Para estudar, Notas de estudo de Enfermagem

Baixe Para estudar e outras Notas de estudo em PDF para Enfermagem, somente na Docsity! BIZU - Comentado Perguntas e respostas comentadas de Enfermagem  Conteúdo Fundamentos de Enfermagem; Biossegurança; Enfermagem Clínica; Administração de Medicamentos; Enfermagem Cirúrgica; Enfermagem Materno-infantil; Enfermagem em Saúde Mental; Nutrição e Dietética; Ética em Enfermagem; Administração em Enfermagem; Saúde da Família; Código de Ética em Enfermagem; Legislação do SUS. E. Nenhuma das alternativas anteriores 15. Ao administrar uma medicação intravenosa (IV), devemos fazê-Io: A. Rapidamente, pois estamos com pressa. B. Lentamente, pois toda e qualquer medicação deve ser feita dessa forma. C. A velocidade não é importante e sim a prescrição D. De qualquer jeito, pois o que é importante é a dosagem. E. Nenhuma das alternativas anteriores 16. Quando dizemos que um paciente está hipotenso é porque sua pressão está: A. Muito alta B. Baixa C. Normal D. Oscilando muito E. Nenhuma das alternativas anteriores 17. Em relação à aplicação de calor local, indique a opção incorreta: A. Alivia espasmos musculares B. Estimula a circulação e as glândulas sudoríparas C. Acelera o processo de supuração. D. Promove o aquecimento local E. Produz a vasoconstrição 18. A situação que ocasiona a diminuição da freqüência do pulso é: A. Febre B. Hipotiroidismo. C. C Infecção D. Emoções E. Exercício 19. Na administração de medicamentos por via oral, não é indicado: A. Colocar os medicamentos em cálices, copos ou caixinhas. B. Perguntar o nome do paciente e certificar-se disso com o cartão ou relatório de enfermagem C. Deixar o medicamento sobre a mesinha do paciente, quando ele estiver ausente. D. Lavar os cálices ou copinhos com água e sabão E. Anotar no relatório de enfermagem hora, medicação, dosagem e reação do paciente. 20. Em pacientes ambulatoriais, a insulina deve ser administrada por via: A. Oral B. Intravenosa C. Intradérmica D. Intramuscular E. Subcutânea 21. A quimioterapia antineoplásica serve basicamente para: A. Detectar um tumor em fase inicial B. Retardar o processo das neoplasias malignas C. Oferecer conforto ao paciente com baixa imunidade D. Eliminar o tumor benigno E. Nenhuma das alternativas anteriores 22. Em relação ao volume, o pulso pode ser cheio ou: A. Filiforme B. Dicrótico C. Bradisfígmico D. Rítmico E. Taquisfígmico 23. "Deu entrada na emergência um jovem vítima de acidente de bicicleta na ciclovia. Ao exame físico foram observadas lesões superficiais na região escapular e no joelho esquerdo do tipo atrito, não acompanhadas de perda de sangue." Em relação ao caso, as feridas apresentadas são do tipo: A. Perfurante B. Abrasiva C. Contusa D. Incisiva E. Cortante 24. Para registrar os sinais vitais, devem ser utilizados os seguintes impressos: A. Folha única e evolução médica B. Evolução de enfermagem e evolução médica C. Gráfico de TPR e evolução de enfermagem D. Plano assistencial e gráfico de TPR E. Nenhuma das alternativas anteriores 25. A massagem de fricção após a Injeção IM visa: A. Estancar o sangramento B. Facilitar absorção do medicamento C. Aliviar a dor local D. Aumentar a ação da droga E. Nenhuma das alternativas anteriores 26. A introdução de grande quantidade de líquido na veia denomina-se: A. Enteróclise B. Enema C. Lavagem vesical D. Venóclise E. I nstilação 27. Na coleta de sangue venoso para exame, o garrote deve ser: A. Retirado após a punção da veia B. Mantido durante a punção da veia C. Retirado e mantido alternada mente D. Abolido, pois não há necessidade de seu uso. E. Usado apenas em determinados casos 28. O antitérmico é uma medicação: A. Evacuadora B. Neutralizadora C. Sintomática D. Antitóxica E. Antídota 29. Na aplicação de medicamentos por via intramuscular, são usadas soluções do tipo: A. Irritantes B. Isotônicas C. Hipertônicas D. Cáusticas E. Hipotônicas 30. A leucocitose representa o aumento dos(as): A. Glóbulos vermelhos B. Plaquetas C. Anticorpos D. Glóbulos brancos E. Células gama 31. Os materiais utilizados para verificar os sinais vitais são: A. Termômetro, tensiômetro, relógio de se- gundos e lápis bicolor B. Termômetro, martelo para pesquisa de reflexos e relógio de segundos C. Estetoscópio, esfignomanômetro, relógio de segundos e termômetro D. Estetoscópio, tensiômetro, TPR e lápis bicolor E. Nenhuma das alternativas anteriores 32. O pulso poplíteo é aferido na seguinte região: A. Segundo espaço intercostal B. Sob a mandíbula C. Dorso do pé D. Na região plantar E. Atrás do joelho 33. A hipoglicemia pode ocorrer quando o paciente recebe: A. Dose insuficiente de insulina B. Dose excessiva de insulina C. Nenhuma insulina D. Doses relativas de insulina E. Tratamento alternado de insulina 34. A região escapular corresponde à seguinte estrutura anatômica: A. Omoplata B. Ilíaco C. Púbis D. Pelve E. Nenhuma das alternativas anteriores 35. Antes de administrar digitálico a um paciente, devemos verificar se: A. A respiração está acelerada B. O volume urinário está baixo C. O pulso radial está abaixo de 60 bpm D. A pressão arterial está abaixo do padrão normal E. O pulso precordial está igual a 60 bpm 36. A perda de sangue pela boca, proveniente da mucosa gástrica, denomina-se: A. Epistaxe B. Hemoptise C. Enterorragia D. Estomatorragia E. Hematêmese 37. Na transfusão de sangue, para maior segurança do paciente contra choque anafilático, é necessário realizar: A. Hemograma completo B. Prova cruzada C. Prova do laço D. Doença de Graves E. Doença de Addison 53. No asmático, observamos um tipo de respiração denominada: A. Polipnéia B. Dispnéia C. Eupnéia D. Bradipnéia E. Zigopnéia 54. A compressa quente visa promover basicamente a: A. Vasoconstrição B. Pneu moconstrição C. Vasodilatação D. Hipopirexia E. Todas estão corretas 55. Na realização da raquicentese por punção lombar o líquido retirado é chamado de: A. Plasmático B. Cefalorraquidiano C. Linfático D. Sangüíneo E. Hemático 56. A posição de Trendelenburg é indicada, entre outras, para: A. Melhorar a troca gasosa nos pulmões B. Melhorar a circulação de retorno dos membros inferiores C. Diminuir a presença de sangue no abdômen D. Diminuir a tosse produtiva E. Nenhuma das alternativas anteriores 57. O choque anafilático é provocado pela: A. Presença de pirogênio no medicamento B. Superdosagem de medicação C. Não aceitação do organismo em relação ao medicamento D. Presença de anticorpos no medicamento E. Nenhuma das alternativas anteriores 58. Os ossos movimentam-se em relação uns aos outros através de: A. Cartilagens B. Curvas C. Nervos D. Músculos E. Articulações 57. A adrenalina é uma droga que tem a finalidade de: A. Estimular o coração B. Produzir o cálcio C. Agir no pâncreas D. Produzir insulina E. Nenhuma das alternativas anteriores 60. Os linimentos são drogas: A. Dissolvidas em água e álcool B. Usadas externamente e aplicadas em forma de massagem C. Preparadas com óleo e água D. Que se separam após longos períodos de repouso E. Sólidas, ingeridas oralmente 61. Dentre as opções a seguir, indique aquela que atua como fator predisponente ao aparecimento de escaras de decúbito: A. Lençóis limpos esticados no leito B. Dieta rica em proteínas C. Obesidade D. Movimentação freqüente no leito E. Exercícios possíveis em pacientes acamados 62. A penetração, desenvolvimento e multiplicação de piolhos no couro cabeludo denomina-se: A. Infecção B. Infestação C. Contaminação D. Inflamação E. Endemia 63. A respiração periódica, com ritmo respiratório desigual, denomina-se: A. Dispnéia B. Eupnéia C. Cheyne-Stokes D. Apnéia E. Ortopnéia 64. A doença infecciosa que afeta as vias aéreas superiores, com formação de placa espessa acinzentada, é: A. Tétano B. Rubéola C. Difteria D. Encefalite E. Poliomielite 65. A irrigação vesical é um termo que significa lavar a(o): A. Vesícula biliar B. Bexiga C. Intestino D. Estômago E. Vesícula seminal 66. A retirada da urina da bexiga por meio mecânico denomina-se: A. Irrigação vesical B. Cateterismo vesical C. Incontinência vesical D. Instilação vesical E. Continência vesical 67. Em relação à síndrome de Cushing, pode ser considerada como causa mais comum: A. Disfunção hipotálamo - hipofisária B. Superprodução hipofisária de ACTH C. Neoplasia adrenal D. Produção ectópica de ACTH E. latrogênico 68. A capacidade que os glóbulos brancos possuem de ingerir e destruir partículas estranhas no sangue denomina-se: A. Osmose B. Diálise C. Supuração D. Diapedese E. Fagocitose 69. Uma das complicações imediatas de fratura exposta é: A. Artrose B. Artrite C. Tendinite D. Hemorragia E. Osteoporose 70. No atendimento a vítima com suspeita de fratura no braço, o enfermeiro deve ter como conduta imediata: A. Aplicação de calor B. Redução da fratura C. Aplicação de gelo no local D. Imobilização do membro E. Administração de analgésicos 71. É indicação para transfusão sangüínea: A. Diarréia B. Poliúria C. Enterorragia D. Hematomielia E. Nenhuma das alternativas anteriores 72. Endoscopia é a: A. Exploração e visualização da mucosa digestiva B. Ressecção de parte do estômago C. Avaliação de diversos sintomas físicos D. Verificação das condições orgânicas E. Nenhuma das alternativas anteriores 73. A paracentese é indicada quando o enfermo apresenta: A. Apendicite B. Pneumonia C. Meningite D. Pleuris E. Ascite 74. O período de incubação da hepatite A varia de: A. 15 a 50 dias B. 20 a 80 dias C. 30 a 120 dias D. 45 a 150 dias E. 60 a 180 dias 75. Para evitar hemólise no sangue coletado para exame, é indicado: A. Manter o garrote e pedir ao paciente para ficar com a mão aberta B. Aspirar um pouco de ar imediatamente após a retirada do sangue C. Manter a agulha da seringa e injetar o sangue no frasco D. Separar a agulha da seringa e deixar o sangue escorrer vagarosamente pela parede do tubo E. Movimentar bem o tubo para homogeneizar o sangue 76. São funções metabólicas do fígado, exceto: A. Síntese de vitaminas A e B B. Síntese de globulinas A e B C. Armazenamento de ferro e cobre incontinência urinária, o cuidado mais importante de enfermagem inclui: A. Controle rigoroso de diurese B. Restrição rigorosa de líquidos C. Troca programada da roupa do leito D. Medidas de