Complexo Tornozelo Pé

Complexo Tornozelo Pé

Complexo Tornozelo Pé

Anatomia

  • O Pé é formado por 28 ossos, 34

  • articulações e um grande número de

  • ligamentos

Anatomia

  • É dividido em

  • – Porção Anterior (Antepé)

  • – Porção Medial (Mediopé)

  • – Porção Posterior (Retropé)

  • Anterior Metatarso e Falange

  • Medial Navicular, Cubóide e Cuneiforme

  • Posterior Tálus e Calcâneo

Funções

  • O tornozelo e pé apresentam quatro

  • funções principais:

  • – Servem como base de suporte;

  • – Atuam como amortecedores de impacto;

  • – Atuam como adaptor dinâmico;

  • – Funciona como uma alavanca rígida.

Osteologia

  • Estruturas Palpáveis

  • – Maléolos (Medial e Lateral);

  • – Sustentáculo do Talo;

  • – Tuberosidade do Navicular;

  • – Ligamento Calcaneonavicular;

  • – Ligamento Medial ou Deltóide;

  • – Cuneiformes;

  • – Metatarsos;

  • – Cubóide;

  • – Tuberosidade do 5º Metatarso;

  • – Ligamento Colateral Lateral/Calcaneofibular;

  • – Articulação Interfalagiana;

  • – Articulação Tarsometatarsianas

Osteologia

  • Estruturas Impalpáveis

  • – Ligamento Plantar Longo;

  • – Canal Tarsal

Artrocinemática do Tornozelo

  • É caracterizada por ter movimentos

  • triplanar e seu eixo de movimento forma

  • um ângulo com cada um dos planos

  • – Plano Frontal: Inversão e Eversão;

  • – Plano Sagital: Flexão Dorsal e Flexão Plantar;

  • – Plano Transversal: Abdução e Adução

Articulação Talocrural ou Articulação do

  • Articulação Talocrural ou Articulação do

  • Tornozelo

  • – É formada pela porção inferior da fíbula e o

  • seu maléolo, a porção inferior da tíbia e o seu

  • maléolo

  • – A tíbia e a fíbula são unidas pelos ligamentos

  • talofibulares anterior e inferior, fornecendo

  • uma pinça que se encaixa no tálus.

Ligamento Deltóide

  • Ligamento Deltóide

  • – Se origina na borda do maléolo medial e se

  • fixa no navicular e anteriormente ao talus e

  • no calcâneo

  • • Ligamento Colateral Lateral

  • – É compreendido da parte anterior para

  • posterior, pelos ligamentos talofibular

  • anterior, calcâneo fibular e talofibular

  • posterior

Articulação Tarsometatarsal

  • Articulação Tarsometatarsal

  • – É na verdade uma série de articulações

  • sinoviais planos formados pela fileira distal do

  • tarso e a base dos metatarsos

  • – Os movimentos presentes são de pronação e supinação

Articulação Metatersofalângica

  • Articulação Metatersofalângica

  • – São articulações com 02 graus de liberdade,

  • formada pela superfície articular côncava da

  • base da falange proximal de cada dedo e da

  • cabeça convexa do metatarso

  • correspondente.

  • – A função principal é permitir que o pé se

  • apóie sobre os dedos durante a marcha

  • – Os movimentos presentes são

  • flexão/extensão, abdução e adução.

Articulação Interfalângica

  • Articulação Interfalângica

  • – São articulações sinoviais em gínglima que

  • apresentam um grau de liberdade e da

  • função de manter a estabilidade durante a

  • pressão contra o solo, tanto na parte estática

  • como durante a marcha;

  • – Os movimentos presentes são flexão e

  • extensão

Articulação Subtalar

  • Articulação Subtalar

  • – É uma articulação formada entre o calcâneo e o

  • tálus, que possui duas superfícies articulares,

  • localizados anteriormente e posteriormente

  • – A maior superfície articular é a posterior que

  • compreende a face calcânea convexa posterior e

  • face côncava do tálus

  • – A pronação e a supinação são os movimentos

  • presentes na articulação subtalar.

