Distúrbios Hemodinâmicos: Hemorragia

Distúrbios Hemodinâmicos: Hemorragia

DistDistúúrbios Hemodinâmicos: rbios Hemodinâmicos:

HemorragiaHemorragia

Processos PatolProcessos Patolóógicos gicos

33ººper per –– EnfermagemEnfermagem

Prof. Carlos EduardoProf. Carlos Eduardo

HemorragiaHemorragia

DefiniDefiniçção: ão: Éo extravasamento de sangue do espaço vascular para o compartimento extravascular–cavidade corpórea, tecido intersticial ou para fora do organismo.

Causa: Ruptura ou laceraCausa: Ruptura ou laceraçção dos vasos sanguão dos vasos sanguííneos neos

– Traumatismos –Congestão crônica

–Erosão inflamatória ou neoplásica da parede do vaso

– Aterosclerose

–Aneurismas (dilatação da parede arterial)

–Hipertensão (aumento da pressão sobre os vasos)

–Escorbuto (deficiência na síntese de colágeno)

– Hemorróida (congestão vascular)

–Trombocitopenia (redução no número de plaquetas)

HemorragiaHemorragia

Nomenclatura: Nomenclatura:

–De acordo com a localização:

Hemorragia interna Hemorragia externa

–Nas cavidades corpóreas: Hemotórax

Hemopericárdio Hemoperitôneo Hemartrose

Hemorragia IntracranianaHemorragia Intracraniana Hemorragia SubconjuntivalHemorragia Subconjuntival

Derrame cerebral (hemorragia Derrame cerebral (hemorragia hipertensivahipertensiva))

HemorragiaHemorragia –No tecido:

1.1.PetPetééquiaquia::hemorragia puntiforme, pequeninas e avermelhadas, com 1-2 m de diam–em pele, mucosas ou superfícies serosas.

Ocorre em trombocitopenia, escorbuto, ⇑da pressão intravascular local, ⇓fatores de coagulação.

HemorragiaHemorragia

2.2.PPúúrpuras:rpuras:Manchas hemorrágicas planas, ≥3mmde diam– causas semelhantes as da petéquiae traumatismos, vasculite, fragilidade capilar, Púrpura TrombocitopênicaIdiopática(púrpuras e equimoses).

HemorragiaHemorragia

3.3.Equimoses:Equimoses:Manchas hemorrágicas planas, 1-2 cmde diam., aspecto de borrão, comum nos traumatismos, em hemofílicos e em cavidade bucal.

HemorragiaHemorragia

4.4.Hematomas:Hematomas:Coleções volumosas de sangue, > 2cm de diam., em geral por traumatismos, hemofilia ...

HemorragiaHemorragia –Outros nomes:

HematêmeseHematêmese––vômito com sangue

Hemoptise Hemoptise ––expectoração de sangue

EpistaxeEpistaxe––hemorragia nas fossas nasais HematHematúúriaria––sangue na urina

Melena Melena ––sangue nas fezes:

Hemorragia alta –estômago (escuras)

Hemorragia baixa – intestino (avermelhadas)

HemorragiaHemorragia

DegradaDegradaçção das hemão das hemáácias extravasadas no tecido cias extravasadas no tecido subcutâneo:subcutâneo:

ColoraColoraçção azulão azul--avermelhada avermelhada –– hemoglobinahemoglobina

VerdeVerde--azulada azulada –– bilirrubinabilirrubina

CastanhoCastanho--dourada dourada –– hemossiderinahemossiderina

HemorragiaHemorragia Importância clImportância clíínica e conseqnica e conseqüüência da perda sanguência da perda sanguííneanea

Depende do volume de sangue perdidoDepende do volume de sangue perdido Depende da velocidade da perdaDepende da velocidade da perda Depende do local da hemorragiaDepende do local da hemorragia

––Perda rPerda ráápida de atpida de atéé20% ou perdas lentas 20% ou perdas lentas ––pouco pouco impacto no indivimpacto no indivííduo saudduo saudáável.vel.

––Perda rPerda ráápida acima de 20% pida acima de 20% --Choque Choque HipovolêmicoHipovolêmicoou ou

Choque HemorrChoque Hemorráágico gico ––hipoperfusãohipoperfusãotecidual sistêmica tecidual sistêmica

––lesão generalizada por hiplesão generalizada por hipóóxia xia MorteMorte..

––O local da hemorragia:O local da hemorragia:

Perda sanguPerda sanguíínea externa nea externa ––anemia ferrorpiva, úlceras pépticas, dismenorréia

Perda sanguPerda sanguíínea interna nea interna ––o ferro éreabsorvido e a medula repões o sangue perdido

Hemorragia Cerebral Hemorragia Cerebral ––hipertensão intracraniana, resultando em

No tecido subcutâneo No tecido subcutâneo ––bem menos importante

Hemorragia Pulmonar Hemorragia Pulmonar ––asfixia

Hemorragia PericHemorragia Pericáárdica (rdica (hemoperichemopericáárdiordio) ) ––tamponamento

HemorragiaHemorragia

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