material de infecção hospitalar

material de infecção hospitalar

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      color="#ffffff">
        <TBODY>
        <TR>
          <TD><FONT face=arial,sans-serif color=black size=-1>Esta é a versão 
            em html do arquivo <A 
            href="http://www.saude.teresina.pi.gov.br/downloads/Manual_de_Rotinas_em_CCIH.pdf"><FONT 
            color=blue>http://www.saude.teresina.pi.gov.br/downloads/Manual_de_Rotinas_em_CCIH.pdf</FONT></A>.<BR><B><FONT 
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            color=#f3c518>o</FONT> <FONT color=#0039b6>g</FONT> <FONT 
            color=#30a72f>l</FONT> <FONT color=#c41200>e</FONT></B> cria 
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            a web.<BR>Para criar um link para esta página ou armazenar 
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            <CENTER><FONT size=-2><I>O Google não é associado aos autores desta 
            página nem é responsável por seu conteúdo.</I></FONT></CENTER></TD></TR>
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              <TR>
                <TD><FONT face=arial,sans-serif color=black size=-1>Os 
                  seguintes termos de pesquisa foram destacados: </FONT></TD>
                <TD bgColor=#ffff66><B><FONT face=arial,sans-serif color=black 
                  size=-1>tipos </FONT></B></TD>
                <TD bgColor=#a0ffff><B><FONT face=arial,sans-serif color=black 
                  size=-1>indicações </FONT></B></TD>
                <TD bgColor=#99ff99><B><FONT face=arial,sans-serif color=black 
                  size=-1>sondas </FONT></B></TD>
                <TD bgColor=#ff66ff><B><FONT face=arial,sans-serif color=black 
                  size=-1>enterais </FONT></B></TD></TR></TBODY></TABLE><FONT 
            face=arial,sans-serif color=black size=-1>Estes termos aparecem 
            somente em links que apontam para esta página: <B>nasogastricas 
            </B></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR></TBODY></TABLE>
<HR>
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    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=1><B>Page 1</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE><FONT face=Times 
color=#0000ff size=7><SPAN 
style="FONT-SIZE: 51px; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 279px; POSITION: absolute; TOP: 536px"><NOBR><B>NORMAS EM 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 250px; POSITION: absolute; TOP: 598px"><NOBR><B>CONTROLE DE 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 289px; POSITION: absolute; TOP: 660px"><NOBR><B>INFECÇÕES 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 235px; POSITION: absolute; TOP: 722px"><NOBR><B>HOSPITALARES</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times color=#007f00 size=5><SPAN 
style="FONT-SIZE: 33px; COLOR: #007f00; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 170px; POSITION: absolute; TOP: 867px"><NOBR>Comissão de 
Controle de Infecção </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 306px; POSITION: absolute; TOP: 908px"><NOBR>Hospitalar - 
CCIH</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times color=#007f00 size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 15px; COLOR: #007f00; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 410px; POSITION: absolute; TOP: 1239px"><NOBR><B>Teresina 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 427px; POSITION: absolute; TOP: 1259px"><NOBR><B>2003 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 1438px">
<HR>
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  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=2><B>Page 2</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT face=Times 
size=4><SPAN style="FONT-SIZE: 22px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 365px; POSITION: absolute; TOP: 1545px"><NOBR><B>INTRODUÇÃO 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 1620px"><NOBR><I>Transportai 
um punhado </I></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 1638px"><NOBR><I>de terra 
todos os dias e </I></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 1657px"><NOBR><I>fareis uma 
montanha.</I></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 184px; POSITION: absolute; TOP: 1675px"><NOBR><I>(Confúcio) 
</I></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 181px; POSITION: absolute; TOP: 1731px"><NOBR>O exercício do 
controle de infecções hospitalares é uma manifestação da excelência 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 1757px"><NOBR>um serviço, 
sendo esta diretamente proporcional ao nível de qualidade do citado controle. 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 1783px"><NOBR>Conseqüentemente, uma 
instituição que zela pelo controle das infecções hospitalares oferece 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 1809px"><NOBR>um serviço de 
melhor padrão aos seus usuários. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 181px; POSITION: absolute; TOP: 1835px"><NOBR>Este manual é o 
resultado de uma iniciativa da Fundação Municipal de Saúde em</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 1861px"><NOBR>implantar o 
Programa de Controle de Infecções Hospitalares em seus Estabelecimentos de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 1887px"><NOBR>Saúde. O manual 
intitula-se <B>Normas em Controle de Infecções Hospitalares </B>e resume o que 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 1912px"><NOBR>os componentes 
da Comissão de Controle de Infecções Hospitalares da Fundação Municipal 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 1938px"><NOBR>de Saúde 
(CCIH-FMS) puderam compilar tendo como referências livros, portarias, guias, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 1964px"><NOBR>manuais e demais 
publicações sobre o assunto. Houve o cuidado, como pode ser percebido 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 1990px"><NOBR>nas 
bibliografias consultadas, em consultar-se material científico publicado por 
instituições de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 2016px"><NOBR>grande 
credibilidade e em utilizar-se das publicações mais atuais possíveis. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 181px; POSITION: absolute; TOP: 2042px"><NOBR>O controle das 
infecções hospitalares é, em primeira instância, realizado no 
dia-a-dia</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 2068px"><NOBR>de trabalho de 
cada profissional, cabendo à CCIH o trabalho de educar de forma continuada 
e</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 2094px"><NOBR>estruturar de 
forma organizacional este controle. A CCIH-FMS tem como objetivo, com 
esta</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 2119px"><NOBR>compilação, 
oferecer aos administradores hospitalares e profissionais de saúde um 
guia</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 2145px"><NOBR>prático, 
confiável e de consulta rápida, possibilitando-os à implantação de normas 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 2171px"><NOBR>mundialmente 
recomendadas em seus serviços. </NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times 
size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 245px; POSITION: absolute; TOP: 2239px"><NOBR><B>Comissão de 
Controle de Infecção Hospitalar </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 310px; POSITION: absolute; TOP: 2259px"><NOBR><B>Fundação 
Municipal de Saúde </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 2315px"><NOBR><B>Dr. Kelson 
Nobre Veras</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 369px; POSITION: absolute; TOP: 2332px"><NOBR>Médico 
Infectologista </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 333px; POSITION: absolute; TOP: 2350px"><NOBR>Mestre em 
Doenças Infecciosas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 272px; POSITION: absolute; TOP: 2384px"><NOBR><B>Dr. Francisco 
Eugênio Deusdará de Alexandria </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 369px; POSITION: absolute; TOP: 2401px"><NOBR>Médico 
Infectologista </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 334px; POSITION: absolute; TOP: 2436px"><NOBR><B>Dra. Ana 
Luiza Eulálio Dantas </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 348px; POSITION: absolute; TOP: 2453px"><NOBR>Farmacêutica – 
Bioquímica</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 2701px">
<HR>
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  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=3><B>Page 3</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT face=Times 
size=4><SPAN style="FONT-SIZE: 22px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 406px; POSITION: absolute; TOP: 2808px"><NOBR><B>ÍNDICE</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 2888px"><NOBR><B>INFECÇÃO 
HOSPITALAR __________________________________________________________1 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 2924px"><NOBR><B>HIGIENIZAÇÃO 
HOSPITALAR______________________________________________________4 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 2959px"><NOBR><B>LIXO 
HOSPITALAR ________________________________________________________________7 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 2994px"><NOBR><B>ESTERILIZAÇÃO 
E DESINFECÇÃO ________________________________________________13 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 3029px"><NOBR><B>LAVANDERIA 
HOSPITALAR_______________________________________________________22 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 3065px"><NOBR><B>NORMAS DE 
HIGIENE ALIMENTAR PARA O SETOR DE NUTRIÇÃO E DIETÉTICA ____27 </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 3100px"><NOBR><B>ACIDENTES 
OCUPACIONAIS COM FLUIDOS ORGÂNICOS___________________________34 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 3135px"><NOBR><B>PREVENÇÃO DE 
PNEUMONIA NOSOCOMIAL ______________________________________40 </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 3170px"><NOBR><B>PREVENÇÃO DE 
INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO ________________________________43 </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 3206px"><NOBR><B>PREVENÇÃO DA 
INFECÇÃO DA FERIDA CIRÚRGICA _______________________________47 </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 3241px"><NOBR><B>PREVENÇÃO DAS 
INFECÇÕES ASSOCIADAS A CATETERES INTRAVASCULARES ____53 </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 3276px"><NOBR><B>PREVENÇÃO DE 
INFECÇÕES HOSPITALARES NEONATAIS _________________________57 </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 3311px"><NOBR><B>PRECAUÇÕES 
PARA O CONTROLE DE INFECÇÕES NO SERVIÇO DE ODONTOLOGIA_60</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 3347px"><NOBR><B>PRECAUÇÕES E 
ISOLAMENTO DE PACIENTES COM DOENÇAS INFECTO-</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 3364px"><NOBR><B>CONTAGIOSAS 
___________________________________________________________________64 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 3399px"><NOBR><B>PADRONIZAÇÃO 
DE SOLUÇÕES ANTISSÉPTICAS __________________________________68 </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 3434px"><NOBR><B>NORMAS PARA 
REALIZAÇÃO DE CURATIVOS _____________________________________70 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 3470px"><NOBR><B>NORMAS PARA 
COLETA DE MATERIAIS PARA CULTURA __________________________73 </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 3505px"><NOBR><B>HIGIENIZAÇÃO 
DA CAIXA D’ÁGUA________________________________________________77 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 3540px"><NOBR><B>ANEXOS 
_________________________________________________________________________78 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 143px; POSITION: absolute; TOP: 3566px"><NOBR>FICHA DE 
NOTIFICAÇÃO E ACOMPANHAMENTO DE ACIDENTES OCUPACIONAIS _____79 </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 143px; POSITION: absolute; TOP: 3583px"><NOBR>FICHA DE 
NOTIFICAÇÃO DE USO DE ANTIBIÓTICOS ________________________________81 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 143px; POSITION: absolute; TOP: 3601px"><NOBR>NOTIFICAÇÃO DE 
INFECÇÕES COMUNITÁRIAS E HOSPITALARES____________________81 </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 143px; POSITION: absolute; TOP: 3618px"><NOBR>NOTIFICAÇÃO DE 
INFECÇÕES DE SÍTIO CIRÚRGICO ________________________________83 </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 143px; POSITION: absolute; TOP: 3635px"><NOBR>NOTIFICAÇÃO DE 
PROCEDIMENTOS DE RISCO_____________________________________84 </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 143px; POSITION: absolute; TOP: 3652px"><NOBR>ROTEIRO DE 
INSPEÇÃO DE ARQUITETURA HOSPITALAR____________________________85 </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 143px; POSITION: absolute; TOP: 3670px"><NOBR>ROTEIRO DE 
INSPEÇÃO DO SETOR DE LIMPEZA HOSPITALAR _______________________89 </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 143px; POSITION: absolute; TOP: 3687px"><NOBR>ROTEIRO DE 
INSPEÇÃO DO SETOR DE LAVANDERIA HOSPITALAR___________________92 </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 143px; POSITION: absolute; TOP: 3704px"><NOBR>ROTEIRO DE 
INSPEÇÃO DA CENTRAL DE MATERIAL ESTERILIZADO _________________94 </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 143px; POSITION: absolute; TOP: 3721px"><NOBR>ROTEIRO DE 
INSPEÇÃO DO SETOR DE NUTRIÇÃO E DIETÉTICA ______________________96 </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 143px; POSITION: absolute; TOP: 3739px"><NOBR>ROTEIRO DE 
INSPEÇÃO DO SETOR DE NEONATOLOGIA_____________________________99 </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 3765px"><NOBR><B>BIBLIOGRAFIA 
CONSULTADA ___________________________________________________101 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 3964px">
<HR>
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  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=4><B>Page 4</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT face=Times 
size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 4018px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 800px; POSITION: absolute; TOP: 5124px"><NOBR>1</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=4><SPAN style="FONT-SIZE: 22px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 302px; POSITION: absolute; TOP: 4071px"><NOBR><B>INFECÇÃO 
HOSPITALAR </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 4140px"><NOBR><B>DEFINIÇÃO</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 4174px"><NOBR><B>Infecção 
comunitária. </B>É a infecção constatada ou em incubação no ato de admissão do 
paciente, desde</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 4191px"><NOBR>que não 
relacionada com internação anterior no mesmo hospital. São também 
comunitárias:</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 4209px"><NOBR>1. As infecções 
associadas a complicações ou extensão da infecção já presente na admissão, a 
menos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 4226px"><NOBR>que haja troca 
de microrganismo ou sinais ou sintomas fortemente sugestivo da aquisição de 
nova</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 4243px"><NOBR>infecção. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 4260px"><NOBR>2. Infecção em 
recém-nascido, cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi 
comprovada e</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 4278px"><NOBR>que tornou-se 
evidente logo após o nascimento (exemplo: herpes simples, toxoplasmose, 
rubéola,</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 4295px"><NOBR>citomegalovirose, 
sífilis e AIDS). Adicionalmente, são também consideradas comunitárias todas 
as</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 4312px"><NOBR>infecções de 
recém-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 horas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 4347px"><NOBR><B>Infecção 
Hospitalar. </B>É qualquer infecção adquirida após a internação do paciente e 
que se manifesta </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 4364px"><NOBR>durante a 
internação ou mesmo após a alta, quando puder ser relacionada com a internação 
ou</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 4381px"><NOBR>procedimentos 
hospitalares. Usa-se como critérios gerais: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 4398px"><NOBR>1. Quando na 
mesma topografia em que foi diagnosticada infecção comunitária for isolado 
um</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 4416px"><NOBR>germe diferente, 
seguido do agravamento das condições clínicas do paciente, o caso deverá ser 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 4433px"><NOBR>considerado como 
hospitalar. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 4450px"><NOBR>2. Quando se 
desconhecer o período de incubação do microrganismo e não houver evidência 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 4467px"><NOBR>clínica e/ou 
dado laboratorial de infecção no momento da admissão, considera-se 
infecção</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 4485px"><NOBR>hospitalar toda 
manifestação clínica de infecção que se apresentar 72 horas após a admissão. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 4502px"><NOBR>Também são 
consideradas hospitalares aquelas infecções manifestadas antes de se completar 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 4519px"><NOBR>72 horas da 
internação, quando associadas a procedimentos invasivos diagnósticos 
e/ou</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 4536px"><NOBR>terapêuticos, 
realizados previamente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 4554px"><NOBR>3. As infecções 
no recém-nascido são hospitalares, com exceção das transmitidas de 
forma</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 4571px"><NOBR>transplacentária 
e aquelas associadas a bolsa rota superior a 24 horas.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 4605px"><NOBR>Nem todas as 
infecções diagnosticadas após a admissão são hospitalares. As doenças podem 
ainda </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 4623px"><NOBR>estar no seu 
período de incubação no momento da internação. Para se classificar uma 
infecção</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 4640px"><NOBR>adquirida após a 
admissão, deve-se correlacionar o tempo de hospitalização com o de incubação. É 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 4657px"><NOBR>considerada 
hospitalar se o tempo de hospitalização do paciente superar a duração mínima do 
período</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 4674px"><NOBR>de incubação. 
Exemplo:</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 4691px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 4693px"><NOBR>O período de 
incubação da varicela varia entre 15 a 21 dias; assim, se identificarmos uma 
varicela</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 4710px"><NOBR>no 
16</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 7px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 177px; POSITION: absolute; TOP: 4707px"><NOBR>o</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 186px; POSITION: absolute; TOP: 4710px"><NOBR>dia de 
internação de um paciente, ela será considerada hospitalar.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 4727px"><NOBR>Entretanto, após 
a alta do paciente, considera-se infecção hospitalar se a infecção for detectada 
até o</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 4744px"><NOBR>valor máximo do 
período de incubação. Exemplo:</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 4761px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 4763px"><NOBR>Uma varicela 
detectada 21 dias após a alta hospitalar é considerada como infecção hospitalar, 
pois </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 4780px"><NOBR>a mesma poderia 
ter sido contraída no hospital e ainda estar em incubação até o momento 
do</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 4797px"><NOBR>diagnóstico. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 4814px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 4815px"><NOBR>As infecções que 
se manifestam até 72 horas após a alta do paciente são consideradas</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 4833px"><NOBR>hospitalares 
quando seu período de incubação não for conhecido.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 4850px"><NOBR>Estas convenções 
foram estabelecidas para aumentar ao máximo a sensibilidade da detecção das 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 4867px"><NOBR>infecções 
hospitalares. Para as infecções que não têm período de incubação conhecido, como 
as</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 4884px"><NOBR>infecções 
urinárias e pneumonias, considera-se, como expresso acima, como infecção 
hospitalar,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 4902px"><NOBR>aquela 
diagnosticada 72 horas após a internação do paciente.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 4919px"><NOBR>Os critérios 
para o diagnóstico das infecções hospitalares no paciente submetido a um 
procedimento</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 4936px"><NOBR>invasivo no 
hospital, na mesma topografia da infecção, são os seguintes </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 4953px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 4954px"><NOBR>infecção 
urinária que se desenvolve após cateterismo vesical pode ser classificada como 
hospitalar </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 4972px"><NOBR>antes de 
decorridos 72 horas da internação;</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 4988px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 4990px"><NOBR>infecção 
urinária que se manifesta até 7 dias após a retirada de sonda 
vesical;</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5007px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5008px"><NOBR>infecção de 
sítio cirúrgico que se manifesta até 30 dias após o procedimento e até 1 ano 
após o</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5025px"><NOBR>mesmo quando há 
implante de prótese;</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5042px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5044px"><NOBR>para os demais 
procedimentos, incluindo a ventilação mecânica e os cateteres vasculares, o 
prazo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5061px"><NOBR>é de 72 horas 
após a retirada do procedimento.</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 5227px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=5><B>Page 5</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT face=Times 
size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 5281px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 800px; POSITION: absolute; TOP: 6387px"><NOBR>2</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5334px"><NOBR>Nas 
transferências entre unidades diferentes do mesmo hospital, utiliza-se o período 
de 72 horas para</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5351px"><NOBR>definir a 
unidade a qual será atribuída a infecção. Ou seja, a infecção será atribuída à 
nova unidade</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5368px"><NOBR>para a qual o 
paciente foi transferido somente se o diagnóstico for efetuado após 72 horas 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5385px"><NOBR>transferência, 
caso contrário a infecção será creditada à unidade anterior.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5403px"><NOBR>Se o paciente é 
submetido a procedimento invasivo, exceto cirurgia, e depois transferido para 
outra</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5420px"><NOBR>unidade do 
hospital, os critérios são:</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5437px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5438px"><NOBR>quando é 
transferido sem o procedimento, considera-se o intervalo de 7 dias após a 
retirada da</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5455px"><NOBR>sonda vesical 
para o diagnóstico de infecção urinária para atribuí-la à unidade que realizou 
o</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5473px"><NOBR>procedimento;</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5489px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5491px"><NOBR>após 7 dias de 
retirada da sonda vesical, a infecção não será correlacionada ao procedimento e 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5508px"><NOBR>será atribuída à 
nova unidade;</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5525px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5526px"><NOBR>no caso de 
ventilação mecânica e cateteres intravasculares, o prazo é mantido em 72 
horas;</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5543px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5545px"><NOBR>quando o 
paciente é transferido ainda com o procedimento, a infecção é creditada à 
unidade em</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5562px"><NOBR>que for 
identificada, pois a continuidade da instrumentação torna sem valor a incubação 
de 72</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5579px"><NOBR>horas.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 5614px"><NOBR><B><B 
style="COLOR: black; BACKGROUND-COLOR: #ffff66">TIPOS</B> DE INFECÇÃO 
HOSPITALAR. </B>As infecções hospitalares mais comuns são: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5630px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5632px"><NOBR>Infecção 
urinária </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5649px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5650px"><NOBR>Infecção da 
ferida operatória </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5667px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5668px"><NOBR>Pneumonia 
hospitalar </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5685px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5687px"><NOBR>Infecção de pele 
e partes moles </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 5721px"><NOBR><B>MEDIDAS GERAIS 
DE CONTROLE DAS INFECÇÕES HOSPITALARES </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 5738px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5739px"><NOBR>Lavar sempre as 
mãos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5757px"><NOBR>Após qualquer 
trabalho de limpeza </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5774px"><NOBR>Ao verificar 
sujeira visível nas mãos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5791px"><NOBR>Antes e após 
utilizar o banheiro </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5808px"><NOBR>Após tossir, 
espirrar ou assoar o nariz </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5826px"><NOBR>Antes e após 
atender o paciente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 5843px"><NOBR>Antes e após o 
término do dia de trabalho </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 5860px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5861px"><NOBR>Não sentar no 
leito do paciente (pode-se carregar germes para casa ou deixar germes no leito 
do </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5878px"><NOBR>doente)</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 5895px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5897px"><NOBR>Manter os 
cabelos compridos presos durante o manuseio do doente (em áreas críticas usar 
gorros) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 5913px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5915px"><NOBR>Manter o avental 
sempre abotoado </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 5932px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5933px"><NOBR>Evitar o uso de 
jóias ao realizar procedimentos; elas são possíveis fontes de germes 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 5950px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5951px"><NOBR>Seguir 
corretamente as normas técnicas na realização de qualquer procedimento 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 5968px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 5970px"><NOBR>Ter boa higiene 
pessoal </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 6490px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=6><B>Page 6</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT face=Times 
size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 6544px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 800px; POSITION: absolute; TOP: 7650px"><NOBR>3</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 6597px"><NOBR><B>TRANSMISSÃO DE 
INFECÇÕES </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 6631px"><NOBR>♦ As principais 
<B>formas de transmissão </B>das infecções no hospital são: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 6669px"><NOBR><B>Através das 
mãos: </B>caso não lavemos com freqüência as mãos, os germes aderem-se às nossas 
mãos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 6686px"><NOBR>à medida em que 
tocamos nas diversas superfícies do hospital; nas nossas mãos os germes 
pegam</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 6703px"><NOBR>uma “carona” e 
podem ser levados diretamente ao paciente ou para suas roupas e objetos pessoais 
e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 6720px"><NOBR>daí para o 
paciente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 6740px"><NOBR><B>Através das 
secreções orgânicas: </B>o sangue, a urina, as fezes, os vômitos e todas as 
secreções dos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 6757px"><NOBR>pacientes podem 
conter germes e acidentes com estas secreções ou com equipamentos 
contaminados</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 6774px"><NOBR>com estas podem 
transmitir doenças. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 6809px"><NOBR><B>PREVENÇÃO DE 
EXPOSIÇÃO ACIDENTAL A SANGUE E OUTROS FLUIDOS </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 6843px"><NOBR>Durante seu 
trabalho, o profissional de saúde pode se contaminar acidentalmente com germes 
do</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 6861px"><NOBR>paciente devido 
a exposição a sangue e outros fluidos orgânicos do mesmo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 6878px"><NOBR>As ocorrências 
mais comuns são as perfurações com objetos pontiagudos contaminados 
(agulhas,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 6895px"><NOBR>bisturis, etc.) 
ou contaminação da pele ou de mucosas com estes fluidos orgânicos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 6912px"><NOBR>Dentre os 
germes, os que oferecem maior perigo são os vírus da hepatite B, vírus da 
hepatite C e vírus </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 6930px"><NOBR>da 
imunodeficiência humana (HIV) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 121px; POSITION: absolute; TOP: 6964px"><NOBR><B>NÃO ADIANTA 
TER CUIDADO APENAS COM PACIENTES QUE SABIDAMENTE TÊM ESTAS </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 6981px"><NOBR><B>DOENÇAS. A 
MAIORIA DOS PACIENTES INFECTADOS COM ESTES VÍRUS NÃO APRESENTAM 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 194px; POSITION: absolute; TOP: 6999px"><NOBR><B>SINTOMAS 
INICIALMENTE E PODEM TRANSMITIR ESTAS INFECÇÕES </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 7050px"><NOBR><B>PRECAUÇÕES 
UNIVERSAIS: </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 7085px"><NOBR>1. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 7102px"><NOBR>2. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 7137px"><NOBR>3. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 7171px"><NOBR>4. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 7223px"><NOBR>5. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 7240px"><NOBR>6. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 7292px"><NOBR>7. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 7326px"><NOBR>8. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 7085px"><NOBR>Lavagem das mãos 
sempre que houver contato da pele com sangue e secreções de qualquer 
paciente</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 7102px"><NOBR>Usar luvas ao 
manipular sangue e/ou secreções e sempre que houver possibilidade de contato com 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 7119px"><NOBR>matéria 
orgânica</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 7137px"><NOBR>Lavar as mãos 
após retirar as luvas (mesmo luvas de primeiro uso podem apresentar microfuros 
que </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 7154px"><NOBR>permitem a 
passagem dos germes)</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 7171px"><NOBR>Usar avental no 
ambiente de trabalho (para não levar germes do hospital para casa nas suas 
roupas); </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 7188px"><NOBR>se estiver sendo 
manipulada grande quantidade de sangue ou outros líquidos corporais, deve-se 
usar </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 7206px"><NOBR>avental 
impermeável</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 7223px"><NOBR>Não reencapar, 
dobrar ou quebrar agulhas utilizadas</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 7240px"><NOBR>Desprezar 
agulhas, lâminas e outros materiais perfurocortantes em depósito de paredes 
rígidas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 7257px"><NOBR>adequados; 
preencher estes recipientes somente até à linha demarcatória para que permitam 
seu </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 7275px"><NOBR>fechamento 
adequado, sem riscos de acidentes</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 7292px"><NOBR>Usar máscara 
quando houver risco de contaminação da mucosa oral e nasal com respingos de 
sangue </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 7309px"><NOBR>ou outras 
secreções</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 7326px"><NOBR>Realizar a 
limpeza, desinfecção e esterilização adequada de materiais e do 
ambiente</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 7753px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=7><B>Page 7</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT face=Times 
size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 7807px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 800px; POSITION: absolute; TOP: 8913px"><NOBR>4</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=4><SPAN style="FONT-SIZE: 22px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 7860px"><NOBR><B>HIGIENIZAÇÃO 
HOSPITALAR</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 7960px"><NOBR><B>ÁREAS 
HOSPITALARES</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 7994px"><NOBR>O hospital é 
dividido em três áreas, cada uma com características distintas e com um tipo de 
limpeza e</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 8011px"><NOBR>material 
adequado a cada uma. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 8046px"><NOBR><B>1. Área 
Crítica </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 8080px"><NOBR>São aquelas que 
apresentam maior risco de transmissão de infecções devido à realização 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 8098px"><NOBR>procedimentos 
invasivos, pela presença de pacientes com falhas em seus mecanismos de 
defesa</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 8115px"><NOBR>imunológica ou 
devido à facilidade para transmissão de infecções. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8132px"><NOBR>UTI 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8149px"><NOBR>Centro cirúrgico 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8167px"><NOBR>Sala de 
parto</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8184px"><NOBR>Berçário de alto 
risco </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8201px"><NOBR>Unidade de 
queimados </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8218px"><NOBR>Hemodiálise 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8236px"><NOBR>Isolamentos 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8253px"><NOBR>Laboratórios de 
patologia </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8270px"><NOBR>Cozinhas 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8287px"><NOBR>Lactários</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8305px"><NOBR>Lavanderia 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8322px"><NOBR>Central de 
Material Esterilizado</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 8356px"><NOBR><B>2. Área 
Semicrítica </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 8391px"><NOBR>São aquelas onde 
se encontram pacientes, mas o risco de adquirir infecções é menor. </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8408px"><NOBR>Enfermarias</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8425px"><NOBR>Ambulatórios 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8443px"><NOBR>Banheiros de 
pacientes </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 8477px"><NOBR><B>3. Área 
Não-Crítica </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 8512px"><NOBR>São todos os 
setores do hospital onde não há pacientes e, portanto, não há risco de 
transmissão de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 8529px"><NOBR>infecções. 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8546px"><NOBR>Almoxarifado</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8563px"><NOBR>Escritórios 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8581px"><NOBR>Secretaria 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8598px"><NOBR>Serviços 
administrativos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8615px"><NOBR>Farmácia 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8632px"><NOBR>Refeitórios 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 8650px"><NOBR>Auditórios</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 8684px"><NOBR><B>DEFINIÇÕES DE 
LIMPEZA E DESINFECÇÃO </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 8719px"><NOBR><I>LIMPEZA 
</I></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 8736px"><NOBR>É a remoção de 
toda sujeira local. </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 8770px"><NOBR><I>DESINFECÇÃO</I></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 8788px"><NOBR>É a remoção de 
agentes infecciosos de uma superfície e deve ser realizada sempre que ocorrer 
a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 8805px"><NOBR>contaminação por 
matéria orgânica (sangue, urina, pus, fezes, vômitos, etc.). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 8839px"><NOBR><I>LIMPEZA 
CONCORRENTE</I></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 8857px"><NOBR>É aquela 
realizada, de forma geral, diariamente, e inclui a limpeza de pisos, instalações 
sanitárias,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 8874px"><NOBR>superfícies de 
equipamentos e mobiliários, esvaziamento e troca de recipientes de lixo, de 
roupas e</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 8891px"><NOBR>arrumação em 
geral. </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 9016px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=8><B>Page 8</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT face=Times 
size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 9070px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 800px; POSITION: absolute; TOP: 10176px"><NOBR>5</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 9123px"><NOBR><I>LIMPEZA 
IMEDIATA</I></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 9140px"><NOBR>Trata-se da 
limpeza que é realizada quando ocorre sujidade após a limpeza concorrente em 
áreas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 9157px"><NOBR>críticas e 
semicríticas, em qualquer período do dia, quando observada através de vistoria 
contínua ou de</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 9174px"><NOBR>solicitação.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 9192px"><NOBR>Tal sujidade 
refere-se, principalmente, àquela de origem orgânica, com risco de contaminação 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 9209px"><NOBR>pacientes ou 
funcionários.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 9226px"><NOBR>Essa limpeza 
limita-se à remoção imediata dessa sujidade do local onde ela ocorreu e sua 
adequada</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 9243px"><NOBR>dispensação; a 
técnica utilizada dependerá do tipo de sujidade e de seu risco de contaminação. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 9278px"><NOBR><I>LIMPEZA DE 
MANUTENÇÃO</I></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 111px; POSITION: absolute; TOP: 9295px"><NOBR>Limita-se 
principalmente ao piso, banheiros e esvaziamento de lixo, em locais de grande 
fluxo de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 111px; POSITION: absolute; TOP: 9312px"><NOBR>pessoal e de 
procedimentos, sendo realizada nos três períodos do dia (manhã, tarde e noite), 
conforme</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 111px; POSITION: absolute; TOP: 9330px"><NOBR>a necessidade, 
através de rotina e de vistoria contínua. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 111px; POSITION: absolute; TOP: 9347px"><NOBR>Exemplos onde 
esse tipo de limpeza ocorre com freqüência são o pronto-socorro e o 
ambulatório,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 111px; POSITION: absolute; TOP: 9364px"><NOBR>devido à alta 
rotatividade de atendimento. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 9399px"><NOBR><I>LIMPEZA 
TERMINAL</I></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 9416px"><NOBR>Trata-se de uma 
limpeza mais completa, abrangendo pisos, paredes, equipamentos, 
mobiliários,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 9433px"><NOBR>inclusive camas, 
macas e colchões, janelas, vidros, portas, peitoris, varandas, grades do 
ar-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 9450px"><NOBR>condicionado, 
luminárias, teto, etc.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 9468px"><NOBR>A limpeza 
terminal da unidade de um paciente internado deverá ser realizada logo após a 
alta, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 9485px"><NOBR>transferência ou 
óbito do paciente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 9502px"><NOBR>A limpeza 
terminal do centro cirúrgico é realizada diariamente, após a programação de 
cirurgias do dia. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 206px; POSITION: absolute; TOP: 9554px"><NOBR><B>PRODUTOS 
UTILIZADOS NA LIMPEZA/DESINFECÇÃO AMBIENTAL </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 9578px"><NOBR><B>Produto 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 292px; POSITION: absolute; TOP: 9578px"><NOBR><B>Indicação 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 534px; POSITION: absolute; TOP: 9578px"><NOBR><B>Como 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 9602px"><NOBR>Solução 
de</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 195px; POSITION: absolute; TOP: 9602px"><NOBR>detergente</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 9619px"><NOBR>líquido 
neutro</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 292px; POSITION: absolute; TOP: 9602px"><NOBR>Limpeza para 
remoção de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 292px; POSITION: absolute; TOP: 9619px"><NOBR>sujidades 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 534px; POSITION: absolute; TOP: 9602px"><NOBR>Varredura úmida 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 9654px"><NOBR>Hipoclorito de 
sódio a 1% </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 292px; POSITION: absolute; TOP: 9654px"><NOBR>Desinfecção de 
superfícies não-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 292px; POSITION: absolute; TOP: 9671px"><NOBR>metálicas 
contaminadas com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 292px; POSITION: absolute; TOP: 9688px"><NOBR>matéria orgânica 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 534px; POSITION: absolute; TOP: 9654px"><NOBR>Deixar atuar por 
10 minutos. Retirar </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 534px; POSITION: absolute; TOP: 9671px"><NOBR>o excesso com 
pano úmido. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 9723px"><NOBR>Álcool a 
70%</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 292px; POSITION: absolute; TOP: 9723px"><NOBR>Desinfecção</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 397px; POSITION: absolute; TOP: 9723px"><NOBR>de superfícies 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 292px; POSITION: absolute; TOP: 9740px"><NOBR>metálicas 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 534px; POSITION: absolute; TOP: 9723px"><NOBR>Fricção e 
secagem espontânea por </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 534px; POSITION: absolute; TOP: 9740px"><NOBR>três vezes 
consecutivas.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 9799px"><NOBR><B>Limpeza de 
Pisos </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 9815px"><NOBR>♦ Utilizar dois 
baldes durante a limpeza: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 9834px"><NOBR>um com água pura 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 9851px"><NOBR>um com solução 
de detergente neutro </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 9868px"><NOBR>♦ Retirar os 
detritos soltos com pano úmido e limpo, colocado em volta de um rodo. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 9886px"><NOBR>♦ Limpar o local 
a ser lavado com a solução de água e detergente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 9905px"><NOBR>♦ Remover a 
solução suja com o rodo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 9923px"><NOBR>♦ Passar o rodo 
com pano úmido, embebido em água limpa para enxagüar bem o chão. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 9941px"><NOBR>♦ Repetir o 
processo até que o pano fique bem limpo.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 9959px"><NOBR>♦ Mudar a água 
pura sempre que necessário. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 9978px"><NOBR>♦ Passar um pano 
seco enrolado no rodo para secar bem o chão. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 9996px"><NOBR>♦ Limpar e 
guardar o equipamento. </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 10279px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=9><B>Page 9</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT face=Times 
size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10333px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 800px; POSITION: absolute; TOP: 11439px"><NOBR>6</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10386px"><NOBR><B>Desinfecção 
de Baixo Nível de Superfícies</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10402px"><NOBR>♦ Segundo o 
Ministério da Saúde (Portaria 930/92), as superfícies, mesmo de áreas críticas 
e</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 10421px"><NOBR>semicríticas, 
não representam risco significativo de transmissão de infecções. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10438px"><NOBR>♦ Portanto, em 
situações normais, o procedimento a ser realizado nessas superfícies consiste 
apenas na</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 10457px"><NOBR>limpeza 
conforme explicado acima, porém com técnica rigorosa para garantir a retirada 
mecânica de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 10474px"><NOBR>sujidades, a 
redução da população microbiana no ambiente e evitar a veiculação dos 
microrganismos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 10491px"><NOBR>porventura 
existentes. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10508px"><NOBR>♦ Exceções a 
esta regra incluem banheiros, laboratório, posto de enfermagem e a área de 
recepção de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 10527px"><NOBR>material e 
expurgo da Central de Material Esterilizado, da lavanderia, do lactário e da 
cozinha. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10543px"><NOBR>♦ Nestes locais 
pias, sanitários, bancadas e pisos, após cada procedimento de limpeza, devem ser 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 10562px"><NOBR>descontaminados 
com hipoclorito de sódio a 250 ppm ou álcool a 
70</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 7px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 568px; POSITION: absolute; TOP: 10559px"><NOBR>o</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 573px; POSITION: absolute; TOP: 10562px"><NOBR>, no caso de 
superfícies metálicas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10579px"><NOBR>♦ Hipoclorito de 
sódio a 250 ppm: 25 mL de hipoclorito a 1% em 975 mL de água.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10615px"><NOBR><B>Desinfecção 
após Contaminação de Superfícies com Matéria Infectante </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10632px"><NOBR>♦ Deve ser 
realizada sempre que houver contaminação de uma superfície com matéria 
orgânica</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 10650px"><NOBR>potencialmente 
infectante.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10667px"><NOBR>♦ Com o uso de 
luvas, retirar o excesso da carga contaminante em papel absorvível ou panos de 
limpeza. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10685px"><NOBR>♦ Desprezar o 
papel ou pano em saco plástico branco leitoso próprio para uso hospitalar. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10704px"><NOBR>♦ Aplicar sobre 
a área, hipoclorito de sódio a 1% durante 10 minutos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10722px"><NOBR>♦ Remover o 
desinfetante com pano molhado. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10740px"><NOBR>♦ Proceder à 
limpeza de toda a área com a solução de detergente neutro. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10758px"><NOBR>♦ Secar bem a 
área com pano limpo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10777px"><NOBR>♦ Encaminhar o 
pano usado para secagem da área para a lavanderia em saco plástico. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10830px"><NOBR><B>REGRAS 
BÁSICAS PARA LIMPEZA E DESINFECÇÃO </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10847px"><NOBR>1. Usar o 
equipamento de proteção individual (EPI): uniformes, luvas e sapatos 
impermeáveis. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10864px"><NOBR>2. LAVAR AS MÃOS 
ANTES E APÓS CADA TAREFA. FAÇA DA LAVAGEM DAS MÃOS UM HÁBITO. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10882px"><NOBR>3. As 
saboneteiras devem ser higienizadas cada vez que for feita a troca de sabão ou 
conforme a</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 10899px"><NOBR>necessidade.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10916px"><NOBR>4. Iniciar a 
limpeza da área menos contaminada para a mais contaminada. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10933px"><NOBR>5. Limpar em um 
único sentido e em linhas paralelas, nunca em movimentos de vaivém. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10951px"><NOBR>6. Ao lavar os 
corredores, dividir o corredor ao meio, deixando uma área livre para o trânsito 
de pessoal,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 10968px"><NOBR>enquanto se 
procede à limpeza do outro. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 10985px"><NOBR>7. No banheiro, 
lavar paredes, pias, balcões, torneiras e piso e, por último, o vaso sanitário, 
onde será</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 11002px"><NOBR>desprezada toda 
a água suja (contaminada). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 11020px"><NOBR>8. Nunca toque 
uma maçaneta de porta com a mão enluvada. Retire a luva para abrir a porta ou 
abra o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 11037px"><NOBR>trinco com o 
auxílio do cotovelo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 11054px"><NOBR>9. Todo material 
de limpeza (balde, panos, vassoura, etc.) deverá ser limpo após o uso e guardado 
em</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 11071px"><NOBR>local 
apropriado (depósito de material de limpeza – DML). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 11089px"><NOBR>10. Áreas 
críticas devem ser limpas, no mínimo, duas vezes ao dia, além de sempre que 
necessário. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 11106px"><NOBR>11. Áreas 
semicríticas devem ser limpas, no mínimo, uma vez ao dia, e sempre que 
necessário. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 11123px"><NOBR>12. Quando 
ocorrer contaminação de superfícies com matéria orgânica (sangue, urina, fezes, 
pus, escarro,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 11140px"><NOBR>etc.): 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 11158px"><NOBR>Usar o 
hipoclorito de sódio a 1% no caso de superfícies não-metálicas, ou álcool a 70% 
no caso de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 11175px"><NOBR>superfícies 
metálicas(camas, macas, comadre e papagaios, mesas, cadeiras, suporte de 
soro,</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 11192px"><NOBR>telefones)</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 11209px"><NOBR>A higienização 
hospitalar é feita, portanto, com água e sabão, ficando as soluções 
desinfetantes </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 11227px"><NOBR>para uso 
somente quando há contaminação com matéria orgânica.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 11244px"><NOBR>12. Na limpeza 
terminal de apartamentos, enfermarias e salas cirúrgicas, lavar colchões, piso, 
paredes, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 11261px"><NOBR>teto, portas e 
janelas com detergente líquido neutro. Utilizar álcool a 70% na desinfecção 
das</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 11278px"><NOBR>superfícies 
metálicas. Utilizar hipoclorito de sódio a 1% se houver contaminação com matéria 
orgânica. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 11296px"><NOBR>13. Iniciar a 
limpeza terminal pelo teto, depois as paredes e, por último, o piso. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 11313px"><NOBR>14. O 
instrumental e o material utilizado para a limpeza das áreas críticas devem ser 
exclusivos para o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 11330px"><NOBR>setor. O 
funcionário responsável por estas áreas deve permanecer no local de trabalho, 
não podendo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 11347px"><NOBR>abandonar o 
setor até o fim do expediente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 11365px"><NOBR>15. Todos os 
utensílios utilizados na limpeza das áreas críticas devem sofrer limpeza após o 
uso e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 11382px"><NOBR>permanecer no 
DML localizado no ambiente de trabalho. </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 11542px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=10><B>Page 10</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 11596px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 800px; POSITION: absolute; TOP: 12702px"><NOBR>7</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=4><SPAN style="FONT-SIZE: 22px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 337px; POSITION: absolute; TOP: 11649px"><NOBR><B>LIXO 
HOSPITALAR </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 11728px"><NOBR><B>INTRODUÇÃO</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 11762px"><NOBR>É de 
responsabilidade dos dirigentes dos estabelecimentos geradores de RSS: 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 11780px"><NOBR>1. A definição 
do Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde – PGRSS referente 
ao</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 11797px"><NOBR>estabelecimento 
sob sua responsabilidade, obedecendo a critérios técnicos, legislação ambiental 
e</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 11814px"><NOBR>outras 
orientações contidas neste Regulamento. Cópia do PGRSS deve estar disponível 
para consulta </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 11831px"><NOBR>sob solicitação 
da autoridade sanitária ou ambiental competente, dos funcionários, dos pacientes 
e do </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 11849px"><NOBR>público em 
geral. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 11866px"><NOBR>2. Plano de 
Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde é o documento que aponta e 
descreve as</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 11883px"><NOBR>ações relativas 
ao manejo dos resíduos sólidos, observadas suas características, no âmbito dos 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 11900px"><NOBR>estabelecimentos, 
contemplando os aspectos referentes à geração, segregação, 
acondicionamento,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 11918px"><NOBR>coleta, 
armazenamento, transporte, tratamento e destinação final, bem como a proteção à 
saúde</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 11935px"><NOBR>pública. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 11952px"><NOBR>3. Fazer constar 
nos termos de licitação e de contratação sobre os serviços referentes ao tema 
desta</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 11969px"><NOBR>Resolução e seu 
Regulamento Técnico, as exigências de comprovação de capacitação e 
treinamento</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 11987px"><NOBR>dos 
funcionários das firmas prestadoras de serviço de limpeza e conservação que 
pretendam atuar nos</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 12004px"><NOBR>estabelecimentos de 
saúde, bem como no transporte, tratamento e destinação final destes resíduos. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12056px"><NOBR><B><B 
style="COLOR: black; BACKGROUND-COLOR: #ffff66">TIPOS</B> DE LIXO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12090px"><NOBR>GRUPO A 
(POTENCIALMENTE INFECTANTES) - resíduos com a possível presença de agentes 
biológicos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12107px"><NOBR>que, por suas 
características de maior virulência ou concentração, podem apresentar risco de 
infecção. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12125px"><NOBR>A1 –- culturas e 
estoques de agentes infecciosos de laboratórios industriais e de pesquisa; 
resíduos de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12142px"><NOBR>fabricação de 
produtos biológicos, exceto os hemoderivados; descarte de vacinas de 
microorganismos vivos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12159px"><NOBR>ou atenuados; 
meios de cultura e instrumentais utilizados para transferência, inoculação ou 
mistura de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12176px"><NOBR>culturas; 
resíduos de laboratórios de engenharia genética. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12194px"><NOBR>A2 – bolsas 
contendo sangue ou hemocomponentes com volume residual superior a 50 ml; kits de 
aférese</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12211px"><NOBR>A3 – peças 
anatômicas (tecidos, membros e órgãos) do ser humano, que não tenham mais valor 
científico </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12228px"><NOBR>ou legal, e/ou 
quando não houver requisição prévia pelo paciente ou seus familiares; produto de 
fecundação </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12245px"><NOBR>sem sinais 
vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centímetros ou 
idade </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12263px"><NOBR>gestacional 
menor que 20 semanas, que não tenham mais valor científico ou legal, e/ou quando 
não houver </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12280px"><NOBR>requisição 
prévia pela família; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12297px"><NOBR>A4 – carcaças, 
peças anatômicas e vísceras de animais provenientes de estabelecimentos de 
tratamento de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12314px"><NOBR>saúde animal, de 
universidades, de centros de experimentação, de unidades de controle de zoonoses 
e de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12332px"><NOBR>outros 
similares, assim como camas desses animais e suas forrações.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12349px"><NOBR>A5 – todos os 
resíduos provenientes de paciente que contenham ou sejam suspeitos de conter 
agentes </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12366px"><NOBR>Classe de Risco 
IV, que apresentem relevância epidemiológica e risco de disseminação. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12383px"><NOBR>A6 – kits de 
linhas arteriais endovenosas e dialisadores, quando descartados. Filtros de ar e 
gases oriundos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12401px"><NOBR>de áreas 
críticas, conforme,ANVISA. RDC 50/2002. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12418px"><NOBR>A6 – órgãos, 
tecidos e fluidos orgânicos com suspeita de contaminação com proteína priônica e 
resíduos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12435px"><NOBR>sólidos 
resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou animais com suspeita de 
contaminação com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12452px"><NOBR>proteína 
priônica (materiais e instrumentais descartáveis, indumentária que tiveram 
contato com os agentes </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12470px"><NOBR>acima 
identificados). O cadáver, com suspeita de contaminação com proteína priônica, 
não é considerado</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12487px"><NOBR>resíduo. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12521px"><NOBR>GRUPO B 
(QUÍMICOS) - resíduos contendo substâncias químicas que apresentam risco à saúde 
pública ou</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12539px"><NOBR>ao meio 
ambiente, independente de suas características de inflamabilidade, 
corrosividade, reatividade e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12556px"><NOBR>toxicidade. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12590px"><NOBR>GRUPO C 
(REJEITOS RADIOATIVOS) </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 12805px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=11><B>Page 11</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12859px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 800px; POSITION: absolute; TOP: 13965px"><NOBR>8</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12912px"><NOBR>GRUPO D 
(RESÍDUOS COMUNS) – são todos os resíduos gerados nos serviços abrangidos por 
esta </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12929px"><NOBR>resolução que, 
por suas características, não necessitam de processos diferenciados relacionados 
ao</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12946px"><NOBR>acondicionamento, 
identificação e tratamento, devendo ser considerados resíduos sólidos urbanos - 
RSU. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12963px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 12964px"><NOBR>espécimes de 
laboratório de análises clínicas e patologia clínica, quando não enquadrados 
na</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 12982px"><NOBR>classificação 
A5 e A7;</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 12998px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13000px"><NOBR>gesso, luvas, 
esparadrapo, algodão, gazes, compressas, equipo de soro e outros similares, que 
tenham</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13017px"><NOBR>tido contato ou 
não com sangue, tecidos ou fluidos orgânicos, com exceção dos enquadrados 
na</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13034px"><NOBR>classificação 
A5 e A7;</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13051px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13053px"><NOBR>bolsas 
transfundidas vazias ou contendo menos de 50 ml de produto residual (sangue 
ou</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13070px"><NOBR>hemocomponentes); 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13087px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13088px"><NOBR>sobras de 
alimentos não enquadrados na classificação A5 e A7; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13105px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13106px"><NOBR>papéis de uso 
sanitário e fraldas, não enquadrados na classificação A5 e A7; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13123px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13125px"><NOBR>resíduos 
provenientes das áreas administrativas; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13141px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13143px"><NOBR>resíduos de 
varrição, flores, podas e jardins; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13160px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13161px"><NOBR>materiais 
passíveis de reciclagem; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13178px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13179px"><NOBR>embalagens em 
geral; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13196px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13198px"><NOBR>cadáveres de 
animais, assim como camas desses animais e suas forrações.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13232px"><NOBR>Grupo E – 
PERFUROCORTANTES – são os objetos e instrumentos contendo cantos, bordas, pontos 
ou</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13249px"><NOBR>protuberâncias 
rígidas e agudas, capazes de cortar ou perfurar. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13266px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13268px"><NOBR>lâminas de 
barbear, bisturis, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, lâminas e outros 
assemelhados</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13285px"><NOBR>provenientes de 
serviços de saúde. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13302px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13303px"><NOBR>bolsas de 
coleta incompleta, descartadas no local da coleta, quando acompanhadas de 
agulha, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13320px"><NOBR>independente do 
volume coletado. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13372px"><NOBR><B>ROTINA DE 
GERENCIAMENTO DO LIXO HOSPITALAR </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13407px"><NOBR>Esta norma fixa 
os procedimentos exigíveis para garantir condições de higiene e segurança 
no</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13424px"><NOBR>processamento 
interno de resíduos infectantes, especiais e comuns nos serviços de saúde. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13459px"><NOBR><B>Descrição de 
Equipamentos de Proteção Individual (EPI) </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13476px"><NOBR>Todos os EPI 
utilizados por pessoas que lidam com resíduos de serviço de saúde têm de ser 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13493px"><NOBR>desinfetados e 
lavados diariamente e sempre que ocorrer contaminação por contato com 
material</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13510px"><NOBR>infectantes. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13545px"><NOBR>1. 
