Diagnostico de Enfermagem Planejamento para as bases da Assistencia

Diagnostico de Enfermagem Planejamento para as bases da Assistencia

(Parte 1 de 5)

Ministrantes:

ProfªMs Sheila Coelho Ramalho Vasconcelos Morais Profª Ms Maria Zélia de Araújo Madeira

Processo de Enfermagem

Fases do Processo de Enfermagem

Investigação Diagnóstico de enfermagem

Planejamento

Implementação

Avaliação

Processo de Enfermagem

Investigação: coleta de dados e a análise ou a síntese dos dados. Um momento de informação e interação entre dois seres.

Visão de mundo

Do enfermeiro

Conhecimento do enfermeiro Habilidade do enfermeiro

A coleta de dados pode ser influenciada por três fatores

InvestigaçãoDados atuais ou históricos se

Processo de Enfermagem forem mensurados- objetivos: inspeção, palpação, ausculta e percussão; verificação SV; análise de exames laboratoriais e de imagens

Dados descritos subjetivos: paciente expressa a percepção que ele tem de si e sua condição atual ( física, psíquico ou emocional e de sua história pregressa)

Coleta de dados

Fontes de dados:

Primária: Paciente

Secundária: familiares, membros da equipe de saúde,prontuário do paciente, Exames laboratoriais e revisão de literatura.

Processo de Enfermagem

Diagnóstico de Enfermagem:

julgamento clínico, raciocínio diagnóstico, raciocínio ou julgamento crítico.

Sistemas de Classificação CIPE®

Processo de Enfermagem

Planejamento da assistência: traçar um programa de ação com objetivos definidos.

Estabelecimento de diagnósticos prioritários Definição dos resultados e metas de enfermagem

Intervenções de enfermagem

Registro das intervenções de enfermagem

Processo de Enfermagem

Implementação da assistência: execução do plano de cuidado estabelecido pelo enfermeiro em conjunto com o cliente e outros profissionais.

Qual o enfermeiro é capaz de listar problemas de um cliente sem antes ter levantados os seus dados?

Qual o enfermeiro consegue chegar a um plano de cuidados sem ter diagnosticado necessidades ou respostas afetadas no cliente?

Como a equipe de enfermagem executa ações que não foram traçadas e devidamente registradas?

Como avaliar uma assistência que não se coletou indicadores clínicos, não se identificou problemas, não estruturou as ações e não as realizou?

Processo de Enfermagem

Avaliação da assistência: sistemática e planejada, visando comparar o estado de saúde do cliente com as metas e os objetivos anteriormente definidos. Refletir sobre a qualidade da assistência

Sistemas de Classificação

NANDA I Taxonomia I: Iniciou em1973, Enfermeiros norte- americanos. Continha 150 diagnósticos.

NANDA Taxonomia I, publicada no ano de 2001. ( 188 diagnósticos de enfermagem)

NANDA Internacional: nova estrutura, a Taxonomia N da Prática de enfermagem ( inclui NANDA, NIC, NOC)

Sistemas de Classificação

Classificação de Intervenções de Enfermagem – NIC: início em 1987 por pesquisadores da Faculdade de Enfermagem de Iowa.

Classificação dos Resultados de Enfermagem ( Nursing

Outcomes Classification): é um sistema complementar à NANDA I e NIC.

* 260 Resultados

Sistemas de Classificação

Classificação dos Cuidados Clínicos – C. Consiste duas terminologias inter-relacionadas: a de diagnósticos de enfermagem e a de intervenções de enfermagem.

Tem 146 (DE) baseados na NANDA.

Sistema Omaha: é um esquema de classificação de problemas, sendo uma taxonomia de diagnóstico que pode ser usada por enfermeiros que atuam na comunidade quanto por outros profissionais.

(Parte 1 de 5)

Comentários