RESUMO DE ANATOMIA - Fernando Felix

(Parte 1 de 10)

Anatomia Humana

Resumo de Anatomia

PRIMEIRA EDIÇÃO (2010)

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Álison M. D. Álison M. D. Álison M. D. Álison M. D. FFFFelixelixelixelix

Aluno de Medicina da Faculdade de Ciências Médicas da Paraíba (FCM/PB) - Turma 2009.1. Monitor de Anatomia Humana do curso de Medicina da FCM/PB do período 2010.2 ao 2011.1.

João Pessoa - PB

Resumo de Anatomia Humana 2

FELIX, Fernando Álison M. D.

Oração ao Cadáver Desconhecido

"Ao curvar-te com a lâmina rija de teu bisturi sobre o cadáver desconhecido, lembrate que este corpo nasceu do amor de duas almas; cresceu embalado pela fé e esperança daquela que em seu seio o agasalhou, sorriu e sonhou os mesmos sonhos das crianças e dos jovens; por certo amou e foi amado e sentiu saudades dos outros que partiram, acalentou um amanhã feliz e agora jaz na fria lousa, sem que por ele tivesse derramado uma lágrima sequer, sem que tivesse uma só prece. Seu nome só Deus o sabe; mas o destino inexorável deu-lhe o poder e a grandeza de servir a humanidade que por ele passou indiferente."

Karl Rokitansky (1876) Ao cadáver, respeito e agradecimento.

Resumo de Anatomia Humana 4

FELIX, Fernando Álison M. D.

1. INTRODUÇÃO À ANATOMIA HUMANA	9
Enfoques da Anatomia	9
Normal e Variação Anatômica	10
Nomenclatura Anatômica	1
Posição Anatômica	12
Divisão do Corpo Humano	12
Planos de Delimitação e Secção do Corpo Humano	12
Termos Anatômicos	13
Organização Geral do Corpo Humano	16
Princípios de Construção do Corpo Humano	16
2. SISTEMAS REPRODUTORES	17
Introdução à Pelve e ao Períneo	17
Cíngulo do Membro Inferior (Quadril)	17
Cavidade Pélvica (Pelve menor ou verdadeira)	20
Principais Estruturas Neurovasculares	21
Sistema Genital Masculino	2
Sistema Genital Feminino	29
3. SISTEMA ENDÓCRINO	34
Definição de Glândulas Endócrinas	34
Atividade Hormonal	34
Mecanismos de Ação Hormonal	35
Controle da Secreção Hormonal	35
Hipotálamo e Glândula Hipófise (Pituitária)	36
Glândula Pineal (Epífise)	38
Glândula Tireóide	38
Glândulas Paratireóides	39
Glândula Timo	40
Glândulas Suprarrenais	40
Pâncreas	42
Ovários e Testículos	42
4. SISTEMA NERVOSO	43
Medula Espinal	4
Forma e Estrutura da Medula Espinal	4
Conexões com os Nervos Espinais	46
Topografia da Medula	46
Envoltório da Medula	47
Tronco Encefálico	49
Generalidades	49
Bulbo (Medula Oblonga)	49
Ponte	50
IV Ventrículo	51
Mesencéfalo	53

Resumo de Anatomia Humana

Generalidades	5
Alguns Aspectos Anatômicos	5
Lobos Cerebelares	5
Verme e Lóbulos Cerebelares	56
Fissuras Cerebelares	56
Divisão Ontogenética e Filogenética do Cerebelo	57
Diencéfalo	59
Generalidades	59
I Ventrículo	59
Tálamo	60
Hipotálamo	61
Epitálamo	62
Subtálamo	63
Telencéfalo	64
Generalidades	64
Sulcos e Giros. Divisão em Lobos	64
Morfologia das Faces dos Hemisférios Cerebrais	65
Morfologia dos Ventrículos Laterais	75
Organização Interna dos Hemisférios Cerebrais	76
Considerações sobre áreas importantes	79
Vascularização do SNC	81
Importância	81
Vascularização do Encéfalo	81
Vascularização da Medula Espinal	85
Nervos Cranianos	86
Generalidades	86
Estudo Sumário dos Nervos Cranianos	87
Meninges e Líquor	91
Meninges	91
Líquor (Líquido Cerebrospinal – LCE)	96
5. SISTEMA LOCOMOTOR	98
Sistema Articular	9
Articulações Fibrosas (Sinartroses)	9
Articulações Cartilagíneas (Anfiartroses)	9
Articulações Sinoviais (Diartroses)	100
Sistemas Esquelético e Muscular	103
Sistema Esquelético	103
Sistema Muscular	104
Membros Superiores	106
Ossos dos Membros Superiores	106
Articulações dos Membros Superiores	109
Músculos dos Membros Superiores	112
Vascularização dos Membros Superiores	119
Inervação dos Membros Superiores	123
Membros Inferiores	128