<I>Uniforme</I>: calça comprida e camisa com mangas, de tecido resistente e cor 
clara, específico para uso</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13562px"><NOBR>pelos 
funcionários do serviço de limpeza, de forma a identificação com sua função. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13579px"><NOBR>2. <I>Luvas</I>: 
impermeáveis, de PVC, resistentes, cor clara, antiderrapante e cano longo. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13596px"><NOBR>3. <I>Botas</I>: 
impermeáveis, de PVC, resistentes, cor clara, solado antiderrapante; para 
funcionários da coleta</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13614px"><NOBR>interna I, 
admite-se o uso de sapatos impermeáveis e resistentes. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13631px"><NOBR>4. <I>Gorro</I>: 
cor clara e de forma a manter os cabelos presos permanentemente e em sua 
totalidade; em se</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13648px"><NOBR>tratando de 
resíduos infectantes o uso do gorro é obrigatório. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13665px"><NOBR>5. 
<I>Máscara</I>: do tipo respiratória, tipo semifacial e impermeável. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13683px"><NOBR>6. 
<I>Avental</I>: impermeável, de PVC e comprimento médio.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13700px"><NOBR>7. <I>Óculos 
protetores</I>: para uso em situações com risco de respingos de material 
infectante. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13735px"><NOBR><B>Geração e 
Segregação </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13769px"><NOBR>1. Todo resíduo, 
no momento de sua geração, tem de ser acondicionado próximo ao local de geração. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13786px"><NOBR>2. As unidades 
geradoras têm de dispor de número suficiente de recipientes para cada tipo de 
resíduo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13803px"><NOBR>3. Os resíduos 
do grupo A devem estar contidos em recipiente de material lavável, resistente à 
punctura,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13821px"><NOBR>ruptura e 
vazamento, com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, com 
cantos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13838px"><NOBR>arredondados e 
ser resistente ao tombamento. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 13855px"><NOBR>4. Todas as 
lixeiras devem ser forradas com sacos plásticos, sendo obedecida a padronização 
das cores </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13872px"><NOBR>de saco para 
cada tipo de resíduo </NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13891px"><NOBR>♦</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 13890px"><NOBR>Lixo comum: 
saco plástico colorido</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 13909px"><NOBR>♦</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 13907px"><NOBR>Resíduos 
infectantes: saco plástico branco leitoso, resistente a ruptura e vazamento e 
impermeável.</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 14068px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=12><B>Page 12</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 14122px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 14175px"><NOBR>5. Os sacos de 
lixo devem ser usados até quando dois terços de sua capacidade estiverem 
preenchidos,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 14192px"><NOBR>de modo a 
permitir seu correto fechamento, sendo proibido o seu esvaziamento ou 
reaproveitamento. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 14209px"><NOBR>6. Todas as 
lixeiras, com exceção das utilizadas nas áreas não-críticas, devem possuir tampa 
que as </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 14226px"><NOBR>fechem 
hermeticamente para evitar a atração de insetos pelo odor do lixo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 14244px"><NOBR>7. Os materiais 
pérfuro-cortantes devem ser acondicionados em recipientes rígidos que possam ser 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 14261px"><NOBR>fechados, 
resistentes à perfuração e à prova de vazamentos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 14278px"><NOBR>8. As lixeiras 
das áreas críticas e todas aquelas que recebem resíduos infectantes devem ser 
higienizadas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 14295px"><NOBR>ao menos uma 
vez ao dia. As outras serão limpas sempre que apresentarem sujidade evidente 
ou</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 14313px"><NOBR>semanalmente. 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 14344px"><NOBR><B>Identificação</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 14363px"><NOBR>O símbolo que 
representa o GRUPO A, é o símbolo de substância infectante, com rótulos de 
fundo</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 14380px"><NOBR>branco, desenho 
e contornos pretos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 14593px"><NOBR>Na 
identificação dos sacos, devem ser indicadas, ainda as anotações descritas 
abaixo de acordo com</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 14610px"><NOBR>o tipo de 
resíduos: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 14628px"><NOBR>resíduos do 
tipo A3: data e nome da unidade geradora, a inscrição de “PEÇAS ANATÔMICAS” 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 14645px"><NOBR>para os demais 
resíduos: data e nome da unidade geradora e a inscrição “RESÍDUO DE 
SERVIÇO</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 14662px"><NOBR>DE 
SAÚDE”.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 14682px"><NOBR>Os recipientes 
de transporte interno devem estar identificados com símbolo correspondente aos 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 14699px"><NOBR>resíduos do 
Grupo A. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 14718px"><NOBR>A identificação 
dos sacos de armazenamento e dos recipientes de transporte poderá ser feita 
através de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 14735px"><NOBR>adesivos, desde 
que seja garantida a resistência destes aos processos normais de manuseio dos 
sacos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 14753px"><NOBR>e 
recipientes.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 14787px"><NOBR><B>Manejo de 
Resíduos de Serviço de Saúde </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 14804px"><NOBR>Para fins de 
aplicabilidade deste Regulamento, o manejo dos RSS nas fases de 
acondicionamento, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 14822px"><NOBR>identificação, 
armazenamento temporário e tratamento será tratado segundo a classificação dos 
resíduos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 14839px"><NOBR>supracitada. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 14873px"><NOBR>RESÍDUOS DO 
GRUPO A </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 14891px"><NOBR>Classificação 
A1</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 14908px"><NOBR>Estes resíduos 
não podem deixar a unidade geradora sem tratamento prévio. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 14925px"><NOBR>Os resíduos 
devem ser inicialmente acondicionados de maneira compatível com o processo 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 14942px"><NOBR>descontaminação 
a ser utilizado. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 14960px"><NOBR>Devem ser 
submetidos a descontaminação por autoclavação ou outros processos que vierem a 
ser </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 14977px"><NOBR>validados para 
a obtenção de redução ou eliminação da carga microbiana, em equipamento 
compatível</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 14994px"><NOBR>com Nível III 
de Inativação Microbiana (inativação de bactérias vegetativas, fungos, vírus 
lipofílicos e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15011px"><NOBR>hidrofílicos, 
parasitas e micobactérias, e inativação de esporos do <I>B. stearothermophilus 
</I>com redução </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15029px"><NOBR>igual ou maior 
que 4Log</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 7px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 273px; POSITION: absolute; TOP: 15036px"><NOBR>10</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 284px; POSITION: absolute; TOP: 15029px"><NOBR>). 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15046px"><NOBR>Após o processo 
de descontaminação, os resíduos devem ser acondicionados e identificados 
como</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15063px"><NOBR>resíduos do 
tipo D. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15080px"><NOBR>Os resíduos 
resultantes de atividades de vacinação em massa, incluindo frascos de vacinas 
vazios com</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15098px"><NOBR>restos do 
produto, agulhas e seringas, quando não puderem ser submetidos ao tratamento em 
seu local </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15115px"><NOBR>de geração, 
devem ser recolhidos e devolvidos às Secretarias de Saúde responsáveis pela 
distribuição,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15132px"><NOBR>em recipiente 
rígido, resistente à punctura, ruptura e vazamento, com tampa e devidamente 
identificado,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15149px"><NOBR>de forma a 
garantir o transporte seguro até a unidade de tratamento. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15167px"><NOBR>Se houver 
resíduo perfurocortante, este deve ser submetido às orientações específicas para 
este</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15184px"><NOBR>resíduo. 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 800px; POSITION: absolute; TOP: 15228px"><NOBR>9</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 15331px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=13><B>Page 13</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 15385px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 16491px"><NOBR>10</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 15438px"><NOBR>Classificação 
A2</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15455px"><NOBR>Devem ser 
acondicionados em saco branco leitoso. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15472px"><NOBR>As bolsas 
contendo sangue ou hemocomponentes, vencidas, contaminadas ou com produto 
residual</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15489px"><NOBR>acima de 50 ml 
e os kits de aferese devem ser encaminhadas diretamente para os Aterros 
Sanitários. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15507px"><NOBR>Caso não haja a 
disponibilidade do tipo de destino final acima mencionado, as bolsas devem ser 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15524px"><NOBR>submetidas a 
processo de descontaminação por autoclavação ou serem submetidas a tratamento 
com</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15541px"><NOBR>tecnologia que 
reduza ou elimine a sua carga microbiana em equipamento compatível com Nível III 
de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15558px"><NOBR>Inativação 
Microbiana (ver explicação no item anterior) e que desestruture as suas 
características </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15576px"><NOBR>físicas, de 
modo a se tornarem irreconhecíveis. Neste caso, os resíduos resultantes do 
tratamento</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15593px"><NOBR>devem ser 
acondicionados e identificados como resíduos do tipo D. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15610px"><NOBR>Caso o 
tratamento previsto no item acima venha a ser realizado fora da unidade 
geradora, o</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15627px"><NOBR>acondicionamento 
para transporte das bolsas contendo sangue ou hemocomponentes deve ser 
em</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15645px"><NOBR>recipiente 
rígido, resistente à punctura, ruptura e vazamento, com tampa e devidamente 
identificado, de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15662px"><NOBR>forma a 
garantir o transporte seguro até a unidade de tratamento.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 15696px"><NOBR>Classificações 
A3 e A4</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 15714px"><NOBR>Devem ser 
acondicionados em saco branco leitoso, podendo ser:</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 15731px"><NOBR>I – encaminhados 
para destinação final em Aterro Sanitário, ou </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 15748px"><NOBR>II – 
encaminhados para enterramento em covas rasas em cemitério, desde que haja 
acordo com órgão</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 15765px"><NOBR>competente do 
Estado, do Município ou do Distrito Federal, ou </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 15783px"><NOBR>III – 
encaminhados para tratamento em equipamento que destrua as suas características 
morfológicas, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 15800px"><NOBR>licenciado para 
este fim. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 15834px"><NOBR>Classificação 
A5</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15852px"><NOBR>Devem ser 
submetidos obrigatoriamente a processo de descontaminação por autoclavação, 
dentro da</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15869px"><NOBR>unidade. 
Posteriormente devem ser encaminhados a sistema de incineração, não podendo ser 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15886px"><NOBR>descartados 
diretamente. em qualquer tipo de destino final. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15903px"><NOBR>Após o processo 
de descontaminação, devem ser acondicionados em saco branco leitoso. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15921px"><NOBR>Todo manejo 
deste tipo de resíduo deve obedecer às normas de biossegurança para o nível 
Classe de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15938px"><NOBR>Risco IV. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 15972px"><NOBR>Classificação 
A6</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 15990px"><NOBR>Não necessitam 
de tratamento previamente à sua disposição final. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16007px"><NOBR>Devem ser 
acondicionados em saco branco leitoso. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16024px"><NOBR>Devem ser 
encaminhados diretamente para os Aterros Sanitários. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 16059px"><NOBR>Classificação 
A7</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16076px"><NOBR>Devem sempre 
ser encaminhados a sistema de incineração. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16093px"><NOBR>Devem ser 
acondicionados em saco branco leitoso. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16110px"><NOBR>Após 
incineração devem ser encaminhados para aterros sanitários, não sendo admitido 
qualquer outro</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16128px"><NOBR>tipo de 
disposição final. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 16162px"><NOBR>RESÍDUOS DO 
GRUPO E </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16179px"><NOBR>Os materiais 
perfurocortantes devem ser descartados separadamente, no local de sua 
geração,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16197px"><NOBR>imediatamente 
após o uso, em recipientes, rígidos, resistentes à punctura, ruptura e 
vazamento, com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16214px"><NOBR>tampa, 
devidamente identificados, sendo expressamente proibido o esvaziamento desses 
recipientes</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16231px"><NOBR>para o seu 
reaproveitamento. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16248px"><NOBR>As agulhas 
descartáveis devem ser desprezadas juntamente com as seringas, quando 
descartáveis,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16266px"><NOBR>sendo proibido 
reencapá-las ou proceder a sua retirada manualmente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16283px"><NOBR>O símbolo que 
representa o GRUPO E, é o símbolo de substância infectante, acrescido da 
inscrição</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16300px"><NOBR>de RESÍDUO 
PERFUROCORTANTE, indicando o risco que apresenta aquele resíduo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16317px"><NOBR>Os resíduos do 
Grupo E devem ser encaminhados para destinação final em Aterro 
Sanitário,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16334px"><NOBR>devidamente 
licenciado em órgão ambiental competente, </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 16594px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=14><B>Page 14</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 16648px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 17754px"><NOBR>11</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 16701px"><NOBR><B>Coleta 
Interna I </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 16735px"><NOBR>1. A coleta 
interna tem de ser efetuada de acordo com as necessidades da unidade geradora, 
no que se</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16752px"><NOBR>refere à 
freqüência, horário e demais exigências do serviço. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 16770px"><NOBR>2. Os horários 
de coleta não devem prejudicar outras atividades, evitando-se coincidir com as 
refeições,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16787px"><NOBR>com a 
distribuição das roupas, horário de visitas ou outros momentos de maior fluxo de 
pessoas na</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16804px"><NOBR>unidade. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 16821px"><NOBR>3. Os 
trabalhadores destacados para o serviço de coleta e transporte interno não devem 
realizar serviços</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16839px"><NOBR>de conservação 
e limpeza em outras unidades, principalmente no centro cirúrgico e unidade de 
terapia</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16856px"><NOBR>intensiva, sem 
antes tomar banho e trocar de roupa.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 16873px"><NOBR>4. Utilizar EPI: 
uniforme, gorro, máscara, luvas e botas. No manuseio de resíduo comum, pode ser 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16890px"><NOBR>dispensado o 
uso de gorro e máscara. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 16908px"><NOBR>5. O saco 
plástico deve ser fechado torcendo e amarrando a sua abertura com nó. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 16925px"><NOBR>6. Ao fechar o 
saco, retirar o excesso de ar. NUNCA PRESSIONAR O CONTEÚDO DO 
RECIPIENTE</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 16942px"><NOBR>COM MÃOS OU PÉS 
PARA EVITAR LESÕES COM PÉRFURO-CORTANTES. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 16959px"><NOBR>7. Recipientes 
rompidos, danificados ou vazando devem ser colocados dentro de outro. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 16977px"><NOBR>8. É 
expressamente proibido esvaziar os sacos de resíduos de serviços de 
saúde.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 16994px"><NOBR>9. Nunca 
transferir lixo de um recipiente para outro. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 17011px"><NOBR>10. No caso de 
acidente ou derramamento, deve-se imediatamente realizar a desinfecção e 
limpeza</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 17028px"><NOBR>simultânea do 
local. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 17046px"><NOBR>11. Após a 
coleta interna, o funcionário deve lavar as mãos ainda enluvadas, retirando as 
luvas e</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 17063px"><NOBR>colocando-as em 
local apropriado. O funcionário deve lavar as mãos antes de calçar as luvas e 
depois </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 17080px"><NOBR>de retirá-las. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 17115px"><NOBR><B>Armazenamento 
Temporário </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 17149px"><NOBR>1. Consiste na 
guarda temporária dos recipientes contendo os resíduos já acondicionados, em 
local</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 17166px"><NOBR>próximo aos 
pontos de geração, visando agilizar a coleta dentro do estabelecimento, e 
otimizar o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 17184px"><NOBR>traslado entre 
os pontos geradores e o ponto destinado à apresentação para coleta externa. Não 
poderá</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 17201px"><NOBR>ser feito 
armazenamento temporário com disposição direta dos sacos sobre o piso. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 17218px"><NOBR>2. Após a coleta 
interna o material pode ir sendo acumulado em uma área específica, central em 
relação a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 17235px"><NOBR>vários pontos 
de descarte e próxima a eles. De preferência esta área deverá ter piso e paredes 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 17253px"><NOBR>revestidos com 
material liso, resistente, lavável e impermeável, além de abertura para 
ventilação. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 17270px"><NOBR>3. Os 
recipientes são deixados nesta área, por no máximo 8 horas, até que haja número 
suficiente para</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 17287px"><NOBR>transporte 
adequado até o abrigo de resíduos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 17304px"><NOBR>4. No 
armazenamento temporário não é permitida a retirada dos sacos de resíduos de 
dentro dos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 17322px"><NOBR>recipientes ali 
estacionados. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 17339px"><NOBR>5. Caso o volume 
de resíduos gerados e a distância entre o ponto de geração e o armazenamento 
final</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 17356px"><NOBR>justifiquem, o 
armazenamento temporário poderá ser dispensado. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 17391px"><NOBR><B>Coleta 
Interna II </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 17425px"><NOBR>1. O transporte 
dos resíduos para o abrigo de resíduos deve ser sempre realizado pelos carros de 
coleta</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 17442px"><NOBR>interna. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 17460px"><NOBR>2. O carro 
coletor para transporte interno deve ser exclusivo para esta finalidade, feitos 
de material</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 17477px"><NOBR>resistente e de 
fácil limpeza, como plástico, fibra de vidro ou aço inox, provido de rodas 
revestidas de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 17494px"><NOBR>material que 
impeça ruído, com tampa basculante, com válvula de dreno no fundo e cantos e 
arestas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 17511px"><NOBR>arredondados. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 17529px"><NOBR>3. Os carros 
coletores devem ser higienizados diariamente ou sempre que apresentar sinais de 
vazamento</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 17546px"><NOBR>de resíduos. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 17563px"><NOBR>4. Os EPI 
utilizados pelo pessoal que realiza a coleta interna II são os mesmos usados na 
coleta interna I </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 17580px"><NOBR>(uniforme, 
gorro, máscaras, luvas, botas) com acréscimo de avental impermeável. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 17597px"><NOBR>5. O trajeto 
para o traslado de resíduos desde a geração até o armazenamento externo deve 
permitir livre</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 17615px"><NOBR>acesso dos 
recipientes coletores de resíduos, possuir piso com revestimento resistente à 
abrasão,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 17632px"><NOBR>superfície 
plana, regular, antiderrapante e rampa, quando necessária, com inclinação de 
acordo com a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 17649px"><NOBR>RDC da ANVISA 
N.º 50/2002. </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 17857px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=15><B>Page 15</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 17911px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 19017px"><NOBR>12</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 17998px"><NOBR>1. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 18033px"><NOBR>2. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 18084px"><NOBR>3. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 18119px"><NOBR>4. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 18153px"><NOBR>5. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 18257px"><NOBR>6. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 18326px"><NOBR>7. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 18360px"><NOBR>8. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 18378px"><NOBR>9. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 17964px"><NOBR><B>Armazenamento 
Externo</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 17998px"><NOBR>Consiste na 
guarda dos recipientes de resíduos até a realização da coleta externa, em 
ambiente</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18015px"><NOBR>exclusivo com 
acesso facilitado para os veículos coletores.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18033px"><NOBR>O armazenamento 
externo, denominado de abrigo de resíduos, deve ser construído em 
ambiente</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18050px"><NOBR>exclusivo, com 
acesso externo facilitado à coleta, possuindo, no mínimo, ambientes separados 
para </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18067px"><NOBR>atender o 
armazenamento de recipientes de resíduos do GRUPO A e do GRUPO D. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18084px"><NOBR>O abrigo deve 
ser identificado e restrito aos funcionários do gerenciamento de resíduos, de 
fácil acesso</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18102px"><NOBR>aos recipientes 
de transporte e aos veículos coletores . </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18119px"><NOBR>O abrigo de 
resíduo não deve ser usado para guarda ou permanência de utensílios, materiais, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18136px"><NOBR>equipamentos de 
limpeza ou qualquer outro objeto. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18153px"><NOBR>O abrigo de 
resíduos do Grupo A e D deve ser dimensionado de acordo com o volume de resíduos 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18171px"><NOBR>gerados, com 
capacidade de armazenamento dimensionada de acordo com a periodicidade de coleta 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18188px"><NOBR>do sistema de 
limpeza urbana local. O piso deve ser revestido de material liso, impermeável, 
lavável e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18205px"><NOBR>de fácil 
higienização. O fechamento deve ser constituído de alvenaria revestida de 
material liso, lavável</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18222px"><NOBR>e de fácil 
higienização, com aberturas para ventilação, de dimensão equivalente a, no 
mínimo, 1/20 (um </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18240px"><NOBR>vigésimo) da 
área do piso, com tela de proteção contra insetos . </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18257px"><NOBR>O abrigo deve 
ter porta provida de tela de proteção contra roedores e vetores, sentido de 
abertura para</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18274px"><NOBR>fora, de 
largura compatível com as dimensões dos recipientes de coleta externa, pontos de 
iluminação e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18291px"><NOBR>de água, tomada 
elétrica, canaletas de escoamento de águas servidas direcionadas para a rede de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18309px"><NOBR>esgoto do 
estabelecimento e ralo sifonado com tampa que permita a sua vedação. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18326px"><NOBR>O abrigo de 
resíduo deve ser higienizado (limpeza e desinfecção) após a coleta externa ou 
sempre que</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18343px"><NOBR>ocorrer 
derramamento. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18360px"><NOBR>O funcionário 
deve usar o mesmo EPI da coleta interna II, acrescido de óculos protetores. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18378px"><NOBR>Os recipientes 
de transporte interno não podem transitar pela via pública externa à edificação 
para</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18395px"><NOBR>terem acesso ao 
abrigo de resíduos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 18429px"><NOBR><B>Abrigo de 
higienização </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 18464px"><NOBR>1. O abrigo de 
resíduos deve possuir área específica de higienização para limpeza e 
desinfecção</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18481px"><NOBR>simultânea dos 
recipientes coletores e demais equipamentos utilizados no manejo de RSS. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 18499px"><NOBR>2. O abrigo de 
higienização consiste em local exclusivo para limpeza e higienização dos 
utensílios, carros</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18516px"><NOBR>coletores de 
resíduos, recipientes de suporte de sacos de resíduos, baldes, pás, vassouras, 
panos de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18533px"><NOBR>chão e demais 
materiais destinados ao gerenciamento de resíduos de serviços de 
saúde.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 18550px"><NOBR>3. O abrigo de 
higienização deve ser contíguo ao abrigo de resíduos; possuir cobertura com 
telhado,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18567px"><NOBR>dimensões 
compatíveis com os equipamentos que serão submetidos à limpeza e higienização, 
piso e</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18585px"><NOBR>paredes 
resistentes, lisos, impermeáveis, laváveis e de cor clara, providos de pontos de 
luz e tomada,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18602px"><NOBR>ponto de água 
com torneira baixa e alta, tanque com torneira, canaletas de escoamento de águas 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18619px"><NOBR>servidas 
direcionadas para a rede de esgotos do estabelecimento e ralo sifonado provido 
de tampa que </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 18636px"><NOBR>permita a sua 
vedação. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 18654px"><NOBR>4. A limpeza e 
desinfecção devem ser diárias.</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 19120px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=16><B>Page 16</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19174px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 20280px"><NOBR>13</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=4><SPAN style="FONT-SIZE: 22px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 248px; POSITION: absolute; TOP: 19227px"><NOBR><B>ESTERILIZAÇÃO E 
DESINFECÇÃO </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19289px"><NOBR><B>INTRODUÇÃO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 19323px"><NOBR>Os artigos de 
múltiplo uso em estabelecimentos de saúde podem transportar agentes infecciosos 
se </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 19340px"><NOBR>não sofrerem 
processo de descontaminação após o uso entre um paciente e outro. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 19358px"><NOBR>A limpeza, 
desinfecção e esterilização adequadas dos diversos artigos médico-hospitalares é 
essencial</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 19375px"><NOBR>na prevenção 
das infecções hospitalares. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19410px"><NOBR><B>DEFINIÇÕES 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19444px"><NOBR><B>Limpeza: 
</B>remoção de todo material estranho dos objetos (por exemplo: terra, sangue, 
fezes, alimento, etc.); </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19461px"><NOBR>deve preceder 
qualquer processo de esterilização ou desinfecção.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19496px"><NOBR><B>Desinfecção: 
</B>processo que elimina a maioria ou todos os microrganismos patogênicos, 
exceto os esporos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19513px"><NOBR>bacterianos de 
superfícies inanimadas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19547px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 19548px"><NOBR><B>Desinfecção 
de alto nível: </B>destrói todos os microrganismos e alguns esporos; pode ser 
realizada com</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 19566px"><NOBR>glutaraldeído a 
2% ou hipoclorito de sódio a 0,1% (1.000 ppm) ambos com um tempo de exposição 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 19583px"><NOBR>20 minutos ou 
mais. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19600px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 19601px"><NOBR><B>Desinfecção 
de médio nível: </B>inativa o bacilo da tuberculose, bactérias na forma 
vegetativa, a maioria</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 19618px"><NOBR>dos vírus e 
fungos, exceto esporos bacterianos; pode ser realizada com hipoclorito de sódio 
a 0,1% com</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 19636px"><NOBR>tempo de 
exposição de 10 minutos ou com álcool a 70%. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19652px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 19654px"><NOBR><B>Desinfecção 
de baixo nível: </B>mata a maioria das bactérias, alguns vírus e fungos, mas não 
destrói</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 19671px"><NOBR>microrganismos 
resistentes como o bacilo da tuberculose e esporos bacterianos; é realizada 
com</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 19688px"><NOBR>hipoclorito de 
sódio a 0,01% (100 ppm) durante 10 minutos ou com álcool a 70%.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19723px"><NOBR><B>Antissepsia: 
</B>processo que elimina a maioria ou todos os microrganismos patogênicos, 
exceto os esporos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19740px"><NOBR>bacterianos da 
pele e mucosas. </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19775px"><NOBR><B>Esterilização: 
</B>destruição ou eliminação completa de todas as formas de vida microbiana. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19826px"><NOBR><B>CLASSIFICAÇÃO 
DOS ARTIGOS MÉDICOS </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19861px"><NOBR><B>Artigos 
Críticos: </B>artigos com alto risco de causar infecção, se contaminados com 
qualquer tipo de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19878px"><NOBR>microrganismo, 
inclusive esporo bacteriano; são objetos que entram em contato com o sistema 
vascular ou</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19895px"><NOBR>com tecidos 
estéreis. Estes artigos devem ser esterilizados. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19913px"><NOBR><I>Exemplos: 
</I>Implantes ou próteses, materiais cirúrgicos, cateteres intravasculares, 
agulhas, laparoscópios, </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19930px"><NOBR>artroscópios.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19964px"><NOBR><B>Artigos 
Semicríticos: </B>artigos que entram em contato com membranas mucosas intactas 
ou com a pele </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19982px"><NOBR>lesada. 
Habitualmente a mucosa intacta é resistente à infecção por esporos bacterianos 
comuns, mas é </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 19999px"><NOBR>susceptível a 
outros microrganismos como o bacilo da tuberculose e vírus. Estes artigos devem 
ser </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 20016px"><NOBR>submetidos à 
desinfecção de alto nível. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 20033px"><NOBR><I>Exemplos: 
</I>Instrumentos de fibra óptica (broncoscópios, colonoscópios, endoscópios), 
tubos endotraqueais </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 20051px"><NOBR>circuito de 
anestesia, circuito de terapia respiratória, espéculos vaginais. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 20085px"><NOBR><B>Artigos 
Não-críticos: </B>artigos que entram em contato apenas com a pele íntegra. Estes 
artigos podem </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 20102px"><NOBR>apenas ser 
limpos ou submetidos à desinfecção de baixo nível. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 20120px"><NOBR><I>Exemplos: 
</I>Estetoscópios, termômetro, otoscópios, utensílios de refeição, roupas 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 20383px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=17><B>Page 17</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 20437px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 21543px"><NOBR>14</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 20490px"><NOBR><B>ÁREAS DA 
CENTRAL DE MATERIAL ESTERILIZADO </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 20524px"><NOBR>A disposição 
dos equipamentos, pias e bancadas de trabalho deve permitir um fluxo contínuo 
sem</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 20541px"><NOBR>retrocesso e 
sem cruzamento do material limpo com o contaminado. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 20559px"><NOBR>É necessário 
que haja uma barreira física separando a área limpa da contaminada. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 20576px"><NOBR>A estrutura 
física da central de material deve prever, ainda, um depósito para material de 
limpeza e</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 20593px"><NOBR>vestiário com 
sanitários para funcionários. </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 20646px"><NOBR><B>Área</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 20646px"><NOBR><B>Função 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 20646px"><NOBR><B>Classificação 
Método </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 664px; POSITION: absolute; TOP: 20646px"><NOBR><B>EPI 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 20664px"><NOBR>Expurgo 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 20664px"><NOBR>Receber 
materiais </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 20682px"><NOBR>contaminados e 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 20699px"><NOBR>executar 
processos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 20716px"><NOBR>de limpeza, 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 20733px"><NOBR>descontaminação, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 20751px"><NOBR>lavagem e 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 20768px"><NOBR>secagem. 