proteção da pele E. Cateterismo vesical 92. Fazem parte do aparelho urinário os rins, ureteres, bexiga e: A. Uretra B. Vulva C. Pênis D. Vagina E. Próstata 93. O ureter termina na: A. Próstata B. Bexiga C. Vagina D. Uretra E. Trompa 94. A traquéia faz parte do aparelho: A. Circulatório B. Digestivo C. Locomotor D. Urinário E. Respiratório 95. A transformação do sangue venoso em arterial chama-se: A. Hemoptise B. Hematêmese C. Hemólise D. Hematocelia E. Hematose 96. A parte líquida do sangue é constituída por: A. Glóbulos brancos B. Glóbulos vermelhos C. Linfa D. Hemoglobina E. Plasma 97. Mulher, 32 anos, usuária de drogas injetáveis (ilícitas), assintomática, compareceu ao Banco de Sangue de sua cidade para doação, com o objetivo de "ver se o sangue estava bom". Na entrevista, negou de forma falaciosa qualquer possibilidade de exposição parenteral. Após uma semana, recebe uma carta para comparecer ao Banco de Sangue, e tem então a notícia de que é doadora inapta. Os resultados de seus exames apresentam os seguintes dados: AST = 105; ALT = 152; anti-HBs positivo; HBsAg negativo; anti-HBc IgG positivo; antiHCV positivo; PCR para vírus C 2.000.000 cópias. O diagnóstico mais provável é: A. Hepatite B crônica e hepatite C ativa B. Imunidade ao vírus da hepatite B, hepatite C ativa C. Hepatite B crônica e imunidade ao vírus da hepatite C D. Imunidade aos vírus das hepatites B e C E. Nenhuma das alternativas anteriores 98. As glândulas anexas do aparelho digestivo são as salivares, fígado e: A. Baço B. Jejuno C. Pâncreas D. Vesícula E. Apêndice 99. São contra-indicações absolutas para a terapia trombolítica no infarto agudo do mi- ocárdio, exceto: A. Sangramento interno ativo, exceto menstruação. B. Suspeita de dissecção de aorta C. Dissecção de aorta comprovada D. Uso atual de anticoagulante E. Neoplasia intracraniana 100. O cuidado de enfermagem a ser prestado ao paciente, na colheita de escarro para baciloscopia, é: A. Fazer bochechos de água e ingerir a seguir B. Escovar os dentes e lavar a boca C. Colocar o material em recipiente limpo D. Promover meios para evitar a tosse E. Dar alimentos antes do exame 101. No exame de nariz, o instrumento utilizado é o: A. Otoscópio B. Cistoscópio C. Laringoscópio D. Broncoscópio E. Rinoscópio 102. O músculo que auxilia a respiração é o: A. Diafragma B. Bíceps C. Vertebral D. Tríceps E. Costureiro 103. O cuidado indispensável realizado pela enfermagem em paciente com tubo endotraqueal é: A. Instalar máscara para oxigênio B. Aspirar à árvore traqueobrônquica C. Manter cateter nasal de oxigênio úmido D. Proteger os olhos com gaze umedecida E. Nenhuma das alternativas anteriores 104. Para verificar a pressão arterial (PA), necessita-se de um estetoscópio e de um: A. Densímetro B. Estesiômetro C. Escimômetro D. Esfigmomanômetro E. Esfigmobolômetro 105. Para se fazer uma instilação vesical, é indispensável uma: A. Lavagem vesical B. Lavagem intestinal C. Completa raspagem dos pêlos D. Limpeza das unhas E. Nenhuma das alternativas anteriores 106. Para evitar a obstrução do cateter nasogástrico, após administração de alimentos ou medicamentos, deve-se: A. Injetar um pouco de ar B. Manter o cateter aberto C. Colocar o paciente em decúbito lateral D. Introduzir um pouco de água E. Baixar acentuadamente a cabeceira do leito 107. Uma das medidas que se devem tomar com um paciente que apresenta hematêmese é: A. Alimentar fracionadamente B. Fazer uma lavagem gástrica com soro gelado C. Providenciar saco de gelo sobre o estômago D. Aumentar a cabeceira com Fowler E. Nenhuma das alternativas anteriores 108. Uma das causas que aumentam o ritmo respiratório é o: A. Banho quente B. Banho frio C. Sono D. Calor E. Nenhuma das alternativas anteriores 109. A verificação da temperatura corporal considerada mais exata é: A. Axilar B. Retal C. Oral D. Inguinal E. Vaginal 110. Em caso de elevação repentina no ritmo do pulso: A. Não se preocupar, pois é fato comum em pós-operados. B. Deve-se aguardar uma hora para ver se regride C. O médico deverá ser imediatamente comunicado D. Informar ao médico apenas quando da visita à enfermaria E. Nenhuma das alternativas anteriores 111. Para limpeza do intestino grosso, aplica-se um clister: A. Anti-séptico B. Purgativo C. Adstringente D. Carminativo E. Nenhuma das alternativas anteriores 112. Estado de resistência geralmente associado à presença de anticorpos com ação específica sobre o microrganismo responsável por determinada doença infecciosa ou sobre as toxinas chama-se: A. Infecção B. Infestação C. Imunidade D. Incubação E. Imunodepressão 113. Ao prestar cuidados de emergência a um paciente que sofreu uma fratura, deve-se: A. Transportar o paciente em decúbito dorsal para proteger a fratura B. Imobilizar o membro fraturado para 128. A dor é uma das maiores causas de desconforto, que pode ser identifica da através da conduta verbal e não-verbal. Se possível, deve-se estimular o paciente à descrição de sua dor, com o objetivo principal de identificar as seguintes características: A. Localização, intensidade e qualidade. B. Profundidade, localização e duração. C. Localização, difusão e intensidade. D. Profundidade, qualidade e duração. E. Difusão, duração e intensidade. 129. Para que uma substância possa ser administrada por via intravenosa é essencial que: A. Não seja hemolítica B. Seja cáustica C. Não seja de fácil absorção D. Contenha pirogênio E. Coagule as albuminas 130. A lavagem externa deve ser feita sem irrigação no caso de paciente: A. Magro, idoso e com escara. B. Com aparelho gessado na região coxofemoral C. Submetido à cirurgia retal D. Com cateter vesical de demora E. Submetido à cirurgia de próstata 131. As atividades musculares e o equilíbrio do corpo são controlados pelo: A. Encéfalo B. Cérebro C. Cerebelo D. Bulbo E. Neurônio 132. Na prevenção ao câncer de mama o auto-exame deve ser realizado: A. Anualmente e mediante consulta médica B. Mensalmente, 14 dias após o primeiro dia de menstruação. C. De 3 em 3 meses, 5 dias após o último dia da menstruação D. De 6 em 6 meses, 5 dias após o último dia da menstruação E. Anualmente, 5 dias após o último dia da menstruação 133. "Cama fechada" é a denominação dada ao leito hospitalar que está: A. Sendo ocupado por paciente ambulante B. Sendo ocupado por paciente que não pode se locomover C. Desocupado, aguardando a chegada de paciente admitido. D. Desocupado, aguardando o retorn9 do paciente da sala de cirurgia. E. Em desuso temporário 134. O primeiro cuidado a ser dado em caso de hemorragia externa por acidente é prioritariamente: A. Instalar soro removendo a vítima do local B. Cobrir o sangramento, apertando com firmeza o vaso afetado. C. Manter o volume sangüíneo através de transfusão D. Imobilizar o membro lesado para diminuir a perda de sangue E. Aplicar medicação hemostática e monitorar o paciente 135. Um dos objetivos da utilização de ataduras é: A. Promover a cicatrização da área lesada B. Favorecer a circulação de uma parte do corpo C. Impedir a propagação de infecção em feridas sépticas D. Economizar o material necessário em curativo E. Absorver secreção e facilitar a drenagem 136. A finalidade do teste tonométrico é mensurar: A. Pressão intra-ocular B. Tônus muscular C. Circulação sangüínea D. Função respiratória E. Retração capilar 137. São complicações dos usuários de insulina: A. Dor no local da aplicação B. Lipodistrofia insulínica C. Edema insulínico D. Todas estão corretas E. Somente B e C estão corretas 138. Na desinfecção por glutaraldeído a 2% o cuidado prévio com os materiais é fazer: A. Limpeza B. Estocagem C. Esterilização D. Registro E. Embalagem 139. O termo flebite significa: A. Infecção das artérias B. Inflamação nas paredes das veias C. Inflamação das paredes das artérias e veias D. Infecção de todas as artérias que fazem parte do organismo E. Nenhuma das alternativas anteriores 140. A ação de enfermagem imediata, prestada a um paciente que será submetido à intubação orotraqueal, é: A. Fixar o tubo B. Providenciar aspirador C. Umedecer a região local D. Conter os membros inferiores E. Retirar prótese dentária 141. Ao se prestar os primeiros socorros a quem se encontra desmaiado, a posição mais indicada para o paciente é: A. Sentado, com a cabeça baixa fletida até o joelho. B. Posição lateral, com os membros inferiores fletidos. C. Decúbito dorsal, com os membros inferiores um pouco elevados. D. Sentado, com a cabeça para trás com membros superiores elevados. E. Nenhuma das alternativas anteriores 142. A tapotagem tem, entre outros objetivos, o de melhorar a capacidade ventilatória, devendo ser praticada em pacientes no caso de: A. Coma diabético B. Transoperatório C. Insuficiência renal D. Parada cardiorrespiratória E. Secreção brônquica 143. Os registros feitos pela equipe de enfermagem são de suma importância para que se possa avaliar o quadro clínico do paciente. Em relação à folha de balanço hídrico, devem ser feitas as seguintes anotações: A. Quantidade dos líquidos introduzidos, grau de aceitação e horário. B. Quantidade dos líquidos administrativos por via parenteral, horário e gotejamento. C. Características, horário e vias de administração e eliminação nas 24 horas. D. Volume dos líquidos eliminados, suas características e horário, num período de 12 horas. E. Características dos líquidos eliminados por via renal e digestiva e dos líquidos administrados por via oral, num período de 12 horas. 144. Ao suspeitar de uma reação transfusional num paciente que esteja recebendo hemoderivados, o técnico de enfermagem deverá adotar as seguintes atitudes: A. Manter a transfusão, chamar o médico e aquecer o paciente. B. Manter a transfusão, guardar a embalagem do sangue e aquecer o paciente. C. Interromper a transfusão, desprezar a embalagem do sangue e comunicar ao enfermeiro. D. Interromper a transfusão, comunicar ao enfermeiro e guardar a embalagem do sangue. E. Aumentar o gotejamento do sangue, chamar o médico e administrar medicação prescrita. 