Manual prático de atendimento em consultório e ambulatório de pediatria

Manual prático de atendimento em consultório e ambulatório de pediatria

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M anu a

Manual

1Manual Prático de Atendimento em Consultório e Ambulatório de Pediatria

Manual Prático de

Atendimento em Consultório e Ambulatório de Pediatria

Sociedade Brasileira de Pediatria 2006

Sociedade Brasileira de Pediatria

Coordenadores:Renato Minoru Yamamoto Dioclécio Campos Júnior

2Manual Prático de Atendimento em Consultório e Ambulatório de Pediatria

Renato Minoru Yamamoto Presidente do Departamento de Pediatria Ambulatorial da Sociedade Brasileira de Pediatria. Membro do Grupo Técnico Saúde da Criança Indígena da Sociedade Brasileira de Pediatria. Mestre em Pediatria pela Faculdade de Medicina da USP. Membro da Diretoria de Relações Comunitárias da Sociedade de Pediatria de São Paulo. Médico pediatra coordenador da Seção de Assistência Comunitária do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Médico assistente do Centro de Saúde Escola “Prof. Samuel B. Pessoa” da USP.

Dioclécio de Campos Júnior Presidente da Sociedade Brasileira de Pediatria. Professor Titular do Departamento de Pediatria da Universidade de Brasília. Chefe do Centro de Clínicas Pediátricas do Hospital Universitário de Brasília.

3Manual Prático de Atendimento em Consultório e Ambulatório de Pediatria

Presidente Dioclécio Campos Júnior

1º Vice-Presidente Nelson Augusto Rosário Fº

Sociedade Brasileira de Pediatria

Presidente Dr. Renato Minoru Yamamoto

1º Vice-Presidente Rosa Resegue Ferreira da Silva - SP Secretária: Lúcia Margareth Perini Borjaille - ES

Departamento de

Pediatria Ambulatorial

Membros Antônio de Azevedo Barros Filho - SP Isabel Rey Madeira - RJ José Gonçalves Sobrinho - AL José Paulo Vasconcellos Ferreira - RS Ney Marques Fonseca - RN Peter Abram Liquornik - RJ Rudolf Wechsler - SP Vera Lúcia Vilar de Araújo Bezerra - DF Wagner Sérgio Silvestrini - SP

4Manual Prático de Atendimento em Consultório e Ambulatório de Pediatria

PARTE 1: PROMOÇÃO DE SAÚDE E PREVENÇÃO1

Índice

CoordenadoresAntonio de Azevedo de Barros Filho

Orientações sobre aleitamento materno1
Monitoração do crescimento12
Avaliação do estado nutricional13
Promoção do desenvolvimento13
Abordagem dos problemas mais comuns ao recém-nascido15
Atividade física na infância e na adolescência17
PARTE 2: NUTRIÇÃO21

Vera Lúcia Vilar de Araújo Bezerra

CoordenadoresAntonio de Azevedo de Barros Filho

Alimentação da criança até os dois anos de idade21
Alimentação na idade pré-escolar2
Orientação alimentar para a criança em idade escolar (7 a 9 anos)23
Orientação alimentar dirigida aos adolescentes24
Indicações das fórmulas infantis26
PARTE 3: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL E CONDUTA27

Renato Minoru Yamamoto Vera Lúcia Vilar de Araújo Bezerra

CoordenadoresJosé Gonçalves Sobrinho

Adenomegalias27
Artrites29
Baixa estatura30
Dores recorrentes funcionais31
Cefaléia31
Dores abdominais recorrentes funcionais34
Dores recorrentes funcionais em membros35
Doenças exantemáticas38
Estridor41
Hepatoesplenomegalia42
Lactente chiador45
Púrpuras46
Síndrome do respirador bucal48

Ney Marques Fonseca Peter Abram Liquornik Rosa Resegue Ferreira da Silva Sopro cardíaco ................................................................................................. 50

PARTE 4: PROBLEMAS COMUNS EM AMBULATÓRIO PEDIÁTRICO52

5Manual Prático de Atendimento em Consultório e Ambulatório de Pediatria

CoordenadoresIsabel Rey Madeira

José Paulo Vasconcellos Ferreira Lúcia Margareth Perini Borjaille Peter Abram Liquornik Renato Minoru Yamamoto Rudolf Wechsler Wagner Sérgio Silvestrini