Deve</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 20785px"><NOBR>estar separada 
das </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 20802px"><NOBR>demais através 
de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 20820px"><NOBR>uma barreira 
física. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 20664px"><NOBR>Área suja 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 20664px"><NOBR>• Lavagem 
manual ou </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 489px; POSITION: absolute; TOP: 20683px"><NOBR>mecânica, 
utilizando </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 489px; POSITION: absolute; TOP: 20700px"><NOBR>água+sabão ou 
imersão </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 489px; POSITION: absolute; TOP: 20717px"><NOBR>em solução 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 489px; POSITION: absolute; TOP: 20734px"><NOBR>desincrostante 
; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 20751px"><NOBR>• 
Desmontar</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 489px; POSITION: absolute; TOP: 20770px"><NOBR>equipamentos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 489px; POSITION: absolute; TOP: 20787px"><NOBR>articulados 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 20804px"><NOBR>• Enxágüe com 
água </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 489px; POSITION: absolute; TOP: 20823px"><NOBR>corrente 
potável </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 20839px"><NOBR>• Idealmente o 
último </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 489px; POSITION: absolute; TOP: 20858px"><NOBR>enxagüe deve 
ser feito </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 489px; POSITION: absolute; TOP: 20875px"><NOBR>com água 
destilada </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 489px; POSITION: absolute; TOP: 20893px"><NOBR>(evitar 
desgaste dos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 489px; POSITION: absolute; TOP: 20910px"><NOBR>materiais 
devido ao </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 489px; POSITION: absolute; TOP: 20927px"><NOBR>depósito de 
metais </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 489px; POSITION: absolute; TOP: 20944px"><NOBR>oriundos da 
água ou </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 489px; POSITION: absolute; TOP: 20962px"><NOBR>das tubulações 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 20978px"><NOBR>• Secagem 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 664px; POSITION: absolute; TOP: 20664px"><NOBR>• Luvas 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 680px; POSITION: absolute; TOP: 20683px"><NOBR>borracha 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 680px; POSITION: absolute; TOP: 20700px"><NOBR>grossas, 
cano</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 680px; POSITION: absolute; TOP: 20717px"><NOBR>alto, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 680px; POSITION: absolute; TOP: 20734px"><NOBR>antiderrapante 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 664px; POSITION: absolute; TOP: 20751px"><NOBR>• Máscara 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 680px; POSITION: absolute; TOP: 20770px"><NOBR>antipartículas</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 664px; POSITION: absolute; TOP: 20787px"><NOBR>• Óculos 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 680px; POSITION: absolute; TOP: 20805px"><NOBR>protetores</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 664px; POSITION: absolute; TOP: 20822px"><NOBR>• Avental 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 680px; POSITION: absolute; TOP: 20841px"><NOBR>impermeável</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 664px; POSITION: absolute; TOP: 20858px"><NOBR>• 
Botas</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 680px; POSITION: absolute; TOP: 20876px"><NOBR>impermeáveis 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 664px; POSITION: absolute; TOP: 20893px"><NOBR>• Gorro 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 20998px"><NOBR>Preparo 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 20998px"><NOBR>Empacotamento, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 21015px"><NOBR>identificação, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 21032px"><NOBR>controle 
químico </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 20998px"><NOBR>Área limpa 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 20997px"><NOBR>• Empacotar 
conforme</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 489px; POSITION: absolute; TOP: 21016px"><NOBR>indicado 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 21033px"><NOBR>• Etiquetar, 
identificando </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 489px; POSITION: absolute; TOP: 21052px"><NOBR>o material, 
data e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 489px; POSITION: absolute; TOP: 21069px"><NOBR>responsável 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 21086px"><NOBR>• Fixar fita de 
controle </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 489px; POSITION: absolute; TOP: 21104px"><NOBR>químico na face 
externa </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 489px; POSITION: absolute; TOP: 21122px"><NOBR>do pacote 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 664px; POSITION: absolute; TOP: 20997px"><NOBR>• Uniforme 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 664px; POSITION: absolute; TOP: 21016px"><NOBR>• Gorro 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 21140px"><NOBR>Esterilização 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 21140px"><NOBR>Eliminação 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 21157px"><NOBR>completa de 
todas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 21174px"><NOBR>as formas de 
vida </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 21191px"><NOBR>microbiana dos 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 21209px"><NOBR>artigos 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 21140px"><NOBR>Área limpa 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 21140px"><NOBR>a. Meio Físico 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 21156px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 495px; POSITION: absolute; TOP: 21158px"><NOBR>Calor 
seco</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 21175px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 495px; POSITION: absolute; TOP: 21176px"><NOBR>Calor úmido sob 
pressão</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 21211px"><NOBR>b. Meio Químico 
Gasoso </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 21227px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 495px; POSITION: absolute; TOP: 21229px"><NOBR>Óxido de 
etileno</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 21246px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 495px; POSITION: absolute; TOP: 21248px"><NOBR>Pastilhas de 
formalina </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 21282px"><NOBR>c. Meio Químico 
Líquido </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 21299px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 495px; POSITION: absolute; TOP: 21300px"><NOBR>Glutaraldeído</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 664px; POSITION: absolute; TOP: 21139px"><NOBR>• Uniforme 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 664px; POSITION: absolute; TOP: 21157px"><NOBR>• Gorro 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 21318px"><NOBR>Armazenamento 
Armazenar com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 21335px"><NOBR>garantia de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 21353px"><NOBR>preservação da 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 21370px"><NOBR>esterilidade do 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 21387px"><NOBR>material 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 21318px"><NOBR>Área limpa 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 21318px"><NOBR>Os pacotes 
devem estar </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 21335px"><NOBR>íntegros e 
secos, resfriados</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 21353px"><NOBR>naturalmente 
nas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 21370px"><NOBR>autoclaves(não 
resfriar em</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 21387px"><NOBR>bancadas, pois 
ocorre </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 21404px"><NOBR>formação de 
umidade) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 21422px"><NOBR>Estocar em 
armários </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 21439px"><NOBR>fechados, 
exclusivos, de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 468px; POSITION: absolute; TOP: 21456px"><NOBR>acesso 
restrito.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 664px; POSITION: absolute; TOP: 21318px"><NOBR>• Uniforme 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 664px; POSITION: absolute; TOP: 21336px"><NOBR>• Gorro 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 21646px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=18><B>Page 18</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 21700px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 113px; POSITION: absolute; TOP: 21753px"><NOBR><B>ESTERILIZAÇÃO E 
DESINFEÇÃO DE ALTO NÍVEL DE ARTIGOS MÉDICO-HOSPITALARES EM </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 309px; POSITION: absolute; TOP: 21770px"><NOBR><B>SOLUÇÃO DE 
GLUTARALDEÍDO A 2%</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 260px; POSITION: absolute; TOP: 21821px"><NOBR><B>Artigos 
utilizados </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 305px; POSITION: absolute; TOP: 21907px"><NOBR><B>Limpeza 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 530px; POSITION: absolute; TOP: 21873px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 21875px"><NOBR><B>Usar EPI 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 530px; POSITION: absolute; TOP: 21892px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 21893px"><NOBR><B>Desmontar 
artigos </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 21910px"><NOBR><B>articulados 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 530px; POSITION: absolute; TOP: 21927px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 21929px"><NOBR><B>Lavar com 
água e sabão ou </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 21946px"><NOBR><B>imergir em 
solução </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 21963px"><NOBR><B>desincrostante 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 530px; POSITION: absolute; TOP: 21980px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 21982px"><NOBR><B>Secagem 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 78px; POSITION: absolute; TOP: 21918px"><NOBR><B>Expurgo 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 206px; POSITION: absolute; TOP: 22056px"><NOBR><B>1. Imersão 
completa na solução </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 206px; POSITION: absolute; TOP: 22073px"><NOBR><B>2. Preencher 
o interior das </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 233px; POSITION: absolute; TOP: 22090px"><NOBR><B>tubulações 
com auxílio de </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 233px; POSITION: absolute; TOP: 22108px"><NOBR><B>seringas, se 
necessário </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 206px; POSITION: absolute; TOP: 22125px"><NOBR><B>3. Manter o 
recipiente fechado</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 206px; POSITION: absolute; TOP: 22142px"><NOBR><B>4. Observar 
o tempo de exposição</B>: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 233px; POSITION: absolute; TOP: 22159px"><NOBR>• 
<B>desinfecção: 30 minutos </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 233px; POSITION: absolute; TOP: 22177px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 260px; POSITION: absolute; TOP: 22179px"><NOBR><B>esterilização: 10 
horas </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 206px; POSITION: absolute; TOP: 22196px"><NOBR><B>5. O 
glutaraldeído é excelente </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 233px; POSITION: absolute; TOP: 22213px"><NOBR><B>microbicida 
e é não-corrosivo</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 233px; POSITION: absolute; TOP: 22230px"><NOBR><B>para metais, 
além de não alterar </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 233px; POSITION: absolute; TOP: 22248px"><NOBR><B>borrachas, 
plásticos e lentes</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 530px; POSITION: absolute; TOP: 22046px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22048px"><NOBR><B>EPI: máscara 
com filtro </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22065px"><NOBR><B>químico, 
óculos, luva de </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22082px"><NOBR><B>borracha, 
avental </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22099px"><NOBR><B>impermeável 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 530px; POSITION: absolute; TOP: 22116px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22118px"><NOBR><B>Para se 
tornar esporocida, a </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22135px"><NOBR><B>solução deve 
ser “ativada”, </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22152px"><NOBR><B>ou seja, 
tornar-se alcalina </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22169px"><NOBR><B>através da 
adição de um </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22187px"><NOBR><B>agente 
alcalinizante </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22204px"><NOBR><B>(ativador) 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 530px; POSITION: absolute; TOP: 22221px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22222px"><NOBR><B>A vida média 
desta solução é </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22239px"><NOBR><B>de 14 a 28 
dias </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 530px; POSITION: absolute; TOP: 22256px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22258px"><NOBR><B>Não misturar 
artigos de </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22275px"><NOBR><B>substâncias 
metálicas </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22292px"><NOBR><B>diferentes 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 530px; POSITION: absolute; TOP: 22309px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22310px"><NOBR><B>Contar o 
tempo após a </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22328px"><NOBR><B>imersão do 
último artigo</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 530px; POSITION: absolute; TOP: 22345px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22346px"><NOBR><B>Os 
recipientes devem conter </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22363px"><NOBR><B>volume 
suficiente da solução </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22380px"><NOBR><B>para imergir 
totalmente os </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22398px"><NOBR><B>artigos 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 530px; POSITION: absolute; TOP: 22414px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22416px"><NOBR><B>Os 
recipientes devem ficar </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22433px"><NOBR><B>bem tampados 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 530px; POSITION: absolute; TOP: 22450px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22451px"><NOBR><B>Identificar 
os recipientes por </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22469px"><NOBR><B>fora: 
solução, prazo de </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22486px"><NOBR><B>validade 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 530px; POSITION: absolute; TOP: 22503px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22507px"><NOBR><B>Retirar os 
artigos da solução </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 22524px"><NOBR><B>com luva 
estéril</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 249px; POSITION: absolute; TOP: 22577px"><NOBR><B>Enxágüe e 
secagem </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 265px; POSITION: absolute; TOP: 22739px"><NOBR><B>Acondicionamento 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 68px; POSITION: absolute; TOP: 22058px"><NOBR><B>Área limpa 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 68px; POSITION: absolute; TOP: 22576px"><NOBR><B>Área limpa 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 68px; POSITION: absolute; TOP: 22738px"><NOBR><B>Área limpa 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 523px; POSITION: absolute; TOP: 22554px"><NOBR>• 
<B>Esterilização: enxágüe em</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 550px; POSITION: absolute; TOP: 22573px"><NOBR><B>água estéril 
com técnica </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 550px; POSITION: absolute; TOP: 22590px"><NOBR><B>asséptica(luvas e 
baldes </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 550px; POSITION: absolute; TOP: 22607px"><NOBR><B>estéreis); 
secar com técnica </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 550px; POSITION: absolute; TOP: 22624px"><NOBR><B>asséptica e 
compressas </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 550px; POSITION: absolute; TOP: 22642px"><NOBR><B>estéreis ou 
com ar </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 550px; POSITION: absolute; TOP: 22659px"><NOBR><B>comprimido.</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 523px; POSITION: absolute; TOP: 22676px"><NOBR>• 
<B>Desinfecção: enxágüe com </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 550px; POSITION: absolute; TOP: 22695px"><NOBR><B>água 
potável; secagem.</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 523px; POSITION: absolute; TOP: 22737px"><NOBR>• 
<B>Acondicionar em campo </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 550px; POSITION: absolute; TOP: 22756px"><NOBR><B>estéril</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 22806px"><NOBR>15</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 22909px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=19><B>Page 19</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 22963px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 24069px"><NOBR>16</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 23016px"><NOBR><B>ESTERILIZAÇÃO 
PELO CALOR ÚMIDO SATURADO SOB PRESSÃO (AUTOCLAVE) </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 23074px"><NOBR><B>EMBALAGENS 
PARA ESTERILIZAÇÃO EM AUTOCLAVE A VAPOR </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 23110px"><NOBR><B>Materiais</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 345px; POSITION: absolute; TOP: 23110px"><NOBR><B>Embalagens</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 23128px"><NOBR>Instrumentos 
Cirúrgicos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 345px; POSITION: absolute; TOP: 23128px"><NOBR>Caixa metálica. 
Colocar campo simples no interior da caixa, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 345px; POSITION: absolute; TOP: 23145px"><NOBR>acondicionar os 
materiais semi-abertos e cobri-los com as </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 345px; POSITION: absolute; TOP: 23162px"><NOBR>pontas do campo 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 23180px"><NOBR>Tecidos 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 345px; POSITION: absolute; TOP: 23180px"><NOBR>Campo de 
algodão cru duplo </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 23198px"><NOBR>Vidros</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 345px; POSITION: absolute; TOP: 23198px"><NOBR>Embalar 
individualmente em campo simples. A seguir, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 345px; POSITION: absolute; TOP: 23215px"><NOBR>embalar em 
grupos com campo de algodão cru duplo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 23233px"><NOBR>Borracha 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 345px; POSITION: absolute; TOP: 23233px"><NOBR>Drenos: 
envelope de polipropileno (filme plástico) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 345px; POSITION: absolute; TOP: 23250px"><NOBR>Luvas: papel 
grau cirúrgico</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 23286px"><NOBR><B>PROCESSO 
GERAL DE ESTERILIZAÇÃO EM AUTOCLAVE A VAPOR </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 23321px"><NOBR><B>Processo</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 23321px"><NOBR><B>Método</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 23339px"><NOBR>Disposição dos 
pacotes dentro da </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 23356px"><NOBR>autoclave 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 23338px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 383px; POSITION: absolute; TOP: 23340px"><NOBR>Empilhamento 
vertical </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 23357px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 383px; POSITION: absolute; TOP: 23358px"><NOBR>Não ultrapassar 
2/3 da capacidade da câmara e não</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 383px; POSITION: absolute; TOP: 23375px"><NOBR>encostar nas 
paredes</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 23392px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 383px; POSITION: absolute; TOP: 23394px"><NOBR>Dispor os 
pacotes de forma intercalada, com espaço </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 383px; POSITION: absolute; TOP: 23411px"><NOBR>entre 
eles</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 23428px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 383px; POSITION: absolute; TOP: 23429px"><NOBR>Caixas 
metálicas devem estar deitadas e utilizadas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 383px; POSITION: absolute; TOP: 23446px"><NOBR>somente sem a 
tampa ou perfuradas e recobertas com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 383px; POSITION: absolute; TOP: 23464px"><NOBR>embalagem 
adequada (algodão cru, papel crepado) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 23480px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 383px; POSITION: absolute; TOP: 23482px"><NOBR>Objetos 
côncavos devem ser colocados de boca para </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 383px; POSITION: absolute; TOP: 23499px"><NOBR>baixo 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 23517px"><NOBR>Remoção 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 23517px"><NOBR>Remoção do ar 
do interior da câmara e dos pacotes </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 23534px"><NOBR>através de 
vácuo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 23552px"><NOBR>Admissão do 
vapor </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 23552px"><NOBR>Após a exaustão 
do ar, ocorre a admissão do vapor, inicia-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 23570px"><NOBR>se a exposição 
dos materiais à esterilização. Compreende </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 23587px"><NOBR>três 
fases:</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 23604px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 383px; POSITION: absolute; TOP: 23605px"><NOBR>Tempo de 
penetração </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 23622px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 383px; POSITION: absolute; TOP: 23623px"><NOBR>Tempo de 
esterilização </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 23640px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 383px; POSITION: absolute; TOP: 23642px"><NOBR>Intervalo de 
confiança </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 23660px"><NOBR>Exaustão do 
vapor </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 23678px"><NOBR>Secagem da carga 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 23678px"><NOBR>Aguardar 5 a 10 
minutos. <I>Não </I>secar os materiais em</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 23695px"><NOBR>bancadas fora 
da autoclave, pois ocorre a formação de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 356px; POSITION: absolute; TOP: 23712px"><NOBR>umidade, 
favorecendo a contaminação. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 23765px"><NOBR><B>MONITORIZAÇÃO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 23799px"><NOBR><B>Teste 
biológico </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 23819px"><NOBR>Realizado 
semanalmente, sempre na primeira carga do dia e ao término de 
qualquer</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 23836px"><NOBR>manutenção 
realizada (preventiva ou corretiva) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 23855px"><NOBR>O pacote com o 
teste dever ser colocado no local de mais difícil acesso ao agente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 23873px"><NOBR>esterilizante 
(no caso, próximo à válvula de exaustão do vapor). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 23907px"><NOBR><B>Teste da Fita 
de Autoclave </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 23926px"><NOBR>Colocar uma 
fita de autoclave na face externa de cada pacote a ser esterilizado na 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 23944px"><NOBR>autoclave. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 23963px"><NOBR>Verificar a 
mudança da coloração do indicador químico. </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 24172px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=20><B>Page 20</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 24226px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 25332px"><NOBR>17</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 24279px"><NOBR><B>Teste de 
Bowie-Dick (modificado)</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24298px"><NOBR>Avalia a 
adequação da etapa de remoção do ar da câmara interna da autoclave.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24317px"><NOBR>Este teste pode 
ser improvisado com o uso de fita para autoclave colado em cruz 
cobrindo</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24335px"><NOBR>toda uma folha 
de papel encerado, não absorvente, de cerca de 24 x 30 cm.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24354px"><NOBR>Empilhar campos 
de 0,90 x 0,60 cm em número de 24 a 36 campos, obtendo-se uma pilha 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24371px"><NOBR>de 25 a 28 cm 
de altura.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24391px"><NOBR>Colocar a folha 
com a fita de autoclave no centro geométrico desta pilha.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24410px"><NOBR>Empacotar 
normalmente e identificar como “pacote-teste”. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24429px"><NOBR>Colocar somente 
o pacote-teste na autoclave, em local onde o acesso do vapor é mais difícil, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24446px"><NOBR>ou seja, na 
parte inferior e na frente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24466px"><NOBR>Efetuar a 
operação de pré-vácuo da câmara, de acordo com as especificações do 
fabricante,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24484px"><NOBR>e autoclavar o 
teste a 134-137 °C durante exatamente 3 minutos e meio. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24504px"><NOBR>Se a fita 
estiver pálida em sua região central, comprova-se a presença de ar residual 
na</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24521px"><NOBR>câmara interna 
e a autoclave deve ser interditada para avaliar o funcionamento da bomba 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24538px"><NOBR>vácuo. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24558px"><NOBR>Recomenda-se 
que o teste de Bowie-Dick seja feito no primeiro ciclo do dia.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 24609px"><NOBR><B>ARMAZENAMENTO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24646px"><NOBR>Um correto 
processo de esterilização só acontece quando se completa com eficácia e 
segurança o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24663px"><NOBR>armazenamento 
do material.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24682px"><NOBR>O material 
esterilizado deve ficar em local próprio e limpo, separado dos 
demais.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24702px"><NOBR>Sua disposição 
deve ser preferencialmente em prateleiras com portas de fácil limpeza, com 
intervalos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24719px"><NOBR>de pelo menos 
30 cm do chão e 50 cm do teto.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24739px"><NOBR><B>É necessário 
que a circulação do pessoal seja restrita!</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24758px"><NOBR>Em nossa região 
geográfica, o ambiente deve ser climatizado para se obter uma temperatura em 
torno </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 24776px"><NOBR>de 25 
°C.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 24828px"><NOBR><B>ESTOQUE E 
VALIDADE DA ESTERILIZAÇÃO </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 24872px"><NOBR><B>Invólucros</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 414px; POSITION: absolute; TOP: 24872px"><NOBR><B>Condições de 
estoque </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 654px; POSITION: absolute; TOP: 24863px"><NOBR><B>Prazo de 
validade </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 654px; POSITION: absolute; TOP: 24880px"><NOBR><B>(dias)</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 24898px"><NOBR>Tecido de 
algodão simples (duas camadas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 24916px"><NOBR>costuradas nas 
pontas) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 414px; POSITION: absolute; TOP: 24898px"><NOBR>Armário aberto 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 414px; POSITION: absolute; TOP: 24916px"><NOBR>Armário fechado 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 654px; POSITION: absolute; TOP: 24898px"><NOBR>3-14 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 654px; POSITION: absolute; TOP: 24916px"><NOBR>14-21</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 24942px"><NOBR>Tecido de 
algodão duplo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 414px; POSITION: absolute; TOP: 24934px"><NOBR>Armário aberto 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 414px; POSITION: absolute; TOP: 24951px"><NOBR>Armário fechado 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 654px; POSITION: absolute; TOP: 24934px"><NOBR>28-56</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 654px; POSITION: absolute; TOP: 24951px"><NOBR>56-77</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 24977px"><NOBR>Papel crepado 
simples </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 414px; POSITION: absolute; TOP: 24969px"><NOBR>Armário aberto 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 414px; POSITION: absolute; TOP: 24986px"><NOBR>Armário fechado 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 654px; POSITION: absolute; TOP: 24969px"><NOBR>28-49</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 654px; POSITION: absolute; TOP: 24986px"><NOBR>> 63 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 25004px"><NOBR>Tecido de 
algodão simples + papel simples </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 414px; POSITION: absolute; TOP: 25004px"><NOBR>Armário aberto 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 654px; POSITION: absolute; TOP: 25004px"><NOBR>77-98 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 25022px"><NOBR>Envelope de 
polipropileno</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 414px; POSITION: absolute; TOP: 25022px"><NOBR>Armário aberto 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 654px; POSITION: absolute; TOP: 25022px"><NOBR>5 anos 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 25435px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=21><B>Page 21</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 25489px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 26595px"><NOBR>18</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 25542px"><NOBR><B>PADRONIZAÇÃO 
DE DESINFECÇÃO E ESTERILIZAÇÃO DE ARTIGOS </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 25577px"><NOBR><I><B>DISPOSITIVOS 
RESPIRATÓRIOS </B></I></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 174px; POSITION: absolute; TOP: 25595px"><NOBR><B>ARTIGO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 339px; POSITION: absolute; TOP: 25595px"><NOBR><B>REPROCESSAMENTO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 542px; POSITION: absolute; TOP: 25595px"><NOBR><B>TEMPO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 656px; POSITION: absolute; TOP: 25595px"><NOBR><B>COMENTÁRIOS 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 25613px"><NOBR>MÁSCARAS DE AMBU 
E </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 25630px"><NOBR>MACRONEBULIZAÇÃO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 335px; POSITION: absolute; TOP: 25621px"><NOBR>GLUTARALDEÍDO A 
2% 30 MINUTOS</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 25648px"><NOBR>VÁLVULAS DE AMBU 
COM </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 25665px"><NOBR>COMPONENTE 
METÁLICO </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 25683px"><NOBR>CÂNULA 
OROFARÍNGEA </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 335px; POSITION: absolute; TOP: 25683px"><NOBR>GLUTARALDEÍDO A 
2% 30 MINUTOS</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 25701px"><NOBR>LÂMINA DE 
LARINGOSCÓPIO </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 25719px"><NOBR>(sem 
lâmpada)</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 335px; POSITION: absolute; TOP: 25710px"><NOBR>GLUTARALDEÍDO A 
2% 30 MINUTOS</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 25737px"><NOBR>TUBO OROTRAQUEAL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 335px; POSITION: absolute; TOP: 25737px"><NOBR>GLUTARALDEÍDO A 
2% 30 MINUTOS</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 25755px"><NOBR>CIRCUITOS DE 
RESPIRADORES GLUTARALDEÍDO A 2% 30 MINUTOS</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 25773px"><NOBR>CONEXÕES E 
ACESSÓRIOS DE </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 25790px"><NOBR>RESPIRADORES 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 335px; POSITION: absolute; TOP: 25781px"><NOBR>GLUTARALDEÍDO A 
2% 30 MINUTOS</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 25929px"><NOBR>CIRCUITOS DE 
CPAP NASAL </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 335px; POSITION: absolute; TOP: 25929px"><NOBR>GLUTARALDEÍDO A 
2% 30 MINUTOS</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 633px; POSITION: absolute; TOP: 25612px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25614px"><NOBR>GLUTARALDEÍDO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25631px"><NOBR>É PRONTO USO, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25648px"><NOBR>BASTA ATIVÁ-LO; 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 633px; POSITION: absolute; TOP: 25665px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25667px"><NOBR>RETIRAR 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25684px"><NOBR>ARTIGOS DA 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25701px"><NOBR>SOLUÇÃO COM 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25718px"><NOBR>LUVAS 
ESTÉREIS;</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 633px; POSITION: absolute; TOP: 25735px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25737px"><NOBR>ENXAGÜE 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25754px"><NOBR>COPIOSO COM 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25771px"><NOBR>ÁGUA POTÁVEL; 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 633px; POSITION: absolute; TOP: 25788px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25789px"><NOBR>ACONDICIONAR 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25807px"><NOBR>ARTIGOS 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25824px"><NOBR>EMBALADOS EM 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25841px"><NOBR>CAMPOS 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25858px"><NOBR>ESTÉREIS 
EM</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25876px"><NOBR>RECIPIENTE</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25893px"><NOBR>FECHADO; 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 633px; POSITION: absolute; TOP: 25910px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25911px"><NOBR>TEMPO DE 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25928px"><NOBR>TROCA DE 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25946px"><NOBR>TROCA DA 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25963px"><NOBR>SOLUÇÃO: 15 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25980px"><NOBR>DIAS APÓS 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 25997px"><NOBR>ATIVAÇÃO; 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 633px; POSITION: absolute; TOP: 26014px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 26016px"><NOBR>SECAGEM COM 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 26033px"><NOBR>AR COMPRIMIDO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 26103px"><NOBR>CÂNULA DE 
TRAQUEOSTOMIA </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 373px; POSITION: absolute; TOP: 26068px"><NOBR>AUTOCLAVE</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 376px; POSITION: absolute; TOP: 26085px"><NOBR>(METÁLICA)</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 335px; POSITION: absolute; TOP: 26120px"><NOBR>GLUTARALDEÍDO A 
2% </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 377px; POSITION: absolute; TOP: 26137px"><NOBR>(PLÁSTICA) 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 524px; POSITION: absolute; TOP: 26120px"><NOBR>30 
MINUTOS</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 26155px"><NOBR>FRASCOS DE 
ASPIRAÇÃO </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 373px; POSITION: absolute; TOP: 26155px"><NOBR>AUTOCLAVE</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 26173px"><NOBR>LÁTEX PARA 
ASPIRAÇÃO </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 373px; POSITION: absolute; TOP: 26173px"><NOBR>AUTOCLAVE</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 26217px"><NOBR>CABO DE 
LARINGOSCÓPIO </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 364px; POSITION: absolute; TOP: 26217px"><NOBR>ÁLCOOL A 
70%</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 633px; POSITION: absolute; TOP: 26191px"><NOBR>FRICCIONAR E 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 633px; POSITION: absolute; TOP: 26208px"><NOBR>DEIXAR SECAR 
TRÊS </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 633px; POSITION: absolute; TOP: 26226px"><NOBR>VEZES 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 633px; POSITION: absolute; TOP: 26243px"><NOBR>CONSECUTIVAS 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 26313px"><NOBR>AMBU 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 332px; POSITION: absolute; TOP: 26304px"><NOBR>LAVAGEM COM 
ÁGUA E </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 392px; POSITION: absolute; TOP: 26321px"><NOBR>SABÃO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 633px; POSITION: absolute; TOP: 26261px"><NOBR>DESINFECÇÃO DE 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 633px; POSITION: absolute; TOP: 26278px"><NOBR>ALTO NÍVEL COM 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 633px; POSITION: absolute; TOP: 26295px"><NOBR>GLUTARALDEÍDO 
EM </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 633px; POSITION: absolute; TOP: 26313px"><NOBR>CASO DE 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 633px; POSITION: absolute; TOP: 26330px"><NOBR>CONTAMINAÇÃO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 633px; POSITION: absolute; TOP: 26347px"><NOBR>COM MATÉRIA 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 633px; POSITION: absolute; TOP: 26364px"><NOBR>ORGÂNICA 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 26382px"><NOBR>MÁSCARA E COPO 
DE </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 26400px"><NOBR>NEBULIZAÇÃO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 354px; POSITION: absolute; TOP: 26382px"><NOBR>HIPOCLORITO DE 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 364px; POSITION: absolute; TOP: 26400px"><NOBR>SÓDIO A 0,02% 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 524px; POSITION: absolute; TOP: 26391px"><NOBR>60 
MINUTOS</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 633px; POSITION: absolute; TOP: 26382px"><NOBR>ENXAGÜE COPIOSO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 633px; POSITION: absolute; TOP: 26400px"><NOBR>COM ÁGUA 
POTÁVEL </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 26698px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=22><B>Page 22</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 26752px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 27858px"><NOBR>19</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 26805px"><NOBR><B>PADRONIZAÇÃO 
DE DESINFECÇÃO E ESTERILIZAÇÃO DE ARTIGOS </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 26840px"><NOBR><I><B>INSTRUMENTAL 
CIRÚRGICO E OUTROS ARTIGOS </B></I></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 174px; POSITION: absolute; TOP: 26858px"><NOBR><B>ARTIGO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 339px; POSITION: absolute; TOP: 26858px"><NOBR><B>REPROCESSAMENTO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 547px; POSITION: absolute; TOP: 26858px"><NOBR><B>TEMPO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 662px; POSITION: absolute; TOP: 26858px"><NOBR><B>COMENTÁRIOS 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 26876px"><NOBR>INSTRUMENTAL 
CIRÚRGICO </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 26893px"><NOBR>METÁLICO 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 373px; POSITION: absolute; TOP: 26884px"><NOBR>AUTOCLAVE</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 26911px"><NOBR>AGULHAS 
METÁLICAS </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 373px; POSITION: absolute; TOP: 26911px"><NOBR>AUTOCLAVE</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 26929px"><NOBR>ELETROCAUTÉRIO 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 373px; POSITION: absolute; TOP: 26929px"><NOBR>AUTOCLAVE</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 26947px"><NOBR>PONTAS DE 
CRIOCAUTÉRIO </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 373px; POSITION: absolute; TOP: 26947px"><NOBR>AUTOCLAVE</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 26965px"><NOBR>TECIDO PARA 
PROCEDIMENTO </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 26982px"><NOBR>CIRÚRGICO 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 373px; POSITION: absolute; TOP: 26974px"><NOBR>AUTOCLAVE</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 27017px"><NOBR>ESPÉCULO VAGINAL 
(metálico) </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 373px; POSITION: absolute; TOP: 27000px"><NOBR>AUTOCLAVE</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 407px; POSITION: absolute; TOP: 27018px"><NOBR>OU 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 335px; POSITION: absolute; TOP: 27035px"><NOBR>GLUTARALDEÍDO A 
2% </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 529px; POSITION: absolute; TOP: 27017px"><NOBR>30 
MINUTOS</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 27079px"><NOBR>COMADRES E 
PAPAGAIOS</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 364px; POSITION: absolute; TOP: 27079px"><NOBR>ÁLCOOL A 70% 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27053px"><NOBR>FRICCIONAR E 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27070px"><NOBR>DEIXAR SECAR 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27087px"><NOBR>TRÊS VEZES 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27105px"><NOBR>CONSECUTIVAS 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 27148px"><NOBR>TERMÔMETRO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 364px; POSITION: absolute; TOP: 27148px"><NOBR>ÁLCOOL A 
70%</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27123px"><NOBR>FRICCIONAR E 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27140px"><NOBR>DEIXAR SECAR 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27157px"><NOBR>TRÊS VEZES 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27174px"><NOBR>CONSECUTIVAS 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 27218px"><NOBR>ESTETOSCÓPIO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 364px; POSITION: absolute; TOP: 27218px"><NOBR>ÁLCOOL A 70% 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27192px"><NOBR>FRICCIONAR E 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27210px"><NOBR>DEIXAR SECAR 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27227px"><NOBR>TRÊS VEZES 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27244px"><NOBR>CONSECUTIVAS 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 27279px"><NOBR>ESFIGMOMANÔMETRO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 369px; POSITION: absolute; TOP: 27262px"><NOBR>LAVAGEM DO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 335px; POSITION: absolute; TOP: 27279px"><NOBR>MANGUITO COM 
ÁGUA </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 385px; POSITION: absolute; TOP: 27297px"><NOBR>E SABÃO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 27323px"><NOBR>ALMOTOLIAS 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 332px; POSITION: absolute; TOP: 27315px"><NOBR>LAVAGEM COM 
ÁGUA E </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 392px; POSITION: absolute; TOP: 27332px"><NOBR>SABÃO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27323px"><NOBR>SEMANALMENTE 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 27384px"><NOBR>COPOS DE 
MAMADEIRAS E </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 27402px"><NOBR>CHUCAS 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 382px; POSITION: absolute; TOP: 27367px"><NOBR>FERVURA 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 407px; POSITION: absolute; TOP: 27384px"><NOBR>OU 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 346px; POSITION: absolute; TOP: 27401px"><NOBR>ESTERILIZAÇÃO 
EM </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 373px; POSITION: absolute; TOP: 27419px"><NOBR>AUTOCLAVE</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 529px; POSITION: absolute; TOP: 27367px"><NOBR>20 
MINUTOS</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27350px"><NOBR>INICIAR A 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27367px"><NOBR>CONTAGEM DO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27384px"><NOBR>TEMPO DE 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27402px"><NOBR>FERVURA QUANDO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27419px"><NOBR>A ÁGUA ESTIVER 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27436px"><NOBR>EM EBULIÇÃO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 27463px"><NOBR>BICOS DE 
MAMADEIRAS </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 354px; POSITION: absolute; TOP: 27454px"><NOBR>HIPOCLORITO DE 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 368px; POSITION: absolute; TOP: 27471px"><NOBR>SÓDIO A 0,1% 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 529px; POSITION: absolute; TOP: 27463px"><NOBR>10 
MINUTOS</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27454px"><NOBR>ENXAGÜAR EM 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27471px"><NOBR>ÁGUA FERVIDA 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 27532px"><NOBR><B 
style="COLOR: black; BACKGROUND-COLOR: #99ff99">SONDAS</B> PARA DIETA ENTERAL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 354px; POSITION: absolute; TOP: 27524px"><NOBR>HIPOCLORITO DE 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 368px; POSITION: absolute; TOP: 27541px"><NOBR>SÓDIO A 0,1% 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 529px; POSITION: absolute; TOP: 27532px"><NOBR>10 
MINUTOS</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27489px"><NOBR>-</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 670px; POSITION: absolute; TOP: 27489px"><NOBR>PREENCHER</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 670px; POSITION: absolute; TOP: 27507px"><NOBR>TODA A LUZ DA 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 670px; POSITION: absolute; TOP: 27524px"><NOBR>SONDA 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 643px; POSITION: absolute; TOP: 27541px"><NOBR>-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 670px; POSITION: absolute; TOP: 27541px"><NOBR>ENXAGÜAR 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 670px; POSITION: absolute; TOP: 27558px"><NOBR>COM ÁGUA 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 670px; POSITION: absolute; TOP: 27575px"><NOBR>FERVIDA 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 27961px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=23><B>Page 23</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 28015px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 29121px"><NOBR>20</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 28068px"><NOBR><B>LIMPEZA E 
DESINFECÇÃO DOS ARTIGOS UTILIZADOS EM TERAPIA INALATÓRIA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28093px"><NOBR>Tais 
procedimentos visam a eliminação do risco de transmissão de patógenos 
respiratórios para os</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28111px"><NOBR>pacientes 
durante o uso dos artigos supracitados. O processo deverá constituir-se de 
desinfecção com</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28128px"><NOBR>hipoclorito de 
sódio a 200 ppm por um período de 60 minutos, conforme recomendado no manual 
do</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28145px"><NOBR>Ministério da 
Saúde sobre Orientações Gerais para Central de Esterilização, 2001. Sumarizamos 
abaixo</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28162px"><NOBR>a rotina 
preconizada: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 28180px"><NOBR>1. Imediatamente 
após o uso, retirar todos os artigos empregados na terapia inalatória, 
incluindo</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28197px"><NOBR>máscaras, 
copos, umidificadores e tubulações. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 28214px"><NOBR>2. Lavar com 
água e detergente neutro, utilizando-se de escovas para uma limpeza adequada. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 28231px"><NOBR>3. Enxaguar 
abundantemente para total remoção de resíduos de detergente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 28249px"><NOBR>4. Secar bem. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 28266px"><NOBR>5. Colocar em 
solução de hipoclorito de sódio a 200 ppm de modo que os artigos fiquem 
totalmente</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28283px"><NOBR>submersos e que 
toda a superfície interna e externa permaneça em contato com a solução. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 28300px"><NOBR>6. As tubulações 
devem ter todo seu lúmen preenchido com a solução, utilizando-se para tanto de 
uma </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28318px"><NOBR>seringa 
estéril. Certificar-se que não há bolhas de ar no interior das tubulações, para 
garantir a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28335px"><NOBR>desinfecção de 
toda a superfície interna.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 28352px"><NOBR>7. Após 60 
minutos, retirar todo o material com luvas e enxaguar copiosamente com água 
corrente, artigo</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28369px"><NOBR>por artigo. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 28387px"><NOBR>8. Secar bem e 
guardar em recipiente limpo, seco e fechado. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 28404px"><NOBR>9. A solução 
deverá ser trocada a cada 24 horas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 28421px"><NOBR>10. O recipiente 
usado na desinfecção deverá ser lavado diariamente, no momento da troca da 
solução,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28438px"><NOBR>com água e 
detergente neutro, bem como sua tampa. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 28456px"><NOBR>11. Identificar 
o recipiente com o nome da solução, sua concentração, a data e a hora da troca. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 28490px"><NOBR><B>DILUIÇÃO DO 
HIPOCLORITO DE SÓDIO PARA DESINFECÇÃO DE UTENSÍLIOS HOSPITALARES 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28532px"><NOBR>A solução de 
hipoclorito normalmente disponível para uso hospitalar é a 1% (10.000 ppm). A 
água</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28549px"><NOBR>sanitária 
contém 5,25% ou 52.500 ppm de cloro livre. Para se calcular qual o volume que 
deve ser </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28566px"><NOBR>retirado de uma 
destas soluções para obter-se uma nova solução em concentração diferente, 
emprega-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28583px"><NOBR>se a 
fórmula:</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 373px; POSITION: absolute; TOP: 28619px"><NOBR><B>Vr = (Cf x 
Vf) </B>÷ <B>Ci </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 28657px"><NOBR>Onde: 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 28674px"><NOBR>Vr = volume em 
mililitro a ser retirado da solução que se dispõe no hospital </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 28692px"><NOBR>Cf = 
concentração final da solução que se quer preparar (em % ou ppm) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 28709px"><NOBR>Vf = volume 
final em mililitros que se quer obter </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 28726px"><NOBR>Ci = 
concentração inicial da solução que se dispõe no hospital </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28761px"><NOBR>Exemplo: 
preparar uma 1 litro de uma solução de hipoclorito de sódio a 200 ppm (0,02%), a 
partir de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28778px"><NOBR>uma solução a 
1% (10.000 ppm): </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 28795px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28796px"><NOBR>Vr = (Cf x Vf) 
÷ Ci </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 28813px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28815px"><NOBR>Vr = (200 x 
1000 mL) ÷ 10000 = 200000 ÷ 10000 = 20 mL (retirar 20 mL da solução de 
hipoclorito a 1% </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 28832px"><NOBR>e acrescentar a 
980 mL de água para se obter 1 litro da solução a 200 ppm). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 28849px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28850px"><NOBR>Calculando-se 
com a concentração em porcentagem, obtém-se o mesmo volume: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 115px; POSITION: absolute; TOP: 28869px"><NOBR>0;02% x 1000 ÷ 
1% = 20 mL </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28920px"><NOBR>A validade da 
solução após o preparo é de 24 horas (devido à volatilização do cloro e pela 
ação</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 28938px"><NOBR>inativadora 
exercida pela luz solar). </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 29224px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=24><B>Page 24</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 29278px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 30384px"><NOBR>21</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 99px; POSITION: absolute; TOP: 29331px"><NOBR><B>TABELA PARA O 
PREPARO DE HIPOCLORITO DE SÓDIO PARA DESINFECÇÃO DE ARTIGOS DE</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 390px; POSITION: absolute; TOP: 29348px"><NOBR><B>INALOTERAPIA 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 29383px"><NOBR><B>Volume de 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 96px; POSITION: absolute; TOP: 29405px"><NOBR><B>hipoclorito a 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 97px; POSITION: absolute; TOP: 29426px"><NOBR><B>1% (10.000 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 118px; POSITION: absolute; TOP: 29448px"><NOBR><B>ppm)</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 219px; POSITION: absolute; TOP: 29383px"><NOBR><B>Volume 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 218px; POSITION: absolute; TOP: 29405px"><NOBR><B>de água 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 302px; POSITION: absolute; TOP: 29383px"><NOBR><B>Volume total 
da</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 322px; POSITION: absolute; TOP: 29405px"><NOBR><B>solução a 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 323px; POSITION: absolute; TOP: 29426px"><NOBR><B>200 ppm 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 324px; POSITION: absolute; TOP: 29448px"><NOBR><B>(0,02%) 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 426px; POSITION: absolute; TOP: 29383px"><NOBR><B>Volume de 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 420px; POSITION: absolute; TOP: 29405px"><NOBR><B>hipoclorito 
a </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 421px; POSITION: absolute; TOP: 29426px"><NOBR><B>1% (10.000 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 442px; POSITION: absolute; TOP: 29448px"><NOBR><B>ppm)</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 517px; POSITION: absolute; TOP: 29383px"><NOBR><B>Volume de 
água Volume total da</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 646px; POSITION: absolute; TOP: 29405px"><NOBR><B>solução a 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 649px; POSITION: absolute; TOP: 29426px"><NOBR><B>200 ppm 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 648px; POSITION: absolute; TOP: 29448px"><NOBR><B>(0,02%) 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 113px; POSITION: absolute; TOP: 29470px"><NOBR>10 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 217px; POSITION: absolute; TOP: 29470px"><NOBR>490 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 325px; POSITION: absolute; TOP: 29470px"><NOBR>500 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 433px; POSITION: absolute; TOP: 29470px"><NOBR>120 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 537px; POSITION: absolute; TOP: 29470px"><NOBR>5880 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 651px; POSITION: absolute; TOP: 29470px"><NOBR>6 litros 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 113px; POSITION: absolute; TOP: 29498px"><NOBR>20 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 217px; POSITION: absolute; TOP: 29498px"><NOBR>980 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 331px; POSITION: absolute; TOP: 29498px"><NOBR>1 litro 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 433px; POSITION: absolute; TOP: 29498px"><NOBR>140 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 537px; POSITION: absolute; TOP: 29498px"><NOBR>6860 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 651px; POSITION: absolute; TOP: 29498px"><NOBR>7 litros 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 113px; POSITION: absolute; TOP: 29526px"><NOBR>40 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 213px; POSITION: absolute; TOP: 29526px"><NOBR>1960 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 327px; POSITION: absolute; TOP: 29526px"><NOBR>2 litros 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 433px; POSITION: absolute; TOP: 29526px"><NOBR>160 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 537px; POSITION: absolute; TOP: 29526px"><NOBR>7840 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 652px; POSITION: absolute; TOP: 29526px"><NOBR>8 litros 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 113px; POSITION: absolute; TOP: 29554px"><NOBR>60 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 213px; POSITION: absolute; TOP: 29554px"><NOBR>2940 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 327px; POSITION: absolute; TOP: 29554px"><NOBR>3 litros 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 433px; POSITION: absolute; TOP: 29554px"><NOBR>180 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 537px; POSITION: absolute; TOP: 29554px"><NOBR>8820 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 652px; POSITION: absolute; TOP: 29554px"><NOBR>9 litros 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 113px; POSITION: absolute; TOP: 29582px"><NOBR>80 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 213px; POSITION: absolute; TOP: 29582px"><NOBR>3920 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 327px; POSITION: absolute; TOP: 29582px"><NOBR>4 litros 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 433px; POSITION: absolute; TOP: 29582px"><NOBR>200 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 537px; POSITION: absolute; TOP: 29582px"><NOBR>9800 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 647px; POSITION: absolute; TOP: 29582px"><NOBR>10 litros 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 109px; POSITION: absolute; TOP: 29610px"><NOBR>100 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 213px; POSITION: absolute; TOP: 29610px"><NOBR>4900 mL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 327px; POSITION: absolute; TOP: 29610px"><NOBR>5 litros 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 30487px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=25><B>Page 25</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 30541px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 31647px"><NOBR>22</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=4><SPAN style="FONT-SIZE: 22px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 286px; POSITION: absolute; TOP: 30594px"><NOBR><B>LAVANDERIA 
