Manual de diluição de medicamentos

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FLORIANÓPOLIS 2009

FLORIANÓPOLIS 2009

Diretora Geral: Profª. Drª. Marisa Helena César Coral Vice - Diretor: Prof. Dr. Felipe Felício Diretora de Medicina: Dra. Maria Léa Campos Diretora de Apoio Assistencial: Profª. Drª. Maria de Lourdes Rovaris Diretor de Administração: Adm. Nélio Francisco Schmitt Diretora de Enfermagem: Profª. Drª. Francine Lima Gelbcke

Elaboração:

Equipe Técnica: Zuleide Gonzaga da Silva Besen

Farmacêutica do Programa de Farmacovigilância/ NUVISAH/ HU/ UFSC – Contato: zubesen@yahoo.com.br Amanda Gabriela Machado Acadêmica do curso de Farmácia/UFSC - Estagiária do Programa de Farmacovigilância

Colaboração: Simone Vieira Costa Farmacêutica do Serviço de Farmácia/HU/UFSC

Realização: Núcleo de Vigilância Sanitária Hospitalar – NUVISAH

Programa de Farmacovigilância Contato: nuvisahu@hu.ufsc.br Fone: (48) 3721-9151 / 3721-9865

Bibliotecária responsável: Eva M. Seitz – CRB-14/719 - e-mail: biblioterapeuta@gmail.com

Besen, Zuleide Gonzaga da Silva

Manual de preparo e administração de antimicrobianos injetáveis. / Zuleide Gonzaga da Silva Besen; Amanda Gabriela Machado; colaboração de Simone Vieira Costa. – Florianópolis, 2009. 114 f.

1. Antimicrobianos injetáveis. 2. Preparo e administração de antimicrobianos. 3. Hospital Universitário. I. Machado, Amanda Gabriela. I. Costa, Simone Vieira. II. Título. CDD

O Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa

Catarina - HU/UFSC é um hospital integrante da Rede Sentinela, criada pela Anvisa para ampliar e sistematizar a vigilância de produtos utilizados em serviços de saúde, visando garantir melhores produtos no mercado e mais segurança e qualidade para pacientes e profissionais de saúde.

Com base nestas diretrizes, o HU/UFSC por meio do

Núcleo de Vigilância Sanitária Hospitalar (NUVISAH), desde 2003, vem desenvolvendo ações de melhorias nas áreas de Farmacovigilância, Tecnovigilância e Hemovigilância. No âmbito dos medicamentos, o Programa de Farmacovigilância participa desse contexto desenvolvendo um conjunto de atividades que visam minimizar os riscos inerentes ao uso de medicamentos na instituição.

A proposta de elaboração desse manual surgiu das idéias discutidas entre os membros que atuam junto ao NUVISAH, no que diz respeito aos cuidados em relação à segurança dos pacientes durante o processo da medicação e a importância do conhecimento nesse contexto.

Nesse sentido, o objetivo desse trabalho é fornecer aos profissionais de saúde informações claras e confiáveis para auxiliar nas etapas de dispensação, preparo e administração dos antimicrobianos padronizados no hospital, visando proporcionar maior segurança na realização desse processo.

As informações aqui apresentadas são destinadas para pacientes adultos e foram elaboradas com base na literatura científica e nas recomendações dos fabricantes, contidas nas bulas dos respectivos medicamentos.

Esperamos que esse manual possa servir de instrumento prático e útil no dia a dia dos profissionais de saúde que possuem interface com esse processo, proporcionando mais segurança em benefício dos pacientes hospitalizados.

Amp. Ampola DCBDenominação Comum Brasileira Fr. Frasco Fr-amp. frasco-ampola g Grama h Hora IM Intramuscular IV Intravenosa Mg Miligramas min. Minutos mL Mililitros SFSoro fisiológico SGSoro glicosado UI Unidade internacional Vol. Volume _Sem referência nas fontes consultadas

1 ACICLOVIR	7
2 AMICACINA	9
3 AMOXICILINA + CLAVULANATO DE POTÁSSIO	1
4 AMPICILINA SÓDICA	14
5 AMPICILINA SÓDICA + SULBACTAM SÓDICO	18
6 ANFOTERICINA B	2
7 AZITROMICINA	24
8 AZTREONAM	26
9 BENZILPENICILINA BENZATINA	29
10 BENZILPENICILINA POTÁSSICA	31

BENZILPENICILINA POTÁSSICA	34
12 CEFALOTINA SÓDICA	36
13 CEFAZOLINA SÓDICA	39
14 CEFEPIMA	42
15 CEFOTAXIMA SÓDICA	45
16 CEFOXITINA SÓDICA	48
17 CEFTAZIDIMA SÓDICA	51
18 CEFTRIAXONA SÓDICA	54
19 CEFUROXIMA SÓDICA	58
20 CIPROFLOXACINO	61

23 FLUCONAZOL	69
24 GENTAMICINA	71
25 LEVOFLOXACINO	73
26 MEROPENÉM	75
27 METRONIDAZOL	79
28 OXACILINA	81

30 SULFATO DE POLIMIXINA B	86
31 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA	8
32 VANCOMICINA	91
REFERÊNCIAS	94

1 ACICLOVIR

Nome genérico (DCB)Aciclovir Nome comercial (Fabricante)Genérico (Teuto); Ezopen® (Teuto); Zovirax® (GlaxoSmithKline) Apresentação e concentraçãoPó para solução injetável: Frasco-ampola de 250mg Vias de administraçãoIV

Infusão Lenta

Preparo e administração conforme a(s) via(s)

Reconstituição (diluente/volume) Fr-amp. 250 mg: água para injeção ou

SF0,9% - 10 mL (25 mg/mL)

IV Diluição SoluçãoSolução compatível

Vol. da solução250 a 500mg – 100mL Tempo de administraçãoMaior que 60 min

Aciclovir

Temperatura ambiente (15º C a 30ºC)

Geladeira (4ºC)

Anterior à reconstituição/diluiçãoSim-

EstabilidadeApós a reconstituição em água estéril para injeção ou SF 0,9% 12 h-

Após a diluição em solução compatível 12 h (Aciclovir e Ezopen®)

Soluções compatíveisSolução de Ringer + Lactato de sódio; SF0,9% SG5%: somente para Zovirax®

NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)

Medicamentos incompatíveis

EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Cloridrato de ondansetrona; Fluidos biológicos; Cloridrato de dopamina; Cloridrato de dobutamina; Piperacilina sódica + Tazobactama sódica; Levofloxacino.

Recomendações complementares - Não refrigerar

2 AMICACINA

Nome genérico (DCB)Sulfato de Amicacina Nome comercial (Fabricante)Amicilon® (Ariston); Amikin® (Cibran);Novamin® (Novafarma).) Apresentação e concentraçãoSolução injetável: Ampola de 100 mg, 250 mg e 500 mg em 2 mL Vias de administraçãoIM/IV

Infusão Intermitente

Preparo e administração conforme a(s) via (s) IV Reconstituição (diluente/volume) -

Diluição Solução Solução compatível

Vol. da solução500 mg em 100 a 200 mL Tempo de administração30 a 60 minutos

Reconstituição - IMTempo de Administração-

Amicacina

Temperatura ambiente (15º C a 30ºC)

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