifatorial e de grande recorrência na prática clínica, sendo um dos tratamentos mais requisitados na Fisioterapia Dermato-funcional. A Carboxiterapia é uma nova e promissora terapêutica que vem sendo amplamente utilizada para melhora do quadro do fibro edema gelóide. Este trabalho teve como objetivo colher os resultados preliminares acerca do tratamento usando a carboxiterapia para redução do fibro edema gelóide encontrado na região glútea de mulheres jovens com idade entre 25 a 35 anos. 15 participantes foram selecionadas aleatoriamente para esta pesquisa, sendo 5 excluídas do estudo devido ao não comparecimento em uma das sessões. O tratamento consistiu de 10 sessões, realizadas 2 vezes por semana, em dias alternados. Foram submetidas à terapia com anidro-carbônico administrado por via subcutânea, utilizando um aparelho com sistema Carboxide Digital. As avaliações iniciais e finais consistiram de escala analógica da dor e verificação do grau do fibro edema gelóide através de fotografia e exame físico. Os resultados encontrados apontaram para uma melhora de 40,47% nas incidências dos graus de fibro edema gelóide e de 33,78 % na redução do quadro álgico. Dessa forma a carboxiterapia demonstrou-se uma terapia segura, eficaz e sem grandes contra-indicações, contribuindo então para a melhora dos graus do fibro edema gelóide. Palavras-chave: Fisioterapia, carboxiterapia, fibro edema gelóide. ABSTRACT The fibro edema gelóide is a disturbance of etiology multifatorial and of great to run over in clinical practice, being one of the treatments most made a request in the Dermato-Funcional Physiotherapy. The Carboxitherapy is a new and promising therapeutics that is when edema was widely used for improvement of the picture of the fibro edema gelóide. This study aimed to gather preliminary results about the treatment using the carboxiterapia in the reduction of the fibro edema 2 gelóide found in the gluteal region of young women with age between 25 to 35 years. 15 participants were selected aleatory for this inquiry, being 5 excluded ones of the study due to not attendance in one of the sessions. The treatment consisted of 10 sessions, carried out twice weekly, in alternate days. They were subjected to the therapy with anidro-carbon administered by subcutaneous road, using an appliance with system Carboxide Digital. The initial and final evaluation they consisted of analogical scale of the pain and checking of the degree of the fibro edema gelóide through photography and physical examination. The considered results pointed to an improvement of 40,47% in the incidences of the degrees of fibro edema gelóide and of 33,78% in the reduction of the picture álgico. In this form the carboxiterapia demonstrated a safe, efficient therapy and without great contra-indications, contributing then for the improvement of the degrees of the fibro edema gelóide. Key Words: Physiotherapy, carboxitherapy, cellulite. INTRODUÇÃO A Dermato-funcional é uma área de trabalho com grandes oportunidades para a atuação fisioterapêutica. Tem como objetivo tratar os distúrbios estéticos, dermatológicos, metabólicos e endócrinos com intuito de promover a saúde e o bem estar ao paciente 1,2. Dentre os distúrbios estéticos recorrentes na prática clínica, os tratamentos para o fibro edema gelóide (FEG) são uns dos mais requisitados, sendo a Carboxiterapia, uma nova e promissora terapêutica para esse fim3. O FEG, conhecido como ‘celulite’, é uma desordem metabólica localizada no tecido subcutâneo que provoca alterações na forma do corpo, desencadeando modificações na derme, na microcirculação e nos adipócitos. É uma afecção do tecido conjuntivo subcutâneo caracterizado histologicamente por uma infiltração edematosa, não inflamatória, seguida de polimerização da substância fundamental produzindo reações fibróticas, podendo ser até dolorosas no aspecto clínico, e que se manifestam em forma de nódulos ou placas, apresentando ainda topografia localizada, sendo de incidência quase exclusiva do sexo feminino 2,4. Segundo Parienti5 o FEG é uma descompensação histoangiológica, advinda