HOSPITALAR </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 30656px"><NOBR><B>INTRODUÇÃO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 30673px"><NOBR>Os pioneiros do 
controle de infecção hospitalar identificaram o papel da roupa suja na sua 
cadeia</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 30690px"><NOBR>epidemiológica. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 30707px"><NOBR>Assim, 
Semmelweis, mais conhecido pelo reconhecimento das mãos como importante 
mecanismo de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 30725px"><NOBR>veiculação de 
infecção, identificou um surto relacionado com a reutilização da roupa suja por 
diversos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 30742px"><NOBR>pacientes e 
recomendou, então, sua lavagem e cloração. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 30759px"><NOBR>Florence 
Nightingale, em hospitais de campanhas militares, organizou lavanderias com 
conceitos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 30776px"><NOBR>mantidos até 
hoje nas lavanderias hospitalares. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 30794px"><NOBR>A lavanderia 
hospitalar é um dos serviços de apoio ao atendimento dos pacientes, responsável 
pelo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 30811px"><NOBR>processamento 
da roupa e sua distribuição em perfeitas condições de higiene e conservação, 
em</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 30828px"><NOBR>quantidade 
adequada a todas às unidades do hospital . </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 30845px"><NOBR>O ser humano, 
dependendo de sua atividade física, elimina 3.000 a 60.000 bactérias por minuto, 
que</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 30863px"><NOBR>aderem às 
fibras de tecido onde, se agitadas, podem ser dispersas pela poeira 
contaminante. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 30880px"><NOBR>Dois princípios 
básicos norteiam o controle de infecções em lavanderia hospitalar: não agitar a 
roupa e</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 30897px"><NOBR>remover ou 
destruir os microrganismos contaminantes. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 30914px"><NOBR>A grande 
maioria das infecções hospitalares tem origem endógena, ou seja, origina-se a 
partir de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 30932px"><NOBR>microrganismos 
que fazem parte da microbiota humana normal do paciente. Estes germes, 
adaptados</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 30949px"><NOBR>ao parasitismo, 
têm pouca capacidade de sobreviver independentes no meio ambiente. A presença 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 30966px"><NOBR>matéria 
orgânica, principalmente de origem humana, aumentam a capacidade de 
sobrevivência dos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 30983px"><NOBR>microrganismos 
no ambiente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31001px"><NOBR>O processo 
normal de lavagem, que consiste na remoção da sujidade, reduz até 99% da 
contaminação,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31018px"><NOBR>através da ação 
mecânica da água, temperatura, alteração de pH, alvejante (cloro ou peróxido 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31035px"><NOBR>hidrogênio) e 
amaciante (quaternário de amônio), embora para este último seja questionada sua 
ação</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31052px"><NOBR>germicida nas 
concentrações empregadas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31070px"><NOBR>Existe risco de 
recontaminação da roupa limpa na lavanderia por vários mecanismos: via 
aérea,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31087px"><NOBR>relacionada ao 
efeito filtro da extratora, que pode ser evitado por barreira de contaminação; 
pelos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31104px"><NOBR>próprios 
funcionários contaminados (mãos sujas, lesões de pele secretantes ou 
descamativas, etc.); ou</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31121px"><NOBR>ainda, pelo 
fato da roupa cair no chão, onde, pela umidade da área, é comum a proliferação 
de </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31139px"><NOBR><I>Pseudomonas</I>, 
sem contar os riscos advindos da sujidade presente.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 31173px"><NOBR><B>ROUPA 
CONTAMINADA </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31190px"><NOBR>É a roupa que 
se apresenta suja com fluidos biológicos ou contém agulhas e/ou outros materiais 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31208px"><NOBR>perfurocortantes 
usados. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31225px"><NOBR>Como é difícil 
saber se uma roupa suja está contaminada ou não, todas devem receber o 
mesmo</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31242px"><NOBR>tratamento, ou 
seja, transportadas em sacos impermeáveis, manipuladas o mínimo possível, 
evitando </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31259px"><NOBR>agitação e, na 
área suja, os materiais perfurocortantes encontrados devem ser depositados 
em</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31277px"><NOBR>recipientes de 
superfícies rígidas para descarte ou devolução. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 31311px"><NOBR><B>PLANEJAMENTO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31328px"><NOBR>Estudos 
realizados na área da microbiologia vieram revelar que o processamento da roupa 
em um</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31346px"><NOBR>ambiente único, 
utilizado nas lavanderias tradicionais, propiciava a recontaminação constante da 
roupa </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31363px"><NOBR>limpa na 
lavanderia. Esses estudos mostraram ainda, que grande número de bactérias 
jogadas no ar,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31380px"><NOBR>durante o 
processo de separação da roupa suja, contaminava todo o ambiente circundante. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31397px"><NOBR>Tais 
descobertas revolucionaram a planta física da lavanderia hospitalar, as 
instalações, o equipamento</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31415px"><NOBR>e os métodos 
utilizados no processo da roupa. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31432px"><NOBR>A principal 
medida introduzida na moderna lavanderia hospitalar, para o controle das 
infecções, foi a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31449px"><NOBR>instalação da 
barreira de contaminação, que separa a lavanderia em duas áreas distintas: 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31466px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 31467px"><NOBR><B>área suja 
</B>(considerada contaminada): utilizada para separação e lavagem; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31484px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 31486px"><NOBR><B>área 
limpa</B>: utilizada para acabamento e armazenamento. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31503px"><NOBR>A Portaria do 
Ministério da Saúde 1.884/94 estabelece que deve existir uma barreira física, 
que é</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31520px"><NOBR>definida como 
um ambiente que minimiza a entrada de microrganismos externos através de 
soluções </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31537px"><NOBR>arquitetônicas. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31555px"><NOBR>Esta barreira 
de contaminação só será realmente eficiente se existirem as lavadoras de 
desinfecção,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31572px"><NOBR>com duas portas 
de acesso, uma para cada área, na parede que separa a área contaminada da 
área</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31589px"><NOBR>limpa. A 
barreira de separação também poderá ser dotada de visores, para facilitar a 
comunicação e o</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 31606px"><NOBR>controle. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 31750px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=26><B>Page 26</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 31804px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 31857px"><NOBR><B>Figura 1 – 
Fluxo da roupa no hospital. </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times 
size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 429px; POSITION: absolute; TOP: 31909px"><NOBR>COLETA</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 401px; POSITION: absolute; TOP: 32071px"><NOBR>DISTRIBUIÇÃO</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 129px; POSITION: absolute; TOP: 31990px"><NOBR>UTILIZAÇÃO</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 666px; POSITION: absolute; TOP: 31990px"><NOBR>PROCESSAMENTO</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 32129px"><NOBR><B>Figura 2 – 
Fluxograma da roupa na lavanderia. </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 15px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 340px; POSITION: absolute; TOP: 32201px"><NOBR>COLETA</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 326px; POSITION: absolute; TOP: 32329px"><NOBR>RECEPÇÃO</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 332px; POSITION: absolute; TOP: 32383px"><NOBR>PESAGEM</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 333px; POSITION: absolute; TOP: 32437px"><NOBR>LAVAGEM</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 481px; POSITION: absolute; TOP: 32423px"><NOBR><B>BARREIRA</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 15px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 299px; POSITION: absolute; TOP: 32491px"><NOBR>CENTRIFUGAÇÃO</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 307px; POSITION: absolute; TOP: 32606px"><NOBR>CALANDRAGEM</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 332px; POSITION: absolute; TOP: 32545px"><NOBR>SECAGEM</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 324px; POSITION: absolute; TOP: 32666px"><NOBR>DOBRAGEM</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 541px; POSITION: absolute; TOP: 32774px"><NOBR>CONSERTO</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 494px; POSITION: absolute; TOP: 32236px"><NOBR><B>BARREIRA</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 615px; POSITION: absolute; TOP: 32722px"><NOBR><B>BARREIRA</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 15px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 287px; POSITION: absolute; TOP: 32771px"><NOBR>ARMAZENAMENTO</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 306px; POSITION: absolute; TOP: 32828px"><NOBR>DISTRIBUIÇÃO</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 32910px"><NOBR>23</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 33013px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=27><B>Page 27</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 33067px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 34173px"><NOBR>24</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 33120px"><NOBR><B>COLETA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33154px"><NOBR>A pele tem como 
mecanismo de defesa a descamação, que elimina microrganismos aderidos em 
suas</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33171px"><NOBR>células 
superficiais. Estas células, juntamente com as secreções, depositam-se no tecido 
das roupas, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33189px"><NOBR>servindo de 
alimento para outras espécies, como o ácaro, que habita as roupas de cama, 
alimentando-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33206px"><NOBR>se dos 
resíduos.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33223px"><NOBR>Portanto, um 
lençol aparentemente limpo contem seres vivos que podem transmitir 
doenças.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33240px"><NOBR>Na retirada da 
roupa, para evitar a dispersão dos germes, não deve haver agitação nem 
separação, e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33258px"><NOBR>recomenda-se 
transportar a roupa dobrada ou enrolada. Na presença de grande quantidade de 
sangue,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33275px"><NOBR>fezes, 
secreções ou outros fluidos orgânicos, está indicada a utilização de 
luvas.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33292px"><NOBR>A roupa suja 
deve ser recolhida em sacos de material resistente e de cor diferente da 
escolhida para</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33309px"><NOBR>transportar o 
lixo, evitando, assim, um destino errado.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33327px"><NOBR>O transporte da 
roupa coletada e embalada pode ser feitos por carros coletores.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33344px"><NOBR>Estes carros 
coletores devem ser específicos para este fim, providos de tampas e feito de 
material que </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33361px"><NOBR>permitam uso de 
produtos químicos na sua limpeza e desinfecção.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33380px"><NOBR>Os carros de 
coleta e transporte de roupa suja devem ser leves, resistentes e pouco 
profundos,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33398px"><NOBR>facilitando a 
operação de retirada da roupa e sua higenização. Os carros são confeccionados 
em</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33415px"><NOBR>diversos 
materiais (alumínio, aço, fibra de vidro, etc.) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33432px"><NOBR>O transporte 
deve ser sempre separado, nunca cruzando roupa limpa com a suja na mesma 
carga.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33449px"><NOBR>Deve-se usar 
carros diferentes para a coleta da roupa suja e o transporte da roupa 
limpa.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33467px"><NOBR>Não deve-se 
arrastar sacos de roupa pelo chão. A coleta da roupa suja deve ser feita com 
muito</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33484px"><NOBR>cuidado, 
evitando o rompimento da embalagem e contaminação do ambiente.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33501px"><NOBR>O funcionário 
que exercer esta função deve utilizar luvas de borracha em ambas as mãos, 
retirando-as </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33518px"><NOBR>logo após 
realizada a coleta de um local. Ao empurrar o carro, tocar maçanetas, etc., é 
obrigatório</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33536px"><NOBR>retirar as 
luvas para evitar a contaminação cruzada.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33553px"><NOBR>Os carros 
utilizados no transporte das roupas devem possuir uma identificação para 
diferenciar o carro</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33570px"><NOBR>de coleta de 
roupa suja do carro de transporte da roupa limpa.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33587px"><NOBR>Ambos os carros 
devem, diariamente, ser submetidos a limpeza com água e detergente neutro e 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33605px"><NOBR>desinfecção com 
hipoclorito de sódio a 250 ppm.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33622px"><NOBR>Havendo 
extravasamento de uma embalagem, descontaminar imediatamente com hipoclorito de 
sódio a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33639px"><NOBR>1%, através da 
seguinte técnica:</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33656px"><NOBR>♦ Com o uso de 
luvas, retirar o excesso da carga contaminante em papel absorvível. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33674px"><NOBR>♦ Desprezar o 
papel em saco plástico branco leitoso próprio para uso hospitalar. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33692px"><NOBR>♦ Aplicar sobre 
a área, hipoclorito de sódio a 1% durante 10 minutos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33711px"><NOBR>♦ Remover o 
desinfetante com pano molhado. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33729px"><NOBR>♦ Proceder à 
limpeza de toda a área com a solução de detergente neutro. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33747px"><NOBR>♦ Secar bem a 
área com pano limpo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33766px"><NOBR>♦ Encaminhar o 
pano usado para secagem da área para a lavanderia em saco plástico. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33784px"><NOBR>No caso de 
lavanderias que processam a roupa de outros hospitais, atenção especial deve ser 
dado ao</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33801px"><NOBR>transporte da 
roupa suja para a lavanderia e para a distribuição da roupa limpa para os 
hospitais. Os</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33819px"><NOBR>mesmos 
princípios devem ser aplicados ao veículo de transporte, onde a separação entre 
roupa limpa e</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33836px"><NOBR>suja deve ser 
rigorosa, envolvendo, preferencialmente, veículos distintos ou, pelo menos, com 
áreas ou</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33853px"><NOBR>contêineres 
separados. A limpeza destes contêineres deverá ser semelhante à dos carrinhos 
coletores.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33871px"><NOBR>Se a roupa 
limpa for embalada de forma individualizada, selada, a contaminação posterior 
ao</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33888px"><NOBR>reprocessamento 
da mesma é reduzida. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33905px"><NOBR>A coleta deve 
ser realizada em horário preestabelecido e a roupa suja deve permanecer o menor 
tempo</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33922px"><NOBR>possível na 
unidade. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33939px"><NOBR>Terminada a 
coleta nas unidades, a roupa suja é transportada à recepção do setor de roupa 
suja, para </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 33957px"><NOBR>o processamento 
em nível de lavanderia. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 33991px"><NOBR><B>PROCESSAMENTO 
DA ROUPA NA ÁREA SUJA</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 34026px"><NOBR><B>Recepção</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34045px"><NOBR>Na área de 
recepção, os sacos de roupa suja são recebidos e pesados. A pesagem das roupas 
é</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34062px"><NOBR>indispensável 
para indicar a carga correta das lavadoras, em geral 80% de sua capacidade de 
lavagem. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34080px"><NOBR>Atualmente, os 
órgãos internacionais desaconselham a separação da roupa suja, seja na 
lavanderia ou</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34097px"><NOBR>nas unidades de 
atendimento aos pacientes, devido às precauções-padrão, que consideram toda 
roupa</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34114px"><NOBR>usada como 
contaminada. </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 34276px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=28><B>Page 28</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 34330px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 35436px"><NOBR>25</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34383px"><NOBR>Entretanto, 
para adequação do processo de lavagem, é conveniente reunir no mesmo ciclo 
roupas com</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34400px"><NOBR>níveis de 
sujidade similares. Como está contra-indicada a manipulação da roupa para 
classificá-la,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34417px"><NOBR>sabendo-se sua 
origem podemos prever o grau de sujidade, agrupando-as no reprocessamento. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34434px"><NOBR>Por exemplo, as 
roupas encaminhadas pelo centro cirúrgico certamente diferem em nível de 
sujidade</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34452px"><NOBR>com as 
encaminhadas de uma enfermaria de clínica médica, podendo ser 
reprocessadas</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34469px"><NOBR>conjuntamente 
como de sujidade pesada. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34486px"><NOBR>Na separação, é 
indispensável que todas as peças de roupa sejam cuidadosamente abertas, para 
a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34503px"><NOBR>retirada de 
instrumentos cirúrgicos e outros objetos, visando evitar que estes elementos 
entrem no</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34521px"><NOBR>processo de 
lavagem, causando danos às máquinas e ao próprio processo. Além disso, os 
artigos </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34538px"><NOBR>perfurocortantes, 
como agulhas e material cirúrgico, apresentam risco de acidentes para os 
funcionários</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34555px"><NOBR>com a 
veiculação de patógenos sangüíneos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34572px"><NOBR>Na área suja, 
os funcionários devem usar botas e luvas de borracha, avental impermeável e 
máscara</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34590px"><NOBR>antipartículas. 
Óculos de proteção podem estar indicados. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 34624px"><NOBR><B>Lavagem 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34641px"><NOBR>A sujidade 
funciona como substrato para a multiplicação microbiana e a sua simples remoção 
diminui a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34659px"><NOBR>contaminação. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34676px"><NOBR>A finalidade 
primordial da lavanderia é remover a sujidade da roupa para que ela adquira odor 
e</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34693px"><NOBR>aparência 
agradáveis, reduzindo a contaminação a níveis aceitáveis, isto é, livre de 
patógenos em</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34710px"><NOBR>número 
suficiente para causar doenças aos pacientes. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34728px"><NOBR>A maioria das 
roupas hospitalares tem contato apenas com a pele íntegra, sendo, portanto, 
classificada</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34745px"><NOBR>como artigo 
não-crítico, necessitando apenas estar limpas no final de seu 
reprocessamento.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34762px"><NOBR>As roupas 
utilizadas em procedimentos críticos, como por exemplo, cirurgias, 
cateterizações vasculares </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34779px"><NOBR>e procedimentos 
em pacientes queimados, necessitam de esterilização após serem processadas na 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34797px"><NOBR>lavanderia, 
devendo ser posteriormente autoclavadas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34814px"><NOBR>Não há 
necessidade de esterilização das roupas utilizadas em berçários, sendo, porém, 
muito</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34831px"><NOBR>importante os 
enxagües para eliminar resíduos químicos que possam causar irritação na pele dos 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34848px"><NOBR>recém-nascidos.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34866px"><NOBR>A água deve 
estar isenta de microrganismos patogênicos, caso contrário pode haver 
recontaminação da</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34883px"><NOBR>roupa durante 
os enxagües. A contagem total de bactérias não pode exceder 10 UFC por 
mililitro. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 34917px"><NOBR><B>Lavadora 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34937px"><NOBR>A lavadora 
compõe-se de dois cilindros, um que funciona como um tambor externo e outro como 
um</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34954px"><NOBR>cesto interno, 
perfurado, dotado de pás que giram alternadamente para um lado e para outro, a 
fim de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34971px"><NOBR>evitar que a 
roupa fique totalmente torcida no final da lavagem. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 34991px"><NOBR>Das máquinas de 
lavar, a mais utilizada na lavanderia hospitalar moderna é a lavadora de 
desinfecção,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35008px"><NOBR>que fica 
encaixada na parede ou barreira de contaminação. Esta máquina caracteriza-se por 
possuir </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35025px"><NOBR>duas portas (de 
entrada e de saída), uma para acesso de roupa suja, na área suja e outra de 
saída da</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35042px"><NOBR>roupa limpa, na 
área limpa. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35062px"><NOBR>Lavadoras de 
desinfecção - devem preencher os seguintes requisitos: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 130px; POSITION: absolute; TOP: 35079px"><NOBR>os tambores 
devem ser de aço inoxidável, a fim de resistirem à química da lavagem; 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 130px; POSITION: absolute; TOP: 35096px"><NOBR>o mecanismo de 
reversão deve estar equilibrado; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 130px; POSITION: absolute; TOP: 35113px"><NOBR>possuir um 
dispositivo automático, a fim de impedir a abertura simultânea da ambas as 
portas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 130px; POSITION: absolute; TOP: 35131px"><NOBR>o fluxo de ar, 
dentro da máquina, deve ser regulado por válvula, de modo a permitir a aspiração 
do ar </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 124px; POSITION: absolute; TOP: 35148px"><NOBR>da área limpa, 
durante o escoamento da água, e a expulsão do ar contaminado para a área 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 124px; POSITION: absolute; TOP: 35165px"><NOBR>contaminada. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35185px"><NOBR>Após o 
processamento da roupa na área suja, pias, bancadas e pisos devem ser lavados e 
depois </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35202px"><NOBR>descontaminados 
com hipoclorito de sódio a 250 ppm ou álcool a 70%, no caso de superfícies 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35219px"><NOBR>metálicas. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 35254px"><NOBR><B>PROCESSAMENTO 
DA ROUPA NA ÁREA LIMPA </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 35288px"><NOBR><B>Centrífuga ou 
extratora</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35307px"><NOBR>É a máquina 
usada para eliminar ou extrair até 40% da água da roupa saída da lavadora. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35327px"><NOBR>A centrífuga é 
constituída de dois cilindros, um fixo externo e um giratório interno perfurado. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35346px"><NOBR>Existem 
máquinas que incorporam a centrifugagem à própria lavadora: são as lavadoras 
extratoras, que</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35363px"><NOBR>oferecem 
economia de espaço, mão-de-obra e tempo.</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 35539px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=29><B>Page 29</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 35593px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 36699px"><NOBR>26</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 35646px"><NOBR><B>Secadora</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35665px"><NOBR>Possui também 
dois cilindros: um interno, giratório, que movimenta a roupa pela rotação e 
presença de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35682px"><NOBR>pás, e outro 
externo fixo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35702px"><NOBR>Alguns 
requisitos devem ser observados para as secadoras: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 130px; POSITION: absolute; TOP: 35719px"><NOBR>ser equipada 
com seletor de temperatura; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 130px; POSITION: absolute; TOP: 35736px"><NOBR>possuir o 
tambor interno de material resistente à corrosão; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 130px; POSITION: absolute; TOP: 35753px"><NOBR>dispor de 
comando automático de tempo de secagem; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 130px; POSITION: absolute; TOP: 35771px"><NOBR>ter dispositivo 
de segurança na porta. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35788px"><NOBR>As secadoras 
destinam-se à secagem da roupa em altas temperaturas, através da passagem 
forçada</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35805px"><NOBR>de ar quente 
entre as peças. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35822px"><NOBR>Os cestos que 
contêm as peças giram, enquanto um exaustor retira o ar aquecido que passou 
pelas</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35840px"><NOBR>roupas por um 
cabeçote. </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 35874px"><NOBR><B>Calandra</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35891px"><NOBR>Após a secagem, 
a roupa pode ser passada pela calandra. É constituída de dois ou mais rolos 
ou</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35909px"><NOBR>cilindros de 
metal, perfurados ou não, revestidos, que giram dentro de calhas fixas de ferro, 
aquecidas a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35926px"><NOBR>vapor ou 
eletricidade. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35943px"><NOBR>É provida de um 
dispositivo que desliga automaticamente a máquina, evitando acidentes com as 
mãos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35960px"><NOBR>do operador, 
entre os rolos. A roupa, passada sob pressão, entre a calha aquecida e o 
cilindro girando,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35978px"><NOBR>seca e 
desenruga. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 35995px"><NOBR>Especial 
atenção deve ser dada durante esta fase para roupa não tocar o chão, uma vez que 
na</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 36012px"><NOBR>calandra isto 
ocorre com maior freqüência. </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 36047px"><NOBR><B>Armazenamento</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 36064px"><NOBR>Posteriormente, 
a roupa é dobrada e guardada. Para armazenamento da roupa processada, esta 
área</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 36081px"><NOBR>deve contar com 
armários específicos para este fim, com portas e construído de material de 
fácil</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 36098px"><NOBR>limpeza. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 36116px"><NOBR>As roupas que 
necessitarem de conserto devem ser lavadas novamente antes do uso. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 36802px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=30><B>Page 30</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 36856px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 37962px"><NOBR>27</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=4><SPAN style="FONT-SIZE: 22px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 132px; POSITION: absolute; TOP: 36909px"><NOBR><B>NORMAS DE 
HIGIENE ALIMENTAR PARA O SETOR DE </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 305px; POSITION: absolute; TOP: 36937px"><NOBR><B>NUTRIÇÃO E 
DIETÉTICA </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 37016px"><NOBR><B>INSTALAÇÕES 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 37050px"><NOBR><B>Ventilação</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37067px"><NOBR>A ventilação 
deve ser adequada para proporcionar a renovação do ar, garantir o conforto 
térmico e</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37084px"><NOBR>manter o 
ambiente livre de fungos, gases, fumaças, gordura e condensação de vapores. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37102px"><NOBR>O ar ambiente 
das áreas de processamento de alimentos deve ser renovado freqüentemente através 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37119px"><NOBR>equipamentos de 
exaustão. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37136px"><NOBR>O sistema de 
exaustão deve ser devidamente dimensionados e mantido em boas condições 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37154px"><NOBR>funcionamento. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37171px"><NOBR>O 
ar-condicionado e o ventilador são equipamentos que não atendem a estes 
requisitos e, portanto, não</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37188px"><NOBR>devem ser 
utilizados nas áreas de processamento. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 37223px"><NOBR><B>Piso 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37240px"><NOBR>O piso deve ser 
de cor clara e de material liso, antiderrapante, resistente, impermeável, 
lavável, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37257px"><NOBR>resistente ao 
tráfego e de fácil higienização (lavagem e desinfecção), não permitindo o 
acúmulo de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37274px"><NOBR>alimentos ou 
sujidades. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37291px"><NOBR>Os ralos devem 
ser sifonados e com grelhas com proteção telada. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 37326px"><NOBR><B>Paredes 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37343px"><NOBR>As paredes 
devem ser lisas, em cores claras, duráveis, laváveis, impermeáveis, resistentes 
a limpezas</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37361px"><NOBR>freqüentes e 
isentas de bolores. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37378px"><NOBR>As janelas e 
outras aberturas presentes na parede, quando usadas para a circulação do ar, 
devem ser </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37395px"><NOBR>dotadas de 
telas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 37430px"><NOBR><B>Teto 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37447px"><NOBR>O teto deve ser 
isento de vazamentos e goteiras. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37464px"><NOBR>O acabamento 
deve ser liso, impermeável, lavável, em cor clara e em bom estado de 
conservação. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37481px"><NOBR>O forro deve 
ser livre de rachaduras, umidade, bolor e descascamento e deve estar em 
perfeitas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37498px"><NOBR>condições de 
limpeza, não devendo possuir aberturas. </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 37533px"><NOBR><B>Água</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37550px"><NOBR>A água de 
abastecimento deve ser ligada à rede pública ou ter sua potabilidade atestada 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37568px"><NOBR>semestralmente 
através de laudo oficial de laboratório especializado. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37585px"><NOBR>Sendo de rede 
pública, a caixa d’água deve ser lavada a cada 6 meses (vide técnica no 
capítulo</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37602px"><NOBR><I>“Higienização da 
Caixa D’água”</I>) e a água deve ter sua potabilidade microbiológica 
atestada</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37619px"><NOBR>semestralmente.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 37654px"><NOBR><B>ÁREAS DO 
SETOR DE NUTRIÇÃO E DIETÉTICA </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37671px"><NOBR>Essas áreas 
devem seguir uma linha racional de produção, obedecer um fluxo coerente e 
evitar</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37688px"><NOBR>cruzamentos 
entre as atividades. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37705px"><NOBR>Na 
impossibilidade de áreas separadas para cada gênero, deve-se prever no mínimo um 
local para o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37723px"><NOBR>preparo de 
produtos crus e outro para produtos prontos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37740px"><NOBR>Esta separação 
em áreas servem para impedir a contaminação cruzada entre alimentos crus e 
prontos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37757px"><NOBR>e/ou utensílios 
limpos e utensílios sujos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37775px"><NOBR>Todas as 
bancadas destas áreas devem ser preferencialmente de aço inox ou outro material 
resistente</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37792px"><NOBR>e de fácil 
higienização. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 37809px"><NOBR>As prateleiras 
devem estar distantes 25 cm do piso e a profundidade não deve ser superior a 45 
cm. </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 38065px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=31><B>Page 31</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 38119px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 39225px"><NOBR>28</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 38172px"><NOBR><B>1. Área para 
a recepção de mercadorias</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38189px"><NOBR>Trata-se de uma 
área própria para o recebimento de mercadorias, situada de preferência em 
local</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38206px"><NOBR>externo e 
próximo da estocagem.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38223px"><NOBR>A mesma deve 
ser de fácil acesso aos fornecedores.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38241px"><NOBR>Esta área deve 
possuir uma cobertura para a proteção dos alimentos na hora da 
entrega.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38258px"><NOBR>Deve contar com 
área suficiente para acomodar a mercadoria no momento do recebimento e 
com</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38275px"><NOBR>balança tipo 
plataforma e tanque para pré-higiene de verduras e frutas antes do seu 
armazenamento.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 38310px"><NOBR><B>1. Área para 
armazenamento à temperatura ambiente </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38328px"><NOBR>Entenda-se como 
temperatura ambiente uma temperatura em torno de 26°C. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38345px"><NOBR>Para esta área 
são importantes um piso em material lavável e resistente, prateleiras e 
estrados. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38362px"><NOBR>Produtos de 
limpeza devem ser armazenados em local distinto. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38380px"><NOBR>Nesta área não 
deve haver equipamentos (refrigeradores, freezers) que possam alterar as 
condições </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38397px"><NOBR>térmicas 
ambientais. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38414px"><NOBR>A mesa do 
estoquista pode permanecer nesta área desde que não interfira no controle de 
qualidade dos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38431px"><NOBR>alimentos e/ou 
no fluxo de armazenamento. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 38466px"><NOBR><B>2. Área para 
armazenamento à temperatura controlada </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38483px"><NOBR>Destina-se à 
estocagem de gêneros perecíveis ou rapidamente deterioráveis em temperatura 
ambiente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38500px"><NOBR>Recomenda-se 
refrigeradores em número suficiente para atender à conservação de: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 38519px"><NOBR>carnes 
refrigeradas e alimentos prontos: até 4°C </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 38537px"><NOBR>sobremesas, 
massas, frios e laticínios: até 8°C </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 38556px"><NOBR>hortifrutigranjeiros: 
até 10°C </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38573px"><NOBR>Caso o 
armazenamento não possa ser feito em refrigeradores diferentes para cada 
produto, a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38590px"><NOBR>temperatura 
deve ser regulada para o alimento que requeira a menor temperatura. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 38625px"><NOBR><B>3. Área para 
pré-preparo e preparo dos alimentos </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38642px"><NOBR>As operações 
preliminares de confecção são realizadas nesta área, comumente subdividida em: 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 38659px"><NOBR>preparo de 
carnes</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 38676px"><NOBR>preparo de 
verduras e frutas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 38694px"><NOBR>preparo de 
massas e sobremesas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38711px"><NOBR>É fundamental 
que esta área disponha de pia com sistema completo para a higienização das 
mãos,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38728px"><NOBR>específica para 
esta finalidade. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38745px"><NOBR>Esta área 
necessita de pelo menos uma bancada provida de pia com tampo de inox ou outro 
material</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38763px"><NOBR>adequado para 
manipulação dos alimentos e fácil limpeza e desinfecção. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38780px"><NOBR>De forma ideal, 
deveria existir uma bancada para cada tipo de alimento supracitado. Na sua 
ausência, a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38797px"><NOBR>bancada deve 
ser submetida a limpeza e desinfecção rigorosa após o manuseio de cada tipo 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38814px"><NOBR>alimento, 
conforme técnica explicada mais adiante neste texto (tópico Higiene Ambiental). 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 38849px"><NOBR><B>4. Área para 
cocção </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38866px"><NOBR>Nesta área 
devem permanecer apenas os equipamentos destinados ao preparo de alimentos 
quentes, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38883px"><NOBR>não devendo ter 
refrigeradores ou freezers, pois o calor excessivo compromete o funcionamento de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38901px"><NOBR>seus motores e 
conseqüentemente a garantia da temperatura específica de cada gênero. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38918px"><NOBR>Esta área deve 
dispor de pia com sistema completo para higiene das mãos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 38952px"><NOBR><B>5. Área para 
higienização de utensílios </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38970px"><NOBR>Esta área deve 
ser diversa da utilizada no processamento dos alimentos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 38987px"><NOBR>Deve possuir 
suprimento de água, local para dispor os utensílios que aguardam a higienização, 
cubas</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 39004px"><NOBR>profundas e 
local para armazenamento do material após a higienização. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39039px"><NOBR><B>6. Área para 
depósito e higienização do material de limpeza </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 39056px"><NOBR>Os materiais de 
limpeza, tais como rodos, esfregões, panos de chão, baldes e outros, devem ser 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 39073px"><NOBR>higienizados e 
guardados em área própria, de maneira que não provoquem a contaminação 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 39090px"><NOBR>alimentos e 
utensílios. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39125px"><NOBR><B>7. 
Instalações sanitárias e vestiários para os funcionários </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 39142px"><NOBR>Os sanitários 
usados por outros funcionários do estabelecimento de saúde não podem ser 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 39159px"><NOBR>compartilhados 
pelo pessoal que manuseia os alimentos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 39176px"><NOBR>É obrigatória a 
localização de sanitários exclusivos para os funcionários do setor de nutrição e 
dietética </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 39194px"><NOBR>no âmbito da 
própria unidade funcional.</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 39328px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=32><B>Page 32</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39382px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 40488px"><NOBR>29</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39435px"><NOBR><B>HIGIENE DOS 
MANIPULADORES </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 39452px"><NOBR>O manipulador é 
um elemento chave na produção do alimento. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 39469px"><NOBR>Ele pode ser 
motivo da contaminação, através de mãos sujas ou contaminadas, tosse, espirro e 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 39486px"><NOBR>conversa sobre 
os alimentos, ou por outras falhas na manipulação.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39521px"><NOBR><B>Higiene 
corporal </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39538px"><NOBR>Os funcionários 
devem observar os seguintes hábitos de asseio: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39555px"><NOBR>a) tomar banhos 
freqüentes; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39573px"><NOBR>b) lavar a 
cabeça uma vez ao dia; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39590px"><NOBR>c) fazer a barba 
diariamente;</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39607px"><NOBR>d) evitar 
bigodes e costeletas; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39624px"><NOBR>e) conservar as 
unhas curtas, limpas e sem esmalte, bem como sem base incolor; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39642px"><NOBR>f) não aplicar 
maquiagem em excesso; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39659px"><NOBR>g) manter a 
higiene adequada das mãos; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39676px"><NOBR>h) conservar os 
uniformes limpos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39711px"><NOBR><B>Sistema para 
higiene das mãos </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39728px"><NOBR>Consiste em: 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39745px"><NOBR>a) lavatórios 
exclusivos para a higiene das mãos; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39762px"><NOBR>b) água 
corrente; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39780px"><NOBR>c) saboneteiras 
específicas para sabão líquido; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39797px"><NOBR>d) suporte para 
papel toalha;</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39814px"><NOBR>e) cesto com 
tampa acionada por pedal. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39849px"><NOBR>OBSERVAÇÃO: 
devido ao alto risco de contaminação química dos alimentos, não deve existir 
depósito para </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39866px"><NOBR>sabão líquido 
nas pias e bancadas utilizadas para o preparo dos alimentos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 39900px"><NOBR><B>Uniforme 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 39918px"><NOBR>Os funcionários 
devem usar uniformes de cor clara. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 39935px"><NOBR>O vestuário 
deve ser conservado em bom estado, sem rasgos, manchas, partes descosturadas 
ou</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 39952px"><NOBR>furos.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 39969px"><NOBR>Os uniformes 
devem ser mantidos limpos e trocados diariamente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 39987px"><NOBR>Deve-se usar 
avental plástico quando o trabalho em execução propiciar que os uniformes se 
sujem ou</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40004px"><NOBR>se molhem, não 
devendo ser usados próximo ao calor. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40021px"><NOBR>Os funcionários 
uniformizados não devem sentar-se ou deitar-se no chão ou em outros 
locais</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40038px"><NOBR>impróprios. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40056px"><NOBR>Usar calçados 
fechados, em boas condições de higiene e conservação. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40073px"><NOBR>È proibido, 
durante o trabalho, o uso de acessórios ou adereços, tais como anéis, colares, 
relógios, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40090px"><NOBR>correntes, 
amuletos, pulseiras, fitinhas, brincos e, inclusive, aliança.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40107px"><NOBR>Os cabelos 
devem ser mantidos totalmente cobertos e protegidos através de touca, gorro ou 
similar. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40125px"><NOBR>A utilização de 
máscaras na manipulação dos alimentos <B>não </B>é recomendada como um mecanismo 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40142px"><NOBR>prevenção da 
contaminação dos alimentos. Após 15 minutos de uso, a máscara torna-se 
úmida,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40159px"><NOBR>agregando as 
fibras e permitindo a passagem de grande quantidade de microrganismos. Além 
disso, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40176px"><NOBR>torna-se 
desconfortável, provocando prurido e ocasionando maior contaminação das mãos 
decorrente</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40194px"><NOBR>do ato de 
coçar-se. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 40228px"><NOBR><B>O Patrão deve 
garantir:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40245px"><NOBR>que o 
manipulador com diarréia, resfriado, infecção nos olhos ou infecções da pele 
seja afastado para </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40263px"><NOBR>outra 
atividade, sem prejuízos de qualquer natureza;</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40280px"><NOBR>exames médicos 
admissionais e periódicos; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40297px"><NOBR>instalações 
adequadas para que possam ser guardadas roupas e pertences; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40314px"><NOBR>sanitários e 
chuveiros em condições adequadas de funcionamento e limpeza; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40331px"><NOBR>pias com água, 
sabão e papel toalha para a lavagem adequada das mãos; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40349px"><NOBR>uniformes 
adequados e completos em número suficiente para troca diária. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 40591px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=33><B>Page 33</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 40645px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 41751px"><NOBR>30</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 40698px"><NOBR><B>Não são 
permitidas as condutas abaixo nas áreas de preparo dos alimentos por 
representarem </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 40715px"><NOBR><B>riscos de 
contaminação alimentar: </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40732px"><NOBR>Falar, cantar 
ou assobiar sobre os alimentos; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40749px"><NOBR>Assoar o 
nariz;</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40767px"><NOBR>Espirrar ou 
tossir sobre os alimentos: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 40784px"><NOBR>ao tossir ou 
espirrar, o funcionário deve afastar-se do produto, cobrir a boca e o nariz, se 
possível </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 40801px"><NOBR>com papel 
toalha descartável e depois lavar imediatamente as mãos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40818px"><NOBR>Enxugar o suor 
com as mãos, panos de pratos, panos de copa, guardanapos, aventais ou qualquer 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40836px"><NOBR>outra peça da 
vestimenta: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 40853px"><NOBR>o suor deve ser 
enxugado com papel toalha descartável e a seguir deve-se lavar imediatamente as 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 40870px"><NOBR>mãos. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40887px"><NOBR>Por os dedos no 
nariz, na boca, ouvidos ou cabelos enquanto se prepara os alimentos; 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40905px"><NOBR>Experimentar a 
comida nas mãos ou com os dedos; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40922px"><NOBR>Fazer uso de 
utensílios sujos; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40939px"><NOBR>Provar 
alimentos com talheres e voltar a colocar o talher dentro da panela; 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40956px"><NOBR>Manipular 
dinheiro durante o preparo dos alimentos; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40974px"><NOBR>Trabalhar 
diretamente com alimentos quando apresentar qualquer um dos seguintes sintomas: 
lesões</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 40991px"><NOBR>ou infecções na 
pele, diarréia, tosse, dor de garganta ou gripe; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41008px"><NOBR>Deixar roupas e 
sapatos espalhados na área de produção; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41025px"><NOBR>Fumar no local 
de preparo dos alimentos; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41043px"><NOBR>Usar unhas 
pintadas e compridas; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41060px"><NOBR>Enxugar as mãos 
no avental ou em panos; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41077px"><NOBR>Fazer serviço 
de limpeza e manipular os alimentos ao mesmo tempo; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 41129px"><NOBR><B>Controle de 
saúde dos manipuladores</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41146px"><NOBR>A Vigilância 
Sanitária exige que os funcionários não sejam portadores aparente ou inaparente 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41163px"><NOBR>doenças 
infecciosas ou parasitárias, sendo obrigatória a realização de exames médicos 
admissionais e</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41181px"><NOBR>periódicos, 
acompanhados das seguintes análises laboratoriais: hemograma, 
coproparasitológico,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41198px"><NOBR>coprocultura e 
VDRL, devendo ser realizadas outras análises de acordo com avaliação 
médica.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41215px"><NOBR>O controle de 
saúde dos funcionários deve ser comprovado com os respectivos laudos médicos 
da</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41232px"><NOBR>unidade de 
saúde.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 41267px"><NOBR><B>HIGIENE 
AMBIENTAL </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41301px"><NOBR>A higiene do 
setor de nutrição e dietética deve ser mantida através de adequadas técnicas de 
limpeza, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41319px"><NOBR>enxagüe e 
desinfecção (ver capítulo <I>“Higienização Hospitalar”</I>). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41336px"><NOBR>Para manutenção 
da higiene ambiental é necessário seguir rigorosamente os critérios e a 
freqüência </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41353px"><NOBR>dos 
procedimentos estabelecidos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41370px"><NOBR>Bancadas e 
mesas de apoio devem ser lavadas diariamente através da seguinte técnica: 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 41388px"><NOBR>lavar com água 
e detergente neutro; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 41405px"><NOBR>retirar o 
detergente usando rodo exclusivo para este fim; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 41422px"><NOBR>enxagüar; 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 41439px"><NOBR>aplicar 
hipoclorito de sódio a 200 ppm (tabela 1); </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 41457px"><NOBR>deixar secar 
naturalmente;</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 41474px"><NOBR>lavar e 
desinfetar o rodo utilizado. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41491px"><NOBR>Pisos e rodapés 
devem ser lavados diariamente com água e detergente neutro e em seguida 
realizado </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41508px"><NOBR>desinfecção com 
hipoclorito de sódio a 200 ppm. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41526px"><NOBR>É proibido 
varrer a seco os pisos das áreas de manipulação e processamento dos 
alimentos.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41543px"><NOBR>Os ralos devem 
ser limpos diariamente, recolhendo-se os resíduos acumulados, lavados com água e 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41560px"><NOBR>detergente e 
enxagüados com hipoclorito de sódio a 200 ppm. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41577px"><NOBR>Semanalmente, 
deve-se proceder a uma lavagem terminal do ambiente, iniciando a limpeza pelo 
teto, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41594px"><NOBR>seguido das 
paredes e por último do piso, finalizando com hipoclorito de sódio a 200 ppm. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41612px"><NOBR>Limpar a coifa 
semanalmente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41629px"><NOBR>Promover a 
desinsetização a cada dois meses e a desratização periódica. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41646px"><NOBR>Impedir a 
presença de animais domésticos no setor de nutrição e dietética. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 41854px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=34><B>Page 34</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 41908px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 43014px"><NOBR>31</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 41961px"><NOBR><B>Lixo 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41978px"><NOBR>A área do lixo 
deve estar localizada em área externa.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 41995px"><NOBR>Remover o lixo 
diariamente em recipientes fechados e tampados </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42012px"><NOBR>Mantenha o lixo 
em recipiente limpo, revestindo de saco plástico e sempre tampado para evitar 
moscas, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42030px"><NOBR>baratas e 
ratos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42047px"><NOBR>Retire o lixo 
toda vez que achar necessário. Não deixe o lixo permanecer à noite no interior 
do </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42064px"><NOBR>estabelecimento, 
para evitar presença de ratos e baratas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 42099px"><NOBR><B>HIGIENE DOS 
ALIMENTOS </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 42133px"><NOBR><B>Limpeza e 
desinfecção de hortifrutigranjeiros: </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42150px"><NOBR>Fazer a limpeza 
e desinfecção das bancadas, cubas, panelas, etc. pertencentes à área específica 
para</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42168px"><NOBR>o preparo 
destes gêneros </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42185px"><NOBR>Escolher uma a 
uma as frutas, verduras e legumes, retirando as estragadas; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42202px"><NOBR>Desfolhar as 
verduras, folha a folha, retirando as partes estragadas; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42219px"><NOBR>Lavar em jato 
de água corrente, folhas, frutas e legumes, um a um, removendo com as mãos 
sujidades; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42237px"><NOBR>Colocar os 
alimentos em uma vasilha com solução de hipoclorito de sódio a 200 ppm (tabela 
1), </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42254px"><NOBR>cuidando para 
que fique totalmente imerso; aguardar 15 minutos; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42271px"><NOBR>Enxagüar em 
água corrente tratada; sugere-se, para os vegetais folhosos, a imersão em 
vinagre a 2%,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42288px"><NOBR>por 5 minutos, 
para minimizar o gosto de cloro resultante da desinfecção; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42306px"><NOBR>A solução 
clorada deve ser trocada a cada lote imerso; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42323px"><NOBR>Ovos e sacos de 
leite devem ser lavados antes de serem usados; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42340px"><NOBR>Frutas e 
legumes cujas cascas não são consumidas (banana, laranja, limão , abacate, 
batatas,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42357px"><NOBR>macaxeira, 
beterraba, etc.) podem ser higienizadas em água potável, uma a uma, dispensando 
o uso da</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42375px"><NOBR>solução clorada 
a 200 ppm.</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 42409px"><NOBR><B>Manipulação</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42426px"><NOBR>Evitar muita 
manipulação e prepare o mais rápido possível os alimentos. De forma a minimizar 
o perigo</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42444px"><NOBR>de 
contaminação. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42461px"><NOBR>Manipular os 
alimentos somente quando absolutamente necessário. Usar sempre garfos, pinças, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42478px"><NOBR>pegadores, etc. 