145. Colocar o paciente ereto com pernas e pés para baixo, administrar oxigênio, aplicar torniquetes rotativos e administrar medicação prescrita são cuidados de enfermagem adequados à seguinte situação: A. Hemotórax B. Bronquiectasia C. Enfisema pulmonar D. Edema agudo de pulmão E. Estado de mal asmático 146. O cuidado imediato a ser dado a um indivíduo que chega ao serviço médico apresentando contusão é: A. Aplicar gelo no local B. Aplicar calor no local C. Administrar analgésico D. Comunicar ao médico o mais rápido possível E. Nenhuma das alternativas anteriores 147. São regras básicas na aplicação de uma atadura, exceto: A. Colocar sempre o membro em posição anatômica B. Deixar duas superfícies em contato para evitar a formação de escaras C. Proteger as áreas lesadas com curativos de gaze D. Deixar, sempre que possível, as extremidades do membro descobertas. fechados à chave. B. As drogas que mostrarem mudanças na cor, odor e consistência, só podem ser administradas com a autorização do enfermeiro responsável pelo setor. C. Medicamentos sem rótulos devem ser devolvidos à farmácia D. As prateleiras de medicamentos devem ser bem limpas e os medicamentos dispostos em ordem alfabética E. Os medicamentos vencidos devem ser devolvidos à farmácia 163. Retirar fluidos e gases (descompressão), tratar obstrução mecânica e sangramento e administrar medicamentos e alimentos diretamente no trato gastrintestinal são algumas das finalidades do seguinte procedimento: A. Gastrostomia B. Polipectomia C. Drenagem duodenal D. Intubação nasogástrica E. Fibroscopia gastrintestinal 164. O estômago age como um reservatório de alimentos que formam um tipo de massa semi-sólida, denominada: A. Linfa B. Antro C. Quilo D. Quimo E. Nenhuma das alternativas anteriores 165. A lavagem intestinal tem por finalidade: A. Diminuir o peristaltismo B. Estimular o retorno venoso C. Intensificar a flatulência D. Aliviar a distensão abdominal E. Nenhuma das alternativas anteriores 166. Numa situação de emergência, em que há indicação de intubação endotraqueal, o paciente deverá ser colocado na seguinte posição: A. Fowler, no leito confortável, com a cabeça para o lado. B. Trendelenburg, no leito, com a cabeça fletida para frente. C. Decúbito horizontal com a cabeça voltada para trás. D. Lateral direita, em uma superfície macia, com a cabeça sobre um apoio. E. Lateral esquerda, sobre uma superfície flexível, com a cabeça defletida. 167. Pacientes diabéticos submetidos a insulinoterapia podem apresentar a seguinte complicação: A. Neuropatia B. Retinoplastia C. Cetoacidose D. Hipoglicemia E. Microangioplastia 168. O fecaloma é a retenção de: A. Fezes moles no intestino grosso B. Fezes endurecidas no reto C. Fezes endurecidas no intestino delgado D. Urina na bexiga E. Líquidos nos pulmões 169. Fratura é uma ferida na continuidade óssea, sendo definida com o tipo de extensão. O tipo de fratura que resulta em um traço reto através do osso é chamado de: A. Oblíqua B. Espiral C. Cominutiva D. Transversa E. Epifisária 170. A lavagem de ouvido é um procedimento prescrito, com freqüência, nos ambulatórios de otorrinolaringologia. Sua indicação é feita na presença de: A. Cerume B. Prurido C. Purulência D. Hemorragia E. Odor fétido 171. Os homossexuais masculinos, os hemofílicos, os usuários de drogas injetáveis são pessoas mais vulneráveis, pelas circunstâncias, ao risco para a seguinte doença: A. Linfogranuloma venéreo B. Blenorragia C. Cancro mole e sífilis D. Tuberculose E. AIDS 172. O atendimento que visa promover a individualização da assistência de enfermagem ao paciente é conseguido através do (a): A. Plano de cuidados de enfermagem B. Avaliação do estado geral C. Relatório da equipe D. Resposta do organismo à medicação E. Nenhuma das alternativas anteriores 173. Assinale a alternativa que contém respectivamente as seguintes terminologias utilizadas pela enfermagem: Anasarca - Epistaxe - Pirético. A. Dor de cabeça - sangramento anal - febril B. Edema generalizado - sangramento anal - dor - febril C. Edema generalizado - sangramento nasal - febril D. Edema localizado - sangramento nasal - febril E. Dor abdominal - sangramento intestinal - febril 174. Um ferimento superficial, com sangramento discreto e extremamente doloroso, é classificado como: A. Abrasão B. Equimose C. Incisão D. Contusão E. Laceração 175. Na técnica da cama de operado, os impermeáveis devem ser colocados no centro do leito e: A. No lado direito da cabeceira B. No lado esquerdo da cabeceira C. Em toda extensão da cabeceira D. Em toda a extensão dos pés E. No lado esquerdo dos pés 176. Para proteger uma determinada região do corpo contra o peso das cobertas, usa-se: A. Rolo B. Encosto C. Roda D. Arco E. Saco de areia 177. O método usado para obtenção de redução de fratura é: A. Flexão B. Imobilização C. Compressão D. Extensão E. Tração 178. Micção dolorosa e difícil denomina- se: A. Oligúria B. Disúria C. Nictúria D. Poliúria E. Polaciúria 179. A ferida é uma lesão dos tecidos do corpo que provoca ruptura em seu padrão normal. De acordo com a maneira como é produzida, é classificada como: A. Perfurante, bordas irregulares, cortante e ulcerada. B. Bordas irregulares, aberta, fechada e contusa. C. Incisa, contusa, lacerada e puntiforme. D. Aberta, fechada, infectada e contusa. E. Ulcerada, cortante, contaminada e sangrante. 180. "É a retirada de fragmentos de matéria viva para exame com o objetivo da obtenção de um diagnóstico." Isto conceitua: A. Endoscopia B. Biopsia C. Flebotomia D. Orquipexia E. Nenhuma das alternativas anteriores 181. A febre intermitente é aquela em que a temperatura: A. Tem elevação e queda brusca B. Fica sempre acima da normal C. Fica sempre abaixo da normal D. Fica sempre dentro da normalidade E. Nenhuma das alternativas anteriores 182. Oligúria é o termo que indica: A. Aumento da diurese B. Diminuição da diurese C. Dor à micção D. Ausência da micção E. Nenhuma das alternativas anteriores 183. A hematose é um fenômeno que ocorre: A. No coração B. No intestino C. Nos pulmões D. No cérebro E. Na boca 184. A uréia é uma substância excretada legais C. Oferece dados estatísticos sobre o movimento hospitalar e permite o registro dos dados necessários quanto ao diagnóstico e tratamento do paciente D. Todas as alternativas anteriores estão corretas E. Somente as alternativas A e B estão corretas 200. A informação precisa, obtida através do balanço hídrico, é o (a): A. Volume eliminado B. Hidratação venosa C. Dieta administrada D. Diurese de 24 horas E. Relação oferta/eliminação 201. O otoscópio é o instrumento utilizado no exame de: A. Bexiga B. Intestino C. Estômago D. Ouvido E. Garganta 202. Os cuidados com a pele do paciente durante o banho no leito obedecem a regras básicas de higiene, que devem ser executadas pelo profissional de enfermagem, com o objetivo de: A. Promover conforto e gerar áreas de atrito B. Retirar o excesso de gordura e movimentar o paciente C. Remover e excretar micróbios e facilitar a circulação sangüínea D. Garantir a segurança física e proporcionar o relaxamento muscular E. Ativar a circulação sangüínea e exercita os membros superiores e inferiores 203. Uma das principais finalidades da punção lombar é: A. Diminuir a febre B. Coletar material para exame C. Diminuir a opressão precordial D. Aliviar edema de membros inferiores E. Restabelecer os movimentos respiratórios 204. Na administração de medicamentos por via intramuscular, a agulha deve ser inserida na pele, formando um ângulo de: A. 50° B. 60° C. 70° D. 80° E. 90° 205. Ao verificar a temperatura de um paciente e constatar a mesma em 40°C, dizemos que esse paciente está com: A. Febre B. Estado febril C. Pirexia D. Hiperpirexia E. Nenhuma das alternativas anteriores 206. A temperatura bucal é mais eficiente do que a axilar; entretanto, não deve ser aferida nos seguintes pacientes: A. Cardíacos B. Diabéticos C. Cancerosos D. Hipertensos E. Inconscientes 207. Qual a angulação da agulha em relação à pele, ao aplicar uma injeção subcutânea? A. 90° B. 70° C. 80° D. 45° E. Nenhuma das alternativas anteriores 208. Eupnéica é um tipo de respiração: A. Difícil B. Normal C. Rápida D. Lenta E. Superficial 209. Um dos principais cuidados com o sistema de drenagem torácica é evitar: A. Oscilação da coluna líquida B. Borbulhamento no frasco C. Entrada de ar no sistema D. Pinçamento do dreno E. Nenhuma das alternativas anteriores 210. O cistoscópio é usado em exame: A. Proctológico B. Urológico C. Neurológico D. Ginecológico E. Oftalmológico 211. A principal função dos eritrócitos é: A. Transportar oxigênio dos pulmões para os tecidos B. Proteger o corpo de invasão de bactérias C. Facilitar a produção de anticorpos D. Realizar a formação de trombos E. Reduzir o número de plaquetas 212. Ao aplicar uma injeção na região glútea s agulha deve ser introduzida: A. No quadrante superior externo B. Na parte mais volumosa do músculo C. Na arca central da região glútea D. No quadrante superior interno E. Nenhuma das alternativas anteriores 213. As substâncias usadas para nebulização do paciente são: A. Umidificadores das secreções brônquicas B. Fluidificadores das secreções brônquicas C. Vasodilatadores da árvore brônquica D. Todas as respostas estão corretas E. Nenhuma das alternativas anteriores 214. No procedimento da aspiração traqueal, o enfermeiro deve aplicar a técnica de "Iiga-desliga" do aparelho. Dentre os motivos a seguir, aquele que não justifica a adoção desta conduta é: A. Diminuição de risco de hipoxemia B. Diminuição de risco de lesão tecidual C. Renovação da oxigenação tecidual do paciente D. Eficiência na limpeza do muco do cateter de aspiração E. Nenhuma das alternativas anteriores 215. Qual dos órgãos a seguir regula o balanço hidroeletrolítico em nosso corpo? A. Vesícula B. Pâncreas C. Fígado D. Rim E. Baço 216. Estando a pressão arterial abaixo dos valores normais, o paciente apresenta: A. Hipotensão B. Hipertensão C. Hipertermia D. Hipotermia E. Ortopnéia 217. A aplicação de uma injeção intradérmica deve ser: A. No músculo B. Na veia C. No osso D. Raquiana E. Sob a pele 218. A eletrocardiografia significa a representação gráfica de correntes elétricas produzidas pelo: A. Coração B. Cérebro C. Estômago D. Todos os itens estão corretos E. Os itens A e B estão corretos 219. Dos achados a seguir, os que indicam hipoxia são: A. Cianose, tremor e frio. B. Dispnéia, torpor e anúria. C. Astenia, rubor