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Viviane Maria do N. Carvalho

Anticoagulantes •Fisiologia da Coagulação Sanguínea

Fonte: http://www.msd-brazil.com/msd43/m_manual/mm_sec14_155.htm

Anticoagulantes

“agentes que prolongam o tempo de coagulação

Ação Direta / Ação Indireta

Classificação Química

Herparina e Heparinóides

Derivados Cumarínicos Derivados da Indandiona

Anticoagulantes

•Ação direta

•Polissacarídeo sulfatado / ácido D-glicurônico e 2-amino-2-desoxi-D-glicose

Anticoagulantes

Substancia endógena anticoagulante

Sal ou solução

Via parenteral, intravenosa ou subcutânea por via oral ou sublingual é inativa.

Antitrombina I (cofator plasmático) → inibe fatores de coagulação (grupamento serina reativo) →Trombina e fatores Xa, IXa, XIa,

XIIa e calicreina →Inativação gradual e irreversível.

Anticoagulantes

HEPARINA Reações Adversas

Nascimentos prematuros ou natimortalidade

Necrose de pela ou ruptura de capilares locais

Choque anafilático

Trombocitopenia

Hemorragia

Formigamento e insensibilidade nos pés e mãos

Osteoporose

Anticoagulantes

HEPARINA Contra-indicações

Hipersensibilidade

Trombocitopenia grave

Aneurisma cerebral ou aórtico

Insuficiência supra-renal

Hemorragia ativa incontrolável

Hipertensão grave não controlada

Hemofilia Gravidez

Anticoagulantes

Interações

Acetil-salicílico

Ácido válpróico

Analgésicos antiinflamatórios não esterioidais

Adrenocorticóides,corticotrofina, glicocorticóides

Salicilatos não acetilados ou uroquinase podendo causar o risco de hemorragia em pacientes que recebem terapia anticoagulante

Metimazol, probenecida ou propiltiouracila podem intensificar o seu efeito anticoagulante

Anticoagulantes HEPARINÓIDES

Obtidos por reações, a partir da heparina, como oxidação, hidrolise suave e condensação com reagentes apropriados

Mobilizam a heparina ligada as proteínas plasmáticas.

Anticoagulantes DERIVADOS CUMARÍNICOS

4-hidroxicumarinas

Monocumarinas (acenocumarol, warfarina) Dicumarinas (dicumarol)

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