As partes dos equipamentos e utensílios que entram em contato com os alimentos 
não</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42495px"><NOBR>devem ser 
tocadas.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42513px"><NOBR>As verduras, 
legumes e frutas devem ser lavados e desinfetados em local ou horário diferente 
do </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42530px"><NOBR>preparo dos 
demais alimentos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42547px"><NOBR>Os alimentos 
crus de origem animal também devem ter seu local ou horário determinado, para 
evitar a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42564px"><NOBR>contaminação 
cruzada. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 42599px"><NOBR><B>HIGIENE DOS 
UTENSÍLIOS </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42633px"><NOBR>Os utensílios 
(facas, garfos, vasilhas, máquinas de moer, liqüidificadores, etc.) devem ser 
sempre </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42651px"><NOBR>lavados e 
desinfetados após o uso, através da técnica abaixo descrita: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 42668px"><NOBR>1. Retirar o 
excesso de sujidades; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 42685px"><NOBR>2. Lavar com 
água e detergente; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 42702px"><NOBR>3. Enxagüar em 
água corrente até remoção total do detergente e demais resíduos; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 42720px"><NOBR>4. Mergulhar os 
utensílios em uma vasilha com solução de hipoclorito de sódio a 200 ppm (tabela 
1) por </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42737px"><NOBR>15 minutos; 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 42754px"><NOBR>5. Retirar os 
utensílios do recipiente e deixar secar naturalmente (não utilizar panos para 
secagem); </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 42771px"><NOBR>6. Guardar em 
local limpo e seco, de uso exclusivo para este fim, protegido contra poeira, 
insetos e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 42789px"><NOBR>roedores. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 43117px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=35><B>Page 35</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 43171px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 44277px"><NOBR>32</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 43224px"><NOBR><B>NUTRIÇÃO 
ENTERAL </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 43258px"><NOBR>As normas que 
regulamentam a Terapia de Nutrição Enteral encontram-se descritas na Resolução 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 43275px"><NOBR>ANVISA/MS-RDC 
n</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 7px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 244px; POSITION: absolute; TOP: 43273px"><NOBR>o</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 253px; POSITION: absolute; TOP: 43275px"><NOBR>63 de 
06/07/2000.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 43293px"><NOBR>Além de todos 
os cuidados supracitados no preparo das dietas de modo geral, incluem-se alguns 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 43310px"><NOBR>cuidados 
especiais:</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 43329px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 43327px"><NOBR>Presença de 
sala de preparo exclusiva.</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times 
size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 43346px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 43344px"><NOBR>O acesso de 
pessoas às áreas de manipulação da nutrição enteral deve ser restrito ao pessoal 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 43362px"><NOBR>diretamente 
envolvido.</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 43380px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 43379px"><NOBR>O uniforme 
usado na sala de manipulação deve ser substituído a cada sessão de trabalho e 
os</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 43396px"><NOBR>funcionários 
devem usar máscaras além da paramentação já descrita para os funcionários do 
setor </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 43413px"><NOBR>de nutrição e 
dietética.</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 43432px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 43431px"><NOBR>Utilizar 
somente água tratada ou fervida no preparo das fórmulas <B 
style="COLOR: black; BACKGROUND-COLOR: #ff66ff">enterais</B>.</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 43449px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 43448px"><NOBR>É proibido o 
congelamento de fórmulas.</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times 
size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 43467px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 43465px"><NOBR>Preparar, no 
máximo, quatro horas antes do uso ou com refrigerar imediatamente a 
4</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 7px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 708px; POSITION: absolute; TOP: 43462px"><NOBR>o</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 717px; POSITION: absolute; TOP: 43465px"><NOBR>C e usar 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 43482px"><NOBR>dentro de 24 
horas após o preparo.</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 43501px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 43500px"><NOBR>Utilizar 
frascos descartáveis para o acondicionamento da dieta 
enteral.</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 43518px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 43517px"><NOBR>O forno de 
microondas não deve ser usado devido à desnaturação proteica pelo 
calor.</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 43536px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 43534px"><NOBR>A autoclavação 
terminal da fórmula é proibida pelo risco de alterar a 
dieta.</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 43553px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 43551px"><NOBR>Para infusão no 
paciente a dieta só pode permanecer por quatro horas à temperatura 
ambiente.</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 43570px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 43569px"><NOBR>O sistema de 
infusão deve ser trocado a cada 24 horas.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 266px; POSITION: absolute; TOP: 43620px"><NOBR><B>TABELA 1 – 
DILUIÇÃO DO HIPOCLORITO DE </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 266px; POSITION: absolute; TOP: 43638px"><NOBR><B>SÓDIO PARA 
DESINFECÇÃO DE </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 266px; POSITION: absolute; TOP: 43655px"><NOBR><B>UTENSÍLIOS, 
SUPERFÍCIES E ALIMENTOS </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 400px; POSITION: absolute; TOP: 43673px"><NOBR><B>200 ppm 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 271px; POSITION: absolute; TOP: 43691px"><NOBR><B>HIPOCLORITO 
1%</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 431px; POSITION: absolute; TOP: 43691px"><NOBR><B>ÁGUA</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 516px; POSITION: absolute; TOP: 43691px"><NOBR><B>TOTAL</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 271px; POSITION: absolute; TOP: 43709px"><NOBR>1 ml 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 430px; POSITION: absolute; TOP: 43709px"><NOBR>49 ml 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 516px; POSITION: absolute; TOP: 43709px"><NOBR>50 ml 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 271px; POSITION: absolute; TOP: 43727px"><NOBR>2 ml 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 430px; POSITION: absolute; TOP: 43727px"><NOBR>98 ml 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 516px; POSITION: absolute; TOP: 43727px"><NOBR>100 ml 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 271px; POSITION: absolute; TOP: 43745px"><NOBR>4 ml 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 430px; POSITION: absolute; TOP: 43745px"><NOBR>196 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 516px; POSITION: absolute; TOP: 43745px"><NOBR>200 ml 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 271px; POSITION: absolute; TOP: 43763px"><NOBR>10 ml 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 430px; POSITION: absolute; TOP: 43763px"><NOBR>490 ml 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 516px; POSITION: absolute; TOP: 43763px"><NOBR>500 ml 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 271px; POSITION: absolute; TOP: 43781px"><NOBR>20 ml 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 430px; POSITION: absolute; TOP: 43781px"><NOBR>980 ml 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 516px; POSITION: absolute; TOP: 43781px"><NOBR>1 litro 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 271px; POSITION: absolute; TOP: 43799px"><NOBR>40 ml 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 430px; POSITION: absolute; TOP: 43799px"><NOBR>1960 ml 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 516px; POSITION: absolute; TOP: 43799px"><NOBR>2 litros 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 271px; POSITION: absolute; TOP: 43817px"><NOBR>100 ml 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 430px; POSITION: absolute; TOP: 43817px"><NOBR>4900 ml 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 516px; POSITION: absolute; TOP: 43817px"><NOBR>5 litros 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 43852px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 43853px"><NOBR>A solução de 
hipoclorito normalmente disponível para uso hospitalar é a 1% (10.000 ppm). 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 43887px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 43889px"><NOBR>A validade da 
solução após o preparo é de 24 horas (devido à volatilização do cloro e pela 
ação </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 43906px"><NOBR>inativadora 
exercida pela luz solar). </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 44380px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=36><B>Page 36</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 44434px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 45540px"><NOBR>33</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 44487px"><NOBR><B>TABELA 2 – 
LIMPEZA DO AMBIENTE INANIMADO </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 90px; POSITION: absolute; TOP: 44522px"><NOBR><B>O quê 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 292px; POSITION: absolute; TOP: 44522px"><NOBR><B>Quando 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 44522px"><NOBR><B>Com o quê 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 44522px"><NOBR><B>Como 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 90px; POSITION: absolute; TOP: 44540px"><NOBR>Geladeiras</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 292px; POSITION: absolute; TOP: 44540px"><NOBR>Diário 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 44540px"><NOBR>Hipoclorito de 
sódio(200 ppm) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44540px"><NOBR>Organização dos 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44557px"><NOBR>produtos. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44574px"><NOBR>Remoção de 
sujidades </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44592px"><NOBR>das 
prateleiras. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44609px"><NOBR>Pano embebido 
em </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44626px"><NOBR>solução de 
hipoclorito de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44643px"><NOBR>sódio 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 90px; POSITION: absolute; TOP: 44661px"><NOBR>Freezer e 
congelador </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 292px; POSITION: absolute; TOP: 44661px"><NOBR>Quinzenal 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 44661px"><NOBR>Detergente 
líquido neutro + </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 44679px"><NOBR>Hipoclorito de 
sódio(200 ppm) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44661px"><NOBR>Remoção dos 
produtos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44679px"><NOBR>Degelo do 
equipamento</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44696px"><NOBR>Higienização 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 90px; POSITION: absolute; TOP: 44714px"><NOBR>Carros-prateleiras</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 292px; POSITION: absolute; TOP: 44714px"><NOBR>Diário 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 292px; POSITION: absolute; TOP: 44766px"><NOBR>Semanal 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 44714px"><NOBR>Detergente 
líquido neutro + </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 44731px"><NOBR>Hipoclorito de 
sódio(200 ppm) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 44766px"><NOBR>Solução 
desincrostante + </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 44783px"><NOBR>Hipoclorito de 
sódio(200 ppm) </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44714px"><NOBR>Higienização</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44766px"><NOBR>Desincrustação 
de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44783px"><NOBR>sujidades mais 
pesadas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 90px; POSITION: absolute; TOP: 44801px"><NOBR>Utensílios 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 292px; POSITION: absolute; TOP: 44801px"><NOBR>Após o uso Água 
e detergente líquido + </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 44818px"><NOBR>Hipoclorito de 
sódio (200 ppm) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44801px"><NOBR>Lavar e 
enxagüar com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44818px"><NOBR>água corrente 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44835px"><NOBR>Imergir em 
solução </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44853px"><NOBR>clorada por 15 
minutos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 90px; POSITION: absolute; TOP: 44871px"><NOBR>Bancadas, pisos, 
paredes, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 90px; POSITION: absolute; TOP: 44888px"><NOBR>ralos 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 292px; POSITION: absolute; TOP: 44871px"><NOBR>Diário 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 44871px"><NOBR>Água e 
detergente líquido + </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 44888px"><NOBR>Hipoclorito de 
sódio (200 ppm) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44871px"><NOBR>Lavar e 
enxagüar em</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44888px"><NOBR>água corrente 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44905px"><NOBR>Banhar em 
solução </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44922px"><NOBR>clorada por 15 
minutos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 90px; POSITION: absolute; TOP: 44940px"><NOBR>Pratos e 
talheres de </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 90px; POSITION: absolute; TOP: 44958px"><NOBR>pacientes</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 292px; POSITION: absolute; TOP: 44940px"><NOBR>Após o uso Água 
e detergente líquido + </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 44958px"><NOBR>Hipoclorito de 
sódio (200 ppm) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44940px"><NOBR>Lavar e 
enxagüar com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44958px"><NOBR>água corrente 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44975px"><NOBR>Imergir em 
solução </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 638px; POSITION: absolute; TOP: 44992px"><NOBR>clorada por 15 
minutos </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 45643px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=37><B>Page 37</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 45697px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=4><SPAN 
style="FONT-SIZE: 22px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 116px; POSITION: absolute; TOP: 45750px"><NOBR><B>ACIDENTES 
OCUPACIONAIS COM FLUIDOS ORGÂNICOS </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 45829px"><NOBR><B>TRANSMISSÃO 
OCUPACIONAL DO VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA (HIV)</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 45848px"><NOBR>O risco médio 
de se adquirir o HIV é de aproximadamente 0,3% após exposição percutânea e de 
0,09%</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 45866px"><NOBR>após exposição 
mucocutânea. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 45885px"><NOBR>A 
quimioprofilaxia deve ser iniciada no máximo em 72 horas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 45904px"><NOBR>O profissional 
exposto deve realizar o anti-HIV no momento do acidente; se negativo, repetir 
com 6 e 12</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 45922px"><NOBR>semanas e após 
6 meses.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 45941px"><NOBR>Sangue, 
qualquer fluido orgânico que contenha sangue, secreção vaginal, sêmen e tecidos 
são</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 45958px"><NOBR>materiais 
biológicos envolvidos na transmissão do HIV. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 45978px"><NOBR>Líquidos de 
serosas (peritoneal, pleural, pericárdico), líquido amniótico, líquor, líquido 
sinovial e saliva</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 45995px"><NOBR>(quando em 
ambiente odontológico) são materiais geralmente considerados de baixo risco para 
a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 46012px"><NOBR>transmissão do 
HIV. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 46031px"><NOBR>Exposição a 
estes materiais potencialmente infectantes devem ser avaliados de forma 
individual, a não </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 46049px"><NOBR>ser que os 
mesmos estejam contaminados com sangue. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 46068px"><NOBR>Líquidos 
biológicos sem risco de transmissão ocupacional do HIV: suor, lágrima, fezes, 
urina, saliva. </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 46803px"><NOBR>34</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 8px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 160px; POSITION: absolute; TOP: 46128px"><NOBR><B>HIV positivo 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 147px; POSITION: absolute; TOP: 46141px"><NOBR><B>assintomático ou 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 147px; POSITION: absolute; TOP: 46154px"><NOBR><B>carga viral 
baixa</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 5px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 230px; POSITION: absolute; TOP: 46151px"><NOBR><B>1</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 8px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 196px; POSITION: absolute; TOP: 46196px"><NOBR><B>Mais</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 194px; POSITION: absolute; TOP: 46208px"><NOBR><B>grave 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 191px; POSITION: absolute; TOP: 46254px"><NOBR><B>Menos 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 194px; POSITION: absolute; TOP: 46267px"><NOBR><B>grave 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 273px; POSITION: absolute; TOP: 46204px"><NOBR><B>3 drogas 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 273px; POSITION: absolute; TOP: 46263px"><NOBR><B>2 drogas 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 189px; POSITION: absolute; TOP: 46313px"><NOBR><B>Grande 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 189px; POSITION: absolute; TOP: 46325px"><NOBR><B>volume</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 186px; POSITION: absolute; TOP: 46364px"><NOBR><B>Pequeno 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 189px; POSITION: absolute; TOP: 46376px"><NOBR><B>volume</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 271px; POSITION: absolute; TOP: 46314px"><NOBR><B>2 
drogas</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 271px; POSITION: absolute; TOP: 46364px"><NOBR><B>2 
drogas</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 369px; POSITION: absolute; TOP: 46128px"><NOBR><B>HIV positivo 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 362px; POSITION: absolute; TOP: 46141px"><NOBR><B>sintomático 
ou </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 360px; POSITION: absolute; TOP: 46154px"><NOBR><B>carga viral 
alta</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 5px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 434px; POSITION: absolute; TOP: 46151px"><NOBR><B>1</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 8px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 405px; POSITION: absolute; TOP: 46196px"><NOBR><B>Mais</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 402px; POSITION: absolute; TOP: 46208px"><NOBR><B>grave</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 400px; POSITION: absolute; TOP: 46254px"><NOBR><B>Menos 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 402px; POSITION: absolute; TOP: 46267px"><NOBR><B>grave</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 481px; POSITION: absolute; TOP: 46204px"><NOBR><B>3 drogas 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 481px; POSITION: absolute; TOP: 46263px"><NOBR><B>3 drogas 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 398px; POSITION: absolute; TOP: 46313px"><NOBR><B>Grande 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 398px; POSITION: absolute; TOP: 46325px"><NOBR><B>volume</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 394px; POSITION: absolute; TOP: 46364px"><NOBR><B>Pequeno 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 398px; POSITION: absolute; TOP: 46376px"><NOBR><B>volume</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 481px; POSITION: absolute; TOP: 46313px"><NOBR><B>3 drogas 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 480px; POSITION: absolute; TOP: 46364px"><NOBR><B>2 
drogas</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 585px; POSITION: absolute; TOP: 46128px"><NOBR><B>Fonte ou 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 574px; POSITION: absolute; TOP: 46141px"><NOBR><B>sorologia 
HIV </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 569px; POSITION: absolute; TOP: 46153px"><NOBR><B>desconhecidos</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 596px; POSITION: absolute; TOP: 46246px"><NOBR><B>Em geral não 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 623px; POSITION: absolute; TOP: 46258px"><NOBR><B>se 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 599px; POSITION: absolute; TOP: 46271px"><NOBR><B>recomenda</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 4px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 655px; POSITION: absolute; TOP: 46269px"><NOBR><B>2</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 8px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 596px; POSITION: absolute; TOP: 46188px"><NOBR><B>Em geral não 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 623px; POSITION: absolute; TOP: 46200px"><NOBR><B>se 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 599px; POSITION: absolute; TOP: 46212px"><NOBR><B>recomenda</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 4px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 655px; POSITION: absolute; TOP: 46210px"><NOBR><B>2</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 8px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 741px; POSITION: absolute; TOP: 46129px"><NOBR><B>HIV 
negativo</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 777px; POSITION: absolute; TOP: 46246px"><NOBR><B>Não se 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 766px; POSITION: absolute; TOP: 46259px"><NOBR><B>recomenda</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 777px; POSITION: absolute; TOP: 46188px"><NOBR><B>Não se 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 766px; POSITION: absolute; TOP: 46200px"><NOBR><B>recomenda</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 46431px"><NOBR><B>Exposição 
percutânea</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 46481px"><NOBR><B>Exposição de 
mucosas e pele </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 152px; POSITION: absolute; TOP: 46517px"><NOBR><B>(1) 
</B>Estudos sobre exposição sexual e transmissão vertical sugerem que indivíduos 
com carga viral menor </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 179px; POSITION: absolute; TOP: 46531px"><NOBR>que 1.500 
cópias/mL apresentam um risco muito reduzido de transmissão do HIV. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 152px; POSITION: absolute; TOP: 46545px"><NOBR><B>(2) 
</B>Considerar uso de profilaxia com 2 drogas em locais com alta prevalência de 
indivíduos HIV positivos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 179px; POSITION: absolute; TOP: 46559px"><NOBR>ou história 
epidemiológica para HIV ou outras DST.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 152px; POSITION: absolute; TOP: 46572px"><NOBR><B>Mais grave: 
</B>Agulhas de grosso calibre e grande lúmen, lesão profunda, sangue visível no 
objeto </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 152px; POSITION: absolute; TOP: 46586px"><NOBR>contaminante ou 
agulha usada recentemente em artéria ou veia do paciente fonte. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 152px; POSITION: absolute; TOP: 46600px"><NOBR><B>Menos grave: 
</B>lesão superficial, agulha sem lúmen. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 152px; POSITION: absolute; TOP: 46614px"><NOBR><B>Pequeno 
volume: </B>poucas gotas de material biológico de risco. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 152px; POSITION: absolute; TOP: 46628px"><NOBR><B>Grande 
volume: </B>contato prolongado ou grande quantidade de material biológico de 
risco. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 152px; POSITION: absolute; TOP: 46642px"><NOBR><B>3 drogas: 
</B>AZT + 3TC + nelfinavir ou indinavir por 30 dias </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 152px; POSITION: absolute; TOP: 46655px"><NOBR><B>2 drogas: 
</B>AZT + 3TC por 30 dias</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 46906px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=38><B>Page 38</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 46960px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 48066px"><NOBR>35</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 47013px"><NOBR><B>Medicamentos 
utilizados na quimioprofilaxia após exposição ocupacional</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 101px; POSITION: absolute; TOP: 47032px"><NOBR><B>Medicamento 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 130px; POSITION: absolute; TOP: 47049px"><NOBR><B>Dose</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 263px; POSITION: absolute; TOP: 47032px"><NOBR><B>Efeitos 
Adversos </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 552px; POSITION: absolute; TOP: 47041px"><NOBR><B>Interações</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47069px"><NOBR>ZIDOVUDINA</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47086px"><NOBR>(AZT) 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47104px"><NOBR>Cápsula 100mg 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47121px"><NOBR>Dose: 
300mg</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47138px"><NOBR>2x/dia ou 200mg 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47155px"><NOBR>3x/dia 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47069px"><NOBR>Anemia, 
neutropenia, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47086px"><NOBR>leucopenia, 
plaquetopenia,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47104px"><NOBR>náuseas, 
vômitos, astenia, mal-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47121px"><NOBR>estar geral, 
cefaléia, miopatia </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47138px"><NOBR>(dor muscular), 
insônia </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47155px"><NOBR>pigmentação 
ungueal e de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47173px"><NOBR>mucosas, 
alteração das provas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47190px"><NOBR>hepáticas, 
hepatite. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47069px"><NOBR>SMX-TMP, 
dapsona, pirimetamina, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47088px"><NOBR>citostáticos, 
sulfadiazina (↑ risco de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47105px"><NOBR>toxicidade 
hematológica). Monitorar anemia </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47122px"><NOBR>e 
neutropenia.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47141px"><NOBR>Probenecida, 
fluconazol, paracetamol (↑</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47158px"><NOBR>níveis séricos 
do AZT). Monitorar </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47175px"><NOBR>toxicidade do 
AZT. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47192px"><NOBR>Estavudina e 
ribavirina ( potencial para </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47209px"><NOBR>redução da 
atividade antirretroviral). Evitar </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47227px"><NOBR>uso 
concomitante. </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47245px"><NOBR>LAMIVUDINA</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47262px"><NOBR>(3TC) 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47280px"><NOBR>Comprimido 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47297px"><NOBR>150mg 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47314px"><NOBR>Dose: 
150mg</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47331px"><NOBR>2x/dia 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47245px"><NOBR>Pancreatite, 
diarréia, dor </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47262px"><NOBR>abdominal, 
náuseas, exantema </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47280px"><NOBR>e pancreatite. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47246px"><NOBR>SMX-TMP (↑ 
biodisponibilidade de 3TC). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47263px"><NOBR>Não há 
necessidade de ajuste de dose. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47281px"><NOBR>Zalcitabina 
(potencial antagonismo) . Evitar </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47298px"><NOBR>uso 
concomitante </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47367px"><NOBR>INDINAVIR (IDV) 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47384px"><NOBR>Cápsula 400 mg 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47402px"><NOBR>Dose: 
800mg</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47419px"><NOBR>8/8h, com 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47436px"><NOBR>estômago vazio 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47453px"><NOBR>ou com alimentos 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47470px"><NOBR>com baixo teor 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47488px"><NOBR>gordura*. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47505px"><NOBR>(ingerir 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47522px"><NOBR>diariamente 1,5 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47540px"><NOBR>litros ou mais 
de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47557px"><NOBR>líquidos para 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47574px"><NOBR>evitar 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47591px"><NOBR>aparecimento de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47609px"><NOBR>nefrolitíase) 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47367px"><NOBR>Nefrolítiase, 
hematúria, cefaléia,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47384px"><NOBR>insônia, 
náusea, vômitos, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47402px"><NOBR>astenia, 
fadiga, distúrbios do </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47419px"><NOBR>paladar, pele e 
boca secas, dor </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47436px"><NOBR>abdominal, 
trombocitopenia, </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47453px"><NOBR>hiperbilirrubinemia 
indireta </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47470px"><NOBR>assintomática, 
aumento de </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47488px"><NOBR>triglicerídeos,</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47505px"><NOBR>hipercolesterolemia, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47522px"><NOBR>hiperglicemia e 
diabetes. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47367px"><NOBR>O indinavir não 
deve ser co-administrado </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47384px"><NOBR>com: 
rifampicina, astemizol, terfenadina, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47402px"><NOBR>cisaprida, 
ergotamina e diidroergotamina, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47419px"><NOBR>midazolam ou 
triazolam. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47437px"><NOBR>Cetoconazol e 
itraconazol ( ↑ níveis séricos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47454px"><NOBR>de indinavir). 
Considerar a redução da dose </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47472px"><NOBR>do indinavir 
para 600mg 8/8h ) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47627px"><NOBR>NELFINAVIR 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47644px"><NOBR>(NFV) 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47661px"><NOBR>Comprimido 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47679px"><NOBR>250mg 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47696px"><NOBR>Dose: 
750mg</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47713px"><NOBR>3x/dia, com 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 93px; POSITION: absolute; TOP: 47730px"><NOBR>alimento 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47627px"><NOBR>Diarréia 
(efeito mais </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47644px"><NOBR>freqüente), 
exantema, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47661px"><NOBR>flatulência, 
náusea, dor </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47679px"><NOBR>muscular, 
fraqueza, aumento </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47696px"><NOBR>de 
triglicerídeos, </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47713px"><NOBR>hipercolesterolemia, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 221px; POSITION: absolute; TOP: 47730px"><NOBR>hiperglicemia e 
diabetes. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47627px"><NOBR>O nelfinavir 
não deve ser co-administrado </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47644px"><NOBR>com: 
rifampicina, fenobarbital, fenitoína, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47661px"><NOBR>carbamazepina, 
ergotamina, </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47679px"><NOBR>diidroergotamina, 
astemizol, terfenadina, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47696px"><NOBR>cisaprida, 
midazolam ou triazolam. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47713px"><NOBR>Bloqueadores de 
cálcio ( possibilidade de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47730px"><NOBR>aumento dos 
níveis séricos dos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47748px"><NOBR>bloqueadores). 
Monitorar toxicidade. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47766px"><NOBR>Etinilestradiol 
e noretindrona (↓ níveis</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47783px"><NOBR>séricos dos 
hormônios). Usar método </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 47800px"><NOBR>contraceptivo 
alternativo ou adicional. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 47819px"><NOBR>* leite 
desnatado, suco, café ou chá, ou com alimentos leves, como torradas com geléia, 
suco ou café com leite </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 47836px"><NOBR>desnatado e 
açúcar, ou ainda leite desnatado com sucrilhos e açúcar. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 48169px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=39><B>Page 39</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 48223px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 49329px"><NOBR>36</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 48276px"><NOBR><B>Monitoramento 
e Manejo da Toxicidade da Profilaxia Pós-Exposição </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48293px"><NOBR>Em acidentes em 
que a quimioprofilaxia antirretroviral foi iniciada, o acompanhamento clínico 
deverá ser </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48310px"><NOBR>realizado 
semanalmente para avaliação de sinais de intolerância medicamentosa. Além disso, 
exames</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48327px"><NOBR>laboratoriais 
(hemograma completo, TGO, TGP, uréia e creatinina) deverão ser realizados para 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48345px"><NOBR>avaliação de 
efeitos adversos. Esses exames deverão ser colhidos no momento do acidente e 
para o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48362px"><NOBR>seguimento, na 
segunda semana da quimioprofilaxia. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48379px"><NOBR>Nos pacientes 
em uso de inibidor de protease, a monitoração deve incluir também exames de 
glicemia</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48396px"><NOBR>de 
jejum.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48414px"><NOBR>Caso o 
profissional esteja recebendo indinavir, o mesmo deve ser avaliado quanto a 
presença de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48431px"><NOBR>cristalúria e 
hematúria, além de anemia hemolítica e hepatite.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48448px"><NOBR>Os efeitos 
colaterais da utilização das medicações antirretrovirais são freqüentes, mas 
usualmente</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48465px"><NOBR>leves e 
transitórios. Mesmo os efeitos colaterais mais graves, geralmente, se resolvem 
com a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48483px"><NOBR>suspensão das 
medicações. O profissional de saúde deve ser orientado para respeitar 
rigorosamente</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48500px"><NOBR>as doses, os 
intervalos de uso e a duração do tratamento. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48517px"><NOBR>Com o objetivo 
de avaliar a adesão, o fornecimento dos medicamentos antirretrovirais deve 
ser,</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48534px"><NOBR>preferencialmente, a 
cada 7 dias. Na presença de intolerância medicamentosa, o profissional deve ser 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48552px"><NOBR>reavaliado para 
adequação do esquema terapêutico. Na maioria das vezes, não é necessária a 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48569px"><NOBR>interrupção da 
profilaxia, podendo ser necessária a utilização de medicações sintomáticas 
(como</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48586px"><NOBR>antieméticos ou 
antidiarreicos, por exemplo). Nessa reavaliação, esquemas alternativos 
de</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48603px"><NOBR>antirretrovirais 
podem ser necessários e deverão ser discutidos na tentativa de se manter 
a</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48621px"><NOBR>quimioprofilaxia 
durante as 4 semanas.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 48655px"><NOBR><B>TRANSMISSÃO 
OCUPACIONAL DO VÍRUS DA HEPATITE B (VHB)</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48675px"><NOBR>O sangue contém 
a maior quantidade do VHB entre todos os fluidos corporais e é o veículo mais 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48692px"><NOBR>importante de 
transmissão no ambiente hospitalar. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48711px"><NOBR>A maioria dos 
outros fluidos orgânicos não são veículos eficientes de transmissão por conterem 
baixas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48728px"><NOBR>quantidades do 
HBV. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48748px"><NOBR>O vírus da 
hepatite B sobrevive no sangue ressecado sobre as superfícies à temperatura 
ambiente por </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48765px"><NOBR>no mínimo 1 
semana. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48784px"><NOBR>Assim, as 
infecções pelo VHB que ocorrem em profissionais de saúde sem história de 
exposição não-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48802px"><NOBR>ocupacional ou 
lesões percutâneas ocupacionais podem ter resultado de exposição direta ou 
indireta</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48819px"><NOBR>com sangue ou 
fluidos corporais que inocularam o VHB em escoriações, queimaduras ou outras 
lesões</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48836px"><NOBR>cutâneas ou nas 
mucosas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 48871px"><NOBR><B>Vacina contra 
a hepatite B</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48888px"><NOBR>a. Pode ser 
administrada em gestantes e nutrizes, assim como também pode ser 
administrada</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 48905px"><NOBR>concomitantemente a 
outras vacinas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48922px"><NOBR>b. Pode ser 
administrada concomitantemente à HBIG, desde que em locais diferentes (a vacina 
deve</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 48939px"><NOBR>sempre ser 
administrada em um músculo deltóide). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48957px"><NOBR>c. Não se 
recomendam doses de reforço em pacientes com resposta satisfatória à vacinação 
(isto é,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 48974px"><NOBR>pessoas com uma 
dosagem no soro de anti-HBs de 10 mUI/mL ou mais); </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 48991px"><NOBR>d. Se a 
vacinação for interrompida após a primeira dose, a segunda dose deve ser 
administrada tão </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 49009px"><NOBR>logo possível; 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 49026px"><NOBR>e. A segunda e 
a terceira dose são administradas com um intervalo de 5 meses; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 49043px"><NOBR>f. Se faltar 
apenas a terceira dose para completar a vacinação, esta deve ser administrada 
quando</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 49060px"><NOBR>conveniente.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 49077px"><NOBR>g. As pessoas 
que não respondem a um esquema de vacinação completo (isto é, aquelas com 
uma</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 49095px"><NOBR>dosagem no soro 
de anti-HBs menor que 10 mUI/mL) devem ser revacinadas com um 
segundo</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 49112px"><NOBR>esquema 
completo de 3 doses;</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 49129px"><NOBR>h. Estas 
pessoas têm uma chance entre 30-50% de responder à este segundo esquema vacinal 
de 3</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 49146px"><NOBR>doses;</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 49164px"><NOBR>i. As pessoas 
que não respondem a uma segunda série de 3 doses de vacina devem ser 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 49181px"><NOBR>particularmente 
orientadas quanto ao risco de adquirirem a hepatite B através de 
acidentes</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 49198px"><NOBR>ocupacionais 
com sangue.</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 49432px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=40><B>Page 40</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 49486px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 50592px"><NOBR>37</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 49539px"><NOBR><B>Imunoglobulina 
humana anti-hepatite B (HBIG)</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 49556px"><NOBR>a. É preparada 
a partir de plasma humano no qual foram feitos testes para o VHB, o VHC e o 
HIV.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 49573px"><NOBR>Além disso, o 
processo usado para preparar a HBIG inativa e elimina o HIV e o VHC. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 49590px"><NOBR>b. Quando a 
HBIG for indicada, ela deve ser administrada tão logo possível após o acidente. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 49608px"><NOBR>c. A 
gamaglobulina hiperimune deve ser aplicada por via intramuscular na dose de 
0,06ml/kg de peso</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 49625px"><NOBR>corporal. Se a 
dose a ser utilizada ultrapassar 5ml, dividir a aplicação em duas áreas 
diferentes. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 49642px"><NOBR>d. Maior 
eficácia na profilaxia é obtida com uso precoce da HBIG (dentro de 24 à 48 horas 
após o</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 49659px"><NOBR>acidente). Não 
há benefício comprovado na utilização da HBIG após 1 semana do acidente. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 49694px"><NOBR><B>Recomendações 
para profilaxia de hepatite B após exposição ocupacional a material 
biológico.</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 7px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 774px; POSITION: absolute; TOP: 49691px"><NOBR>#</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 49740px"><NOBR><B>Profissional</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 217px; POSITION: absolute; TOP: 49740px"><NOBR><B>de</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 49757px"><NOBR><B>Saúde 
exposto</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 5px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 49758px"><NOBR><B>##</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 440px; POSITION: absolute; TOP: 49726px"><NOBR><B>Paciente-fonte 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 285px; POSITION: absolute; TOP: 49757px"><NOBR><B>AgHBs 
positivo </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 444px; POSITION: absolute; TOP: 49757px"><NOBR><B>AgHBs 
negativo</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 607px; POSITION: absolute; TOP: 49757px"><NOBR><B>AgHBs 
desconhecido</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 628px; POSITION: absolute; TOP: 49771px"><NOBR><B>ou não 
testado</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 49817px"><NOBR><B>Não 
Vacinado</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 5px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 164px; POSITION: absolute; TOP: 49815px"><NOBR><B>1</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 251px; POSITION: absolute; TOP: 49817px"><NOBR>HBIG + iniciar 
vacinação </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 417px; POSITION: absolute; TOP: 49817px"><NOBR>Iniciar 
vacinação</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 583px; POSITION: absolute; TOP: 49817px"><NOBR>Iniciar 
vacinação</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 49858px"><NOBR><B>Previamente 
vacinado</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 49885px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 49887px"><NOBR>Com resposta 
vacinal </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 49900px"><NOBR>conhecida e 
adequada </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 49928px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 49929px"><NOBR>Sem resposta 
vacinal </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 49984px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 49985px"><NOBR>Resposta 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 198px; POSITION: absolute; TOP: 49985px"><NOBR>vacinal 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 49999px"><NOBR>desconhecida 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 251px; POSITION: absolute; TOP: 49886px"><NOBR>Nenhuma 
profilaxia </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 251px; POSITION: absolute; TOP: 49927px"><NOBR>HBIG + iniciar 
revacinação </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 251px; POSITION: absolute; TOP: 49941px"><NOBR>contra hepatite 
B</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 251px; POSITION: absolute; TOP: 49955px"><NOBR>ou HBIG 2 doses 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 5px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 346px; POSITION: absolute; TOP: 49953px"><NOBR>2</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 251px; POSITION: absolute; TOP: 49982px"><NOBR>Testar o 
profissional de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 251px; POSITION: absolute; TOP: 49996px"><NOBR>saúde para 
anti-HBs: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 251px; POSITION: absolute; TOP: 50024px"><NOBR>Se 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 292px; POSITION: absolute; TOP: 50024px"><NOBR>resposta 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 364px; POSITION: absolute; TOP: 50024px"><NOBR>vacinal 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 251px; POSITION: absolute; TOP: 50038px"><NOBR>adequada: 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 251px; POSITION: absolute; TOP: 50051px"><NOBR>Nenhuma 
profilaxia </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 251px; POSITION: absolute; TOP: 50079px"><NOBR>Se 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 292px; POSITION: absolute; TOP: 50079px"><NOBR>resposta 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 364px; POSITION: absolute; TOP: 50079px"><NOBR>vacinal 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 251px; POSITION: absolute; TOP: 50093px"><NOBR>inadequada: 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 251px; POSITION: absolute; TOP: 50107px"><NOBR>HBIG + iniciar 
revacinação </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 251px; POSITION: absolute; TOP: 50120px"><NOBR>contra hepatite 
B</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 251px; POSITION: absolute; TOP: 50134px"><NOBR>ou HBIG 2 doses 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 5px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 346px; POSITION: absolute; TOP: 50132px"><NOBR>2</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 417px; POSITION: absolute; TOP: 49886px"><NOBR>Nenhuma</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 484px; POSITION: absolute; TOP: 49886px"><NOBR>profilaxia 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 417px; POSITION: absolute; TOP: 49927px"><NOBR>Nenhuma 
profilaxia </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 417px; POSITION: absolute; TOP: 49982px"><NOBR>Nenhuma 
profilaxia </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 583px; POSITION: absolute; TOP: 49886px"><NOBR>Nenhuma 
profilaxia </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 583px; POSITION: absolute; TOP: 49927px"><NOBR>Se fonte de 
alto risco </NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 5px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 725px; POSITION: absolute; TOP: 49925px"><NOBR>3</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 730px; POSITION: absolute; TOP: 49927px"><NOBR>, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 583px; POSITION: absolute; TOP: 49941px"><NOBR>tratar como se 
fonte AgHBs </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 583px; POSITION: absolute; TOP: 49955px"><NOBR>positivo 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 583px; POSITION: absolute; TOP: 49982px"><NOBR>Testar o 
profissional de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 583px; POSITION: absolute; TOP: 49996px"><NOBR>saúde para 
anti-HBs: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 583px; POSITION: absolute; TOP: 50024px"><NOBR>Se 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 624px; POSITION: absolute; TOP: 50024px"><NOBR>resposta 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 696px; POSITION: absolute; TOP: 50024px"><NOBR>vacinal 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 583px; POSITION: absolute; TOP: 50038px"><NOBR>adequada: 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 583px; POSITION: absolute; TOP: 50051px"><NOBR>Nenhuma 
profilaxia </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 583px; POSITION: absolute; TOP: 50079px"><NOBR>Se 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 624px; POSITION: absolute; TOP: 50079px"><NOBR>resposta 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 696px; POSITION: absolute; TOP: 50079px"><NOBR>vacinal 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 583px; POSITION: absolute; TOP: 50093px"><NOBR>inadequada: 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 583px; POSITION: absolute; TOP: 50107px"><NOBR>HBIG + iniciar 
revacinação </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 583px; POSITION: absolute; TOP: 50120px"><NOBR>contra hepatite 
B</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 583px; POSITION: absolute; TOP: 50134px"><NOBR>ou HBIG 2 doses 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 5px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 678px; POSITION: absolute; TOP: 50132px"><NOBR>2</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 7px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 50164px"><NOBR># 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 97px; POSITION: absolute; TOP: 50166px"><NOBR>Os materiais 
biológicos com risco de transmissão do vírus da hepatite B são os mesmos 
descritos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 50184px"><NOBR>anteriormente 
para o HIV. </NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 7px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 50198px"><NOBR>## 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 100px; POSITION: absolute; TOP: 50201px"><NOBR>Pessoas que 
previamente já tiveram hepatite B são imunes à reinfecção e não necessitam de 
profilaxia</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 50218px"><NOBR>pós-exposição. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 50235px"><NOBR>1. Pacientes 
expostos que estão em processo de vacinação devem completar o esquema como 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 50253px"><NOBR>programado e 
receber HBIG conforme indicado. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 50270px"><NOBR>2. A opção de 
dar uma dose de HBIG e reiniciar a série vacinal é preferida para pacientes sem 
resposta à</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 50287px"><NOBR>vacina que não 
completaram uma segunda série vacinal com 3 doses. Para pessoas que 
completaram</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 50304px"><NOBR>esta segunda 
série vacinal mas não obtiveram resposta adequada, duas doses de HBIG são 
preferidas,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 50322px"><NOBR>sendo a 
primeira dose logo após o acidente e a segunda dose 1 mês depois. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 50339px"><NOBR>3. Alto risco: 
usuários de drogas injetáveis, pacientes em programas de diálise, contactantes 
domiciliares e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 50356px"><NOBR>sexuais de 
portadores de AgHBs positivo, homossexuais e bissexuais masculinos, 
heterossexuais </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 50373px"><NOBR>promíscuos, 
história prévia de doenças sexualmente transmissíveis, pacientes provenientes de 
áreas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 50391px"><NOBR>geográficas de 
alta endemicidade para hepatite B, pacientes provenientes de prisões, 
instituições de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 50408px"><NOBR>atendimento a 
pacientes com deficiência mental. </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 50695px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=41><B>Page 41</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 50749px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 51855px"><NOBR>38</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 50802px"><NOBR><B>TRANSMISSÃO 
OCUPACIONAL DO VÍRUS DA HEPATITE C (VHC)</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 50821px"><NOBR>O VHC não é 
eficientemente transmitido através de exposições ocupacionais ao sangue: a 
incidência</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 50838px"><NOBR>da 
soroconversão em um profissional de saúde após um exposição percutânea acidental 
a partir de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 50855px"><NOBR>uma fonte 
anti-VHC positiva é de 1,8%. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 50875px"><NOBR>A transmissão 
raramente ocorre com a exposição de mucosas ao sangue e nenhuma transmissão 
foi</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 50892px"><NOBR>documentada 
pela exposição ao sangue da pele intacta ou não. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 50911px"><NOBR>Na ausência de 
profilaxia pós-exposição para o VHC, recomendações para a conduta frente 
aos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 50929px"><NOBR>acidentes 
ocupacionais limitam-se à identificação precoce da doença hepática crônica, para 
qual existe</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 50946px"><NOBR>tratamento. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 50965px"><NOBR>Para pessoas 
que apresentem soroconversão para hepatite C, monitorar TGO e TGP. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 51000px"><NOBR>CONDUTA FRENTE 
UM ACIDENTE OCUPACIONAL COM MATERIAL BIOLÓGICO</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 51019px"><NOBR>Os vírus mais 
comumente envolvidos nestes acidentes são o vírus da imunodeficiência humana 
(HIV), o</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 51036px"><NOBR>vírus da 
hepatite B (VHB) e o vírus da hepatite C (VHC). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 51054px"><NOBR>1. Lavar com 
água e sabão em caso de exposição percutânea. Soluções antissépticas não 
apresentam</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 51071px"><NOBR>eficácia 
superior ao sabão neutro. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 51088px"><NOBR>2. Exposição em 
mucosas – lavar copiosamente com água ou soro fisiológico. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 51105px"><NOBR>3. A pessoa cujo 
sangue ou fluido corporal é a fonte de uma exposição ocupacional deve ser 
testada para</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 51123px"><NOBR>infecção pelos 
vírus da hepatite B, da hepatite C e infecção pelo HIV (solicitar AgHBs, 
anti-VHC e anti-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 51140px"><NOBR>HIV). 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 51157px"><NOBR>4. O teste 
rápido para o HIV é particularmente útil nestas situações e tem aprovação do 
FDA. Resultados</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 51174px"><NOBR>repetidamente 
positivos devem ser considerados altamente sugestivos de infecção pelo HIV, 
enquanto </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 51192px"><NOBR>que resultados 
negativos é um excelente indicador da ausência da infecção. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 51209px"><NOBR>5. Para o 
funcionário exposto. O acompanhamento sorológico é desnecessário quando o 
paciente fonte é</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 51226px"><NOBR>conhecido e tem 
sorologia negativa para HIV, VHB e VHC. Nas outras situações, siga 
as</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 51243px"><NOBR>recomendações 
abaixo: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 51261px"><NOBR>realize teste 
rápido para HIV ou solicite anti-HIV logo após o acidente; solicite nova 
sorologia após</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 51278px"><NOBR>1, 3 e 6 meses 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 51295px"><NOBR>um profissional 
de saúde com teste anti-HIV reativo, no momento do acidente, deverá ser 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 51312px"><NOBR>esclarecido que 
este resultado não se deve ao acidente e encaminhado para 
acompanhamento</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 51330px"><NOBR>médico 
específico</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 51347px"><NOBR>o profissional 
deve ser acompanhado por um ano, especialmente, nas seguintes condições: 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 51364px"><NOBR>sintomas de 
possível infecção aguda pelo HIV durante os primeiros 6 meses de 
acompanhamento</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 51381px"><NOBR>após o 
acidente, uma história clínica prévia sugerindo uma deficiência de resposta 
imune e a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 51400px"><NOBR>exposição 
ocupacional simultânea ao vírus da hepatite C</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 14px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 518px; POSITION: absolute; TOP: 51399px"><NOBR>. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 51418px"><NOBR>solicite 
anti-VHC para o profissional logo após o acidente e após 1, 3 e 6 meses da 
exposição; se o</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 51435px"><NOBR>profissional 
apresentar soroconversão, encaminhe ao especialista para acompanhamento 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 51452px"><NOBR>solicite 
anti-HBs logo após o acidente; se positivo não há necessidade de 
acompanhamento</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 51469px"><NOBR>adicional; se 
negativo (< 10 mUI/mL), solicite novamente este exame após a série completa 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 51487px"><NOBR>vacinação para 
hepatite B </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 51504px"><NOBR>solicite AgHBs 
para o profissional logo após o acidente e após 1, 3 e 6 meses da exposição, 
se</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 51521px"><NOBR>negativo; se 
positivo, o profissional deverá ser esclarecido que este resultado não se deve 
ao</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 51538px"><NOBR>acidente e 
encaminhar para acompanhamento médico específico</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 51556px"><NOBR>Caso o 
profissional de saúde tenha utilizado gamaglobulina hiperimune no momento do 
acidente, a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 51573px"><NOBR>realização da 
sorologia anti-HBs só deve ser realizada após 12 meses do acidente. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 51958px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=42><B>Page 42</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 52012px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 53118px"><NOBR>39</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 52065px"><NOBR>ACONSELHAMENTO 
PARA O PROFISSIONAL EXPOSTO AO HIV </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 52082px"><NOBR>a. O 
profissional exposto exposto ao HIV deve manter abstinência sexual durante todo 
o período de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 52099px"><NOBR>acompanhamento 
ou usar preservativos (masculino ou feminino) para prevenir uma 
potencial</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 52116px"><NOBR>transmissão 
sexual para o parceiro. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 52134px"><NOBR>b. Evitar 
gravidez. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 52151px"><NOBR>c. Abster-se de 
doação de sangue, plasma, órgãos ou sêmen. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 52168px"><NOBR>d. No caso de 
mulheres em amamentação, a descontinuação do aleitamento deve ser 
considerada,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 52185px"><NOBR>principalmente 
nas exposições de alto risco. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 52203px"><NOBR>e. Deverá ser 
realizada avaliação clínica com o objetivo de detectar sinais e sintomas de 
infeção </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 52220px"><NOBR>aguda pelo HIV, 
que, usualmente, ocorrem de 3 a 4 semanas após a contaminação e incluem 
febre,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 52237px"><NOBR>adenopatias, 
faringite e erupção cutânea maculo-papular-eritematosa (síndrome de 
mononucleose-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 52254px"><NOBR>símile). Essa 
sintomatologia está presente em cerca de 80% dos profissionais que 
soroconvertem. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 52289px"><NOBR>ACONSELHAMENTO 
PARA O PROFISSIONAL EXPOSTO À HEPATITE VIRAL </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 52306px"><NOBR>a. Os 
profissionais expostos a sangue contaminado com o vírus da hepatite B ou C deve 
evitar doação</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 52323px"><NOBR>de sangue, 
plasma, órgãos ou sêmen durante o período de acompanhamento. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 52341px"><NOBR>b. Não é 
necessário modificar práticas sexuais ou evitar a concepção.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 52358px"><NOBR>c. Se o 
profissional acidentado for uma mulher em amamentação, o aleitamento não 
necessita ser </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 52375px"><NOBR>descontinuado. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 52392px"><NOBR>d. As 
atividades do profissional não precisam ser modificadas. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 53221px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=43><B>Page 43</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 53275px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 54381px"><NOBR>40</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=4><SPAN style="FONT-SIZE: 22px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 188px; POSITION: absolute; TOP: 53328px"><NOBR><B>PREVENÇÃO DE 
PNEUMONIA NOSOCOMIAL </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times 
size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 53407px"><NOBR><B>I. Educação 
dos profissionais de saúde </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times 
size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 53428px"><NOBR>A. Educar os 
profissionais de saúde a respeito da epidemiologia e dos procedimentos para 
controle das </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 53445px"><NOBR>infecções 
hospitalares.</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 53480px"><NOBR><B>II. 