Doenças nutricionais e do crescimento52

Renato Minoru Yamamoto

Anemia ferropriva52
Anemia por deficiência de ácido fólico52
Desnutrição53
Hipovitaminose A54
Raquitismo5
Obesidade5
Doenças do aparelho digestório56

Lúcia Margareth P Bornjaile

Alergia alimentar56
Constipação intestinal57
Diarréia aguda58
Diarréia persistente59
Dor abdominal aguda60
Intolerância à lactose61
Refluxo gastroesofágico61
Doenças do aparelho respiratório62

José Paulo Vasconcellos Ferreira

Amidalite (Tonsilites)62
Asma Brônquica63
Bronquiolite65
Gripe65
Pneumonias6
Doenças infecciosas e parasitárias68

6Manual Prático de Atendimento em Consultório e Ambulatório de Pediatria

Erisipela68
Estomatites69
Impetigo70
Infecções congênitas70
Parasitoses intestinais72
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS)74
Toxocariase74
Doenças endocrinológicas e metabólicas75

Ney Marques Fonseca e Peter Abram Liquornik Isabel Rey Madeira

Diabetes melitus75
Hipotireiodismo76
Puberdade precoce7
Doenças gênito-urinárias79

Isabel Rey Madeira

Aderência balanoprepucial, fimose e balanopostite79
Hematúria80
Infecção urinária81
Sinéquia de pequenos lábios83
Vulvovaginites83
Doenças do aparelho circulatório84

José Paulo Vasconcellos Ferreira

Febre reumática84
Hipertensão arterial86
Doenças reumatológicas8

Isabel Rey Madeira

Lesão por esforços de repetição8
Dermatopatias mais comuns na infância8

Peter Liquornik

Dermatite seborréica8

Dermatite de contato ........................................................................................ 89

Dermatite atópica90
Disidrose90
Estrófulo90
Urticária91
Ptiríase alba (dartro volante/eczemátide)91
Celulite91
Erisipela92
Foliculite92
Furunculose92
Impetigo93
Escabiose93
Larva migrans cutânea94
Pediculose94
Ptiríase versicolor95
Tinea capitis95
Tinea corporis95
Tinea pedis96
Tinea cruris96
Tinea unguium96
Candidíase cutâneo-mucosa96
Miliária97
Hemangiomas97
Molusco contagioso97
Verrugas98
Varicela98
Doenças do ouvido9

7Manual Prático de Atendimento em Consultório e Ambulatório de Pediatria José Paulo Vasconcellos Ferreira

Otite média aguda9
Otite média aguda recorrente100
Otite média secretora100
Doenças do olho e anexos101

Rudolf Wechsler e Wagner Silvestrini

Conjuntivites agudas101
Dacriocistite103
Doenças regionais104

8Manual Prático de Atendimento em Consultório e Ambulatório de Pediatria Lúcia Margareth P Bornjaile

Dengue104
Hanseníase105
Leishmaniose visceral106
Malária107
Tungíase108
Doenças não classificados em outra parte109

Rudolf Wechsler e Wagner Silvestrini

Choro110
Cólicas do lactente110
Distúrbios do sono110
Encoprese114
Enurese114
Retirada das fraldas115

9Manual Prático de Atendimento em Consultório e Ambulatório de Pediatria

Apresentação

O Departamento de Pediatria Ambulatorial da Sociedade Brasileira de Pediatria alcança, nos seus compromissos institucionais, abrangência científica que cobre a maior parte do território de atuação dos pediatras brasileiros. De fato, a maioria deles dedica, no consultório e ou no ambulatório de atendimento pediátrico, o tempo predominante de seu fazer profissional. Ademais, com a tendência evolutiva da pediatria na direção da primazia das ações preventivas e educativas sobre as curativas e do cuidado sobre a terapêutica, as atividades ambulatoriais retomam relevo e crescem em prioridade.

Nesse cenário dos novos tempos, o lançamento do MANUAL PRÁTICO DE ATENDIMENTO EM

CONSULTÓRIO E AMBULATÓRIO DE PEDIATRIA representa contribuição oportuna do Departamento Científico de Pediatria Ambulatorial ao empenho da SBP na recuperação da doutrina pediátrica, particularmente no momento em que se afirma, com clareza crescente, o direito da criança e do adolescente à melhor assistência médica de seu tempo, vale dizer da pediatria.

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