e agitação. D. Confusão, letargia e ansiedade. E. Nenhuma das alternativas anteriores 220. Na cistoscopia, a posição do paciente para a realização do exame é: A. Litotômica B. Genupeitoral C. Decúbito dorsal D. Ginecológica E. Decúbito lateral 221. A posição no leito que favorece ao paciente a fazer exercícios respiratórios é: A. Decúbito ventral B. Decúbito dorso-horizontal C. Decúbito lateral D. Trendelenburg E. Fowler 222. Posologia é um termo que indica o estudo: A. Da ação do medicamento sobre a região: A. Dorsal B. Lombar C. Estomacal D. Umeral E. Esternal 239. É cuidado de enfermagem nos casos de luxação, entorse ou fratura: A. Imobilizar o membro afetado até o exame médico B. Proteger o espaço entre duas superfícies cutâneas com algodão C. Utilizar ataduras de gaze ou crepom D. Todas as respostas anteriores estão corretas E. Nenhuma das alternativas anteriores 240. Um paciente chegou à emergência apresentando fratura exposta de fêmur. Informa não ter recebido nenhum socorro anterior. Qual o primeiro cuidado que a enfermagem deverá prestar a esse paciente? A. Dar banho no paciente B. Fazer imobilização provisória e prepará- Io para cirurgia C. Administrar líquidos via oral D. Tentar fazer o osso voltar à posição normal E. Nenhuma das alternativas anteriores 241. A artéria mais comum para se verificar a pulsação é a: A. Radial B. Braquial C. Ulnar D. Femoral E. Tibial 242. A bradipnéia significa que a respiração está: A. Normal B. Acelerada C. Lenta D. Ausente E. Diminuída 243. Na verificação da tensão arterial o diafragma do estetoscópio deve ficar sobre a artéria: A. Carótida B. Aorta C. Radial D. Pediosa E. Braquial Fundamentos de Enfermagem Respostas 01. Resposta D O vocábulo anamnese tem origem grega, significando a ação de recordar. Na antiga cultura helênica a prerrogativa da memória detinha grande primazia, podendo-se mencionar o exemplo dos aedos, os quais tinham por função primeva a rememoração - desde que inspirados pelas Musas - dos grandes feitos de deuses e heróis; ademais, no pensamento de um dos maiores filósofos da tradição ocidental, Platão, a anamnesis (recordação) tem papel fundador em relação à possibilidade de conhecer - a reminiscência constitui um dos pilares da teoria platônica do conhecimento. Do ponto de vista técnico, a anamnese é o conjunto de informações colhidas junto ao próprio doente ou através de outras pessoas sobre seus antecedentes fisiológicos e patológicos, sua história e os detalhes de uma doença. Estas informações colaboram no diagnóstico da doença e em seu tratamento. A anamnese é a mais primordial "ferramenta" utilizada pelo médico para o estabelecimento do diagnóstico - permitindo uma subseqüente delineação terapêutica –, tanto pela possibilidade de formulação das primeiras hipóteses, quanto pelo contato inicial estabelecido com o doente. A anamnese fiel e clara é premente na atividade médica, pois em inúmeras oportunidades é o único elemento com o qual se conta para o diagnóstico. De fato, uma história bem-feita é, no mínimo, metade do caminho percorrido para a suspeição diagnóstica. A realização de anamnese ordenada, concisa e com a máxima fidelidade possível exige paciência, tranqüilidade, boa disposição - daí a importância de se evitar interrupções e desvios durante a entrevista -, além de intenso treinamento à beira do leito e profundo conhecimento de Medicina Interna e de Patologia. Mas não apenas isto: a obtenção da história implica, da parte do médico examinador, uma atitude que revela seu senso clínico e que se traduz na capacidade de ouvir e de interrogar, pois na interlocução com o paciente é preciso reconhecer o momento oportuno de interpor perguntas objetivas que possam complementar a história clínica. Além dessas qualidades o médico deve saber olhar a fim de perscrutar nos movimentos do paciente, no seu gestual, os aspectos mais recônditos de sua interioridade. 02. Resposta C O procedimento de coleta de urina de 24 horas deve ser precedido pelo esvaziamento vesical, indicando o horário de início no frasco coletor e na folha de anotações do paciente. O enfermeiro deverá orientar o paciente para urinar antes de evacuar, evitando contaminação. Qualquer amostra perdida tornará os resultados do exame imprecisos. 03. Resposta D Aplicações subcutâneas em indivíduos magros e esqueléticos deveram ser feita levantando-se a pele e mantendo-a suspensa entre os dedos indicador e polegar. Introduzir a agulha em posição paralela à pele, sob sua dobra, com rapidez e firmeza. Ver Figura 1.41. 04. Resposta A O tecido morto ou necrosado não possui circulação sangüínea devido ao processo irreversível de lesão celular, de modo que este deve ser removido, uma vez que é fonte de infecção e prejudica os fenômenos de cicatrização. 05. Resposta D Com a cabeceira do leito elevada evitaremos broncoaspirações do conteúdo gástrico, bem como entrada de ar pelo cateter. Deve-se lembrar que a broncoaspiração pode culminar com a evolução para pneumonite química e, ademais, facilitar o aparecimento de infecções pulmonares. 06. Resposta C  Leucócito - célula sanguínea incolor envolvida na defesa orgânica celular e imunitária – glóbulo branco do sangue.  Eritrócito - célula anucleada na espécie humana, rica em hemoglobina e que tem come função o transporte dos gases envolvidos no processo respiratório – glóbulo vermelho de sangue.  Plasma - porção Iíquida do sangue.  Hemoglobina - pigmento dos glóbulos vermelhos do sangue. Tem como função fixar E ceder oxigênio para os tecidos.  Plaqueta - elemento constituinte do sangue, que apresenta a forma de um disco circular ou oval. Desempenha importante papel na coagulação sangüínea. 07. Resposta D Nictúria é o aumento patológico da eliminação de urina durante a noite. Em condições fisiológicas, somente um terço do volume diário de urina é eliminado durante o período noturno. Esta alteração está ligada a afecções renais (nefrites, nefroscleroses), circulatórias (hipertensão, insuficiência cardíaca - neste último caso por aumento da reabsorção do edema) E psicossomáticas (neuroses). 08. Resposta A  Intermitente - a febre tem seu pico intercalado com níveis normais de temperatura. A temperatura retoma ao normal pelo menos uma vez em 24 horas.  Recorrente - os períodos febris são intercalados com níveis normais de temperatura. A oscilação entre os episódios febris e os períodos de temperatura normal pode permanecer por mais de 24 horas.  Remitente - a febre tem seu pico e cai sem um retorno aos níveis normais de temperatura.  Sustentada - elevação persistente da temperatura por mais de 24 horas, variando de 1 a 2°C. cirúrgica, dependendo de cada caso. 22. Resposta A  Filiforme - diz-se de um pulso de baixa amplitude.  Dicrótico - pulso duplo em cada batida arterial, facilmente perceptível em certos estados mórbidos com tensão arterial baixa.  Bradisfígmico - lentidão anormal do pulso, com ou sem bradicardia.  Rítmico - pulso com intervalos iguais.  Taquisfígmico - pulso acelerado. 23. Resposta B Abrasiva - raspagem da pele ou mucosa superficial, não acompanhada de perda de sangue, provocada pela fricção de um corpo contra a superfície epidérmica. Por exemplo: acidentes de motocicleta, de bicicleta com queda no asfalto, ou em chão de terra. 24. Resposta C Os sinais vitais devem ser registrados na evolução de enfermagem e/ou no gráfico de TPR, visto ser um procedimento de enfermagem. 25. Resposta B A massagem de fricção após injeção IM deve ser feita em movimentos circulares para favorecer a circulação e a absorção do medicamento. 26. Resposta D Venóclise, injeção intravenosa em grande quantidade, como soro ou sangue, que tem a finalidade de restaurar o volume sangüíneo, mantendo sua pressão normal nos casos de hemorragia, choque e desidratação. 27. Resposta B O garrote deve ser mantido após a punção da veia até que se termine a coleta, a fim de facilitar a drenagem do sangue. 28. Resposta C Sendo uma medicação sintomática, o antitérmico visa reduzir ou abolir o sintoma, não tendo, portanto, ação contra a etiologia. No caso, sua aplicação refere-se ao controle do aumento de temperatura (p.ex., nos casos de febre). 29. Resposta B Isotônicas são soluções cuja pressão osmótica é igualou próxima à do plasma sangüíneo. 30. Resposta D Leucocitose é a elevação do número de glóbulos brancos (Ieucócitos) no sangue, freqüentemente observada no decurso de processos inflamatórios, infecciosos ou neoplásicos (em várias leucemias). 31. Resposta C São materiais para aferição dos sinais vitais: estetoscópio e esfigmomanômetro para verificar a pressão arterial, relógio de segundos para o pulso e a respiração e o termômetro para a temperatura. 32. Resposta E Espaço poplíteo significa o espaço na região posterior do joelho. 33. Resposta B A insulina é uma medicação utilizada no tratamento do diabetes melito com a finalidade de diminuir a taxa de glicose no sangue; sua dosagem excessiva pode causar hipoglicemia (por vezes muito grave, podendo ocasionar o coma). 34. Resposta A A omoplata (escápula) é um osso largo, delgado e triangular que forma a parte posterior do ombro. 35. Resposta C Digitálico é uma droga cardiotônica que aumenta a força das contrações miocárdicas, podendo ter como efeito a redução da freqüência cardíaca. Para administrar o digitálico o enfermeiro deverá examinar a freqüência apical antes de cada dose. Uma freqüência igualou superior a 60 bpm sem arritmias é desejável. 36. Resposta E  Hematêmese - vômito de sangue, que implica a existência de uma hemorragia situada no tubo digestivo, acima do ,ângulo duodeno-jejunal.  Epistaxe - hemorragia nasal provocada por fatores locais (traumatismo) ou gerais (hipovitaminose C ou K),  Hemoptise - eliminação de sangue conseqüente de lesões brônquicas ou pulmonares.  Enterorragia - hemorragia de origem intestinal que se manifesta por expulsão de sangue por via anal.  Estomatorragia - hemorragia bucal constante. 37. Resposta B A prova cruzada é o exame que determina a compatibilidade sangüínea para que a transfusão ocorra sem anormalidades. 38. Resposta B  Anorexia - perda ou diminuição acentuada do apetite provocada por afecções de origem digestiva, metabólica ou psíquica.  