Interrupção da transmissão de microrganismos 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 53500px"><NOBR><B>A. 
Esterilização ou desinfecção e manutenção de equipamentos e 
dispositivos</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 53517px"><NOBR>1. <B>Medidas 
gerais </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 160px; POSITION: absolute; TOP: 53535px"><NOBR>a. Limpar 
completamente os equipamentos e dispositivos que serão esterilizados 
ou</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 53552px"><NOBR>desinfetados.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 160px; POSITION: absolute; TOP: 53569px"><NOBR>b. Sempre que 
possível, utilizar esterilização a vapor (autoclave) para o reprocessamento 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 53586px"><NOBR>equipamentos e 
dispositivos semicríticos (itens que entram em contato direto ou indireto 
com</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 53604px"><NOBR>as membranas 
mucosas do trato respiratório inferior) que não sejam sensíveis ao 
calor.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 160px; POSITION: absolute; TOP: 53621px"><NOBR>c. Quando o 
enxagüe for necessário após a desinfecção química de equipamentos e</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 53638px"><NOBR>dispositivos 
semicríticos reutilizáveis, use água estéril ou pasteurizada ao invés de 
água</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 53655px"><NOBR>destilada não 
estéril.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 53673px"><NOBR>2. 
<B>Ventilador mecânico, circuitos respiratórios, umidificadores, e nebulizadores 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 160px; POSITION: absolute; TOP: 53690px"><NOBR>a. Ventiladores 
mecânicos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 53707px"><NOBR>(1) Não 
realizar esterilização ou desinfecção da maquinaria interna dos ventiladores 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 214px; POSITION: absolute; TOP: 53724px"><NOBR>mecânicos.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 160px; POSITION: absolute; TOP: 53742px"><NOBR>b. Circuitos 
respiratórios com umidificadores</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 53759px"><NOBR>(1) Não trocar 
rotineiramente, com base no tempo de uso, os circuitos do ventilador que 
se</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 214px; POSITION: absolute; TOP: 53776px"><NOBR>encontram em 
uso em um determinado paciente. Trocar estes circuitos quando os</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 214px; POSITION: absolute; TOP: 53793px"><NOBR>mesmos 
estiverem visivelmente contaminados ou com mal funcionamento mecânico. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 53811px"><NOBR>(2) Esterilizar 
ou submeter a desinfecção de alto nível os umidificadores entre o uso por 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 214px; POSITION: absolute; TOP: 53828px"><NOBR>pacientes 
diferentes. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 53845px"><NOBR>(3) Drenar e 
descartar periodicamente qualquer condensado que se coletar nos 
circuitos,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 214px; POSITION: absolute; TOP: 53862px"><NOBR>tomando 
precauções para evitar que o condensado drene para o paciente.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 214px; POSITION: absolute; TOP: 53880px"><NOBR>Descontaminar 
as mãos com água e sabão ou outro agente antisséptico após realizar</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 214px; POSITION: absolute; TOP: 53897px"><NOBR>este 
procedimento ou manipular o fluido. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 53914px"><NOBR>(4) Não há 
recomendações sobre a colocação de um filtro na terminação distal da 
fase</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 214px; POSITION: absolute; TOP: 53931px"><NOBR>expiratória do 
circuito respiratório para coletar o condensado (item não resolvido). 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 53949px"><NOBR>(5) Não colocar 
filtros bacterianos entre o umidificador e a fase inspiratória do 
circuito</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 214px; POSITION: absolute; TOP: 53966px"><NOBR>respiratório. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 160px; POSITION: absolute; TOP: 53983px"><NOBR>c. Fluido do 
umidificador</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 54000px"><NOBR>(1) Usar água 
estéril ou pasteurizada para preencher os umidificadores. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 54018px"><NOBR>3. 
<B>Umidificadores de parede</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 160px; POSITION: absolute; TOP: 54035px"><NOBR>a. Entre 
pacientes diferentes, trocar o circuito, incluindo cateteres nasais ou máscaras 
faciais, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 54052px"><NOBR>usadas para 
fornecer oxigênio canalizado.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 54069px"><NOBR>4. 
<B>Nebulizadores de pequeno volume para medicações </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 160px; POSITION: absolute; TOP: 54087px"><NOBR>a. Entre 
diferentes usos no mesmo paciente, desinfetar e enxagüar com água estéril 
ou</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 54104px"><NOBR>pasteurizada.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 160px; POSITION: absolute; TOP: 54121px"><NOBR>b. Usar fluidos 
estéreis como diluente na nebulização, colocando-os de forma asséptica 
no</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 54138px"><NOBR>nebulizador.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 54156px"><NOBR>5. <B>Outros 
dispositivos usados na terapia respiratória </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 160px; POSITION: absolute; TOP: 54173px"><NOBR>a. Esterilizar 
ou submeter a desinfecção de alto nível bolsas de ressuscitação 
(Ambu),</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 54190px"><NOBR>ventilômetros 
portáteis, oxímetros e outros dispositivos respiratórios usados em múltiplos 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 54207px"><NOBR>pacientes. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 54242px"><NOBR><B>B. 
Interrupção da transmissão pessoa-a-pessoa de bactérias </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 54259px"><NOBR>1. 
<B>Precauções padrão </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 160px; POSITION: absolute; TOP: 54276px"><NOBR>a. Higiene das 
mãos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 160px; POSITION: absolute; TOP: 54294px"><NOBR>(1) 
Descontaminar as mãos com água e sabão ou com outro agente antisséptico após 
contato</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 54311px"><NOBR>com membranas 
mucosas, secreções respiratórias ou objetos contaminados com secreções 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 54328px"><NOBR>respiratórias, 
independentemente de usar luvas ou não.</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 54484px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=44><B>Page 44</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 54538px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 55644px"><NOBR>41</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 160px; POSITION: absolute; TOP: 54608px"><NOBR>b. 
Luvas</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 160px; POSITION: absolute; TOP: 54625px"><NOBR>(1) Usar luvas 
para manusear secreções respiratórias ou objetos contaminados com secreções 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 54642px"><NOBR>respiratórias 
de qualquer paciente.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 160px; POSITION: absolute; TOP: 54660px"><NOBR>(2) Trocar as 
luvas e descontaminar as mãos, como supracitado, entre contatos com 
pacientes</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 54677px"><NOBR>diferentes, 
após manipular secreções respiratórias ou objetos contaminados com as 
mesmas</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 54694px"><NOBR>e entre 
contatos com uma área corporal contaminada e o trato respiratório ou 
dispositivos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 54711px"><NOBR>respiratórios 
do mesmo paciente.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 160px; POSITION: absolute; TOP: 54729px"><NOBR>c. Quando a 
contaminação com secreções respiratórias de um paciente for previsível, 
usar</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 187px; POSITION: absolute; TOP: 54746px"><NOBR>capote e 
trocá-lo após ocorrer a contaminação e também antes de atender a outro 
paciente.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 54763px"><NOBR>2. <B>Cuidados 
com pacientes com traqueostomia </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 54780px"><NOBR>a. Realizar a 
traqueostomia com técnica cirúrgica asséptica.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 54798px"><NOBR>b. Ao trocar a 
cânula de traqueostomia, usar técnica asséptica e substituir a cânula por 
outra</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 54815px"><NOBR>submetida a 
esterilização ou desinfeção de alto nível.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 54832px"><NOBR>c. Não há 
recomendações quanto à aplicação diária de antimicrobianos tópicos 
na</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 54849px"><NOBR>traqueostomia 
(item não resolvido).</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 54867px"><NOBR>3. <B>Aspiração 
de secreções respiratórias</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 164px; POSITION: absolute; TOP: 54884px"><NOBR>a. Não há 
recomendações quanto a usar luvas estéreis ou apenas limpas ao realizar 
a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 191px; POSITION: absolute; TOP: 54901px"><NOBR>aspiração 
endotraqueal ou traqueal (item não resolvido).</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 164px; POSITION: absolute; TOP: 54918px"><NOBR>b. O cateter 
para aspiração deve ser de uso único e estéril.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 164px; POSITION: absolute; TOP: 54936px"><NOBR>c. Usar apenas 
fluidos estéreis para remover secreções do cateter de aspiração caso o cateter 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 191px; POSITION: absolute; TOP: 54953px"><NOBR>for reinserido 
no trato respiratório baixo do paciente.</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 54988px"><NOBR><B>III. 
Modificando fatores de risco do hospedeiro para infecção 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 55008px"><NOBR><B>A. Medidas 
para aumentar as defesas do hospedeiro contra a infecção</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 55025px"><NOBR>1. 
Administração de imunomoduladores</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 55043px"><NOBR>a. Vacinar 
pacientes sob alto risco para infecções pneumocócicas graves com a vacina 
anti-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55060px"><NOBR>pneumocócica. 
Estes pacientes incluem pessoas com mais de 65 anos, pessoas com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55077px"><NOBR>doenças 
cardiovasculares crônicas, doenças pulmonares crônicas, diabetes mellitus, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55094px"><NOBR>etilistas, 
doença hepática crônica, fístulas liqüórica, asplenia funcional ou 
anatômica,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55112px"><NOBR>pacientes com 
infecção por HIV, leucemia, linfoma, mieloma múltiplo, neoplasia</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55129px"><NOBR>generalizada, 
insuficiência renal crônica, síndrome nefrótica, receptores de transplante 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55146px"><NOBR>órgãos sólidos, 
pessoas em uso de quimioterapia imunossupressora, corticoesteróides 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55163px"><NOBR>sistêmicos e 
pessoas em asilos.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 55181px"><NOBR><B>B. 
Precauções para a prevenção de aspiração</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 55198px"><NOBR>1. Remover 
dispositivos tais como tubos endotraqueais, cânulas de traqueostomia e/ou <B 
style="COLOR: black; BACKGROUND-COLOR: #99ff99">sondas</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 55215px"><NOBR>oro ou 
nasogástricas ou jejunais e descontinuar a alimentação por sonda enteral tão 
logo as </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 55232px"><NOBR><B 
style="COLOR: black; BACKGROUND-COLOR: #a0ffff">indicações</B> clínicas para os 
mesmos tenham se resolvido.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 55250px"><NOBR>2. Prevenção de 
aspiração associada com a intubação endotraqueal</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 55267px"><NOBR>a. Tanto quanto 
possível, a não ser que haja contraindicações médicas, utilizar 
ventilação</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55284px"><NOBR>mecânica não 
invasiva ao invés de realizar a intubação endotraqueal. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 55301px"><NOBR>b. Tanto quanto 
possível, evitar submeter pacientes que receberam ventilação mecânica 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55318px"><NOBR>assistida a 
intubações endotraqueais repetidas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 55336px"><NOBR>c. Realizar 
intubação orotraqueal ao invés de nasotraqueal, a não ser que 
contraindicado</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55353px"><NOBR>pelas condições 
do paciente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 55370px"><NOBR>d. Usar 
preferencialmente, se possível, tubo endotraqueal com lúmem dorsal acima do 
<I>cuff</I></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55387px"><NOBR>que permita a 
drenagem por aspiração contínua das secreções traqueais que se 
acumulam</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55405px"><NOBR>na área 
subglótica do paciente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 55422px"><NOBR>e. Antes de 
desinsuflar o <I>cuff </I>de um tubo endotraqueal durante a remoção do tubo, 
certificar-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55439px"><NOBR>se que as 
secreções acima do <I>cuff </I>sejam aspiradas.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 55457px"><NOBR>3. Prevenção de 
aspiração associada com alimentação enteral</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 55475px"><NOBR>a. Se não 
houver contraindicações médicas, elevar a cabeceira a 30 a 40° em pacientes 
com</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55492px"><NOBR>alto risco para 
pneumonia aspirativa, como, por exemplo, pessoas recebendo 
ventilação</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55509px"><NOBR>mecânica e/ou 
com <B style="COLOR: black; BACKGROUND-COLOR: #99ff99">sondas</B> <B 
style="COLOR: black; BACKGROUND-COLOR: #ff66ff">enterais</B>. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 55527px"><NOBR>b. Verificar 
rotineiramente o posicionamento da sonda enteral. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 55544px"><NOBR>c. Avaliar 
rotineiramente a motilidade intestinal do paciente (por exemplo, auscultando 
o</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55561px"><NOBR>peristaltismo 
intestinal e medindo o débito gástrico) e ajustar a velocidade e volume da 
dieta</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55578px"><NOBR>enteral para 
evitar regurgitação. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 55596px"><NOBR>d. Não há 
recomendações quanto a se administrar preferencialmente dieta enteral de forma 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55613px"><NOBR>contínua ou 
intermitente (item não resolvido). </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 55747px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=45><B>Page 45</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 55801px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 56907px"><NOBR>42</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 55854px"><NOBR>e. Não há 
recomendações quanto ao posicionamento preferencial da sonda enteral, como, por 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55871px"><NOBR>exemplo, <B 
style="COLOR: black; BACKGROUND-COLOR: #99ff99">sondas</B> jejunais distais ao 
piloro (item não resolvido). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 55888px"><NOBR>4. Prevenção da 
colonização gástrica</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 55905px"><NOBR>a. Usar 
sucralfato, bloqueador H2 e/ou antiácidos intercambiavelmente para a profilaxia 
para a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55923px"><NOBR>profilaxia de 
úlcera de estresse em pacientes sob ventilação mecânica. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 55940px"><NOBR>b. Não há 
recomendações para o uso de descontaminação do trato digestivo de 
pacientes</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55957px"><NOBR>críticos em 
ventilação mecânica para prevenção de pneumonia gram-negativa ou por 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 55974px"><NOBR><I>Candida 
</I>sp. (item não resolvido). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 55992px"><NOBR>c. Nenhuma 
recomendação quanto à acidificação da dieta enteral (item não resolvido). 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 56009px"><NOBR>5. Prevenção da 
pneumonia pós-operatória</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 56026px"><NOBR>a. Orientar 
pré-operatoriamente os pacientes, especialmente aqueles em alto risco de 
adquirir </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 56043px"><NOBR>pneumonia, em 
relação a inspirações profundas e deambulação precoce, assim que</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 56061px"><NOBR>clinicamente 
indicado no pós-operatório. Pacientes sob alto risco incluem aqueles que 
se</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 56078px"><NOBR>submeterão a 
cirurgia abdominal, torácica, de cabeça e pescoço ou que apresentam</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 56095px"><NOBR>disfunção 
pulmonar importante, tal como pacientes com DPOC, anormalidades</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 56112px"><NOBR>musculoesqueléticas 
da caixa torácica ou testes de função pulmonar anormal. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 56130px"><NOBR>b. Usar 
espirometria de incentivo no pós-operatório em pacientes em alto risco de 
desenvolver </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 192px; POSITION: absolute; TOP: 56147px"><NOBR>pneumonia. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 56181px"><NOBR><B>TÉCNICA DE 
ASPIRAÇÃO ENDO E NASOTRAQUEAL </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 56199px"><NOBR>1. Lavar as 
mãos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 56216px"><NOBR>2. Calçar as 
luvas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 56233px"><NOBR>3. Introduzir o 
cateter no tubo endotraqueal sem aspirar. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 56250px"><NOBR>4. Realizar a 
aspiração com movimentos leves e circulares, aspirando intermitentemente. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 56268px"><NOBR>5. Retirar o 
cateter e limpar a parte externa com gaze seca. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 56285px"><NOBR>6. Introduzir o 
cateter no frasco de soro fisiológico e aspirá-lo para que seja lavado 
internamente.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 56302px"><NOBR>7. Repetir este 
procedimento quantas vezes se fizer necessário, evitando traumatizar a mucosa. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 56319px"><NOBR>8. Aspirar boca 
e nariz somente no final do procedimento, não retornando o mesmo cateter ao 
tubo</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 56337px"><NOBR>endotraqueal.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 56354px"><NOBR>9. Desprezar o 
cateter e as luvas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 56371px"><NOBR>10. Lavar as 
mãos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 56388px"><NOBR>11. Anotar o 
procedimento realizado, registrando a característica da secreção. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 56406px"><NOBR>12. A mesma 
técnica deverá ser seguida para aspiração de traqueostomia. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 56423px"><NOBR>13. O cateter de 
aspiração é de uso único. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 56440px"><NOBR>14. Trocar o 
frasco de soro fisiológico a cada procedimento. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 56457px"><NOBR>15. Manter a 
borracha de aspiração e o Ambu protegidos quando não estiverem sendo usados. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 56475px"><NOBR>16. Desprezar o 
conteúdo do frasco de aspiração quando atingir 2/3 do volume total. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 56492px"><NOBR>17. A borracha 
do sistema de aspiração e o frasco devem ser trocados e esterilizados em 
autoclave, após a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 56509px"><NOBR>alta do 
paciente. Lavar em água corrente sempre que acumular sujeira. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 57010px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=46><B>Page 46</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57064px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 58170px"><NOBR>43</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=4><SPAN style="FONT-SIZE: 22px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 149px; POSITION: absolute; TOP: 57117px"><NOBR><B>PREVENÇÃO DE 
INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times 
size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57179px"><NOBR><B>INTRODUÇÃO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 57196px"><NOBR>O trato 
urinário é a topografia mais comum de infecção hospitalar, respondendo por mais 
de 40%</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57213px"><NOBR>dos casos de 
infecção hospitalar. A maioria destas infecções (66% a 86%) segue-se à 
instrumentação do </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57230px"><NOBR>trato urinário, 
principalmente cateterização urinária. Embora as infecções do trato urinário 
associadas a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57248px"><NOBR>cateter não 
possam ser prevenidas em sua totalidade, um grande número pode ser evitado 
através dos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57265px"><NOBR>cuidados 
adequados com cateter de demora. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57300px"><NOBR><B>EPIDEMIOLOGIA 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 57317px"><NOBR>O risco de 
adquirir uma infecção de trato urinário depende do método e duração da 
cateterização, a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57334px"><NOBR>qualidade dos 
cuidados com o cateter e da suscetibilidade do paciente. As taxas de infecção 
variam</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57351px"><NOBR>amplamente, de 
1% a 5% após uma única cateterização breve, para virtualmente 100% para 
pacientes com</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57368px"><NOBR>cateteres 
uretrais de demora com drenagem para sistema aberto com permanência maior que 4 
dias. A </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57386px"><NOBR>adoção do 
sistema fechado de drenagem urinária reduziu notadamente o risco de adquirir uma 
infecção</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57403px"><NOBR>associada a 
cateter, mas o risco ainda é significativo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 57420px"><NOBR>Geralmente 
considera-se como benignas as infecções de trato urinário associadas a cateter. 
Tal</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57437px"><NOBR>infecção em 
pacientes saudáveis é freqüentemente assintomática e resolve-se espontaneamente 
com a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57455px"><NOBR>remoção do 
cateter. Ocasionalmente, a infecção persiste e conduz a complicações tais como 
prostatite, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57472px"><NOBR>epididimite, 
cistite, pielonefrite e bacteremia por bactéria gram-negativa, particularmente 
em pacientes de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57489px"><NOBR>alto risco. Esta 
última complicação é muito séria, uma vez que é associado com uma 
mortalidade</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57506px"><NOBR>significante, 
mas felizmente ocorre em menos que 1% de pacientes cateterizados. Infecções do 
trato</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57524px"><NOBR>urinário 
associadas a cateter são causadas por uma variedade de patógenos, inclusive 
<I>Escherichia coli</I>, </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57541px"><NOBR><I>Klebsiella</I>, 
<I>Proteus</I>, <I>Enterococcus</I>, <I>Pseudomonas</I>, <I>Enterobacter</I>, 
<I>Serratia</I>, e <I>Candida</I>. Muitos destes</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57558px"><NOBR>microorganismos 
são parte da flora intestinal endógena do paciente, mas eles também podem ser 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57575px"><NOBR>adquiridos 
através de contaminação secundária a partir de outros pacientes ou dos 
profissionais de saúde </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57593px"><NOBR>ou por exposição 
a soluções contaminadas ou equipamento não esterilizados. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 57610px"><NOBR>Patógenos do 
trato urinário como <I>Serratia marcescens </I>e <I>Pseudomonas cepacia </I>têm 
significado </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57627px"><NOBR>epidemiológico 
especial. Considerando que estes microorganismos não residem comumente na área 
de</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57644px"><NOBR>gastrointestinal, o 
isolamento destes microrganismos de pacientes cateterizados sugere aquisição de 
uma </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57662px"><NOBR>fonte de 
exógena. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57696px"><NOBR><B>MEDIDAS DE 
CONTROLE</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 57713px"><NOBR>Uma das medidas 
de controle de infecção do trato urinário mais importantes é restringir o uso 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 57731px"><NOBR>cateteres 
urinários a pacientes cuidadosamente selecionados, reduzindo, assim, o tamanho 
da</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 57748px"><NOBR>população 
exposta ao risco. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 57782px"><NOBR>Geralmente, a 
cateterização urinária é indicado: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57800px"><NOBR>1. Para aliviar 
obstrução do trato urinário; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57817px"><NOBR>2. Para permitir 
a drenagem da urina em pacientes com disfunção neurogênica da bexiga e 
retenção</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 57834px"><NOBR>urinária; 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57851px"><NOBR>3. Para ajudar 
em cirurgias urológicas ou outras cirurgias em estruturas 
contíguas;</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57869px"><NOBR>4. Para obter 
medidas precisas do débito urinário em pacientes criticamente enfermos. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 57903px"><NOBR>Evitar a 
cateterização urinária: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57920px"><NOBR>1. Como meio de 
obter urina para cultura ou outros testes diagnósticos quando o paciente pode 
urinar</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 57938px"><NOBR>espontaneamente; 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 57955px"><NOBR>2. Como 
substituto para os cuidados de enfermagem no paciente incontinente. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 57989px"><NOBR>Em populações 
selecionadas, outros métodos de drenagem urinária existem como 
possíveis</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 58007px"><NOBR>alternativas ao 
uso do cateter de uretral de demora. A <B>drenagem através de preservativo 
</B>pode ser </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 58024px"><NOBR>útil para 
pacientes masculinos incontinentes sem obstrução urinária e com um reflexo 
miccional intacto.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 58041px"><NOBR>Porém, seu uso 
requer cuidados de enfermagem meticulosos para evitar complicações locais 
como</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 58058px"><NOBR>maceração da 
pele ou fimose. Além disso, a manipulação freqüente do sistema com preservativo 
(por</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 58076px"><NOBR>exemplo, 
paciente agitado) tem sido associado com um risco aumentado de infecção do trato 
urinário. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 58093px"><NOBR>Outra 
alternativa, a <B>drenagem por punção suprapúbica</B>, é mais usada em serviços 
urológicos ou de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 58110px"><NOBR>ginecologia. 
Embora dados preliminares sobre o risco de infecção sejam encorajadores, o 
benefício do </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 58127px"><NOBR>cateter 
suprapúbico com respeito a controle de infecção não foi provado através de 
estudos clínicos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 58145px"><NOBR>controlados. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 58273px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=47><B>Page 47</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 58327px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 59433px"><NOBR>44</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 58380px"><NOBR>Para certos <B 
style="COLOR: black; BACKGROUND-COLOR: #ffff66">tipos</B> de pacientes com 
disfunção do esvaziamento vesical, como aqueles com lesão </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 58397px"><NOBR>medular ou 
crianças com meningomielocele, uma terceira alternativa, a <B>cateterização 
intermitente</B>, é </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 58414px"><NOBR>comumente 
empregada. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 58431px"><NOBR>Para pacientes 
que requerem cateterização uretral de demora, a aderência ao sistema de 
drenagem</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 58449px"><NOBR>urinária 
contínua fechada estéril é a base de controle de infecção. Para cateterização de 
curto prazo, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 58466px"><NOBR>esta medida 
sozinha pode reduzir a taxa de infecção de um inevitável 100% quando drenagem 
aberta </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 58483px"><NOBR>é empregada 
para menos de 25%. Todas as outras intervenções podem ser vistas como medidas 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 58500px"><NOBR>auxiliares. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 58552px"><NOBR><B>RECOMENDAÇÕES 
PARA A PROFILAXIA DAS INFECÇÕES URINÁRIAS RELACIONADAS A </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 58569px"><NOBR><B>CATETER 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 58604px"><NOBR><B>1. Pessoal 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 58629px"><NOBR>a. Só 
profissionais de saúde que dominam a técnica correta de inserção asséptica e de 
manutenção do</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 58646px"><NOBR>cateter 
urinário devem manipular estes cateteres. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 58678px"><NOBR>b. Os 
profissionais de saúde devem receber treinamento periódico sobre as técnicas 
corretas e</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 58695px"><NOBR>potenciais 
complicações da cateterização urinária. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 58720px"><NOBR><B>2. Uso do 
cateter </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 58745px"><NOBR>a. Só inserir 
cateteres urinários quando necessário e mantê-los apenas o tempo 
estritamente</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 58762px"><NOBR>necessário. Os 
mesmos não devem ser usados somente para a conveniência dos profissionais 
que</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 58779px"><NOBR>prestam cuidado 
ao paciente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 58812px"><NOBR>b. Para 
pacientes selecionados, outros métodos de drenagem urinária como drenagem 
através de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 58829px"><NOBR>preservativo, 
cateterização suprapúbica e cateterização uretral intermitente podem ser 
alternativas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 58846px"><NOBR>úteis à 
cateterização uretral de demora.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 58871px"><NOBR><B>3. Lavagem 
das mãos </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 58896px"><NOBR>A lavagem das 
mãos deve ser feita imediatamente antes e após qualquer manipulação do local de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 58913px"><NOBR>inserção do 
cateter ou do sistema de drenagem.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 58938px"><NOBR><B>4. Inserção 
de cateter </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 58962px"><NOBR>a. Inserir os 
cateteres usando técnica asséptica e equipamento estéril. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 58995px"><NOBR>b. Luvas, 
gazes, uma solução anti-séptica para a limpeza periuretral adequada e um frasco 
de uso</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 59012px"><NOBR>único de 
lubrificante devem ser usados para a inserção. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 59044px"><NOBR>c. Deve ser 
usado um cateter do menor diâmetro possível, que seja compatível com uma boa 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 59061px"><NOBR>drenagem, para 
minimizar trauma uretral. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 59094px"><NOBR>d. Fixar 
adequadamente os cateteres de demora após a inserção para prevenir movimentação 
e tração </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 59111px"><NOBR>uretral.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 59136px"><NOBR><B>5. Drenagem 
estéril fechada </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 59160px"><NOBR>a. Usar sempre 
sistema de drenagem contínua fechada estéril </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 59193px"><NOBR>b. Nunca 
desconectar o cateter do sistema de drenagem, exceto nas situações de irrigação 
contínua</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 59210px"><NOBR>abaixo 
descritas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 59242px"><NOBR>c. Se 
acontecerem falhas na técnica asséptica, desconexão ou vazamento, o sistema 
coletor deve ser </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 59259px"><NOBR>trocado usando 
técnica asséptica após desinfecção da junção cateter-sistema de 
drenagem.</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 59536px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=48><B>Page 48</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 59590px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 60696px"><NOBR>45</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 59643px"><NOBR><B>6. Irrigação 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 59667px"><NOBR>a. Evitar 
irrigação a menos que obstrução já seja prevista (por exemplo, como pode ocorrer 
devido ao</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 59685px"><NOBR>sangramento 
após cirurgia prostática ou vesical). Nestes casos, a irrigação contínua fechada 
deve </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 59702px"><NOBR>ser usada. Para 
aliviar obstrução devido a coágulos, muco, ou outras causas, pode ser usado 
um</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 59719px"><NOBR>método 
intermitente de irrigação. Irrigação contínua da bexiga com antimicrobianos não 
se mostrou</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 59736px"><NOBR>útil e não deve 
ser executada como uma medida de prevenção de infecção rotineira. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 59769px"><NOBR>b. A junção 
cateter-sistema de drenagem deve ser desinfetada antes de desconexão. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 59801px"><NOBR>c. Uma seringa 
de grande volume e uma solução irrigante estéreis devem ser usados e 
posteriormente</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 59818px"><NOBR>descartados. A 
pessoa que executa a irrigação deve usar técnica asséptica. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 59850px"><NOBR>d. Se o cateter 
obstruir e só poder ser mantido pérvio através de irrigação freqüente, o cateter 
deve ser </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 59868px"><NOBR>mudado caso 
seja provável que o próprio cateter está contribuindo para a 
obstrução.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 59892px"><NOBR><B>7. Coleta de 
urina </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 59917px"><NOBR>a. Para coleta 
de volumes pequenos de urina para exame, a terminação distal do cateter deve ser 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 59934px"><NOBR>limpa com 
detergente líquido neutro e, posteriormente, realizada desinfecção para, então, 
aspirar a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 59952px"><NOBR>urina com uma 
seringa e agulha estéreis. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 59984px"><NOBR>b. Para obter 
volumes maiores de urina para análises especiais devem ser colhidos 
assepticamente da</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 60001px"><NOBR>bolsa de 
drenagem. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 60026px"><NOBR><B>8. Fluxo 
urinário </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 60051px"><NOBR>a. Deve-se 
manter um fluxo urinário desobstruído (ocasionalmente, é necessário obstruir o 
cateter </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 60068px"><NOBR>temporariamente 
para coleção de espécime ou outros propósitos médicos). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 60100px"><NOBR>b. Para se 
manter livre fluxo da urina: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 60132px"><NOBR>i. Evitar 
dobras do cateter e do circuito coletor; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 60165px"><NOBR>ii. a bolsa de 
drenagem deve ser esvaziada regularmente usando um separado para cada paciente 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 60182px"><NOBR>(a bolsa de 
drenagem e o recipiente coletor não-estéril nunca devem entrar em contato); 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 60214px"><NOBR>iii. cateteres 
funcionando mal ou obstruídos devem ser irrigados ou, se necessário, 
substituídos;</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 60246px"><NOBR>iv. as bolsas 
coletoras devem sempre ser mantidas abaixo do nível da bexiga.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 60271px"><NOBR><B>9. Cuidados 
com o meato uretral </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 60296px"><NOBR>A antissepsia 
diária com solução de PVPI ou a limpeza com sabão e água não reduziram a 
infecção do </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 60313px"><NOBR>trato urinário 
associada ao cateter em dois recentes estudos. Assim, atualmente, o cuidado 
meatal diário </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 60330px"><NOBR>com qualquer um 
destes dois esquemas não pode ser endossado.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 60355px"><NOBR><B>10. Intervalo 
de troca de cateter </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 60380px"><NOBR>Os cateteres de 
demora não devem ser mudados a intervalos fixos arbitrários.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 60405px"><NOBR><B>12. 
Monitoramento bacteriológico da urina </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 60429px"><NOBR>O valor do 
monitoramento bacteriológico regular de pacientes cateterizados como uma medida 
de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 60447px"><NOBR>controle de 
infecção não foi estabelecido e não é recomendado.</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 60799px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=49><B>Page 49</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 60853px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 61959px"><NOBR>46</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 60906px"><NOBR><B>TÉCNICA PARA 
SONDAGEM VESICAL DE DEMORA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 60925px"><NOBR>Preparar todo o 
material. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 60944px"><NOBR>Lavar as mãos e 
secar com papel toalha. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 60964px"><NOBR>Posicionar o 
paciente e descobrir apenas a região genital do mesmo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 60983px"><NOBR>Colocar 
adequadamente a comadre (no caso de paciente do sexo feminino). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61002px"><NOBR>Abrir a bandeja 
de cateterismo com técnica asséptica. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61022px"><NOBR>Calçar as luvas 
de procedimento. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61041px"><NOBR>Lavar a região 
perivaginal com água e sabão ou PVP-I degermante com movimentos contínuos de 
cima </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61058px"><NOBR>para baixo. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61078px"><NOBR>Em pacientes do 
sexo masculino, segurar o corpo do pênis, retirar o prepúcio delicadamente e 
fazer a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61095px"><NOBR>limpeza com 
movimentos circulares em toda a glande. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61114px"><NOBR>Enxagüar com 
soro fisiológico ou água destilada. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61134px"><NOBR>Retirar as 
luvas e friccionar álcool glicerinado nas mãos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61153px"><NOBR>Calçar luvas 
estéreis. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61172px"><NOBR>Colocar o campo 
estéril sobre a região genital do paciente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61192px"><NOBR>Fazer assepsia 
do meato uretral com PVP-I tópico: na direção da uretra para ânus em pacientes 
do </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61209px"><NOBR>sexo feminino; 
e em movimentos circulares para pacientes do sexo masculino. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61228px"><NOBR>Lubrificar a 
sonda com vaselina ou glicerina estéril. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61248px"><NOBR>Segurar a sonda 
firmemente e introduzi-la na uretra até o retorno da urina. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61267px"><NOBR>Em pacientes do 
sexo masculino, segurar o corpo do pênis, elevando-o a um ângulo de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61284px"><NOBR>aproximadamente 
65</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 7px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 253px; POSITION: absolute; TOP: 61282px"><NOBR>º</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 257px; POSITION: absolute; TOP: 61284px"><NOBR>, com o 
prepúcio já retraído, e introduzir a sonda até o retorno da urina. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61304px"><NOBR>Insuflar o 
balonete com 15 ml de água destilada, usando seringa estéril. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61323px"><NOBR>Fixar a sonda e 
na parte interna-superior da coxa do paciente com esparadrapo.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61342px"><NOBR>Conectar a 
bolsa coletora na parte distal da sonda, tomando cuidado para não 
contaminá-las.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61362px"><NOBR>Fixar a bolsa 
coletora abaixo do nível da bexiga e acima do chão.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61381px"><NOBR>Retirar todo o 
material utilizado. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61401px"><NOBR>Retirar as 
luvas, lavar as mãos e anotar no prontuário. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 61435px"><NOBR><B>TÉCNICA PARA 
A SONDAGEM VESICAL DE ALÍVIO </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61454px"><NOBR>Preparar todo o 
material. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61474px"><NOBR>Lavar as mãos e 
secar com papel toalha. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61493px"><NOBR>Posicionar o 
paciente e descobrir apenas a região genital do mesmo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61513px"><NOBR>Colocar 
adequadamente a comadre (no caso de paciente do sexo feminino). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61532px"><NOBR>Abrir a bandeja 
de cateterismo com técnica asséptica. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61551px"><NOBR>Calçar as luvas 
de procedimento. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61571px"><NOBR>Lavar a região 
perivaginal com água e sabão ou PVP-I degermante com movimentos contínuos de 
cima </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61588px"><NOBR>para baixo. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61607px"><NOBR>Em pacientes do 
sexo masculino, segurar o corpo do pênis, retirar o prepúcio delicadamente e 
fazer a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61624px"><NOBR>limpeza com 
movimentos circulares em toda a glande. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61644px"><NOBR>Enxagüar com 
soro fisiológico ou água destilada. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61663px"><NOBR>Retirar as 
luvas e friccionar álcool glicerinado nas mãos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61683px"><NOBR>Calçar luvas 
estéreis. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61702px"><NOBR>Colocar o campo 
estéril sobre a região genital do paciente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61721px"><NOBR>Fazer assepsia 
do meato uretral com PVP-I tópico: na direção da uretra para ânus em pacientes 
do </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61738px"><NOBR>sexo feminino; 
e em movimentos circulares para pacientes do sexo masculino. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61758px"><NOBR>Lubrificar a 
sonda com vaselina ou glicerina estéril. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61777px"><NOBR>Segurar a sonda 
firmemente e introduzi-la na uretra até o retorno da urina. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61797px"><NOBR>Em pacientes do 
sexo masculino, segurar o corpo do pênis, elevando-o a um ângulo de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61814px"><NOBR>aproximadamente 
65</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 7px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 253px; POSITION: absolute; TOP: 61811px"><NOBR>º</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 257px; POSITION: absolute; TOP: 61814px"><NOBR>, com o 
prepúcio já retraído, e introduzir a sonda até o retorno da urina. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61833px"><NOBR>Esperar a 
drenagem completa. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61853px"><NOBR>Retirar 
cuidadosamente a sonda. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61872px"><NOBR>Recolher todo o 
material. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61891px"><NOBR>Medir o volume 
drenado. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61911px"><NOBR>Retirar as 
luvas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 61930px"><NOBR>Lavar as mãos, 
friccionar álcool glicerinado e anotar no prontuário. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 62062px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=50><B>Page 50</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 62116px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 63222px"><NOBR>47</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 62517px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 62555px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 62594px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 62667px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 62688px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=4><SPAN style="FONT-SIZE: 22px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 147px; POSITION: absolute; TOP: 62169px"><NOBR><B>PREVENÇÃO DA 
INFECÇÃO DA FERIDA CIRÚRGICA </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times 
size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 62231px"><NOBR><B>INTRODUÇÃO</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62250px"><NOBR>A infecção da 
ferida cirúrgica (IFC), está entre as 3 infecções hospitalares mais freqüentes. 
