roteiro RESUMO PRE-NATAL

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(Parte 1 de 3)

CONSULTA DO PRÉ-NATAL

  • Observações Iniciais

gesta,para,aborto(GPA)

­­A gestante deve ser captada precocemente até os 3 meses .

 Deve ser realizada ao menos 6(seis) consultas sendo preferencialmente 1 no primeiro trimestre 2 no segundo e 3 no terceiro.

O programa tem como objetivo diminuir a mortalidade materna infantil e garantir o acompanhamento dos indicadores para se observar a melhora os serviços prestados pelo SUS.

Deve ser aplicada uma linguagem clara e compreensível pelo profissional.

A equipe de saúde deve realizar o acolhimento adotando uma política de humanização que implica desde da recepção da mulher prolongando-se as demais consultas do pré-natal e puerpério.

Caso seja observado uma possível gravidez deve ser investigado o atraso menstrual de até 16 semanas é recomendado o teste laboratorial (TIG) , caso o atraso tenha mais de 16 semanas ou já saiba, que estejam grávidas o teste é dispensável e unidade deve captar precocemente a gestante e se o teste laboratorial tiver resultado negativo a mulher deve ser encaminhada ao programa de planejamento familiar.

Após a confirmação da gravidez.

O cartão da gestante deve ser preenchido com o numero do SISPRENATAL

O calendário de vacinas e suas orientações devem ser fornecidos

1° CONSULTA PRÉ-NATAL

  • Identificação:

– nome;

– número do SISPRENATAL;

– idade;

– cor;

– naturalidade;

– procedência;

– endereço atual;

– unidade de referência.

  • Dados socioeconômicos;

  • Grau de instrução;

  • Profissão/ocupação;

  • Estado civil/união;

  • Número e idade de dependentes (avaliar sobrecarga de trabalho

doméstico);

Renda familiar;

  • Pessoas da família com renda;

  • Condições de moradia (tipo, nº de cômodos);

  • Condições de saneamento (água, esgoto, coleta de lixo);

  • Distância da residência até a unidade de saúde;

  • Antecedentes familiares:

– hipertensão arterial;

– diabetes mellitus;

– doenças congênitas;

– gemelaridade;

– câncer de mama e/ou do colo uterino;

– hanseníase;

– tuberculose e outros contatos domiciliares (anotar a doença e o grau de

parentesco);

– doença de Chagas;

– parceiro sexual portador de infecção pelo HIV.

  • Antecedentes pessoais:

– hipertensão arterial crônica;

– cardiopatias, inclusive doença de Chagas;

– diabetes mellitus;

– doenças renais crônicas;

– anemias;

– distúrbios nutricionais (desnutrição, sobrepeso, obesidade);

– epilepsia;

– doenças da tireóide e outras endocrinopatias;

– malária;

– viroses (rubéola, hepatite);

– alergias;

– hanseníase, tuberculose ou outras doenças infecciosas;

– portadora de infecção pelo HIV (em uso de retrovirais? quais?);

– infecção do trato urinário;

– doenças neurológicas e psiquiátricas;

– cirurgia (tipo e data);

– transfusões de sangue.

  • Antecedentes ginecológicos:

– ciclos menstruais (duração, intervalo e regularidade);

– uso de métodos anticoncepcionais prévios (quais, por quanto tempo e

motivo do abandono);

– infertilidade e esterilidade (tratamento);

– doenças sexualmente transmissíveis (tratamentos realizados, inclusive

pelo parceiro);

– doença inflamatória pélvica;

– cirurgias ginecológicas (idade e motivo);

– mamas (alteração e tratamento);

– última colpocitologia oncótica (papanicolau ou “preventivo”, data e

resultado).

  • Sexualidade:

– início da atividade sexual (idade da primeira relação);

– dispareunia (dor ou desconforto durante o ato sexual);

– prática sexual nesta gestação ou em gestações anteriores;

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