Parasitologia - Plasmodium (Malária)

Parasitologia - Plasmodium (Malária)

Plasmodium – Malária

⇒ Impaludismo, Febre Palustre, Sezão e Maleita AGENTE ETIOLÓGICO:

-Plasmodium vivax / (agente da terçã benigna) -Plasmodium falciparum / (agente da terçã maligna)

-Plasmodium malariae / (agente da quartã benigna)

-Esporozoíto (forma infectante,-Trofozoíto jovem (aspecto de anel)

MORFOLOGIA: aspecto alongado, com núcleo central)

-Trofozoíto maduro ou amebóide-Esquizonte (citoplasma irregular e
(citoplasma irregular e presença deo núcleo dividido / esquizogonia)

um núcleo)

-Rosácea ou merócito-Merozoíto (forma ovalada contendo
(conjunto de merozoítos)um núcleo / “conóide de penetreção”)
-Macrogametócito-Microgametócito
(célula sexuada feminina)(célula sexuada masculina)

-Ovo ou zigoto (forma esférica / presente no vetor, mosquito fêmea do gênero Anopheles) -Oocisto (ovo encistado, dará origem aos esporozoítos)

⇒Hábitat

• Hospedeiro Intermediário (Homem): hepatócitos (fase pré-eritrocítica) hemácias (fase eritrocítica)

• Hospedeiro Definitivo (Anopheles): estômago e glândulas salivares

CICLO BIOLÓGICO: É do tipo heteroxênico (hospedeiro intermediário e definitivo)

No homem - reprodução assexuada / Tipo esquizogonia No vetor - reprodução sexuada / Tipo esporogonia

*Vetor (mosquitos fêmeas do gênero Anopheles) -Transmissão congênita (rara)

-Transfussão de sangue (rara)

-Contaminação de seringas (rara)

PATOGENIA: -A glicose é a principal fonte de energia utilizada pelos plasmódios.

-A hemoglobina é metabolizada e o resíduo dessa digestão é o pigmento malárico (hemozoína)

Sintomas: ⇒Febre (presença de substâncias pirogênicas)

⇒Acesso Malárico (calafrio, calor e suor) / corresponde às esquizogonias sangüíneas P. vivax (48 horas)

P. falciparum (36 a 48 horas) P. malariae (72 horas)

⇒Anemia

1. Destruição de hemácias parasitadas 2. Destruição de hemácias parasitadas no baço (defesa do organismo) 3. Destruição de hemácias sadias no baço (formação de auto-anticorpo)

⇒P. falciparum / Terçã maligna

-Fenômeno da “marginação eritrocitária” devido: -alterações ao nível do endotélio capilar / complexos Ag-Ac

-alterações na superfície das hemácias / acúmulos de Ag

⇒Malária é responsável pela imunossupressão / depleção de linfócitos B (infecções oportunistas)

⇒Período de incubação: P. vivax - média 14 dias

P. falciparum – média 12 dias P. malariae – média 30 dias

⇒Premunição ou imunidade concomitante: Ac circulante + parasito em níveis baixos

⇒Recrudescência (recaída precoce): o paciente mostra “cura clínica” e um ou dois meses depois volta a apresentar os acessos maláricos (P. falciparum)

⇒Recaída: o doente “cura-se clinicamente” mas alguns anos depois apresenta novos acessos (P. vivax / hipnozoítos)

IMUNIDADE: ⇒É espécie – específica

⇒Crianças até um ano de idade: são resistentes -transmissão de Ac (Ig G) da mãe para o filho

-dieta láctea (deficiência de ácido p-aminobenzóico)

-hemoglobina fetal

⇒Crianças de um a 3 anos: são mais susceptíveis -sistema imune não está desenvolvido

-presença do ácido p-aminobenzóico

-parasitemia e sintomatologia mais acentuadas

-maior taxa de mortalidade

⇒Criança de 5 a 8 anos: diminui a letalidade -resposta imune mais eficiente

-sintomatologia mais discreta

⇒Clínico: anamnese acesso malárico anemia

⇒Laboratorial -Parasitológico: esfregaço sangüíneo / gota espessa

-Imunológico: Reação de Imunofluorescência Indireta Reação de Hemaglutinação Elisa Reação de Fixação do Complemento

EPIDEMIOLOGIA: -São necessários 3 elos fundamentais: o gametóforo, o vetor e o homem susceptível.

-As raças negra e amarela são mais resistentes.

-Pessoas com mal formações hemoglobínicas são resistentes.

-A malária é uma doença de transmissão doméstica, principalmente.

-A distribuição geográfica do plasmódio está ligada à presença do vetor.

-Tratar o homem doente -Proteger o homem sadio (telar janelas)

-combater o transmissor

• Principais fatores envolvidos no recrudescimento da malária: -cepa de P. falciparum resistente às drogas

-populações de Anopheles com resistência ao DDT (comportamental)

-deslocamento de homens doentes para regiões livres do plasmódio

1. Profilático (proteção) 2. Terapêutico (curativo) 3. Prevenção da transmissão

Trofozoíto jovemTrofozoíto maduro Esquizonte
RosáceaMacrogametócito Microgametócito

Plasmodium vivax Plasmodium falciparum

Trofozoíto jovemTrofozoito jovem Macrogametócito Microgametócito
(fone de ouvido)(acolé)

Plasmodium malariae

Trofozoíto jovemTrofozoíto maduro Esquizonte
(em faixa)

Rosácea Macrogametócito Microgametócito

Comentários