Eructação - expulsão ruidosa de ar, gases ou ácidos do estômago pela boca. Popularmente conhecida como arroto. 39. Resposta B Melena - perda sangüínea por via baixa, fezes anormalmente escuras, cor de petróleo, contendo sangue digerido, indicativo de sangramento gastrintestinal. 40. Resposta B  Diástole - é o momento em que é mínima a pressão exercida contra as paredes arteriais entre as contrações dos átrios ou dos ventrículos durante o qual o sangue entra nas câmaras relaxadas.  Sístole - é o pico de pressão máxima indicada pelo primeiro som cardíaco ouvido à ausculta e pela palpação do batimento apical.  Bradicárdica - redução da freqüência cardíaca  Taquicárdica - aumento da freqüência cardíaca 41. Resposta A  Hipodérmica ou subcutânea - administração da medicação no tecido imediatamente abaixo da derme, por exemplo: insulina. O ângulo de inserção da agulha é de 45°. Hipo = abaixo de; derme = camada da pele limitada superiormente pela epiderme.  Intradérmica - é utilizada para teste de pele, por exemplo: prova tuberculínica e testes de alergia. O ângulo de inserção da agulha é de 5 a 15°.  Intratecal - os medicamentos são administrados através de um cateter colocado no espaço subaracnóide ou dentro de um dos ventrículos do cérebro.  Intramuscular - administração da medicação no interior do músculo. Angulo: 90°. Figura 1.41 Vias e ângulos para aplicação de injeções. engasgamento (não dê leite);  Se a vítima estiver inconsciente, coloque-a na posição lateral para evitar aspiração de vômitos; 51. Resposta E  Vertigem - impressão subjetiva de deslocamento, de rotação do corpo ou do meio, acompanhada por distúrbios do equilíbrio.  Lipotimia - perda súbita dos movimentos, conservando-se a respiração e a circulação, na qual o paciente apresenta desmaio com imediata recuperação da consciência.  Síncope - perda súbita da consciência, que geralmente é breve, apresentando um estado de morte aparente devido à cessação momentânea das funções cerebrais.  Coma - estado de estupor profundo com perda total ou quase total da consciência, da sensibilidade e da motilidade voluntária, com conservação das funções vegetativas, que se observa no caso de doença grave, na agonia ou após forte traumatismo.  Torpor - estado de rebaixamento do nível de consciência que "antecede" o coma (diz-se que o enfermo encontra-se torporoso). 52. Resposta D A paralisia periódica hipopotassêmica relaciona-se à doença de Graves, sendo observada principalmente em homens asiáticos e latino-americanos. 53. Resposta B A respiração asmática é similar à respiração bronquial na extensão, isto é, a inspiração é curta. A fase expiratória é muitas vezes mais longa que a respiração bronquial, e a tonalidade são muito mais elevadas. Freqüentemente, mas nem sempre, a respiração asmática é acompanhada por roncos e sibilos. 54. Resposta C A compressa quente visa promover basicamente a vasodilatação e com isso diminuir inflamações, descongestionando órgãos profundos e aliviando a dor. 55. Resposta B Na realização da punção lombar o líquido retirado é o cefalorraquidiano (também denominado Iíquor) que, em seu estado normal, apresenta-se incolor, límpido, cristalino e sem hemácias. 56. Resposta B A posição em que o paciente é colocado na mesa operatória dependente da operação a ser executada, bem como da condição física do paciente. Na posição de Trendelenburg a cabeça e o corpo são abaixados, de modo que o plano do corpo forma com o horizontal um ângulo. Os joelhos são flexionados "quebrando- se" a mesa, e mantém-se o paciente firme na posição. Geralmente emprega-se esta posição para operações de abdômen inferior e na pélvis, visando-se uma boa exposição pelo deslocamento dos intestinos para o abdômen superior, melhorando a circulação de retorno dos membros inferiores. Figura 1.56 Posíção de Trendelenburg. 57. Resposta C Anafilaxia é o estado de hipersensibilidade que se desenvolve após a ingestão de uma substância anafilatizante, causando uma reação alérgica violenta (choque anafilático). 58. Resposta E Articulações são pontos de junção entre dois ou mais ossos, as quais são revestidas por cartilagens. 59. Resposta A A adrenalina é um hormônio produzido pela supra-renal; exerce ação constritora das artérias e apresenta atividade inotrópica positiva no coração, entre outros efeitos fisiológicos (medeiam as reações de luta e fuga). 60. Resposta B Linimentos é uma preparação medicamentosa líquida para ser aplicada sobre a pele por fricção leve. 61. Resposta C As escaras são provocadas pela pressão exercida contra os tecidos cutâneos e subcutâneos pelas proeminências ósseas e pelas superfícies onde repousam, tais como colchão, atadura etc. O resultado desta pressão é a anoxia tecidual ou isquemia. Os tecidos cutâneos rompem-se ou são destruídos, dando lugar a uma lesão dos tecidos moles subjacentes. 62. Resposta B  • Infestação - invasão do organismo de parasitos macroscópicos.  Infecção - nome que se dá à invasão no organismo de microrganismos patogênicos com reação orgânica característica.  Contaminação - modo pelo qual determinado mal atinge um indivíduo, vindo de outra pessoa. Resultado do contágio.  Inflamação - resposta de um tecido à dor, calàr ou outra lesão qualquer redundando numa queda da resistência cutânea, além do aumento de sua permeabilidade.  Endemia - mal muito comum em habitantes de determinada região e que só depende das condições especiais, propícias àquela enfermidade, daquela localidade. 63. Resposta C Respiração Cheyne-Stokes (por exemplo, na insuficiência cardíaca grave, nas lesões do sistema nervoso central etc.) é o tipo de respiração periódica com o ritmo respiratório desigual. No início, as incursões são pequenas e lentas, aumentando gradualmente, em profundidade e freqüência, até um grau máximo, para logo regredir novamente. A fase de taquipnéia e apnéia duram em média 30 segundos. 64. Resposta C A difteria é uma infecção localizada das mucosas ou da pele causada por Corynebacterium diphtheriae. Sua transmissão é feita através de perdigotos. Após um período de incubação de 1 a 8 dias, a doença manifesta-se com febre baixa (em geral < 38°C) e dor orofaríngea, com uma membrana espessa cinza que cobre das amígdalas à faringe, podendo estender-se sobre a laringe e provocar obstrução das vias aéreas, onde se fará necessária a traqueostomia. 65. Resposta B A irrigação vesical consiste em lavar a bexiga, a fim de combater infecção, dor ou coágulos de sangue (por exemplo, na cirurgia de próstata). 66. Resposta B Cateterismo vesical é a introdução de um cateter (Nelaton, cateter de Foley) para fins diagnósticos (radiologia) e terapêuticos, mas que comumente se destina à drenagem urinária. 67. Resposta E A principal causa de síndrome de Cushing é a administração iatrogênica de esteróides pelas mais variadas razões. 68. Resposta E  Fagocitose - é uma atividade celular de defesa e/ou nutrição caracterizada pelo englobamento de partículas sólidas.  Osmose - fluxo ou difusão que tem lugar através de uma membrana semipermeável, quando esta separa duas soluções com diferentes concentrações, ou o solvente de um lado e de outro a solução, e tende a igualizar a concentração em ambos os lados da membrana.  Anosmia - ausência congênita ou adquirida da sensibilidade olfativa.  Sialorréia - excesso de produção de saliva.  Tenesmo - desejo doloroso e ineficaz de urinar ou defecar.  Peristalse - movimento que consiste em ondas de contração, precedidas de ondas de relaxamento, que se propagam ao longo do tubo digestivo ou de outras estruturas tubulares fazendo progredir seu conteúdo. 81. Resposta D  Flictenas - coleção localizada de líquido na epiderme, produzida por queimadura ou pequena pústula, em forma de vesícula, que contém linfa.  Abscesso - coleção de pus bem delimitada, formada no seio de um tecido em seguida a uma inflamação.  Hematoma - acúmulo de sangue no tecido provocado por extravasamento ou por lesões dos vasos. Quase sempre é de origem traumática.  Pústula - vesícula cutânea cheia de material purulento.  Pápula - pequena lesão circunscrita da pele, geralmente de coloração rósea. 82. Resposta C Finalidades da cateterização nasogástrica:  Remover líquidos e gazes;  Administrar dietas;  Diagnosticar motilidade gástrica;  Obter conteúdo gástrico para exames. 83. Resposta A O balanço hídrico é o cálculo dos ganhos e das perdas de líquidos, destinando-se a detectar sintomas que evidenciam o desequilíbrio hidroeletrolítico. 84. Resposta D O paciente que apresenta agitação psicomotora deve receber contenção mecânica ao leito para preservação de sua integridade física. 85. Resposta E Antes de administrar qualquer líquido por via nasogástrica devemos testar o cateter para nos certificarmos se o mesmo está no estômago. 86. Resposta C Taquipnéia é o mesmo que respiração acelerada, tendo como causas principais as enfermidades cardíacas e as afecções pulmonares. 87. Resposta A Em caso de envenenamento por ingestão de substância ácida, deve-se de imediato proceder a intubação gástrica por se tratar de substância corrosiva. 88. Resposta E Na lavagem gástrica são usados cateteres estomacais (Fauchet), número 20 (0,5cm) e número 30 (1,5cm) para limpeza do conteúdo através deste cateter. Tem por objetivo remover venenos não absorvidos após sua administração e pode ser realizada em qualquer momento dentro de 3 horas após a ingestão do veneno. É contra-indicada após a ingestão de ácido ou álcool na presença de convulsões ou após intoxicação por querosene. É perigosa após a ingestão de agentes corrosivos fortes. 89. Resposta E Para se obter urina estéril para cultura normalmente se procede ao cateterismo vesical, porém em presença de lesões uretrais utiliza-se a punção da bexiga. 90. Resposta B Ao dar o banho no leito no paciente, devemos colocar biombos ao redor do leito para preservar a sua intimidade. 91. Resposta E Em pacientes acamados com incontinência urinária, deve-se proceder a cateterização vesical para evitar o aparecimento de escaras. 92. Resposta A O aparelho urinário é constituído por dois rins, dois ureteres, uma bexiga e uma uretra. Figura 1.92 Aparelho urinário 93. Resposta B Ureter, longo conduto excretor do rim, contínuo ao bacinete, que se estende até a bexiga, na qual desemboca através de um meato que se localiza no ângulo lateral, que corresponde ao trígono vesical. 