Fisiopatologia da dor

Fisiopatologia da dor

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Fisiopatologia da DorFisiopatologia da Dor

Curso de Medicina

Disciplina de Anestesiologia Carlos Fernando Santos Filho

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

"Dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada com lesão tecidual real ou potencial, ou descrita em termos de tal lesão".

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r descrita em termos de tal lesão". IASP

"Dor é o que o paciente diz ser e existe quando ele diz existir".

McCaffery, M. 1983 (Lippincott Nursing Series)

DorDor

Co mporta mento Doloroso

Sofri mento

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

Dor NocicepçãoNocicepção

DorDor

Quanto ao tempo

– Aguda –Crônica

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

–Crônica

–Nociceptiva

Mecanis mos fisiopatológicos –Neuropática

–Central

Som áticaSom ática Visceral Visceral

Dor psicogênicaDor psicogênica

So mática

–Nociceptores cutâneos •Hiperalgésica, bem localizada na superfície

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

•Hiperalgésica, bem localizada na superfície •Em pontada, latejante, queimante.

– Tecidos musculoesqueléticos

•Dor surda, difusa,profunda e mal localizada •Câimbras

Visceral

–Origem em órgãos inervados pelo SNA –Víscera abdominal ou pélvica

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

–Víscera abdominal ou pélvica

•Vaga, profunda, difusa, mal localizada, opressiva.

•Paroxística, em peso –órgãos maciços.

•Cólicas –estruturas ocas.

•Náuseas, vômitos, sudorese, alteração da PA e FC.

Neuropática

–Tem relação com lesão ou doença de nervos.

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–Periferia ou SNC

•Neuralgia pós herpética, neuropatia diabética e alcoólica, compressões radiculares

•Síndrome complexa de dor regional.

• Câncer.

Dor central

–Decorre de lesão da medula espinhal, do tronco cerebral, do tálamo ou do

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r do tronco cerebral, do tálamo ou do córtex cerebral.

–Lesão traumática da medula espinhal

–Lesões isquêmicas ou hemorrágicas do SNC.

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