FELIX, Fernando Álison M. D.

Articulações dos Membros Inferiores	131
Músculos dos Membros Inferiores	136
Vascularização dos Membros Inferiores	144
Inervação dos Membros Inferiores	146
Cabeça	152
Ossos da Cabeça	152
Articulações da Cabeça	159
Músculos da Cabeça	159
Vascularização da Face	160
Observações	161
Pescoço	164
Ossos do Pescoço	164
Fáscias do Pescoço	165
Músculos do Pescoço	166
Trígonos do Pescoço	169
Vasos Sanguíneos no Pescoço	173
Nervos no Pescoço	173
Caixa Torácica	175
Ossos do Tórax	175
Músculos do Tórax	176
Nervos da Parede Torácica	178
Artérias da Parede Torácica	180
Veias da Parede Torácica	181
Parede Abdominal	182
Regiões da Parede Abdominal	182
Parede Ântero-Lateral do Abdome	183
Região Inguinal	185
Pregas Umbilicais e Fossas Vesicais	187
Nervos da Parede Abdominal	187
Vascularização da Parede Abdominal	188
Correlação Clínica: Hérnias Inguinais	188
Dorso	189
Ossos do Dorso – A Coluna Vertebral	189
Articulações da Coluna Vertebral	193
Correlações Clínicas	196
Músculos do Dorso	197
Vascularização do Dorso	199
6. SISTEMA RESPIRATÓRIO	200
Nariz	200
Faringe	203
Laringe	204
Traquéia	208
Brônquios Principais	209
Pleura e Cavidade Pleural	209
Pulmões	210

Resumo de Anatomia Humana

Mediastino	215
Coração e Pericárdio	215
8. SISTEMA DIGESTÓRIO	225
Funções	225
Boca e Cavidade Oral	226
Faringe	231
Esôfago	233
Estômago	235
Intestino Delgado	237
Intestino Grosso	240
Órgãos Anexos à Digestão	244
Baço	251
Vascularização Geral das Vísceras Abdominais	252
Peritônio e Cavidade Peritoneal	255
9. SISTEMA URINÁRIO	259
Rins	260
Ureteres	263
Bexiga	263
Uretra	264

FELIX, Fernando Álison M. D.

Introdução à Anatomia Humana palavra Anatomia é derivada do grego anatome (ana = em partes; tome = corte). Dissecação deriva do latim (dis = separar; secare = cortar) e é equivalente etimologicamente a anatomia. Contudo, atualmente,

Anatomia é a ciência, enquanto dissecar é um dos métodos desta ciência. Logo, anatomia é a ciência que estuda a estrutura do corpo, visando a compreensão e estudo das partes que compõem o corpo humano. A fisiologia (physis + lógos + ia) lida com as funções das partes do corpo, isto é, como elas trabalham.

A função nunca pode ser separada completamente da estrutura, por isso você aprenderá sobre o corpo humano estudando a anatomia e a fisiologia em conjunto. Você verá como cada estrutura do corpo está designada para desempenhar uma função específica, e como a estrutura de uma parte, muitas vezes, determina sua função.

Assim, a Anatomia é a ciência que estuda a forma, a estrutura e organização dos seres vivos, tanto externa quanto internamente. E a Fisiologia é a ciência que estuda o funcionamento da matéria viva, investiga as funções orgânicas, processos ou atividades vitais. Embora o interesse primordial da anatomia seja a estrutura, a estrutura e a função devem ser consideradas simultaneamente. Para fixar, a Anatomia é a ciência que estuda, macro e microscopicamente, a constituição e o desenvolvimento dos seres organizados.