Ela é uma</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62267px"><NOBR>das principais 
causas de morbidade e. menos freqüentemente, de mortalidade do paciente 
cirúrgico . </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62287px"><NOBR>A IFC, em 
média, duplica o tempo e aumenta os custos da hospitalização em 2 a 4 vezes. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62306px"><NOBR>A incidência de 
IFC varia entre cirurgiões, hospitais, procedimentos cirúrgicos e entre 
pacientes. A</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62323px"><NOBR>interação de 
diversas variáveis é que irá determinar sua ocorrência. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62343px"><NOBR>Com o objetivo 
de reduzir as taxas de IFC, um número crescente de condutas têm sido adotadas, 
tanto</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62360px"><NOBR>na sala 
operatória como no período peri-operatório. </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 62394px"><NOBR><B>EPIDEMIOLOGIA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62414px"><NOBR><B>Quase todas 
as IFC são adquiridas durante o ato operatório. </B>Assim, a epidemiologia da 
IFC está</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62431px"><NOBR>intimamente 
associada a eventos que ocorrem na sala cirúrgica. A maioria dos microrganismos 
que</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62448px"><NOBR>chegam à 
incisão são levados pela equipe cirúrgica ou provém de alguma área do corpo do 
próprio</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62465px"><NOBR>paciente. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 62500px"><NOBR><B>Fontes ou 
reservatórios de microrganismos causadores de infecção de ferida cirúrgica 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62521px"><NOBR>A maioria das 
infecções de ferida cirúrgica é causada por microrganismos endógenos da flora 
normal da</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62539px"><NOBR>pele e varias 
superfícies mucosas do próprio paciente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62560px"><NOBR>As mãos, pele e 
pêlos, além do trato respiratório superior da equipe cirúrgica também são 
um</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62577px"><NOBR>reservatório 
potencial de microrganismos causadores de infecção da ferida operatória. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62598px"><NOBR>Escamas de pele 
e fios de cabelos desprendem-se continuamente de nosso corpo e podem carrear 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62616px"><NOBR>microrganismos 
para o sítio cirúrgico. A fala, tosse e espirro podem levar microrganismos do 
trato</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62633px"><NOBR>respiratório 
até a ferida cirúrgica (especialmente <I>Staphylococcus aureus</I>, o agente 
principal destas</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62650px"><NOBR>infecções). 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62671px"><NOBR>Instrumental 
cirúrgico mal esterilizado é uma fonte grosseira de transmissão de infecção. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62693px"><NOBR>O meio ambiente 
da sala de cirurgia muito raramente pode ser responsabilizado como reservatórios 
de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62710px"><NOBR>microrganismos 
causadores de infecção cirúrgica. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 62744px"><NOBR><B>Fatores de 
Risco para Infecção de Ferida Cirúrgica Associados ao Hospedeiro 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62764px"><NOBR>Idade, 
obesidade mórbida, tabagismo, doenças graves subjacentes, escore ASA (maior 
pontuação = </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62781px"><NOBR>maior risco), 
carreamento nasal de <I>Staphylococcus aureus</I>, infecção em sítio remoto, 
duração da</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62798px"><NOBR>hospitalização 
pré-operatória (maior permanência = maior risco), má-nutrição, diabetes 
mellitus, doença</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 62815px"><NOBR>maligna, uso de 
imunossupressores, tamanho das mamas em cirurgias desta região. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 62850px"><NOBR><B>PREVENÇÃO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 62867px"><NOBR><B>Preparo do 
Paciente Cirúrgico: Medidas Pré-Hospitalares 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 62885px"><NOBR><B>O quê 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 62885px"><NOBR><B>Quem 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 62885px"><NOBR><B>Quando 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 429px; POSITION: absolute; TOP: 62885px"><NOBR><B>Onde 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 62885px"><NOBR><B>Como 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 62885px"><NOBR><B>Por que 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 62913px"><NOBR>Menor duração 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 62927px"><NOBR>possível da 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 62941px"><NOBR>hospitalização 
pré-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 62955px"><NOBR>operatória 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 62934px"><NOBR>O médico 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 62934px"><NOBR>Antes de 
internar</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 429px; POSITION: absolute; TOP: 62934px"><NOBR>No ambulatório 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 62907px"><NOBR>Compensar o 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 62920px"><NOBR>paciente e 
tratar</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 62934px"><NOBR>todas as 
condições </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 62948px"><NOBR>que possam ser 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 62962px"><NOBR>fatores de 
risco </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 62900px"><NOBR>Relação direta 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 62913px"><NOBR>entre a duração 
da </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 62927px"><NOBR>internação 
pré-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 62941px"><NOBR>operatória e a 
taxa </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 62955px"><NOBR>de infecção de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 62969px"><NOBR>ferida 
cirúrgica </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63011px"><NOBR>Tratar infecção 
de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63025px"><NOBR>sítio remoto 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 63018px"><NOBR>O médico 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 63004px"><NOBR>Antes da 
cirurgia e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 63018px"><NOBR>de preferência 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 63032px"><NOBR>antes de 
internar</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 429px; POSITION: absolute; TOP: 63018px"><NOBR>No ambulatório 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 62983px"><NOBR>Relação direta 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 62997px"><NOBR>entre a 
presença</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 63011px"><NOBR>de infecção 
remota </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 63025px"><NOBR>e a taxa de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 63038px"><NOBR>infecção de 
ferida </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 63052px"><NOBR>cirúrgica 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63094px"><NOBR>Controle de 
fatores </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63108px"><NOBR>de risco 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63122px"><NOBR>associados 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 63108px"><NOBR>O médico 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 63094px"><NOBR>Antes da 
cirurgia e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 63108px"><NOBR>de preferência 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 63122px"><NOBR>antes de 
internar</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 429px; POSITION: absolute; TOP: 63108px"><NOBR>No ambulatório 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 63067px"><NOBR>Compensar 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 63081px"><NOBR>situações como 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 63094px"><NOBR>diabetes, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 63108px"><NOBR>obesidade 
mórbida </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 63122px"><NOBR>e desnutrição; 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 63136px"><NOBR>limitar uso de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 63150px"><NOBR>corticóides, 
etc. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 63074px"><NOBR>Relação direta 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 63088px"><NOBR>entre a 
presença</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 63101px"><NOBR>destes fatores 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 63115px"><NOBR>risco e a taxa 
de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 63129px"><NOBR>infecção de 
ferida </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 63143px"><NOBR>cirúrgica 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 63325px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=51><B>Page 51</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63379px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 64485px"><NOBR>48</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63432px"><NOBR><B>Preparo do 
Paciente Cirúrgico: Medidas Pré-Operatórias </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63450px"><NOBR><B>O 
quê</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 154px; POSITION: absolute; TOP: 63450px"><NOBR><B>Quem 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 239px; POSITION: absolute; TOP: 63450px"><NOBR><B>Quando 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 324px; POSITION: absolute; TOP: 63450px"><NOBR><B>Onde 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 63450px"><NOBR><B>Como 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 63450px"><NOBR><B>Por que 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63464px"><NOBR>Tricotomia 
Auxiliar de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 154px; POSITION: absolute; TOP: 63478px"><NOBR>enfermagem 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 239px; POSITION: absolute; TOP: 63464px"><NOBR>Imediatament</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 239px; POSITION: absolute; TOP: 63478px"><NOBR>e antes da 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 239px; POSITION: absolute; TOP: 63492px"><NOBR>cirurgia e 
se</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 239px; POSITION: absolute; TOP: 63506px"><NOBR>for 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 239px; POSITION: absolute; TOP: 63519px"><NOBR>absolutament</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 239px; POSITION: absolute; TOP: 63533px"><NOBR>e necessário 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 324px; POSITION: absolute; TOP: 63464px"><NOBR>Na S. O. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 63464px"><NOBR>Tonsurador 
elétrico (de preferência) ou </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 63478px"><NOBR>raspagem com 
aparelho adequado com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 63492px"><NOBR>lâmina estéril 
imediatamente antes da </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 63506px"><NOBR>cirurgia</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 63464px"><NOBR>A tricotomia 
com </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 63478px"><NOBR>lâmina(principalmente 
mais de 2 </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 63492px"><NOBR>horas antes da 
cirurgia) tem relação </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 63506px"><NOBR>direta com a 
taxa de infecção de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 63519px"><NOBR>ferida 
cirúrgica, provavelmente pela </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 63533px"><NOBR>liberação da 
flora residente nas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 63547px"><NOBR>camadas 
profundas da pele pelo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 63561px"><NOBR>traumatismo da 
tricotomia </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63575px"><NOBR>Antissepsi</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63589px"><NOBR>a da pele 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63603px"><NOBR>no local da 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63617px"><NOBR>cirurgia</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 154px; POSITION: absolute; TOP: 63575px"><NOBR>O cirurgião 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 239px; POSITION: absolute; TOP: 63575px"><NOBR>Imediatament</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 239px; POSITION: absolute; TOP: 63589px"><NOBR>e antes da 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 239px; POSITION: absolute; TOP: 63603px"><NOBR>cirurgia</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 324px; POSITION: absolute; TOP: 63575px"><NOBR>Na S. O. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 63575px"><NOBR>Aplicar PVP-I 
degermante no local </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 63589px"><NOBR>onde se fará a 
incisão com fricção por </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 63603px"><NOBR>10 minutos, 
remover com SF e em</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 63617px"><NOBR>seguida aplicar 
PVP-I alcoólico e deixar </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 63630px"><NOBR>secar. Em 
mucosas, usar PVP-I aquoso </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 63644px"><NOBR>(tópico). Em RN 
e pacientes alérgicos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 63658px"><NOBR>ao iodo, usar 
clorexidina e tintura de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 63672px"><NOBR>clorexidina, 
respectivamente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 63575px"><NOBR>Redução do 
reservatório de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 63589px"><NOBR>microrganismos 
da pele ao nível mais </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 63603px"><NOBR>baixo possível 
e manutenção de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 63617px"><NOBR>efeito residual 
prolongado </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63686px"><NOBR>Colocação 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63700px"><NOBR>de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63714px"><NOBR>campos 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63728px"><NOBR>cirúrgicos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 154px; POSITION: absolute; TOP: 63686px"><NOBR>O cirurgião 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 239px; POSITION: absolute; TOP: 63686px"><NOBR>Após 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 239px; POSITION: absolute; TOP: 63700px"><NOBR>antissepsia 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 324px; POSITION: absolute; TOP: 63686px"><NOBR>Na S. O. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 63686px"><NOBR>Cobrir o corpo 
do paciente, exceto a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 63700px"><NOBR>região da 
cirurgia e as regiões </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 63714px"><NOBR>necessárias 
para anestesia e controle </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 63728px"><NOBR>do paciente 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 63686px"><NOBR>Evitar que 
microrganismos de fora da </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 63700px"><NOBR>área operatória 
atinjam a ferida </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 63714px"><NOBR>cirúrgica 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63742px"><NOBR>Antibiotico</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63756px"><NOBR>profilaxia 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63770px"><NOBR>cirúrgica 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 154px; POSITION: absolute; TOP: 63742px"><NOBR>O anestesista 
Geralmente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 239px; POSITION: absolute; TOP: 63756px"><NOBR>na indução 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 239px; POSITION: absolute; TOP: 63770px"><NOBR>anestésica 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 324px; POSITION: absolute; TOP: 63742px"><NOBR>Na S. O. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 388px; POSITION: absolute; TOP: 63742px"><NOBR>Esquema próprio 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 63742px"><NOBR>O papel 
antibioticoprofilaxia é </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 63756px"><NOBR>colaborar com 
as defesas humorais e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 63770px"><NOBR>celulares, 
diminuindo o número de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 63784px"><NOBR>patógenos nos 
tecidos a um nível </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 611px; POSITION: absolute; TOP: 63798px"><NOBR>manejável pelo 
sistema imune </NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63826px"><NOBR><B>Preparo do 
Paciente Cirúrgico: Medidas Intra-Operatórias 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63844px"><NOBR><B>O 
quê</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 63844px"><NOBR><B>Quem 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 63844px"><NOBR><B>Quando 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 429px; POSITION: absolute; TOP: 63844px"><NOBR><B>Onde 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 63844px"><NOBR><B>Como 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 63844px"><NOBR><B>Por que 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63858px"><NOBR>Boa técnica 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 63872px"><NOBR>operatória 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 63858px"><NOBR>O cirurgião 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 63858px"><NOBR>Durante a 
cirurgia </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 429px; POSITION: absolute; TOP: 63858px"><NOBR>Na S. O. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 547px; POSITION: absolute; TOP: 63858px"><NOBR>• Hemostasia 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 563px; POSITION: absolute; TOP: 63873px"><NOBR>efetiva 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 547px; POSITION: absolute; TOP: 63886px"><NOBR>• Manutenção de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 563px; POSITION: absolute; TOP: 63901px"><NOBR>suprimento 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 563px; POSITION: absolute; TOP: 63915px"><NOBR>sangüíneo 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 563px; POSITION: absolute; TOP: 63929px"><NOBR>adequado 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 547px; POSITION: absolute; TOP: 63942px"><NOBR>• Remoção de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 563px; POSITION: absolute; TOP: 63957px"><NOBR>todo tecido 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 563px; POSITION: absolute; TOP: 63971px"><NOBR>desvitalizado 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 547px; POSITION: absolute; TOP: 63985px"><NOBR>• Obliteração 
de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 563px; POSITION: absolute; TOP: 64000px"><NOBR>espaço morto 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 547px; POSITION: absolute; TOP: 64013px"><NOBR>• Material de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 563px; POSITION: absolute; TOP: 64028px"><NOBR>sutura fino e 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 563px; POSITION: absolute; TOP: 64042px"><NOBR>não-absorvível 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 547px; POSITION: absolute; TOP: 64055px"><NOBR>• Fechamento 
da</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 563px; POSITION: absolute; TOP: 64070px"><NOBR>ferida sem 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 563px; POSITION: absolute; TOP: 64084px"><NOBR>tensão 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 63858px"><NOBR>São princípios 
básicos da </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 63872px"><NOBR>prática 
cirúrgica </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 64099px"><NOBR>Menor duração 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 64112px"><NOBR>possível da 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 64126px"><NOBR>cirurgia, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 64140px"><NOBR>compatível com a 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 64154px"><NOBR>segurança do 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 64168px"><NOBR>paciente 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 64099px"><NOBR>O cirurgião 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 429px; POSITION: absolute; TOP: 64099px"><NOBR>Na S. 
O.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 64099px"><NOBR>Utilizando com 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 64112px"><NOBR>habilidade a 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 64126px"><NOBR>técnica mais 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 64140px"><NOBR>adequada para 
o</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 64154px"><NOBR>caso 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64099px"><NOBR>Relação direta 
entre o tempo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64112px"><NOBR>de cirurgia e a 
taxa de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64126px"><NOBR>infecção de 
ferida cirúrgica </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 64182px"><NOBR>Eletrocautério 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 64182px"><NOBR>O cirurgião 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 64182px"><NOBR>Durante a 
cirurgia</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 429px; POSITION: absolute; TOP: 64182px"><NOBR>Na S. 
O.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 64182px"><NOBR>Utilizar 
somente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 64196px"><NOBR>quando 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 64210px"><NOBR>estritamente 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 64224px"><NOBR>necessário 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64182px"><NOBR>Uso de 
eletrocautério pode </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64196px"><NOBR>associar-se a 
aumento da </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64210px"><NOBR>taxa de 
infecção de ferida </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64224px"><NOBR>cirúrgica 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 64238px"><NOBR>Órteses e 
próteses O cirurgião </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 64238px"><NOBR>Durante a 
cirurgia</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 429px; POSITION: absolute; TOP: 64238px"><NOBR>Na S. 
O.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 64238px"><NOBR>Utilizar 
somente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 64252px"><NOBR>quando 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 64266px"><NOBR>estritamente 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 64280px"><NOBR>necessário 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64238px"><NOBR>Material 
estranho possibilita </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64252px"><NOBR>melhor 
crescimento de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64266px"><NOBR>bactérias 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 64294px"><NOBR>Drenos 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 64294px"><NOBR>O cirurgião 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 64294px"><NOBR>Durante a 
cirurgia </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 429px; POSITION: absolute; TOP: 64294px"><NOBR>Na S. O. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 64294px"><NOBR>Drenar de 
acordo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 64308px"><NOBR>com os 
princípios </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 64322px"><NOBR>aceitos na 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 543px; POSITION: absolute; TOP: 64335px"><NOBR>literatura 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 64588px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=52><B>Page 52</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 64642px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 65748px"><NOBR>49</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 64695px"><NOBR><B>Preparo da 
Equipe Cirúrgica </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 64713px"><NOBR><B>O 
quê</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 64713px"><NOBR><B>Quem 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 64713px"><NOBR><B>Quando 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 420px; POSITION: absolute; TOP: 64713px"><NOBR><B>Onde 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 64713px"><NOBR><B>Como 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64713px"><NOBR><B>Por que 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 64727px"><NOBR>Lavagem de mãos 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 64741px"><NOBR>e colocação de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 64755px"><NOBR>luvas estéreis 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 64727px"><NOBR>Equipe 
cirúrgica </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 64727px"><NOBR>Antes de vestir 
o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 64741px"><NOBR>capote 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 420px; POSITION: absolute; TOP: 64727px"><NOBR>No bloco 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 420px; POSITION: absolute; TOP: 64741px"><NOBR>cirúrgico 
(pia</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 420px; POSITION: absolute; TOP: 64755px"><NOBR>de 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 420px; POSITION: absolute; TOP: 64769px"><NOBR>degermação)</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 64727px"><NOBR><I>Ver abaixo 
da tabela </I></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64727px"><NOBR>Redução do 
reservatório de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64741px"><NOBR>microrganismos 
das mãos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64755px"><NOBR>ao nível mais 
baixo possível </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64769px"><NOBR>e manutenção de 
efeito </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64782px"><NOBR>residual 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 64797px"><NOBR>Colocação de 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 64811px"><NOBR>máscara</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 64797px"><NOBR>Todos que 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 64811px"><NOBR>entrarem no 
bloco </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 64827px"><NOBR>cirúrgico</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 245px; POSITION: absolute; TOP: 64825px"><NOBR>* 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 64797px"><NOBR>Durante o 
tempo</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 64811px"><NOBR>de permanência 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 64824px"><NOBR>no bloco 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 64841px"><NOBR>cirúrgico</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 359px; POSITION: absolute; TOP: 64838px"><NOBR>*</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 420px; POSITION: absolute; TOP: 64797px"><NOBR>No bloco 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 420px; POSITION: absolute; TOP: 64813px"><NOBR>cirúrgico</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 465px; POSITION: absolute; TOP: 64811px"><NOBR>*</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 64797px"><NOBR>Colocar máscara 
cobrindo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 64811px"><NOBR>boca e nariz 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64797px"><NOBR>Reduz a 
eliminação de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64811px"><NOBR>microrganismo 
do trato </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64824px"><NOBR>respiratório 
para o campo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64838px"><NOBR>cirúrgico. 
Protege a equipe </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64852px"><NOBR>cirúrgica da 
contaminação </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64866px"><NOBR>das mucosas com 
sangue </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 64880px"><NOBR>Redução da 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 64894px"><NOBR>conversação 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 64880px"><NOBR>Equipe 
cirúrgica </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 64880px"><NOBR>Durante a 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 64894px"><NOBR>cirurgia</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 420px; POSITION: absolute; TOP: 64880px"><NOBR>Na S. O. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 64880px"><NOBR>Conversar só o 
essencial </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64880px"><NOBR>Com a 
conversação, a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64894px"><NOBR>contaminação da 
ferida </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64908px"><NOBR>cirúrgica pode 
aumentar </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 64922px"><NOBR>Colocação de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 64936px"><NOBR>capote 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 64922px"><NOBR>Equipe 
cirúrgica </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 64922px"><NOBR>Após a lavagem 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 64936px"><NOBR>das mãos, antes 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 64950px"><NOBR>da colocação de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 64964px"><NOBR>luvas estéreis 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 420px; POSITION: absolute; TOP: 64922px"><NOBR>Na S. O. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64922px"><NOBR>Proteção da 
equipe cirúrgica </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64936px"><NOBR>da contaminação 
com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64950px"><NOBR>sangue. Cria 
barreira física </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64964px"><NOBR>entre o campo 
cirúrgico e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64978px"><NOBR>fontes 
potenciais de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 64992px"><NOBR>bactérias 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 65006px"><NOBR>Colocação de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 65020px"><NOBR>gorro/capuz 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 65006px"><NOBR>Todos que 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 65020px"><NOBR>entrarem no 
bloco </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 65036px"><NOBR>cirúrgico</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 245px; POSITION: absolute; TOP: 65034px"><NOBR>*</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 65006px"><NOBR>Durante o 
tempo</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 65020px"><NOBR>de permanência 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 65034px"><NOBR>no bloco 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 65050px"><NOBR>cirúrgico</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 359px; POSITION: absolute; TOP: 65048px"><NOBR>*</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 420px; POSITION: absolute; TOP: 65006px"><NOBR>No bloco 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 420px; POSITION: absolute; TOP: 65023px"><NOBR>cirúrgico</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 465px; POSITION: absolute; TOP: 65020px"><NOBR>*</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65006px"><NOBR>Cobrir todo o 
cabelo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65020px"><NOBR>Membro da 
equipe </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65034px"><NOBR>cirúrgica com 
barba </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65048px"><NOBR>deverá usar 
capuz para, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65061px"><NOBR>juntamente com 
a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65075px"><NOBR>máscara, 
cobri-la </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65089px"><NOBR>totalmente 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 65006px"><NOBR>Prevenir queda 
de cabelo e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 65020px"><NOBR>escamas de pele 
dentro da </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 65034px"><NOBR>ferida 
cirúrgica </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 65103px"><NOBR>Colocação de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 65117px"><NOBR>propé 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 65103px"><NOBR>Equipe 
cirúrgica </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 65103px"><NOBR>Antes de fazer 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 65117px"><NOBR>antissepsia das 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 65131px"><NOBR>mãos 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 420px; POSITION: absolute; TOP: 65103px"><NOBR>Na S. O. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 65103px"><NOBR>Proteger os 
calçados da </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 65117px"><NOBR>equipe 
cirúrgica de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 65131px"><NOBR>contaminação 
com sangue </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 65145px"><NOBR>(não previne 
contra infecção </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 65159px"><NOBR>de sítio 
cirúrgico) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 65173px"><NOBR>Promover um 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 65187px"><NOBR>mínimo de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 65201px"><NOBR>aglomeração de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 65215px"><NOBR>pessoas e 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 65228px"><NOBR>movimentação na 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 65242px"><NOBR>S. 
O.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 65173px"><NOBR>Todos que 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 65187px"><NOBR>entrarem no 
bloco </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 65201px"><NOBR>cirúrgico 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 65173px"><NOBR>Durante a 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 65187px"><NOBR>cirurgia</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 420px; POSITION: absolute; TOP: 65173px"><NOBR>Na S. O. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65173px"><NOBR>Na S. O. deve 
ficar o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65187px"><NOBR>mínimo de 
pessoas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65201px"><NOBR>necessário para 
a cirurgia. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65215px"><NOBR>As portas devem 
ser </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65228px"><NOBR>mantidas 
fechadas. Todo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65242px"><NOBR>o material 
necessário </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65256px"><NOBR>deve estar na 
S. O. antes </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65270px"><NOBR>do início da 
cirurgia </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 65173px"><NOBR>Promover a 
mínima </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 65187px"><NOBR>movimentação 
possível de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 65201px"><NOBR>ar 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 65284px"><NOBR>Curativos 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 65284px"><NOBR>Auxiliares de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 200px; POSITION: absolute; TOP: 65298px"><NOBR>enfermagem 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 314px; POSITION: absolute; TOP: 65284px"><NOBR>Após a cirurgia 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 420px; POSITION: absolute; TOP: 65284px"><NOBR>Na S. 
O.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65284px"><NOBR>A incisão 
cirúrgica deve </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65298px"><NOBR>permanecer com 
curativo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65312px"><NOBR>oclusivo por 24 
horas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65326px"><NOBR>Após este 
período pode </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65339px"><NOBR>ficar aberta, 
sem</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65353px"><NOBR>curativos. Caso 
exista </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65367px"><NOBR>drenagem de 
secreções </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65381px"><NOBR>ou sangramento, 
deverá </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65395px"><NOBR>ser trocado 
sempre que </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65408px"><NOBR>necessário, com 
o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65422px"><NOBR>cuidado de 
sempre se </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65436px"><NOBR>realizar a 
técnica </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 505px; POSITION: absolute; TOP: 65450px"><NOBR>asséptica 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 65284px"><NOBR>Após a oclusão 
da ferida </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 65298px"><NOBR>com o coágulo 
de fibrina (24 </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 65312px"><NOBR>a 48 horas), a 
incidência de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 65326px"><NOBR>infecções da 
ferida cirúrgica </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 65339px"><NOBR>é menor nas 
feridas sem </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 65353px"><NOBR>curativos do 
que naquelas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 658px; POSITION: absolute; TOP: 65367px"><NOBR>em que o 
curativo é mantido </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 65464px"><NOBR>* O <I>Guideline 
for prevention of surgical site infection</I>, CDC, 1999, só exige seu uso 
enquanto na S.O., durante o ato cirúrgico ou quando </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 65478px"><NOBR>o instrumental 
estéril já estiver exposto. </NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times 
size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 65509px"><NOBR><B>Técnica de 
escovação cirúrgica das mãos e antebraços:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 89px; POSITION: absolute; TOP: 65526px"><NOBR>• Deixe as mãos 
mais elevadas que os cotovelos durante todo o procedimento. Retire todos os 
anéis e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 105px; POSITION: absolute; TOP: 65545px"><NOBR>pulseiras antes 
de iniciar a lavagem de mãos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 89px; POSITION: absolute; TOP: 65562px"><NOBR>• Abra a 
torneira sem usar as mãos e enxágüe mãos e antebraços </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 89px; POSITION: absolute; TOP: 65580px"><NOBR>• Espalhe o 
PVP-I degermante nas mãos e antebraços </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 89px; POSITION: absolute; TOP: 65598px"><NOBR>• Com escova 
estéril, escove as unhas, dedos, mãos e antebraços, nesta ordem, sem retorno, 
por 5 </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 105px; POSITION: absolute; TOP: 65617px"><NOBR>minutos 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 89px; POSITION: absolute; TOP: 65634px"><NOBR>• Detenha-se, 
particularmente, nos sulcos, pregas e espaços interdigitais, articulações e 
extremidades dos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 105px; POSITION: absolute; TOP: 65652px"><NOBR>dedos 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 89px; POSITION: absolute; TOP: 65669px"><NOBR>• Enxagüar com 
os cotovelos no ponto mais baixo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 89px; POSITION: absolute; TOP: 65687px"><NOBR>• Enxugar em 
toalha ou compressa estéril</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 89px; POSITION: absolute; TOP: 65706px"><NOBR>• Aplique o 
PVP-I alcoólico e deixe secar antes de calçar as luvas (forma uma luva química 
bacteriostática </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 105px; POSITION: absolute; TOP: 65724px"><NOBR>sobre a pele 
das mãos). Alérgicos ao PVP-I podem usar clorexidina (degermante e tintura) 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 65851px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=53><B>Page 53</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 65905px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 67011px"><NOBR>50</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 65958px"><NOBR><B>ANTIBIOTICOPROFILAXIA 
EM CIRURGIA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 65975px"><NOBR>Os antibióticos 
profiláticos estão claramente indicados aos pacientes submetidos a cirurgias 
limpas com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 65992px"><NOBR>implante de um 
corpo estranho e na maioria dos procedimentos potencialmente 
contaminados.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 66009px"><NOBR>O uso de 
antibióticos nos pacientes submetidos a cirurgia contaminada ou infectada deve 
ser </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 66027px"><NOBR>considerado 
terapêutico e adequado às bactérias causadoras da infecção 
estabelecida.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 66044px"><NOBR>O papel da 
antibioticoprofilaxia é colaborar com as defesas humorais e celulares, 
diminuindo o número </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 66061px"><NOBR>de patógenos 
nos tecidos a um nível manejável pelo sistema imune. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 66078px"><NOBR>Os antibióticos 
profiláticos parenterais devem ser administrados 30 minutos antes da incisão 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 66096px"><NOBR>cirúrgica(indução 
anestésica); este procedimento resulta em níveis terapêuticos da droga na ferida 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 66113px"><NOBR>operatória e 
tecidos adjacentes durante a cirurgia. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 66130px"><NOBR>A profilaxia em 
dose única é preferível, a menos que a duração da cirurgia seja maior que 3 
horas; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 66147px"><NOBR>neste caso 
deve-se administrar uma dose intraoperatória adicional após 3 horas de 
cirurgia(repique). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 66165px"><NOBR>Extensas 
pesquisas demonstram que prolongar a antibioticoprofilaxia por mais de 24 horas 
não leva a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 66182px"><NOBR>reduções extras 
da taxa de infecção de ferida operatória, aumenta o custo e está associado a um 
maior </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 66199px"><NOBR>número de 
complicações para o paciente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 66216px"><NOBR>Cefalotina e 
cefazolina são utilizadas na maioria dos esquemas profiláticos, porém a 
cefazolina é </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 66234px"><NOBR>preferível por 
causa de sua meia-vida mais longa e níveis teciduais maiores. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66268px"><NOBR><B>CLASSIFICAÇÃO 
DAS CIRURGIAS SEGUNDO O POTENCIAL DE CONTAMINAÇÃO</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66285px"><NOBR>De acordo com os 
riscos de contaminação, as cirurgias são classificadas em: limpas, 
potencialmente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66303px"><NOBR>contaminadas, 
contaminadas e infectadas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66337px"><NOBR><B>1 - Cirurgias 
Limpas</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66354px"><NOBR>São realizadas 
em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo 
infeccioso </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66372px"><NOBR>local. 
Consideram-se limpas as cirurgias realizadas na epiderme, tecido celular 
subcutâneo, sistemas </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66389px"><NOBR>músculoesquelético, 
nervoso e cardiovascular. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66423px"><NOBR><B>2 - Cirurgias 
Potencialmente Contaminadas</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66441px"><NOBR>São as 
realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa, em 
tecidos cavitários com</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66458px"><NOBR>comunicação com 
o meio externo, ou de difícil descontaminação, na ausência de processo 
infeccioso local. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66475px"><NOBR>Consideram-se 
potencialmente contaminadas as cirurgias realizadas nos tratos gastrintestinal 
(exceto </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66492px"><NOBR>cólon), 
respiratório superior e inferior, genitourinário, cirurgias oculares e de vias 
biliares. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66527px"><NOBR><B>3 - Cirurgias 
Contaminadas</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66544px"><NOBR>São as 
realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana abundante, de difícil 
descontaminação, na </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66561px"><NOBR>ausência de 
processos infeccioso local.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66579px"><NOBR>Consideram-se 
contaminadas as cirurgias realizadas no cólon, reto e ânus; em tecido com lesões 
cruentas</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66596px"><NOBR>e cirurgias de 
traumatismo crânio encefálicos abertos.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66630px"><NOBR><B>4 - Cirurgias 
Infectadas</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66648px"><NOBR>São as 
realizadas em qualquer tecido, na presença de processo infeccioso local ou após 
trauma penetrante </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66665px"><NOBR>com mais de 4 
horas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66699px"><NOBR><B>Incidência 
Esperada de infecção em ferida Cirúrgica Segundo o Potencial de 
Contaminação.</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66717px"><NOBR>Limpas: 1 a 5% 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66734px"><NOBR>Potencialmente 
Contaminadas: 3 a 11% </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66751px"><NOBR>Contaminadas: 10 
a 17% </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 66768px"><NOBR>Infectadas: > 
27% </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 67114px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=54><B>Page 54</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 67168px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 68274px"><NOBR>51</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 67221px"><NOBR><B>Esquemas de 
Antibioticoprofilaxia Cirúrgica </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67259px"><NOBR><B>Procedimento 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67259px"><NOBR><B><B 
style="COLOR: black; BACKGROUND-COLOR: #a0ffff">Indicações</B> e observações 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 67259px"><NOBR><B>Primeira 
escolha </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67259px"><NOBR><B>Alternativa 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67279px"><NOBR><B>Cirurgia 
Geral </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67308px"><NOBR>Esofágica 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 67308px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67300px"><NOBR>clindamicina + 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67317px"><NOBR>gentamicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67363px"><NOBR>Gastroduodenal 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67338px"><NOBR>Neoplasia, 
obstrução, úlcera </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67355px"><NOBR>gástrica, 
hemorragia, alteração </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67372px"><NOBR>da motilidade, 
gastrostomia </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67389px"><NOBR>percutânea 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 67363px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67355px"><NOBR>clindamicina + 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67372px"><NOBR>gentamicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67436px"><NOBR>Trato biliar e 
pâncreas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67410px"><NOBR>Idade > 70 
anos, colecistite </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67427px"><NOBR>aguda, 
icterícia obstrutiva, </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67444px"><NOBR>coledocolitíase, 
cirurgia de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67462px"><NOBR>urgência, 
cirurgia endoscópica</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 67436px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67427px"><NOBR>clindamicina + 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67444px"><NOBR>gentamicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67500px"><NOBR>Apendicectomia 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67491px"><NOBR>Manter por 3 a 
5 dias em caso </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67508px"><NOBR>de perfuração 
ou gangrena </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 67491px"><NOBR>metronidazol + 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 67508px"><NOBR>gentamicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67482px"><NOBR>gentamicina + 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67500px"><NOBR>cloranfenicol 
ou </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67517px"><NOBR>clindamicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67555px"><NOBR>Colorretal 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67538px"><NOBR>Usar por mais 
24 horas; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67555px"><NOBR>associar à 
limpeza mecânica </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67572px"><NOBR>do cólon 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 67546px"><NOBR>metronidazol + 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 67563px"><NOBR>gentamicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67538px"><NOBR>gentamicina + 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67555px"><NOBR>cloranfenicol 
ou </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67572px"><NOBR>clindamicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67601px"><NOBR>Trauma abdominal 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67618px"><NOBR>penetrante 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67593px"><NOBR>Em caso de 
perfuração de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67610px"><NOBR>víscera oca, 
usar por 3 a 5 </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67627px"><NOBR>dias 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 67601px"><NOBR>metronidazol + 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 67618px"><NOBR>gentamicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67593px"><NOBR>gentamicina + 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67610px"><NOBR>cloranfenicol 
ou </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67627px"><NOBR>clindamicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67648px"><NOBR><B>Neurocirurgia 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67668px"><NOBR>Derivação 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67686px"><NOBR>ventriculoperitoneal 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67677px"><NOBR>Usar por mais 
24 horas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 67668px"><NOBR>sulfametoxazol 
+ </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 67686px"><NOBR>trimetoprim</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67677px"><NOBR>vancomicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67706px"><NOBR>Craniotomia 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67706px"><NOBR>Reexploração, 
microcirurgia </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 67706px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67706px"><NOBR>vancomicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67727px"><NOBR>Cirurgia 
transesfenoidal ou</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67744px"><NOBR>translabirintica 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 67735px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67735px"><NOBR>clindamicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67765px"><NOBR>Laminectomia 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67765px"><NOBR>Com fusão 
espinhal </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 67765px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67765px"><NOBR>vancomicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67785px"><NOBR><B>Cirurgia 
Ortopédica </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67806px"><NOBR>Colocação de 
prótese ou </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67823px"><NOBR>material de 
osteossíntese </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67815px"><NOBR>Usar por mais 
24 horas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 67815px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67815px"><NOBR>clindamicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67844px"><NOBR>Artroplastia de 
quadril </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67844px"><NOBR>Usar por mais 
24 horas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 67844px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67844px"><NOBR>clindamicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67873px"><NOBR>Fratura exposta 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67864px"><NOBR>Até 6 horas: 
mais 24 horas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67882px"><NOBR>Mais de 6 
horas: terapêutico </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 67873px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67864px"><NOBR>clindamicina + 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67882px"><NOBR>gentamicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67902px"><NOBR><B>Cirurgia 
Cardíaca </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67923px"><NOBR>Implante de 
prótese valvar Usar por mais 24 horas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 67923px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67923px"><NOBR>vancomicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67944px"><NOBR>Revascularização 
do </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67961px"><NOBR>miocárdio 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 67952px"><NOBR>Usar por mais 
24 horas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 67952px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67952px"><NOBR>vancomicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 67981px"><NOBR>Inserção de MP 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 67981px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 67981px"><NOBR>vancomicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68011px"><NOBR><B>Cirurgia de 
Cabeça e </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68028px"><NOBR><B>Pescoço 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68002px"><NOBR>Cirurgia de 
grande porte com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68019px"><NOBR>abordagem pela 
mucosa oral </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68037px"><NOBR>ou faríngea 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 68019px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 68011px"><NOBR>clindamicina + 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 68028px"><NOBR>gentamicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68066px"><NOBR><B>Cirurgia 
Oftalmológica </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68057px"><NOBR>Somente com 
colocação de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68074px"><NOBR>lente 
intraocular </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 68066px"><NOBR>gentamicina 
(tópica) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68095px"><NOBR><B>Cirurgia 
Torácica </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68116px"><NOBR>Pneumectomia ou 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68133px"><NOBR>lobectomia 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68124px"><NOBR>Usar por mais 
24 horas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 68124px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 68124px"><NOBR>clindamicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68154px"><NOBR>Mediastino e 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68171px"><NOBR>mediastinoscopia 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68162px"><NOBR>Usar por mais 
24 horas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 68162px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 68162px"><NOBR>clindamicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68209px"><NOBR><B>Cirurgia 
vascular </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68191px"><NOBR>Aorta 
abdominal, extremidades </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68209px"><NOBR>inferiores, 
amputação, prótese </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68226px"><NOBR>vascular 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 68209px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 68209px"><NOBR>vancomicina 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 68377px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=55><B>Page 55</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 68431px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 69537px"><NOBR>52</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 68484px"><NOBR><B>Esquemas de 
Antibioticoprofilaxia Cirúrgica (continuação) </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68522px"><NOBR><B>Cirurgia 
Urológica </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68542px"><NOBR>Prostatectomia 
abdominal, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68559px"><NOBR>nefrectomia, 
litotomia, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68577px"><NOBR>nefrostomia com 
molde </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68594px"><NOBR>uretral, 
derivação urinária, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68611px"><NOBR>prótese peniana 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 68577px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 68577px"><NOBR>norfloxacina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68632px"><NOBR>Transplante 
renal </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68632px"><NOBR>Usar por mais 
24 horas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 68632px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 68632px"><NOBR>gentamicina 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68652px"><NOBR><B>Ginecologia</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68673px"><NOBR>Histerectomia 
abdominal ou</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68690px"><NOBR>vaginal 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 68682px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 68682px"><NOBR>vancomicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68719px"><NOBR>Vulvectomia, 
fístulas</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68737px"><NOBR>ginecológicas, 
colpectomia,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68754px"><NOBR>prolapso de 
cúpula vaginal,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68771px"><NOBR>neovagina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68711px"><NOBR>Nas cirurgias 
de fístulas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68728px"><NOBR>retovaginais, 
colpectomias e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68745px"><NOBR>neovagina é 
necessário a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68763px"><NOBR>limpeza 
mecânica prévia do </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68780px"><NOBR>cólon 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 68737px"><NOBR>cefazolina + 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 68754px"><NOBR>metronidazol</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 68737px"><NOBR>vancomicina + 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 68754px"><NOBR>metronidazol</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68835px"><NOBR>Mastectomia 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68801px"><NOBR>Não indicada 
nas </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68818px"><NOBR>quadrantectomias, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68835px"><NOBR>agulhamentos, 
cirurgia para </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68852px"><NOBR>ginecomastia e 
exérese de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68869px"><NOBR>nódulo mamário 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 68835px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 68835px"><NOBR>vancomicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68890px"><NOBR><B>Obstetrícia 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68928px"><NOBR>Aborto 1° 
trimestre </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68911px"><NOBR>Com histórico 
de DIP, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68928px"><NOBR>gonorréia ou 
múltiplos </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 68945px"><NOBR>parceiros</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 68928px"><NOBR>penicilina 
cristalina </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 68919px"><NOBR>clindamicina + 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 68937px"><NOBR>gentamicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 68974px"><NOBR>Aborto 2° 
trimestre </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 68974px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 68966px"><NOBR>clindamicina + 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 68983px"><NOBR>gentamicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 69047px"><NOBR>Cesárea 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 69004px"><NOBR>Cirurgia de 
emergência, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 69021px"><NOBR>cirurgia em 
gestantes de alto </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 69038px"><NOBR>risco, rotura 
de membranas</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 69055px"><NOBR>por mais de 6 
horas e trabalho </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 69073px"><NOBR>de parto 
prolongado (mais de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 69090px"><NOBR>12 horas) 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 491px; POSITION: absolute; TOP: 69047px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 650px; POSITION: absolute; TOP: 69047px"><NOBR>vancomicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 105px; POSITION: absolute; TOP: 69128px"><NOBR>As cirurgias 
que não estão acima relacionadas não necessitam de antibioticoprofilaxia. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 69176px"><NOBR><B>Doses para 
antibioticoprofilaxia </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 69194px"><NOBR><B>Antibiótico 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 330px; POSITION: absolute; TOP: 69194px"><NOBR><B>Dose 
adulto</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 574px; POSITION: absolute; TOP: 69194px"><NOBR><B>Dose 
pediátrica </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 69212px"><NOBR>cefazolina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 329px; POSITION: absolute; TOP: 69212px"><NOBR>1 g 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 574px; POSITION: absolute; TOP: 69212px"><NOBR>50 mg 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 69230px"><NOBR>clindamicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 329px; POSITION: absolute; TOP: 69230px"><NOBR>600 mg 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 578px; POSITION: absolute; TOP: 69230px"><NOBR>7,5 mg/kg 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 69248px"><NOBR>cloranfenicol</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 329px; POSITION: absolute; TOP: 69248px"><NOBR>1 g 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 574px; POSITION: absolute; TOP: 69248px"><NOBR>50 mg/kg 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 69266px"><NOBR>gentamicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 329px; POSITION: absolute; TOP: 69266px"><NOBR>80 mg 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 578px; POSITION: absolute; TOP: 69266px"><NOBR>1,5 mg/kg 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 69284px"><NOBR>metronidazol</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 329px; POSITION: absolute; TOP: 69284px"><NOBR>1 g 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 578px; POSITION: absolute; TOP: 69284px"><NOBR>7,5 mg/kg 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 69302px"><NOBR>norfloxacina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 330px; POSITION: absolute; TOP: 69302px"><NOBR>800 mg (via 
oral) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 574px; POSITION: absolute; TOP: 69302px"><NOBR>não 
indicado</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 69320px"><NOBR>penicilina 
cristalina </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 330px; POSITION: absolute; TOP: 69320px"><NOBR>2 milhões de 
unidades </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 683px; POSITION: absolute; TOP: 69320px"><NOBR>⎯</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 69339px"><NOBR>sulfametoxazol + 
trimetoprim </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 330px; POSITION: absolute; TOP: 69339px"><NOBR>800 mg/160mg 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 574px; POSITION: absolute; TOP: 69339px"><NOBR>5 mg/kg 
(trimetoprim) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 69357px"><NOBR>vancomicina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 329px; POSITION: absolute; TOP: 69357px"><NOBR>1 g 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 578px; POSITION: absolute; TOP: 69357px"><NOBR>15 mg/kg 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 11px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 69379px"><NOBR>As doses acima 
descritas referem-se a uma dose única endovenosa do antibiótico administrada 
durante a indução </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 69394px"><NOBR>anestésica. 