94. Resposta E Traquéia é um tubo cartilaginoso e membranoso que se estende da laringe aos brônquios principais. 95. Resposta E  Hematose - resultado da operação de transformar o sangue venoso em arterial.  Hemoptise - expulsão, pela boca, de sangue procedente do aparelho respiratório.  Hematêmese - vômito sanguinolento.  Hemólise - lise ou destruição da membrana da hemácia.  Hematocelia - coleção sangüínea ou derrame de sangue na cavidade peritoneal. 96. Resposta E Plasma, parte líquida que compõe o sangue, onde encontramos os elementos figurados e o fibrinogênio. 97. Resposta B Trata-se de uma paciente com história de exposição parenteral (usuária de drogas injetáveis ilícitas, ainda que esse dado tenha sido ocultado na entrevista do Banco de Sangue), com resultados que apontam para imunidade ao vírus da hepatite B (HBsAg negativo com anti-HBs não-reativo e anti-HBc reativo) e hepatite C ativa (anti-HCV positivo, com carga viral de 2 milhões de cópias e aminotransferases alteradas). Falta, obviamente, entre esses resultados a sorologia para o vírus HIV. Vale sempre ressaltar que a prática de doação de sangue como forma de se realizar a testagem sorológica para diferentes patógenos é prática que deve ser sempre desencorajada por aumentar o risco de transmissão de infecções transfusionais. 98. Resposta C Pâncreas, glândula mista de secreção interna e externa. Pesa 70 gramas e está localizada na parte superior do abdômen, anteriormente à vértebra lombar. 99. Resposta D O uso de anticoagulante consiste em uma contra-indicação relativa, devendo ser analisado caso a caso. A simples suspeita de dissecção de aorta já é contra- indicação absoluta para trombólise. 100. Resposta C Qualquer material a ser coletado para cultura deve ser colocado em recipiente limpo para evitar mascarar o resultado com a preexistência de algum microrganismo. Em geral o escarro coletado destina-se à pesquisa de de forma ativa - com ativação do sistema imunológico, sendo capaz de deixar "memória" - ou passiva - esta incapaz de manter memória imunológica. Em linhas gerais teríamos:  Imunidade ativa naturalmente adquirida: infecção natural (p.ex., pessoas que já tiveram sarampo não adoecem novamente);  Imunidade ativa artificialmente adquirida: vacinação;  Imunidade passiva naturalmente adquirida: passagem de anticorpos maternos para o bebê por via transplacentária;  Imunidade passiva artificialmente adquirida: soroterapia. Vacinas e soros são imunobiológicos capazes de propiciar imunidade ao hospedeiro, de forma ativa e passiva, respectivamente. Na vacinação administram- se componentes do patógeno microrganismos "inteiros" inativados ou atenuados, toxinas, proteínas e outros -, os quais promovem a resposta imunológica, que poderá ser ativada em um momento subseqüente, caso o hospedeiro "entre em contato" novamente com o agente. As vacinas em geral são empregadas nas situações em que não houve exposição ao agente infeccioso (p.ex., BCG ao nascer) % profilaxia pré-exposição. Ao contrário, na soroterapia são aplicados anticorpos pré-formados (obtidos de hospedeiros que foram infectados pelos agentes), sendo reservada para situações em que o indivíduo já se expôs ao microrganismo - profilaxia pós-exposição. 113. Resposta B Como norma, as pessoas com fraturas não são transportadas, até que a área atingida tenha sido imobilizada por talas provisórias. Contudo, há ocasiões em que o transporte é necessário. Nesses casos, a extremidade recebe suporte, tanto acima quanto abaixo da área de fratura, e faz-se tração na linha do eixo longitudinal do osso a fim de impedir a rotação e o movimento de angulação. 114. Resposta D A vacina BCG-ID (Bacilo de Calmette-Guerin) deverá ser administrada a partir do nascimento por via intradérmica, na região deltóide, no braço direito. Estudos retrospectivos e prospectivos têm correlacionado a vacinação com BCG com a redução da incidência das formas graves de tuberculose, como a meningite tuberculosa e a tuberculose miliar. Atualmente o Ministério da Saúde preconiza a aplicação do BCG em recém-natos e, posteriormente, na idade pré-escolar, em torno dos 6 anos. Derivada do bacilo de Calmette-Guerin, uma cepa atenuada do Mycobacterium bovis, o BCG é de uso obrigatório antes do primeiro ano de vida, havendo as seguintes contra-indicações em sua aplicação:  Recém-nato com menos de dois quilos;  Imunodeficiência congênita ou adquirida (contra-indicação absoluta); Reações dermatológicas na área de aplicação;  Doenças graves;  Uso de drogas imunossupressoras. A vacinação com BCG não costuma provocar reações sistêmicas, ficando as complicações restritas às manifestações locais. Normalmente sua evolução é benigna deixando uma cicatriz vacinal como conseqüência da ulceração que pode perdurar por cerca de 8 semanas. A ulceração não requer nenhuma medida terapêutica ou curativa local. Basta manter a ferida limpa e descoberta. Raramente, como conseqüência de uso errôneo da vacina, pode ocorrer abscessos locais, úlceras com tamanhos maiores que o esperado ou gânglios flutuantes e abcedados. O tratamento destes casos, quando sua duração ultrapassa mais de 6 meses, é o uso de isoniazida na dosagem de 10mg /kg de peso diariamente até a regressão da lesão, o que costuma ocorrer cerca de 45 dias após o início do tratamento. A vacinação está indicada em casos especiais, tais como trabalhadores da área de saúde não reatores ao PPD e recém-nascidos e crianças soro-positivas ou filhos de mães com AIDS, desde que não apresentem sintomas de imunodepressão. 115. Resposta B A finalidade primordial do curativo é evitar o aparecimento de infecção nas feridas assépticas. Alguns conceitos importantes: TERMO CONCEITO OBSERVAÇÕES Anti-sepsia É o processo de ação letal ou de inibição da reprodução microbiana na pele e em mucosas, realizado com substâncias de baixa toxicidade e hipoalergênicas. Principais anti-sépticos: álcool etílico, soluções iodadas, iodóforos (PVPI), c1orexidina, soluções de permanganato de potássio, soluções aquosas à base de sais de prata. Desinfecção Processo de destruição de microrganismos patogênicos na forma vegetativa, presentes em superfícies inertes, mediante aplicação de agentes físicos ou químicos. Desinfecção de alto nível: inclui a eliminação de alguns esporos, Mycobacterium tuberculosis, todas as formas vegetativas de bactérias, fungos e vírus - o principal agente utilizado é o glutaraldeído; Desinfecção de nível intermediário: aquela que elimina todas as células vegetativas bacterianas, M. tuberculosis, a maioria dos fungos, tendo ação média sobre vírus e ineficácia sobre esporos-cloro, iodóforos (PVPI), fenólicos e alcoóis são os principais agentes empregados; Desinfecção de nível baixo: não há ação sobre esporos, M. tuberculosis, possuindo alguma atividade sobre vírus e fungos, agindo contra a maior parte das formas vegetativas- compostos quaternários de amônio são os mais empregados. Esterilização Processo de destruição de todas as formas de vida microbiana - ou seja, bactérias (formas vegetativa e esporulada), vírus, fungos e protozoários - através da utilização de agentes físicos ou químicos. Agentes físicos: calor (seco e úmido), radiação e filtração; Agentes químicos: aldeídos, peróxido de hidrogênio, óxido de etileno, outros. 116. Resposta A A doença vascular hipertensiva é definida como níveis persistentes de pressão sangüínea nos quais a pressão sistólica está acima de 150mmHg e a diastólica está acima de 90mmHg. A hipertensão é a principal causa da insuficiência cardíaca, ataques e insuficiência renal. Ela é chamada de "assassino silencioso", porque o indivíduo geralmente não apresenta sintomas, 50% daqueles com hipertensão desconhecem o fato. Uma vez que o paciente seja identificado como hipertenso, precisa aferir sua pressão sangüínea freqüentemente, pois esta é uma condição vital. 117. Resposta A A prioridade dos cuidados ao paciente com insuficiência respiratória é a manutenção de vias aéreas superiores permeáveis. 118. Resposta B A hipoglicemia é caracterizada pela queda no nível de glicose sangüínea e tem como sintomas: sudorese, pele fria, palidez e taquicardia. 119. Resposta A Na presença de hipoglicemia uma iniciativa correta é a ingestão de água com açúcar para que a taxa de glicose aumente, desde que o paciente não apresente alteração do nível de consciência (neste caso, fornecer glicose por via intravenosa). 120. Resposta B Um dos objetivos da utilização de ataduras é restringir os movimentos ou imobilizar uma determinada área. 121. Resposta D Na insuficiência cardíaca secundária à hipertensão arterial sistêmica, o débito cardíaco estará menor que o normal, caracterizando insuficiência cardíaca de baixo débito. Nas outras doenças citadas, embora o débito cardíaco esteja acima do normal, este não é suficiente para atender à demanda de oxigênio dos tecidos. Figura 1.132 Esquema do auto-exame das mamas. 133. Resposta C  Cama fechada - é a cama desocupada que aguarda a chegada de paciente admitido.  Cama aberta - é a cama que está sendo ocupada por paciente ambulante ou acamado. 134. Resposta B Diante de um caso de hemorragia externa é prioridade cobrir o sangramento, apertando com firmeza o vaso afetado para evitar maior perda sangüínea. 135. Resposta B Atadura é uma tira de pano de qualquer comprimento e largura, com várias finalidades. Como a atadura é colocada em contato com tecidos vitais requer na sua aplicação cuidados, atendendo ao lugar exato e à extensão da lesão, às condições da circulação, à presença ou ausência de tumor e edema, à intensidade da pressão, à relação entre as partes lesadas e as articulações, à possibilidade de infecção e finalmente ao último, mas não o menos importante, ao conforto do paciente. Isto significa que ao aplicar uma atadura devemos considerar as condições dos vasos, nervos, músculos, pele e seus anexos visando à restauração e preservação das funções vitais. 136. Resposta A Esse aparelho é importante na medição de pressão intra-ocular para diagnóstico de muitas patologias, como o glaucoma. 