Articulação Mediotarsal ou Talonavicular

  • Articulação Mediotarsal ou Talonavicular

  • – A articulação mediotarsal é uma articulação

  • em forma de S que compreende as

  • articulações entre o tálus e o navicular no

  • lado medial e o calcâneo e o cubóide no lado

  • lateral.

  • – É formada pelo ligamento calcâneonavicular

  • plantar, tem formato laminar que se origina no

  • sustentáculo do tálus e fixa a superfície

  • inferior do navicular

Articulação Talonavicular

  • Articulação Talonavicular

  • – O ligamento calcâneonavicular apresenta 02

  • feixes:

  • – Medial-Fixa na parte anterior e Dorsal do

  • calcâneo até a parte dorsolateral do navicular

  • – Lateral-Fixa na face medialdo cubóide tendo

  • a mesma origem do feixe medial

  • – Os movimentos presentes são

  • Adução/Abdução no plano transversal e

  • flexão dorsal e flexão plantar no plano sagital.

Grupo Muscular Posterior

  • Grupo Muscular Posterior

  • – Gastroemênio

  • – Sóleo

  • – Tibial Posterior

  • – Flexor Longo dos Dedos

  • – Flexor Longo do Hálux

  • • Grupo Muscular Lateral

  • – Fibular Longo e Curto

  • • Grupo Muscular Anterior

  • – Tibial Anterior

  • – Extensor Longo do Hálux

  • – Extensor Longo dos Dedos

Gastroemênio Constitui o principal músculo

  • Gastroemênio Constitui o principal músculo

  • da panturrilha, apresenta duas fixações

  • proximais, a cabeça medial (côndilo femoral

  • medial) e a cabeça lateral (côndilo femoral

  • lateral), fixando-se distalmente no calcâneo

  • através do tendão do tríceps senal

  • • Ação: Flexão Plantar do Tornozelo e Flexão do

  • Joelho

  • • Inervação Tibial do Nervo Ciático: S1 – S2

Sóleo Junto com o Gastroemênio

  • Sóleo Junto com o Gastroemênio

  • forma o tríceps senal ou músculo de três

  • cabeças de pnaturrilha.

  • • Fixação Proximal, Superfície Posterior de

  • Cabeça e Terço Superior da Fíbula, Terço

  • Médio da Borda Medial da Tíbia

  • • Ação: Flexão Plantar do Tornozelo

  • • Inervação Tibial do Nervo Ciático: S1 – S2

Tibial Posterior É o músculo mais

  • Tibial Posterior É o músculo mais

  • profundo da panturrilha, fixação proximal,

  • porção lateral da superfície posterior da

  • tíbia, com 2/3 superior da superfície de

  • fíbula

  • • Ação: Inversão do Tornozelo / Flexão

  • Plantar

  • • Inervação Tibial L4 – L5 – S1

Flexor Longo dos Dedos e Flexor Longo do

  • Flexor Longo dos Dedos e Flexor Longo do

  • Hálux São músculos profundos que residem

  • medialmente na panturrilha, coberto pelo sóleo

  • e gastroemênio. Fixação proximal, superfície

  • posterior da tíbia

  • • Ação: FLD: Flexão das articulações M + F e

  • articulações I.F.

  • FLH: Flexão de Hálux

  • • Inervação Tibial S2 – S3

Fibular Longo e Curto Está localizado

  • Fibular Longo e Curto Está localizado

  • no lado lateral da perna anterior do grupo

  • da panturrilha

  • • Ação: FL

  • e

  • FC

Movimento de Jogo Articular

  • Movimento de Jogo Articular

Testes Musculares Manuais

  • Testes Musculares Manuais

Testes Clínicos Especiais

  • Testes Clínicos Especiais

  • – Teste de Gaveta

  • – Teste de estresse em Varo

  • – Teste de estresse em Valgo

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