de um ciclo vicioso envolvendo alteração bioquímica do interstício (aumento de viscosidade), estase vênulo- capilar com hipo-oxigenação e conseqüente transformação do tecido adiposo em celulítico, e que evolui em quatro fases, iniciando por uma estase venosa e permeabilidade capilar anormal, progredindo até a fase fibrocicatricial com alteração de capilares. Para Ulrich apud Borges1, o FEG pode ser classificado em graus de severidade, sendo eles: • 1ºgrau: a celulite só é visível através da compressão do tecido entre os dedos ou da contração muscular voluntária. • 2º grau: as depressões são visíveis mesmo sem a compressão dos tecidos. • 3º grau: o acometimento tecidual pode ser observado quando o indivíduo estiver em qualquer posição • 4º grau: tem as mesmas características do grau 3 com nódulos mais palpáveis, visíveis e dolorosos, aderência nos níveis profundos e aparecimento de um ondulado óbvio na superfície da pele. Por se tratar de um distúrbio estético de etiologia multifatorial, vários são os tratamentos propostos para o FEG, envolvendo uma equipe multidisciplinar, onde os bons resultados são obtidos quando os procedimentos e recursos são perfeitamente integrados2, 6. Nesse contexto, tem-se a Carboxiterapia, método novo, promissor no tratamento do FEG. A técnica é definida como a administração terapêutica do anidro carbônico (também denominado gás 5 Na avaliação inicial, observou-se uma predominância dos graus 2 e 3 e também uma maior incidência de FEG (maior área e abrangência de FEG). Após as 10 sessões de tratamento, verificamos uma diminuição na área de abrangência de FEG. Houve também mudança nas incidências relativas aos graus de FEG, onde prevaleceram os graus 1 e 2 . Tais dados foram analisados de acordo com as médias de incidência de cada grau nos glúteos de cada voluntária submetida a carboxiterapia antes e após 10 sessões. Dados ilustrados na tabela 1. Tabela I Análise comparativa das avaliações da FEG no primeiro e segundo momento Avaliação Incidência de Celulite Grau 3 Grau 2 Grau 1 1ª momento 7 9 3 2ª momento 3 6 4 Na tabela 1 podemos comparar que no primeiro momento sete pacientes apresentavam grau 3, nove pacientes grau 2 e três pacientes grau 1. Já na avaliação final três pacientes apresentavam grau 3, seis grau 2 e quatro grau 1. Fazendo a análise das incidências de FEG no primeiro e no segundo momento notamos uma diminuição da incidência onde encontramos 19 pacientes acometidas com FEG no primeiro momento para 13 pacientes no segundo momento. Comparando as incidências de FEG, o gráfico II demonstra as incidências dos graus de FEG antes e após o tratamento. Os resultados foram obtidos através de cálculos de comparação da avaliação no qual foram atribuídos pesos para cada tipo de celulite. Grafico II – Incidência de FEG 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 Grau 3 Grau 2 Grau 1 6 Comparando as incidências de FEG antes e após o tratamento, pudemos verificar no gráfico II uma diminuição na incidência dos graus, proporcionando assim uma melhora do quadro de FEG nos glúteos submetidos a carboxiterapia. Para analisar os resultados foi proposto um cálculo médio do número de incidências de FEG inicialmente e no término do tratamento. Com esse resultado realizamos uma média do início do tratamento ao final do tratamento. Obtivemos uma diminuição de 40,47% no aparecimento dos graus de FEG nos glúteos submetidos a carboxiterapia, como demonstra o gráfico III. Gráfico III – Percentual de melhora na incidência de FEG DISCUSSÃO Pelo fato do fibro edema gelóide ser um distúrbio de etiologia multifatorial acredita-se que os melhores resultados são obtidos com procedimentos variados complementares entre si, sendo também importante à orientação da paciente para uma manutenção e complementação doméstica2. Embora o efeito direto da carboxiterapia no fibro edema gelóide não tenha sido encontrado nos estudos referenciados, as literaturas revisadas demonstraram o mecanismo de ação do gás carbônico envolvendo a microcirculação, alteração da curva de dissociação da hemoglobina e a ação lipolítica oxidativa6,9,10. Esses