A Anatomia macroscópica humana estuda o corpo humano e conforme o enfoque recebe varias denominações:

ANATOMIA SISTEMÁTICA OU DESCRITIVA: estuda de modo analítico (separação de um todo em seus elementos ou partes componentes) e separadamente as várias estruturas dos sistemas que constituem o corpo, o esquelético, o muscular, o circulatório, etc.

ANATOMIA TOPOGRÁFICA OU REGIONAL: estuda de uma maneira sintética (método, processo ou operação que consiste em reunir elementos diferentes e fundi-los num todo), as relações entre as estruturas de regiões delimitadas do corpo;

ANATOMIA DE SUPERFÍCIE OU DO VIVO: estuda a projeção de órgãos e estruturas profundas na superfície do corpo, é de grande importância para a compreensão da semiologia clínica (estudo e interpretação do conjunto de sinais e sintomas observados no exame de um paciente);

ANATOMIA FUNCIONAL: estuda segmentos funcionais do corpo, estabelecendo relações recíprocas e funcionais das várias estruturas dos diferentes sistemas;

Resumo de Anatomia Humana

ANATOMIA APLICADA: salienta a importância dos conhecimentos anatômicos para as atividades médicas, clínica ou cirúrgica e mesmo para as artísticas;

ANATOMIA RADIOLÓGICA: estuda o corpo usando as propriedades dos raios X e constitui, com a Anatomia de Superfície, a base morfológica das técnicas de exploração clínica;

ANATOMIA COMPARADA: estuda a Anatomia de diferentes espécies animais com particular enfoque ao desenvolvimento ontogenético (desenvolvimento de um indivíduo desde a concepção até a idade adulta) e filogenético (história evolutiva de uma espécie ou qualquer outro grupo taxonômico) dos diferentes órgãos.

Métodos de Estudo

1. Inspeção: analisando através da visão. A análise pode ser de órgãos externos (ectoscopia) ou internos (endoscopia); 2. Palpação: analisando através do tato é possível verificar a pulsação, os tendões musculares e as saliências ósseas, dentre outras coisas; 3. Percussão: através de batimentos digitais na superfície corporal podemos produzir sons audíveis, que ajudam a determinar a composição de órgãos ou estruturas (gases, líquidos ou sólidos); 4. Ausculta: ouvindo determinados órgãos em funcionamento (Ex.: coração, pulmão, intestino); 5. Mensuração: permite a avaliação da simetria corporal e de eventuais megalias; 6. Dissecação: consiste na separação minuciosa dos diferentes órgãos para uma melhor visualização; 7. Estudo por imagem: inclui o raio-X, ecografia, ressonância nuclear magnética e tomografia computadorizada.

Normal, para o anatomista, é o estatisticamente mais comum, ou seja, o que é encontrado na maioria dos casos. Variação anatômica é qualquer fuga do padrão sem prejuízo da função. Quando ocorre prejuízo funcional trata-se de uma anomalia e não de uma variação. Se a anomalia for tão acentuada que deforme profundamente a construção do corpo, sendo, em geral, incompatível com a vida, é uma monstruosidade.

Existem algumas circunstâncias que determinam variações anatômicas normais e que devem ser descritas:

Idade: os testículos no feto estão situados na cavidade abdominal, migrando para a bolsa escrotal e nela se localizando durante a vida adulta;

Sexo: no homem a gordura subcutânea se deposita principalmente na região tricipital, enquanto na mulher o depósito se dá preferencialmente na região abdominal;

Raça: nos brancos a medula espinhal termina entre a primeira e segunda vértebra lombar, enquanto que nos negros ela termina um pouco mais abaixo, entre a segunda e a terceira vértebra lombar;

Tipo morfológico constitucional (Biótipo): é o principal fator das diferenças morfológicas. Os principais tipos são:

FELIX, Fernando Álison M. D.

a- longilíneo (ectomorfo): indivíduo alto e esguio, com pescoço, tórax e membros longos. Nessas pessoas o estômago geralmente é mais alongado e as vísceras dispostas mais verticalmente; b- brevilíneo (endomorfo): indivíduo baixo com pescoço, tórax e membros curtos.

Aqui as vísceras costumam estar dispostas mais horizontalmente; c- normolíneo (mesomorfo): características intermediárias.

