Baixe Aspiração traqueal e outras Notas de estudo em PDF para Enfermagem, somente na Docsity! 1 Aspiração traqueal. Enfermagem em atendimento as situações críticas. Prof. Ma. Caroline Neris Aspiração traqueal O sistema respiratório dentre as suas diversas funções atua como potente sistema de proteção ao organismo. A ação mucociliar e o ato da tosse possibilitam a eliminação de agentes nocivos ao organismo. O comprometimento da tosse e a alteração na espessura e quantidade de secreção leva a necessidade de realizar higiene brônquica ASPIRAÇÃO DAS VIAS AÉREAS INFERIORES Aspiração Traqueal ASPIRAÇÃO DAS VIAS AÉREAS: Consiste na sucção de secreção por catéter previamente escolhida, introduzida na via aérea fisiológica ou artificial. INDICAÇÃO: Deverá ser realizada apenas quando houver sinais sugestivos da presença de secreção nas vias aéreas. Não deve ser feitas em intervalos regulares. Aspiração Traqueal • A avaliação da necessidade de aspirar deve ser sistemática, em intervalos fixos e, também, na presença de desconforto respiratório. • A aspiração traqueal é um procedimento invasivo, bastante irritante e desconfortável para os pacientes. Indicativos para aspiração traqueal 1. Observação visual do acúmulo de secreções; 2. Presença de ruído no tubo traqueal; 3. Alteração na ausculta pulmonar; 4. Frêmito brônquico; 5. Tosse ineficaz; 6. Desconforto respiratório; 7. Queda da saturação de oxigênio; 8. Presença de pressão de vias aéreas (pressão de pico) maior que 50cmH2O, alarmada no ventilador. 2 Sistema de aspiração • Aberto: a cada aspiração, usa-se um novo cateter, desconectando-se o paciente do ventilador para proceder a aspiração. • Fechado: o mesmo cateter, mantido protegido por uma bainha plástica, é usado várias vezes, sem desconectar o paciente do ventilador. Há vantagens comprovadas de um sistema em relação ao outro? Aspiração Traqueal • Os sistemas de aspiração aberto e fechado são igualmente eficazes na remoção de secreções. • O sistema fechado determina menor risco de hipoxemia, arritmias e de contaminação e deve ser preferido, principalmente em situações nas quais são usados valores de PEEP elevados, como na lesão pulmonar aguda. Aspiração Aspiração de vias aéreas superiores: Remove secreções da faringe por um catéter de aspiração inserido pela boca ou narina; Aspiração traqueal: Remove secreções da traquéia por meio de uma catéter inserido através de um estoma traqueal ou um tubo orotraqueal. Aspiração traqueal Prevenção de hipoxemia: A hiperoxigenação deve ser utilizada previamente ao procedimento de aspiração endotraqueal para minimizar a hipoxemia induzida pela aspiração traqueal. Hiperoxigenar com FiO2 de 100% do ventilador mecânico ou com auxílio do ambú durante 3 a 6 ciclos respiratórios; Aspiração Traqueal Hiperinsuflação Manual (HM) A HM está indicada em pacientes que apresentam acúmulo de secreção traqueobrônquica. “A hiperinsuflação favorece o deslocamento de secreção acumulada nas vias aéreas e re-expande áreas pulmonares colapsadas”. Consiste em inspirações lentas e profundas consecutivas, seguidas de pausa inspiratória e rápida liberação da pressão, promovendo aumento do fluxo expiratório.