fatores atuam diretamente na histopatologia do FEG que engloba desde uma fase de estase venosa linfática até a evolução para um quadro de fibrose cicatricial, atrófica, irreversível 2,5,11. Na pesquisa de Brandi et al.9, a carboxiterapia foi utilizada em 48 mulheres com idade de 24 a 51 anos de idade que apresentavam gordura localizada em coxa, joelho e ou abdômem. Os resultados apontaram uma redução na circunferência das partes submetidas à injeção subcutânea do gás carbônico, sendo também relatado o efeito indireto da técnica na melhora da microcirculação e na ação lipolítica. Mais tarde, em outro estudo, Brandi et al.10, investigaram o efeito da Carboxiterapia no tratamento da irregularidade da pele pós-lipoaspiração e na melhora da flacidez cutânea. Mais uma vez, a técnica se mostrou eficiente, sendo abordada pelos autores como um procedimento seguro, eficaz e sem grandes efeitos colaterais. 7 CONCLUSÃO O estudo demonstrou que o uso da carboxiterapia no FEG obteve respostas positivas. Isto pode ser confirmado através da análise estatística onde 40,47% apresentaram a redução dos graus do FEG. Outro aspecto relevante foi à melhora de 33,78% na escala analógica visual da dor, sendo assim favorável ao comprometimento das participantes para conclusão dos estudos. Neste estudo nenhum importante efeito colateral associado ao uso do gás carbônico foi encontrado. Acreditamos que a carboxiterapia é uma terapia segura e sem grandes contra- indicações, constituindo-se portanto, num recurso fisioterapêutico dermato-funcional ao alcance daqueles que possuem capacidade tecnica para o manuseio do equipamento e do gas carbônico. Devido à melhora na microcirculação e da ação lipolítica oxidativa a terapia com gás carbônico pode ser um tratamento importante e eficaz para a redução do FEG. Entretanto tornam- se necessários novos estudos associando o uso da carboxiterapia no FEG para uma melhor compreensão do seu mecanismo de ação nesta afecção tão comum. REFERÊNCIAS 1. Assumpção, AC, Souza, A, Máximo, A, Cardoso, MC, Borges, FS. Eletrolipólise (Eletrolipoforese) In Borges FS. Fisioterapia Dermato-Funcional: Modalidades Terapêuticas nas Disfunções Estéticas. São Paulo: Phorte Editora. 2006, p. 216-217. 2. Guirro ECO, Guirro RRJ. Fisioterapia Dermato-Funcional: Fundamentos, Recursos e Patologias.3ed. São Paulo: Manole. 2002, p. 347-367. 3. Góes MGC. Carboxiterapia: uma experiência surpreendente. Trabalho monográfico apresentado ao 1º Capítulo Brasileiro de Medicina e Cirurgia Estética, Curso de Pós-graduação em Medicina e Cirurgia Estética, como requisito parcial para a obtenção do Grau de Pós Graduação em Medicina Estética. Salvador, 2005. 4. Rosa ABR, Vergnanini AL. Cellulite: a review. JEADV. 2000 (14):251-262. 5. Parienti IJ. Medicina Estética. São Paulo: Andrei. 2001, p. 39-49. 6. Silva JC. Endermoterapia. Rev Bras Fis Dermato-Funcional. Rio de Janeiro. 2002 (1): 20- 22. 7. Lopez JC. Carbon dioxide therapy. Itália: Unicersity Hospital of Siena. 2005 8. Parassoni L, Varlaro, V. La Carbossiterapia: una metodica in evoluzione. Riv. La Medicina Estetica.1997. 21(1). Editrice Salus Internazionale, Roma. 9. Brandi et al. Carbon dioxide therapy in the treatment of localized adiposities: Clinical study and histopathological correlations. Aesth Plast Surg . 2001 (25): 170-170. 10. Brandi CD, Aniello C, Grimaldi L, Caiazzo E, Stanghellini E. Carbon Dioxide Therapy: Effects on skin irregularity and its use as a complement to liposuction. Aesth Plast Sug, 2004. 11. Avram MM. Cellulite: a review of its physiology and treatament. J Cosmetic Laser. 2004 (6): 181-185. 12. Huskisson E. Measurement of pain. Lancet. 1974. (2):1127-31. 13. D’aniello C, Brandi C, Lattarulo P, Bosi B, Grimaldi L. Il ruolo della carbossiterapia nella strategia terapeutica della lipomatosi multipla simmetrica. Riv. Italianadi Chirurgia Plástica. 1999 (31):265-269. 14. Brockow T, HausnerT, DillnerA, Resch KL. Clinical evidence of subcutaneous CO2 insufflations:a systematic review. J Alt Complement Med 2000; 6:391-403.
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