A identificação do tipo morfológico é importante devido às diferentes técnicas de abordagem semiológica, avaliação das variações da normalidade e até mesmo maior incidência de doenças, como por exemplo, a hipertensão, que é sabidamente mais comum em brevilíneos.

Figura 1: Biótipos

É a linguagem própria da anatomia, ou seja, conjunto de termos empregados para designar e descrever o organismo ou suas partes. Com o acúmulo de conhecimentos no final do século passado, graças aos trabalhos de importantes “escolas anatômicas” (sobretudo na Itália, França, Inglaterra e Alemanha), as mesmas estruturas do corpo humano recebiam denominações diferentes nestes centros de estudos e pesquisas. Em razão desta falta de metodologia e de inevitáveis arbitrariedades, mais de 20 0 termos anatômicos chegaram a ser consignados (hoje reduzidos a poucos mais de 5 0). A primeira tentativa de uniformizar e criar uma nomenclatura anatômica internacional ocorreu em 1895. Em sucessivos congressos de Anatomia em 1933, 1936 e 1950 foram feitas revisões e finalmente em 1955, em Paris, foi aprovada oficialmente a Nomenclatura Anatômica, conhecida sob a sigla de P.N.A. (Paris Nomina Anatomica). Revisões subsequentes foram feitas em 1960, 1965 e 1970, visto que a nomenclatura anatômica tem caráter dinâmico, podendo ser sempre criticada e modificada, desde que haja razões suficientes para as modificações e que estas sejam aprovadas em Congressos Internacionais de Anatomia. A língua oficialmente adotada é o latim (por ser “língua morta”), porém cada país pode traduzi-la para seu próprio vernáculo. Ao designar uma estrutura do organismo, a nomenclatura procura utilizar termos que não sejam apenas sinais para a memória, mas tragam também alguma informação ou descrição sobre a referida estrutura. Dentro deste princípio, foram abolidos os epônimos (nome de pessoas para designar coisas) e os termos indicam: a forma

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(músculo trapézio); a sua posição ou situação (nervo mediano); o seu trajeto (artéria circunflexa da escápula); as suas conexões ou inter-relações (ligamento sacroilíaco); a sua relação com o esqueleto (artéria radial); sua função (m. levantador da escápula); critério misto (m. flexor superficial dos dedos – função e situação). Entretanto, há nomes impróprios ou não muito lógicos que foram conservados, porque estão consagrados pelo uso.

Para evitar o uso de termos diferentes nas descrições anatômicas, considerando-se que a posição pode ser variável, optou-se por uma posição padrão, denominada posição de descrição anatômica (posição anatômica). Deste modo, os anatomistas, quando escrevem seus textos, referem-se ao objeto de descrição considerando o indivíduo como se estivesse sempre na posição padronizada.

Nela o indivíduo está em posição ereta (em pé, posição ortostática ou bípede), com a face voltada para frente, o olhar dirigido para o horizonte, membros superiores estendidos, aplicados ao tronco e com as palmas voltadas para frente, membros inferiores unidos, com as pontas dos pés dirigidas para frente.

O corpo humano divide-se em cabeça, pescoço, tronco e membros. A cabeça corresponde à extremidade superior do corpo estando unida ao tronco por uma porção estreitada, o pescoço. O tronco compreende o tórax e o abdome com as respectivas cavidades torácica e abdominal; a cavidade abdominal prolonga-se inferiormente na cavidade pélvica. Dos membros, dois são superiores ou torácicos e dois inferiores ou pélvicos. Cada membro apresenta uma raiz, pela qual está ligada ao tronco, e uma parte livre.

Na posição anatômica o corpo humano pode ser delimitado por planos tangentes a sua superfície (planos de delimitação), pois delimitam o corpo humano por planos tangentes à sua superfície, os quais, com suas intersecções, determinam a formação de um sólido geométrico, um paralelepípedo. Logo, através dos planos anatômicos podemos dividir o corpo humano em 3 dimensões e assim podemos localizar e posicionar todas estruturas.

Têm-se assim, para as faces desse sólido, os seguintes planos correspondentes: o ventral ou anterior => plano vertical tangente ao ventre o dorsal ou posterior => plano vertical tangente ao dorso o lateral direito => plano vertical tangente ao lado direito do corpo

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