137. Resposta E  Lipodistrofia insulínica - é o distúrbio do metabolismo de gordura que ocorre no local da aplicação, podendo aparecer separadamente, representando perda da gordura subcutânea.  Edema insulínico - é a retenção generalizada de líquido após estabelecer bruscamente o controle da glicose. 138. Resposta A Todo e qualquer material, independente do modo de esterilização a ser adotado, devem ser lavados com água e sabão antes de ser esterilizado. 139. Resposta B Flebite é o nome de qualquer inflamação de veia. 140. Resposta E No paciente que será submetido à intubação orotraqueal, deve-se imediatamente retirar prótese dentária e avaliar dentes frouxos. 141. Resposta C Ao se prestar os primeiros socorros a quem se encontra desmaiado devemos colocá-Io em decúbito dorsal, com os membros inferiores um pouco elevados a fim de aumentar a pressão arterial. 142. Resposta E A tapotagem é a medida utilizada para ajudar na eliminação de secreção brônquica. Geralmente é realizada após nebulização. 143. Resposta C O balanço hídrico nos permite avaliar o equilíbrio hidroeletrolítico do paciente e devemos anotar quantidades administradas e eliminadas durante 24 horas bem como características dos líquidos, horário, via de administração e eliminação. 144. Resposta D Diante de qualquer tipo de reação apresentada pelo paciente que está recebendo uma hemotransfusão devemos: suspender a transfusão imediatamente, manter uma via com soro fisiológico, avisar o médico, preparar oxigênio, coletar sangue e uma amostra de urina, controlar os sinais vitais, medir diurese, seguir as indicações do médico, enviar ao serviço de sangue a bolsa de transfusão, assim como o sistema que foi utilizado, recolher o material e registrar na folha de anotações de enfermagem. 145. Resposta D Diante de um diagnóstico de edema agudo de pulmão devemos colocar o paciente ereto com as pernas e pés para baixo a fim de evitar o retorno venoso; administrar oxigênio para melhorar a respiração; aplicar torniquetes rotativos (cerca de 20 minutos cada um) e administrar medicações prescritas. 146. Resposta A As aplicações frias têm por finalidade:  Aliviar a dor;  Diminuir inflamação;  Reduzir temperaturas altas;  Estancar hemorragias. 147. Resposta B Regras na aplicação de uma atadura:  Deixar, sempre que possível, as extremidades do membro descobertas, a fim de verificar a circulação;  Não ajustar demais a atadura devido ao perigo de gangrena por falta de circulação; Cobrir apenas um terço de atadura em cada volta;  Não deixar duas superfícies em contato para evitar a formação de escaras; Colocar sempre o membro em posição anatômica;  Proteger as saliências ósseas ou os ferimentos com curativos de gaze ou algodão. 148. Resposta D Assistência de enfermagem após a morte:  Limpeza do corpo, cavidades orgânicas tamponadas, a fim de previr excreções;  Olhos e boca fechados, sustentar a mandíbula com atadura;  Identificar o corpo, limpeza da unidade. 149. Resposta B Oligocolia é uma secreção biliar deficiente, podendo ser conseqüente a várias condições mórbidas, hepáticas e biliares. 150. Resposta C Durante uma crise convulsiva, o objetivo da enfermagem é evitar que o paciente se machuque. Isso inclui não apenas apoio físico, mas também psicológico. Ao acomodá-Io no chão, a cabeça deve ser protegida com uma almofada, afrouxando as roupas apertadas, afastando qualquer móvel contra o qual ele possa se ferir durante a crise. Não forçar o maxilar cerrado em espasmo, procurando abri-Io para inserir uma mordaça. Isto pode causar dentes quebrados e lesão nos lábios e língua. Nunca tentar segurar o paciente durante a convulsão, pois as contrações musculares são fortes e a contenção pode levar à fratura. 151. Resposta E O fígado é um órgão volumoso que pesa cerca de 1.500g, localizado quase totalmente atrás das costelas, na porção superior direita da cavidade abdominal. As funções do fígado são inúmeras e variadas. Este órgão recebe por meio da veia porta todo o sangue proveniente do trato gastrintestinal - sangue esse que carreia todos os produtos da digestão dos carboidratos e de proteínas. Os carboidratos um dos hemisférios, com uma conseqüente perda do funcionamento motor de um lado do corpo (hemiplegia). As capacidades motoras necessárias à fala podem também ser lesadas se o acidente forma metade dominante do cérebro. 162. Resposta B As drogas que mostrarem mudança na cor, odor e consistência, não devem ser administradas. 163. Resposta D A intubação nasogástrica serve para alimentar e hidratar o paciente, administrar medicação oral e esvaziar o conteúdo gástrico. 164. Resposta D Quimo é uma pasta semi-sólida contida no estômago, representando o produto de transformação dos alimentos, processada pelo suco gástrico, mas que ainda não passou pelo duodeno. 165. Resposta D A lavagem intestinal, também chamada de enema, é a instilação de uma solução dentro do reto e do cólon sigmóide que tem por finalidades:  Aliviar distensão e flatulência;  Aliviar constipação intestinal;  Preparar o paciente para: operações, tratamentos e radiografias do trato intestinal;  Administrar medicações que exerçam efeito local sobre a mucosa reta/. 166. Resposta C Uma cânula é introduzida na garganta do paciente para manter a língua para frente e tornar aberta à via aérea. A obstrução da via aérea pode ser devida à queda da língua. A hiperextensão do pescoço com a cabeça voltada para traz permite melhor visualização do trato orotraqueal para introdução da cânula. 167. Resposta D Hipoglicemia é um distúrbio caracterizado pela ocorrência de glicose no sangue, com valor inferior a 50 mg/dL. Os sintomas são: sudorese, fraqueza, fome, taquicardia, tremores internos e confusão mental. 168. Resposta B Fecaloma é o agrupamento de fezes que se torna compacto, e que se forma em decorrência de constipação intestinal prolongada. 169. Resposta D  Fratura transversa - traço atravessa o osso em linha reta.  Fratura oblíqua - o traço atravessa o osso obliquamente. Fratura espiral - a fratura forma uma rosca em torno do osso. Fratura cominutiva - osso que se parte em vários fragmentos.  Fratura epifisária - ocorre na epífise, impedindo o crescimento regular do osso. 170. Resposta A  Cerume - é a cera que aparece no ouvido externo e que é retirada com a lavagem do mesmo com água morna.  Prurido - sensação de coceira cutânea. Purulência - estado que contém pus.  Hemorragia - escoamento de sangue fora de um vaso sangüíneo lesado, na superfície do corpo ou no interior de um órgão ou de um tecido.  Odor fétido - cheiro desagradável. 171. Resposta E Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA/AIDS), causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), foi inicialmente descrita em 1981 nos Estados Unidos, a partir da observação de indivíduos homossexuais masculinos previamente hígidos que adoeciam por pneumonia por Pneumocystis carinii, um fungo até então causador de enfermidade apenas em pacientes sabidamente imunodeprimidos. A etiologia foi elucidada em 1983 com a descoberta do vírus da imunodeficiência humana (HIV). Desde então são muitos os estudos, tornando-se possível conhecer aspectos importantes da patogênese e do curso clínico da doença. Quando ocorre depressão do sistema imunológico surgem, conseqüentemente, as infecções ou neoplasias oportunistas. De 1981 até o século XXI, muitas mudanças têm ocorrido em relação aos conhecimentos sobre aspectos epidemiológicos, as características do vírus, novos métodos diagnósticos da própria infecção pelo HIV e também das infecções oportunistas, sobre a evolução clínica e possibilidades terapêuticas, mas a doença continua incurável e não há ainda nenhuma vacina. A transmissão do HIV pode ocorrer por via sexual, parenteral e da mãe infectada para seu filho, o que significa que sexo seguro e medidas de controle de sangue e derivados poderiam evitar a disseminação da doença, mas o número de casos é crescente e, segundo estimativas da Organização Mundial de Saúde (OMS) de 2000, há cerca de 36 milhões de infectados, 22 milhões de mortos, sendo 4,3 milhões de crianças, o que denota, apesar de mais de 20 anos, o total descontrole da epidemia. Dados mostram que somente no ano de 2000, 5,3 milhões de pessoas adquiriram o HIV, sendo que 11% são crianças e 50% estão entre 15 e 24 anos, o que nos permite visualizar panoramicamente a manutenção da transmissão sexual. Mudanças na epidemiologia da AIOS vêm ocorrendo, mas não são indicadores de melhora. Nos anos 80, a doença atingia os chamados "grupos de risco" (homossexuais masculinos hemofílicos, usuários de drogas intravenosas, profissionais do sexo) e, progressivamente, foi atingindo mulheres (quase em mesma proporção que homens), pessoas que vivem em países em desenvolvimento ou subdesenvolvidos (95% dos casos) e não poupou o interior, ou seja, a marca de doença urbana, ligada à promiscuidade, evanesceu. No Brasil, a enfermidade acompanha as tendências epidemiológicas mundiais: alastrou-se para as pequenas cidades, para os locais mais pobres e rapidamente atingiu as mulheres e, conseqüentemente, as crianças. Em um país onde a comida, educação, trabalho, saúde e dignidade são privilégios de poucos, mais uma miséria floresce no universo de muitas outras. A transmissão sexual é bidirecional, ou seja, pode ocorrer do homem para a mulher ou para outro homem e da mulher para o homem, pelo sexo vaginal, anal ou oral. O vírus é também transmitido da mãe para o filho durante a gestação, no parto e durante o aleitamento e a contaminação pode ser reduzida drasticamente pelo uso de AZT profilático, o que ressalta a importância do diagnóstico precoce da infecção pelo HIV durante o pré-natal ou em qualquer período durante a gestação ou mesmo na hora do parto para que possa receber a medicação profilática e a orientação para não amamentar com leite materno. A transmissão parenteral: (sangue e derivados) reduziu-se de forma grandiosa com o controle do sangue antes de transfusões, mas ainda é grande a contaminação pelo sangue entre usuários de drogas intravenosas. A contaminação decorrente de acidentes pérfuro-cortantes entre profissionais de saúde, embora pouco freqüente, ainda ocorre por não serem seguidas adequadamente às normas de biossegurança. Figura 1.171 Ciclo de replicação viral do HIV-1. : Liberação de partículas viral 172. Resposta A O plano de cuidados de enfermagem é diário, individual e é a prescrição de enfermagem para o atendimento das necessidades básicas de cada paciente. 