Slides: Cirurgias Reparadoras

Slides: Cirurgias Reparadoras

Cirurgias Reparadoras

  • Prof.ª Ms Célia M.ª J. Corrêa

  • FES - 2009

Correção da mão em garra

  • Obj: obter flexão das MTC

  • Stiles-Bunnell-Brand

  • Laço de Zancolli

  • Lennox

  • Fowler

  • Palande

Correção da mão em garra

  • Stilles- Bunel-Brand

  • Fisiológica

  • Flexores superficias

  • Gesso com MTC

  • em 90º de flexão

Correção da mão em garra

  • Brand

  • Ext. p/ flexor

  • 04 fitas

  • Ext. radial longo

Correção da mão em garra

  • Fowller

  • Extensores do 2º ao 5º

  • Em 02 fitas

  • Dificuldade ext MCT

  • Não funcional

Correção da oponência do polegar

  • Transferência

  • Recuperação ativa

  • Tenodese

  • Utiliza movimentos do punho p/ obter passivamente

  • Artrodese

  • Posiciona-se em situação funcional

Correção da oponência do polegar

  • Bunnel-Brand

  • Flexor superf 4º

  • Ins: base da falange proximal do polegar

Correção da oponência do polegar

  • Campbell Thompson

  • Flexor sup 4º

  • Ins: 02 fitas

  • Base polegar e MC

  • Polia de Thompson

Correção da oponência do polegar

  • Burkhalter - Fino – Chietto

  • Ext próprio do indicador

  • Tunelização

  • Ins: MCF do polegar

  • Suturado no abd curto ou extensor longo

Complicações cirúrgicas

  • Mão em garra

  • Aderências : contratura em flexão

  • Atuação exagerada do flexor profundo

Outras correções

  • Paralisia tríplice

  • Retrações cutâneas

  • Pescoço de cisne

  • Botoeira

  • Prótese de silicone atrofia do 1º sp IMC

Considerações finais

  • Avaliação da equipe

  • Elegibilidade do paciente

  • Acompanhamento pré operatório

  • Capacitação

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