173. Resposta C  Anasarca - edema generalizado. Todo o corpo recebe, subcutaneamente, infiltração de líquido edematoso.  Epistaxe - hemorragia nasal.  Pirético - com febre.  Necrose - processo de degeneração levando à destruição de uma célula ou tecido.  Distensão - torção ou tensão violenta de músculos ou ligamentos de uma articulação, geralmente após esforço exagerado em atividades físicas. Podem ser lacerações musculares microscópicas e incompletas, com algum sangramento para o interior do tecido. 186. Resposta E Nebulização é uma forma de tratamento curativo e preventivo das várias afecções pulmonares, através de substâncias especiais associadas ao oxigênio. O aparelho utilizado (o nebulizador) funciona como uma corrente de ar em movimento que reduz a pressão do ar, que fica nível superior. A pressão do ar sendo menor que a pressão que impulsiona para cima o líquido existente no nebulizador, força-o para a área de menor pressão e forma o aerossol (vaporização fina que poderá ser absorvida pelo trato respiratório, fluidificando desta forma as secreções ali existentes a fim de que sejam expelidas). 187. Resposta D Paciente inconsciente, com reflexo corneano ausente, para ter preservada a sua função visual, deverá ter os olhos irrigados com soro fisiológico a fim de que se evite o ressecamento às córneas. 188. Resposta C  Cianose - coloração azulada da pele (em especial os lábios, os dedos e o pavilhão auricular).  Provocada por insuficiência de oxigênio.  Fadiga - cansaço decorrente de esforços.  Desmaio - desfalecimento com privação de sentidos e do movimento.  Hemoptise - eliminação de sangue, pela boca, de origem pulmonar.  Dispnéia - encurtamento ou dificuldade na respiração que pode ser causada por distúrbios cardíacos ou respiratórios ou exercício extremo. 189. Resposta C A aplicação de compressas quentes auxilia a reabsorção de líquidos extravasados. 190. Resposta C Para o paciente com retenção Urinaria, existem alguns cuidados básicos de enfermagem para fazê-Io urinar, antes que se proceda a cateterização vesical. São eles:  Abrir uma torneira perto do paciente;  Fazer uma lavagem externa com água morna;  Aplicar compressa morna na região hipogástrica;  Fazer com que o paciente beba maior quantidade de água, se não houver contra-indicação. 191. Resposta E Período de ação das preparações insulínicas depois de injeção subcutânea: Ação Tipo de insulina Início da ação (H) Pico (H) Duração (H) Período em que há maior probabilidade de ocorrer hipoglicemia Rápida Cristalina-zinco (regular) semilenta 1 3 6 Antes do almoço Intermediária Globina NPH lenta 2 8 24 De tarde Lenta Protamina-zinco ultralenta 6 16 4 Durante a noite 192. Resposta B A verificação da temperatura bucal é contra-indicada em crianças e doente mental, pois o termômetro deve ficar com a coluna de mercúrio abaixo da língua durante 5 a 7 minutos e neste tipo de paciente torna-se difícil a permanência dos mesmos imóveis. 193. Resposta D A posição correta pós-biopsia renal é o decúbito ventral, para evitar compressão abdominal e sangramento. 194. Resposta D  Posição de Sims - decúbito lateral esquerdo com quadril e joelho direito flexionados, posição utilizada para lavagem intestinal, por exemplo.  Posição de Fowler - cabeceira do leito elevada com um ângulo de 45°, posição semi-sentada; utilizada para paciente que se alimenta no leito, inserção de cateter nasogástrica:  Promove expansão pulmonar.  Posição de Trendelenburg - a grade da cama deverá estar inclinada com a cabeceira c: leito para baixo. É utilizada para drenagem postural. Facilitar o retorno venoso em pacientes com perfusão periférica precária.  Posição Litotômica - o quadril sobressai do bordo das mesas. Utilizada para exames e/ou cirurgias ginecológicas. Figura 1.194A Posição de Fowler (posição sentada). Figura 1.194B Posição de Trendelenburg. Figura 1.194C Posição Litotômica. Figura 1.194D Posição de 5ims. 195. Resposta C  São indicações para cateterismo vesical intermitente:  Alívio do desconforto e da distensão vesical proporciona a descompressão;  Obtenção de amostra de urina estéril;  Exame de urina residual após o esvaziamento da bexiga;  Tratamento em longo prazo de pacientes com lesões da medula espinhal, degeneração neuromuscular ou bexiga incompetente. 196. Resposta C  Hiperplasia - é a proliferação anormal das células num tecido, tendo como conseqüência um aumento do volume.  Atrofia - é a redução ou diminuição de um órgão ou tecido.  Hipertrofia - é aumento anormal do volume de órgão ou de tecido.  Metaplasia - refere-se à alteração reversível na qual um tipo de célula adulta é reposta por um outro tipo de célula. 197. Resposta E  Hiperplasia - aumento numérico das células de um determinado tecido.  Metaplasia - transformação de uma forma de tecido adulto, em outra, como a substituição do epitélio respiratório por epitélio escamoso e estratificado. todo paciente com suspeita desta condição deve ter coletadas amostras de sangue para hemoculturas antes do início da antibióticoterapia (coletar três amostras com intervalo de 15 minutos entre elas), exceto se o estado do paciente for muito crítico - neste caso, coletar duas amostras com intervalo de 5 minutos e inicia-se logo o antimicrobiano. 204. Resposta E Na administração de medicamentos por via intramuscular, a agulha é inserida na pele, formando um ângulo de 90°, indo alcançar o tecido muscular. Geralmente essa via é escolhida por ser a substância muito irritante e ser de difícil absorção (em geral as oleosas). Ver Figura 1.41. 205. Resposta C Variações de temperatura:  Estado febril - 37,5 a 38°C;  Febre - 38 a 39°C;  Pirexia - 39 a 40°C;  Hiperpirexia - 40 a 41°C. 206. Resposta E A aferição da temperatura em via bucal é contra-indicada em pacientes inconscientes; nas inflamações da boca (estomatites); após ingerir líquidos muito quentes ou muito frios e em crianças. 207. Resposta D Na administração de medicamentos via subcutânea, a agulha é inserida na pele formando um angulo de 45°, indo alcançar somente o tecido subcutâneo. Essa via é escolhida para pequenas quantidades de medicamento de fácil absorção e não irritantes do tecido. Ver Figura 1.41. 208. Resposta B  Normal - eupnéia  Difícil ou superficial - dispnéia  Rápida - taquipnéia ou hiperpnéia  Lenta - bradipnéia  Parada - apnéia  Falta de ar em posição deitada - ortopnéia. 209. Resposta C Um dos principais cuidados com o sistema de drenagem torácica é evitar a entrada de ar no sistema, por isso o frasco deve ficar sempre em nível mais baixo que o corpo e ao se manipular o sistema deve-se usar 2 pinças para impedir o refluxo. 210. Resposta B Cistoscópio, aparelho utilizado para exame urológico que adentra a bexiga, permitindo a exploração do órgão. 211. Resposta A Os eritrócitos constituem a grande maioria das células sangüíneas e são essencialmente responsáveis pela cor desse tecido líquido. Há cerca de 5.000.000 de eritrócitos por mm3 de sangue e sua função principal é transportar oxigênio. 212. Resposta A Ao se fazer qualquer aplicação de medicamentos na região do glúteo deve-se ter o cuidado de dividir a nádega em 4 partes e proceder a administração no quadrante superior externo para que não haja perigo de se atingir o nervo ciático. 213. Resposta D A nebulização, também chamada aerossolterapia, é uma forma de tratamento curativo e preventivo das várias afecções pulmonares, através de substâncias especiais associadas ao oxigênio. 214. Resposta D As secreções são aspiradas por um cateter esterilizado de polietileno ou borracha. O cateter umedecido com solução salina estéril é então introduzido 15 a 20cm. O cateter deve ser retirado lentamente para não irritar o revestimento da traquéia, a sucção é desligada à medida que o cateter é introduzido e ligada ao ser retirado. A cada aspirada, lavar o cateter em solução salina. 215. Resposta D O rim regula a concentração dos constituintes dos líquidos corporais, ou seja, a quantidade de água e eletrólitos como potássio, cálcio, fósforo, hidrogênio etc. 216. Resposta A Variações da PA:  Elevada ou hipertensão - acima do normal;  Baixa ou hipotensão - abaixo do normal;  Convergente - máxima e mínima próximas;  Divergente - máxima e mínima distantes. 217. Resposta E Pela via intradérmica são administradas pequenas quantidades de drogas. A agulha é inserida na pele, formando um ângulo de cerca de 15°. Essa via é mais usada para vacinações. Ver, Figura 1.41. 218. Resposta A Eletrocardiografia é o traçado que o eletrocardiógrafo faz sobre um papel milimetrado, resultado das oscilações elétricas registradas durante o batimento cardíaco, no miocárdio. 219. Resposta D Hipoxia resulta em transporte inadequado de oxigênio pelo sangue. O transporte de oxigênio dos tecidos depende de muitos fatores: débito cardíaco, conteúdo arterial de oxigênio e necessidades metabólicas. A hipoxia que se desenvolve rapidamente traz mudanças ao sistema nervoso central, pois os centros superiores são mais sensíveis à privação de oxigênio. 220. Resposta A Na posição litotômica o paciente está deitado de costa, com as pernas e costas flexionadas em ângulo reto. A posição é mantida, colocando-se os pés em estribos. Quase todas as operações perineais, retais e vaginais requerem esta posição. Ver Figura 1.194. 221. Resposta E A posição de Fowler (ver Figura 1.47) é indicada para:  Aliviar dispnéia em pacientes com dificuldade respiratória;  Pacientes cardíacos;  Pós-operatório nasal;  Tireoidectomia;  Doenças das vias pulmonares;  Facilitar drenagem nas cavidades abdominal, pélvica e torácica;  Relaxar os músculos abdominais. 222. Resposta B Posologia é o estudo das doses. A dose é a quantidade de uma droga administrada no organismo, a fim de produzir efeito terapêutico. Pode ser classificada em: máxima, mínima, tóxica, letal. 223. Resposta C Clister ou enema é a introdução de pequena quantidade de líquido no intestino, utilizada especificamente para amolecer as fezes.