Doses adicionais serão empregadas apenas quando assim indicado. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 69413px"><NOBR>Nas cesáreas, o 
antibiótico é administrado após o clampeamento do cordão. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 69432px"><NOBR>Para paciente 
com peso ≥ 80 kg, a dose da cefazolina deve ser de 2g. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 69452px"><NOBR>Em caso de 
perda maciça de sangue ou quando a duração do procedimento se prolongue por mais 
de 3 horas, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 69467px"><NOBR>doses 
adicionais de cefazolina devem ser administradas no intraoperatório. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 69486px"><NOBR>Mesmo em 
situações de contaminações acidentais, o prolongamento da profilaxia não está 
associado a um melhor </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 69502px"><NOBR>resultado 
clínico. </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 69640px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=56><B>Page 56</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 69694px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 70800px"><NOBR>53</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=4><SPAN style="FONT-SIZE: 22px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 97px; POSITION: absolute; TOP: 69747px"><NOBR><B>PREVENÇÃO DAS 
INFECÇÕES ASSOCIADAS A CATETERES </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 327px; POSITION: absolute; TOP: 69775px"><NOBR><B>INTRAVASCULARES 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 69854px"><NOBR><B>DEFINIÇÕES 
PARA INFECÇÃO ASSOCIADA AO CATETER </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 69896px"><NOBR><B>Colonização 
localizada do cateter: </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 69928px"><NOBR>Crescimento 
maior ou igual a 15 UFC (cultura semiquantitativa) ou maior que 1000 UFC 
(cultura </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 69945px"><NOBR>quantitativa) 
do segmento distal do cateter, na ausência de sintomas clínicos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 69977px"><NOBR><B>Infecção do 
sítio de saída: </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 70010px"><NOBR>Eritema ou 
edema dentre 2 cm a partir do sítio de saída do cateter, na ausência de infecção 
da corrente</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 70027px"><NOBR>sangüínea ou 
purulência concomitantes. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 70059px"><NOBR><B>Infecção 
clínica do sítio de saída (ou infecção do túnel): </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 70091px"><NOBR>Dor, eritema ou 
edema local maior que 2 cm a partir do sítio do cateter, ao longo do trajeto 
subcutâneo</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 70109px"><NOBR>de um cateter 
tunelizado, na ausência de infecção da corrente sangüínea. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 70141px"><NOBR><B>Infecção da 
corrente sangüínea relacionada ao cateter:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 70173px"><NOBR>Isolamento do 
mesmo microrganismo (ou seja, espécie e antibiograma idênticos) de uma 
cultura</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 70190px"><NOBR>semiquantitativa 
(maior ou igual a 15 UFC) ou quantitativa (maior que 1000 UFC) de um segmento 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 70208px"><NOBR>cateter e do 
sangue (preferivelmente obtido de uma veia periférica) de um paciente com 
sintomas</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 70225px"><NOBR>clínicos de 
infecção da corrente sangüínea (febre, calafrios e/ou hipotensão) e nenhuma 
outra fonte</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 70242px"><NOBR>aparente de 
infecção. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 70301px"><NOBR><B>RECOMENDAÇÕES 
GERAIS PARA A REDUÇÃO DAS COMPLICAÇÕES INFECCIOSAS ASSOCIADAS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 70319px"><NOBR><B>AO USO DE 
CATETERES INTRAVASCULARES </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 70353px"><NOBR>I. <B>Educação 
dos profissionais de saúde: </B>educar os profissionais de saúde em relação às 
<B style="COLOR: black; BACKGROUND-COLOR: #a0ffff">indicações</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 70370px"><NOBR>para o uso dos 
cateteres intravasculares, sobre os procedimentos para sua inserção e 
manutenção</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 70388px"><NOBR>adequadas e 
sobre as medidas apropriadas para o controle de infecções relacionadas a este 
tipo de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 70405px"><NOBR>dispositivo. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 70422px"><NOBR>II. 
<B>Vigilância para infecções relacionadas ao cateter:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 70439px"><NOBR>A. Monitorar 
rotineiramente a região do cateter por visualização direta ou por palpação 
através do</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 70456px"><NOBR>curativo 
intacto, dependendo individualmente da situação de cada paciente. Se o paciente 
apresentar</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 70474px"><NOBR>dor no local de 
inserção, febre sem fonte óbvia ou outras manifestações sugerindo infecção local 
ou</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 70491px"><NOBR>da corrente 
sangüínea, o curativo deve ser removido para permitir uma avaliação completa do 
local. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 70508px"><NOBR>B. Anotar a 
data e hora da inserção e remoção do cateter e de trocas do curativo de uma 
forma</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 70525px"><NOBR>padronizada. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 70543px"><NOBR>C. Não são 
recomendadas culturas de rotina da ponta de cateteres.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 70560px"><NOBR>III. 
<B>Higienização das mãos:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 70577px"><NOBR>A. Lavar as 
mãos antes e após palpar sítios de inserção de cateteres, assim como antes e 
depois de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 70595px"><NOBR>inserir, 
substituir ou aplicar um curativo em qualquer dispositivo intravascular. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 70612px"><NOBR>B. O uso de 
luvas não desobriga da lavagem das mãos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 70629px"><NOBR>IV. <B>Técnica 
asséptica durante a inserção e cuidados com o cateter:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 70646px"><NOBR>A. Manter 
técnica asséptica para a inserção e cuidados com o cateter intravascular. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 70663px"><NOBR>B. Usar luvas 
durante a inserção do cateter. Para a inserção de cateteres arteriais ou 
centrais, as luvas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 70681px"><NOBR>devem ser 
estéreis. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 70698px"><NOBR>C. Use luvas 
limpas durante as trocas de curativo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 70715px"><NOBR>D. Não utilizar 
a dissecção venosa ou arterial como método preferencial para inserção de 
cateteres </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 70732px"><NOBR>intravasculares. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 70903px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=57><B>Page 57</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 70957px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 72063px"><NOBR>54</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 71010px"><NOBR>V. <B>Cuidados 
locais com o cateter:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 71027px"><NOBR>A. Realizar 
antissepsia local da pele com um antisséptico apropriado, incluindo álcool 70%, 
PVP-I ou </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 71044px"><NOBR>clorexidina a 
2%, antes de inserção do cateter e nas trocas de curativo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 71061px"><NOBR>B. Não há 
atualmente recomendações pertinentes ao uso de clorexidina em crianças menores 
de 2</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 71079px"><NOBR>meses (item não 
resolvido). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 71096px"><NOBR>C. Deixar o 
antisséptico permanecer no local de inserção e secar naturalmente antes da 
inserção do</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 71113px"><NOBR>cateter. O 
PVP-I deve permanecer em contato com a pele por no mínimo 2 minutos antes 
da</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 71130px"><NOBR>inserção. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 71148px"><NOBR>VI. 
<B>Curativos:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 71165px"><NOBR>A. Usar gaze 
estéril ou curativo transparente semi-permeável para cobrir o local do cateter. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 71182px"><NOBR>B. Caso o 
pacientes estiver diaforético ou se houver sangramento local ou secreção, um 
curativo com</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 71199px"><NOBR>gazes é 
preferível. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 71217px"><NOBR>C. Substituir o 
curativo quando o mesmo estiver úmido, frouxo ou visivelmente contaminado. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 71234px"><NOBR>D. Trocar o 
curativo no mínimo semanalmente para pacientes adultos e adolescentes, 
dependendo das </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 71251px"><NOBR>circunstâncias 
individuais de cada paciente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 71268px"><NOBR>E. Não use 
antibióticos tópicos no sítio de inserção (exceto em cateter de diálise) devido 
ao potencial de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 71286px"><NOBR>promover 
infecções fúngicas e resistência antimicrobiana. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 71303px"><NOBR>F. Não 
submergir o cateter sob água. Ao banhar o paciente, tomar precauções para 
reduzir a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 71320px"><NOBR>possibilidade 
de introduzir microrganismos no cateter (exemplo: proteger o cateter e o 
dispositivo de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 71337px"><NOBR>conexão com uma 
cobertura impermeável durante o banho). </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 71355px"><NOBR>VII.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 128px; POSITION: absolute; TOP: 71355px"><NOBR><B>Seleção e 
substituição de dispositivos intravasculares:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 71372px"><NOBR>A. Selecionar o 
cateter, a técnica de inserção e o local de inserção que apresente o menor 
potencial </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 71389px"><NOBR>para 
complicações (infecciosas e não infecciosas) para o tipo e duração antecipados 
de terapia </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 71406px"><NOBR>endovenosa.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 71424px"><NOBR>1. Cateter 
venoso periférico: em adultos, puncionar veia de membros superiores para a 
inserção do</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 71441px"><NOBR>cateter; em 
pacientes pediátricos, a mão, o dorso do pé ou o couro cabeludo pode ser usado 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 71458px"><NOBR>como locais 
para inserção do cateter.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 71475px"><NOBR>2. Cateter 
venoso central: utilizar preferencialmente a veia subclávia em relação às veias 
jugular </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 71493px"><NOBR>interna ou 
femoral, em pacientes adultos, para minimizar o risco de infecção; as veias 
jugular </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 71510px"><NOBR>interna ou 
femoral são preferidas à veia subclávia para cateteres usados para hemodiálise 
com</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 71527px"><NOBR>o objetivo de 
evitar a estenose venosa. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 71544px"><NOBR>B. Remover 
qualquer cateter intravascular tão logo seu uso não seja mais essencial. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 71562px"><NOBR>C. Não 
substituir rotineiramente cateteres venosos centrais ou arteriais apenas devido 
ao propósito de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 71579px"><NOBR>reduzir a 
incidência de infecções. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 71596px"><NOBR>D. Trocar 
cateteres venosos periféricos no mínimo cada 72 a 96 horas em adultos para 
prevenção de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 71613px"><NOBR>flebites. 
Manter cateteres venosos periféricos em crianças até o fim da terapia 
endovenosa, a não</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 71631px"><NOBR>ser que ocorram 
complicações como, por exemplo, flebite ou infiltração. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 71648px"><NOBR>E. Quando a 
aderência à técnica asséptica não puder ser garantida (exemplo: quando um 
cateter é</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 71665px"><NOBR>inserido 
durante uma emergência), trocar todos os cateteres assim que possível e com não 
mais de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 71682px"><NOBR>48 horas. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 71700px"><NOBR>F. Usar o 
julgamento clínico para determinar quando trocar um cateter que pode ser uma 
fonte de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 71717px"><NOBR>infecção 
(exemplo: não trocar de rotina cateter em pacientes cuja única indicação de 
infecção é a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 71734px"><NOBR>febre). Não 
trocar rotineiramente cateteres venosos em pacientes que estão bacteriêmicos 
ou</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 71751px"><NOBR>fungêmicos, se 
for improvável que o cateter é a fonte de infecção.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 71769px"><NOBR>G. Substituir 
qualquer cateter venoso central de curta duração se for observado purulência no 
sítio de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 71786px"><NOBR>inserção, o que 
indica infecção. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 71803px"><NOBR>H. Trocar todo 
cateter venoso central se o paciente estiver hemodinamicamente instável e 
suspeitar-se</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 71820px"><NOBR>de infecção da 
corrente sangüínea relacionada ao cateter. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 71838px"><NOBR>I. Não utilizar 
a técnica do fio-guia para substituir cateteres em pacientes suspeitos de ter 
infecção </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 71855px"><NOBR>relacionada ao 
cateter. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 71872px"><NOBR>VIII. 
<B>Substituição dos circuitos de administração e de fluidos 
parenterais:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 71889px"><NOBR>A. 
Circuitos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 71906px"><NOBR>1. Substituir 
os circuitos, incluindo “torneirinhas”, não mais freqüentemente que a intervalos 
de 72</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 71924px"><NOBR>horas, exceto 
quando for diagnosticada infecção associada ao cateter. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 71941px"><NOBR>2. Substituir o 
circuito para administração de sangue, hemoderivados ou emulsões lipídicas 
(tanto</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 71958px"><NOBR>as misturas 3 
em 1 combinadas com aminoácidos e glicose como as emulsões lipídicas 
puras)</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 71976px"><NOBR>dentro de 24 
horas após iniciar a infusão. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 71993px"><NOBR>3. Se a solução 
contiver apenas glicose e aminoácidos, o sistema não deve ser trocado com 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 72010px"><NOBR>freqüência 
maior que a cada 72 horas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 72027px"><NOBR>4. Substituir o 
circuito utilizado para administrar infusões de propofol a cada 6 a 12 horas, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 72045px"><NOBR>dependendo das 
recomendações do fabricante. </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 72166px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=58><B>Page 58</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 72220px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 73326px"><NOBR>55</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 72273px"><NOBR>B. Fluidos 
parenterais</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 72290px"><NOBR>1. Completar as 
Infusões de soluções lipídicas (exemplo: soluções 3 em 1) dentro de 24 horas 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 72307px"><NOBR>após o início 
da infusão. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 72324px"><NOBR>2. Completar 
emulsões lipídicas puras dentro de 12 horas após início da infusão. Se devido 
a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 72342px"><NOBR>considerações 
de volume a infusão necessitar de mais tempo, a infusão deve 
completar-se</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 72359px"><NOBR>dentro de 24 
horas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 72376px"><NOBR>3. Completar a 
infusão de sangue e hemoderivados dentro de 4 horas após início da infusão. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 72393px"><NOBR>4. Não há 
recomendações quanto ao tempo de infusão de outros fluidos parenterais (item 
não</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 72411px"><NOBR>resolvido). 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 72445px"><NOBR><B>RECOMENDAÇÕES 
ADICIONAIS PARA A REDUÇÃO DAS COMPLICAÇÕES INFECCIOSAS </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 72462px"><NOBR><B>ASSOCIADAS AO 
USO DE CATETERES VENOSOS CENTRAIS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 72497px"><NOBR>I.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 72497px"><NOBR><B>Princípios 
gerais:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 72514px"><NOBR>A. Usar um 
cateter venoso central com o menor número de lúmens essenciais às necessidades 
do</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 72531px"><NOBR>paciente. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 72549px"><NOBR>B. Usar técnica 
asséptica incluindo o uso de gorro, máscara, capote estéril, luvas estéreis e 
campos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 72566px"><NOBR>estéreis para a 
inserção de cateteres venosos centrais. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 72583px"><NOBR>C. Não remover 
um cateter venoso central apenas com base na presença de febre. Usar o 
julgamento</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 72600px"><NOBR>clínico para 
avaliar a adequação da remoção do cateter se houver evidência de infecção em 
outro</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 72618px"><NOBR>local ou se uma 
causa não infecciosa para a febre for suspeitada.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 72635px"><NOBR>D. Designar um 
dos lúmens exclusivamente para alimentação parenteral se um cateter multilúmen 
for </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 72652px"><NOBR>usado. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 72669px"><NOBR>II. 
<B>Substituição do cateter usando fio-guia:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 72687px"><NOBR>A. Não usar 
trocas com fio-guia rotineiramente como forma de prevenir infecções. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 72704px"><NOBR>B. Usar a troca 
com fio-guia para substituir um cateter com mal funcionamento apenas se não 
houver</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 72721px"><NOBR>evidência de 
infecção. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 72738px"><NOBR>C. Usar um novo 
par de luvas estéreis antes de manusear o novo cateter quando executar 
uma</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 72756px"><NOBR>substituição de 
cateter com fio-guia. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 72773px"><NOBR>D. Na suspeita 
de uma infecção relacionada ao cateter, o acesso venoso pode ser preservado 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 72790px"><NOBR>removendo o 
cateter através de um fio-guia e inserindo-se um novo cateter através do mesmo 
fio-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 72807px"><NOBR>guia. Se os 
resultados das culturas semiquantitativas ou quantitativas do segmento de 
cateter forem</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 72825px"><NOBR>negativos, o 
cateter inserido através do fio-guia pode ser mantido. Se o cateter removido 
apresentar</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 72842px"><NOBR>resultado de 
cultura sugestivo de colonização ou infecção, a inserção de um novo cateter em 
um</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 72859px"><NOBR>outro local é 
indicada. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 72876px"><NOBR>III. <B>Cuidados 
com o cateter:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 72894px"><NOBR>A. Trocar o 
curativo quando o mesmo estiver úmido, frouxo ou contaminado ou quando a 
inspeção do</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 72911px"><NOBR>local for 
necessária. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 72928px"><NOBR>B. Trocar o 
curativo de um cateter venoso central a cada 2 dias para curativos com gazes e 
no mínimo</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 72945px"><NOBR>cada 7 dias 
para curativos transparentes, exceto em pacientes pediátricos, nos quais o risco 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 72963px"><NOBR>deslocar o 
cateter se sobrepõe ao benefício da troca do curativo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 72997px"><NOBR><B>RECOMENDAÇÕES 
ADICIONAIS PARA A REDUÇÃO DAS COMPLICAÇÕES INFECCIOSAS </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 73014px"><NOBR><B>ASSOCIADAS AO 
USO DE CATETERES ARTERIAIS PERIFÉRICOS </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 73066px"><NOBR>I.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 73066px"><NOBR><B>Troca do 
cateter d do sistema de monitorização da pressão:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 73083px"><NOBR>A. Não trocar 
de forma rotineira os cateteres arteriais periféricos apenas como forma de 
prevenir </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 73101px"><NOBR>infecções 
associadas ao cateter. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 73118px"><NOBR>B. Trocar os 
transdutores em intervalos de 72 horas, conjuntamente com os outros componentes 
do</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 73135px"><NOBR>sistema 
(circuitos, dispositivo de irrigação contínua, solução de irrigação). 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 73152px"><NOBR>C. Minimizar o 
número de manipulações no sistema de monitorização. Usar preferencialmente 
um</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 73169px"><NOBR>sistema de 
irrigação fechado ao invés de um sistema aberto (que requer seringas e 
torneiras).</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 73187px"><NOBR>II. 
<B>Substituição do cateter usando fio-guia:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 73204px"><NOBR>A. Não usar 
trocas com fio-guia rotineiramente como forma de prevenir infecções. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 73221px"><NOBR>B. Usar a troca 
com fio-guia para substituir um cateter com mal funcionamento apenas se não 
houver </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 73239px"><NOBR>evidência de 
infecção. </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 73429px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=59><B>Page 59</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 73483px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 74589px"><NOBR>56</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 131px; POSITION: absolute; TOP: 73536px"><NOBR><B>RESUMO DAS 
RECOMENDAÇÕES SOBRE A FREQÜÊNCIA DA TROCA DE CATETERES, </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 315px; POSITION: absolute; TOP: 73553px"><NOBR><B>CURATIVOS, 
CIRCUITOS E FLUIDOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 86px; POSITION: absolute; TOP: 73571px"><NOBR><B>TIPO DE 
CATETER </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 260px; POSITION: absolute; TOP: 73571px"><NOBR><B>TROCA DO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 264px; POSITION: absolute; TOP: 73588px"><NOBR><B>CATETER 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 406px; POSITION: absolute; TOP: 73571px"><NOBR><B>TROCA DO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 407px; POSITION: absolute; TOP: 73588px"><NOBR><B>CURATIVO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 553px; POSITION: absolute; TOP: 73571px"><NOBR><B>TROCA DO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 557px; POSITION: absolute; TOP: 73588px"><NOBR><B>CIRCUITO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 700px; POSITION: absolute; TOP: 73571px"><NOBR><B>TEMPO DE 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 676px; POSITION: absolute; TOP: 73588px"><NOBR><B>ADMINISTRAÇÀO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 676px; POSITION: absolute; TOP: 73605px"><NOBR><B>DOS FLUIDOS 
EV </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 73623px"><NOBR><B>Cateter 
venoso </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 73641px"><NOBR><B>periférico 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 232px; POSITION: absolute; TOP: 73623px"><NOBR><I>Adultos: 
</I>não trocar </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 232px; POSITION: absolute; TOP: 73641px"><NOBR>o cateter e 
mudar </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 232px; POSITION: absolute; TOP: 73658px"><NOBR>de local antes 
de 72 </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 232px; POSITION: absolute; TOP: 73675px"><NOBR>a 96 horas; 
trocar</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 232px; POSITION: absolute; TOP: 73692px"><NOBR>cateteres 
inseridos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 232px; POSITION: absolute; TOP: 73710px"><NOBR>em situações de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 232px; POSITION: absolute; TOP: 73727px"><NOBR>emergência para 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 232px; POSITION: absolute; TOP: 73744px"><NOBR>um local 
diferente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 232px; POSITION: absolute; TOP: 73761px"><NOBR>dentro de 48 
horas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 232px; POSITION: absolute; TOP: 73779px"><NOBR><I>Crianças: 
</I>não trocar</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 232px; POSITION: absolute; TOP: 73796px"><NOBR>o cateter 
exceto se</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 232px; POSITION: absolute; TOP: 73813px"><NOBR>clinicamente 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 232px; POSITION: absolute; TOP: 73830px"><NOBR>indicado. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73623px"><NOBR>Trocar o 
curativo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73641px"><NOBR>quando o 
cateter for </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73658px"><NOBR>removido ou 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73675px"><NOBR>trocado ou 
quando </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73692px"><NOBR>o curativo 
estiver </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73710px"><NOBR>úmido, frouxo 
ou </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73727px"><NOBR>contaminado. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73744px"><NOBR>Trocar o 
curativo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73761px"><NOBR>com 
mais</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73779px"><NOBR>freqüência 
em</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73796px"><NOBR>pacientes</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73813px"><NOBR>diaforéticos. 
Em </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73830px"><NOBR>pacientes que 
têm </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73848px"><NOBR>curativos 
grandes e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73865px"><NOBR>volumosos que 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73882px"><NOBR>impedem a 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73899px"><NOBR>palpação ou 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73917px"><NOBR>visualização 
direta </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73934px"><NOBR>do sítio de 
inserção </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73951px"><NOBR>do cateter, 
trocar o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73968px"><NOBR>curativo e 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 73986px"><NOBR>inspecionar 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74003px"><NOBR>visualmente o 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74020px"><NOBR>cateter no 
mínimo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74037px"><NOBR>diariamente. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 73623px"><NOBR>Não trocar o 
circuito </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 73641px"><NOBR>com freqüência 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 73658px"><NOBR>menor que 72 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 73675px"><NOBR>horas, a não 
ser </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 73692px"><NOBR>que indicado 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 73710px"><NOBR>clinicamente. 
Trocar </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 73727px"><NOBR>o circuito 
utilizado</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 73744px"><NOBR>para 
administrar </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 73761px"><NOBR>sangue, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 73779px"><NOBR>hemoderivados 
ou </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 73796px"><NOBR>soluções 
lipídicas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 73813px"><NOBR>dentro de 24 
horas</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 73830px"><NOBR>do início da 
infusão. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 676px; POSITION: absolute; TOP: 73623px"><NOBR>• Completar a 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 73642px"><NOBR>infusão de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 73659px"><NOBR>fluidos 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 73676px"><NOBR>nutrição 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 73693px"><NOBR>parenteral 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 73711px"><NOBR>contendo 
lipídios </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 73728px"><NOBR>dentro de 24 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 73745px"><NOBR>horas do início 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 73762px"><NOBR>da infusão. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 676px; POSITION: absolute; TOP: 73779px"><NOBR>• Completar 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 73798px"><NOBR>infusão de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 73815px"><NOBR>soluções 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 73832px"><NOBR>lipídicas puras 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 73850px"><NOBR>dentro de 12 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 73867px"><NOBR>horas. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 676px; POSITION: absolute; TOP: 73884px"><NOBR>• Completar 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 73902px"><NOBR>infusões de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 73920px"><NOBR>sangue e 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 73937px"><NOBR>hemoderivados 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 73954px"><NOBR>dentro de 4 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 73971px"><NOBR>horas. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 676px; POSITION: absolute; TOP: 73988px"><NOBR>• Nenhuma 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 74007px"><NOBR>recomendação 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 74024px"><NOBR>para o tempo de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 74041px"><NOBR>permanência de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 74059px"><NOBR>outras soluções 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 691px; POSITION: absolute; TOP: 74076px"><NOBR>endovenosas. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 74094px"><NOBR><B>Cateter 
venoso </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 74111px"><NOBR><B>central 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 232px; POSITION: absolute; TOP: 74094px"><NOBR>Não 
trocar</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 232px; POSITION: absolute; TOP: 74111px"><NOBR>rotineiramente. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74094px"><NOBR>Trocar os 
curativos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74111px"><NOBR>com gaze cada 2 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74128px"><NOBR>dias e 
curativos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74146px"><NOBR>transparentes 
cada </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74163px"><NOBR>7 dias em 
cateteres </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74180px"><NOBR>de curta 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74197px"><NOBR>permanência.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74215px"><NOBR>Trocar os 
curativos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74232px"><NOBR>quando o 
cateter for </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74249px"><NOBR>trocado ou 
quando </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74266px"><NOBR>o curativo 
estiver </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74284px"><NOBR>úmido, frouxo 
ou </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74301px"><NOBR>contaminado ou 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74318px"><NOBR>houver 
necessidade </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74335px"><NOBR>de inspecionar 
o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74353px"><NOBR>sítio do 
cateter. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 74094px"><NOBR>Não trocar o 
circuito </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 74111px"><NOBR>mais 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 74128px"><NOBR>freqüentemente 
que </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 74146px"><NOBR>a cada 72 
horas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 74163px"><NOBR>Trocar o 
circuito </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 74180px"><NOBR>usado para 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 74197px"><NOBR>administrar 
sangue </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 74215px"><NOBR>ou 
hemoderivados </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 74232px"><NOBR>ou 
soluções</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 74249px"><NOBR>lipídicas 
dentro de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 74266px"><NOBR>24 horas do 
início </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 74284px"><NOBR>da infusão. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 672px; POSITION: absolute; TOP: 74094px"><NOBR>Igual acima. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 74371px"><NOBR><B>Cateter 
arterial </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 74388px"><NOBR><B>periférico 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 232px; POSITION: absolute; TOP: 74371px"><NOBR>Nenhuma 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 232px; POSITION: absolute; TOP: 74388px"><NOBR>recomendação 
para </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 232px; POSITION: absolute; TOP: 74405px"><NOBR>a freqüência da 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 232px; POSITION: absolute; TOP: 74422px"><NOBR>troca do 
cateter. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74371px"><NOBR>Trocar o 
curativo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74388px"><NOBR>quando o 
cateter for </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74405px"><NOBR>substituído ou 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74422px"><NOBR>quando o 
curativo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74440px"><NOBR>estiver 
úmido,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74457px"><NOBR>frouxo ou 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74474px"><NOBR>contaminado ou 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74491px"><NOBR>quando o sítio 
do </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74509px"><NOBR>cateter 
necessitar </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 378px; POSITION: absolute; TOP: 74526px"><NOBR>ser examinado. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 74371px"><NOBR>Trocar o 
circuito no </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 74388px"><NOBR>momento da 
troca </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 74405px"><NOBR>do transdutor 
(ou </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 74422px"><NOBR>seja, em 
intervalos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 525px; POSITION: absolute; TOP: 74440px"><NOBR>de 72 
horas).</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 672px; POSITION: absolute; TOP: 74371px"><NOBR>Trocar a 
solução de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 672px; POSITION: absolute; TOP: 74388px"><NOBR>irrigação no 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 672px; POSITION: absolute; TOP: 74405px"><NOBR>momento da 
troca </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 672px; POSITION: absolute; TOP: 74422px"><NOBR>do transdutor 
(ou </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 672px; POSITION: absolute; TOP: 74440px"><NOBR>seja, em 
intervalos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 672px; POSITION: absolute; TOP: 74457px"><NOBR>de 72 
horas).</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 74692px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=60><B>Page 60</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 74746px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 75852px"><NOBR>57</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=4><SPAN style="FONT-SIZE: 22px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 74799px"><NOBR><B>PREVENÇÃO DE 
INFECÇÕES HOSPITALARES NEONATAIS </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times 
size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 74854px"><NOBR><B>COLONIZAÇÃO 
NEONATAL </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 74871px"><NOBR>O feto, dentro 
da bolsa amniótica, está relativamente protegido contra microrganismos, embora 
muitas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 74888px"><NOBR>vezes possa ser 
colonizado ou infectado através da placenta ou por germes que ascendem pelo 
trato </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 74906px"><NOBR>genital 
materno. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 74923px"><NOBR>A colonização 
inicial do RN e da placenta ocorre habitualmente após ruptura da membrana 
amniótica. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 74940px"><NOBR>Se a ruptura 
for precoce, mas o parto não for imediato, a microflora vaginal pode ascender 
pelo trato</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 74957px"><NOBR>genital. Se o 
parto ocorrer logo após a ruptura da membrana, o RN será colonizado durante 
a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 74974px"><NOBR>passagem pelo 
canal de parto. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 74992px"><NOBR>Após o 
nascimento, o processo de colonização continua com a aquisição de novos germes 
adquiridos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75009px"><NOBR>pelo contato 
com a própria mãe, familiares, profissionais de saúde e objetos inanimados. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75026px"><NOBR>A colonização 
não implica em infecção. Estima-se que 20 a 30% das gestantes estão colonizadas 
por </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75044px"><NOBR>estreptococos 
do grupo B e que 50% destas mulheres irão transmitir esta bactéria para o RN 
antes ou</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75061px"><NOBR>durante o 
parto. Contudo, somente 1 a 2% desses RN colonizados irão desenvolver doença 
invasiva. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 75095px"><NOBR><B>FATORES DE 
RISCO </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 75113px"><NOBR><B>1. RN de 
baixo peso/prematuridade. </B>O fator de risco predominante é o baixo peso ao 
nascimento, porém</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75130px"><NOBR>o baixo peso 
está intimamente relacionado à prematuridade. Em relação, especificamente, à 
sepse</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75147px"><NOBR>neonatal, a 
incidência em RN com peso < 1.000 g é de 26% e em RN com peso > 2.500 g é 
de 1,1%. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 75164px"><NOBR><B>2. Internação 
prolongada. </B>Todos os RN internados por mais de 30 dias estão colonizados com 
flora</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75181px"><NOBR>patogênica. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 75199px"><NOBR><B>3. Excesso de 
pacientes e/ou número insuficiente de pessoal. </B>Como exemplo, o risco de 
infecção</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75216px"><NOBR>estafilocócica 
aumenta 16 vezes quando há número insuficiente de pessoal e aumenta 7 vezes 
quando </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75233px"><NOBR>há excesso de 
pacientes. Grandes fatores contribuintes nesta situações são o descuido com a 
lavagem </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75251px"><NOBR>das mãos e a 
quebra nos procedimentos de controle de infecção hospitalar. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 75268px"><NOBR><B>4. 
Antibioticoterapia. </B>O tratamento com vários cursos de antibióticos, muitas 
vezes empiricamente, com</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75285px"><NOBR>emprego de 
antimicrobianos de largo espectro, favorece a colonização com bactérias 
patogênicas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75302px"><NOBR>muitas vezes 
resistentes às medicações habituais. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 75320px"><NOBR><B>5. 
Procedimentos. </B>Cateteres intravasculares, <B 
style="COLOR: black; BACKGROUND-COLOR: #99ff99">sondas</B> urinárias, tubos 
endotraqueais, <B style="COLOR: black; BACKGROUND-COLOR: #99ff99">sondas</B> 
para</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75337px"><NOBR>alimentação 
enteral facilitam as infecções hospitalares ao romperem as barreiras anatômicas 
naturais. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 75354px"><NOBR><B>6. Nutrição 
parenteral. </B>A infusão de lipídios é o maior fator e risco para bacteremia 
por estafilococos </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75371px"><NOBR>coagulase-negativos, 
contribuindo também para o risco de fungemia. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 75423px"><NOBR><B>ETIOLOGIA 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75440px"><NOBR>Os germes que 
habitualmente causam infecção no RN saudável são adquiridos da mãe 
(estreptococos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75458px"><NOBR>do grupo B, 
<I>Listeria monocytogenes</I>, vírus do herpes simples) ou no próprio berçário 
(<I>Staphylococcus</I></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75475px"><NOBR><I>aureus</I>, 
enterococos, bactérias entéricas, vírus respiratórios). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75492px"><NOBR>Na Unidade de 
Terapia Intensiva Neonatal, além das enterobactérias, comensais como <I>Candida 
</I>sp. e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75509px"><NOBR>estafilococos 
coagulase-negativos são importantes. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 75544px"><NOBR><B>PREVENÇÃO DA 
INFECÇÃO HOSPITALAR NEONATAL </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 75578px"><NOBR><B>Área 
Física</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75595px"><NOBR>Uma vez que a 
infecção hospitalar pode relacionar-se à distância entre os berços e os 
equipamentos e,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75613px"><NOBR>por 
conseqüência, ao número de leitos por metro quadrado, algumas recomendações 
mínimas devem </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75630px"><NOBR>ser obedecidas. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75647px"><NOBR>No berçário de 
cuidados intermediários, recomenda-se uma distância mínima de 1 m entre os 
berços ou</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75665px"><NOBR>incubadoras, 
enquanto na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, a distância deve ser de 2 m. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75682px"><NOBR>Além dos 
benefícios para o binômio mãe-filho que o alojamento conjunto propicia, não se 
demonstrou</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75699px"><NOBR>aumento na taxa 
de infecção hospitalar com este procedimento. O berço deve ficar ao lado do 
leito da</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 75716px"><NOBR>mãe e afastado 
60 cm de outro berço. </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 75955px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=61><B>Page 61</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 76009px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 77115px"><NOBR>58</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 76062px"><NOBR><B>Equipe 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76079px"><NOBR>O excesso de 
pacientes e/ou redução na equipe médica e/ou paramédica é um fator 
extremamente</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76096px"><NOBR>importante, com 
aumento evidente na taxa de infecção hospitalar, muitas vezes motivadas pela 
simples </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76113px"><NOBR>falta de tempo 
para uma adequada lavagem das mãos entre o manuseio dos pacientes. As 
proporções</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76131px"><NOBR>recomendadas 
são as seguintes: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76147px"><NOBR>• Berçário de 
risco intermediário: uma auxiliar de enfermagem para cada 3 a 4 RN; 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76166px"><NOBR>• Unidade de 
Terapia Intensiva Neonatal: uma auxiliar de enfermagem para cada um a dois RN. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76184px"><NOBR>A equipe de 
funcionários designados para esta unidades deve ser submetida a uma programação 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76202px"><NOBR>saúde mais 
rigorosa. A imunidade para rubéola, varicela e hepatite B deve ser avaliada e a 
vacinação</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76219px"><NOBR>providenciada 
nos casos necessários. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76236px"><NOBR>As infecções 
cutâneas, faringite, viroses respiratórias, gastroenterites, lesões herpéticas e 
conjuntivites</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76253px"><NOBR>devem ser 
comunicadas ao responsável pela unidade e o funcionário afastado 
temporariamente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 76288px"><NOBR><B>Visitas 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76305px"><NOBR>As visitas 
devem ter as unhas curtas, cabelos presos (gorros), retirar pulseiras, anéis e 
relógios. Após</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76322px"><NOBR>estes cuidados 
proceder à lavagem das mãos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76340px"><NOBR>É muito 
importante enfatizar para as visitas que lavem as mãos antes de qualquer contato 
com o RN. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76357px"><NOBR>A lavagem das 
mãos deve ser supervisionada por profissional conhecedor da técnica correta 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76374px"><NOBR>lavagem das 
mãos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 76409px"><NOBR><B>Ambiente 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76426px"><NOBR>Partículas de 
poeira, fluídos corporais, secreções e umidade favorecem a disseminação e 
proliferação</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76443px"><NOBR>bacteriana, 
devendo ser rigorosa a limpeza da unidade. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76460px"><NOBR>A limpeza do 
piso e paredes deve ser feita com água e sabão. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76478px"><NOBR>O chão e outras 
superfiícies devem ser limpos diariamente. O período de limpeza da parede é 
semanal</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76495px"><NOBR>ou mais se 
necessário </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76512px"><NOBR>O hipoclorito 
de sódio a 1% é utilizado em superfícies (piso, paredes) somente na presença de 
sangue </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76529px"><NOBR>ou secreção 
(descontaminação). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76547px"><NOBR>Os métodos de 
limpeza devem minimizar a dispersão de pó. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 76581px"><NOBR><B>Equipamento 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76598px"><NOBR>Todo 
equipamento, instrumento ou material que entre em contato com qualquer região 
estéril do RN </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76616px"><NOBR>deve ser 
esterilizado. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76633px"><NOBR>Se o contato se 
fizer com mucosas ou com a pele, o material deve ser cuidadosamente desinfetado. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76650px"><NOBR>Estetoscópios, 
termômetros e outros aparelhos de uso rotineiro devem ser desinfetados antes e 
depois </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76667px"><NOBR>do uso no RN. 
Na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, esse material deve ser de uso 
<I>exclusivo </I>de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76685px"><NOBR>cada RN. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76702px"><NOBR>Incubadoras e 
berços devem ser limpos e desinfetados após o uso entre cada paciente. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76719px"><NOBR>A roupa usada 
no berçário ou na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal não necessita ser 
autoclavada,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76736px"><NOBR>assim como a 
roupa do RN. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76754px"><NOBR>Brinquedos 
devem ser limpos e desinfetados e não é permitida a troca de brinquedos entre 
pacientes. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 76788px"><NOBR><B>Lavagem das 
Mãos </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76805px"><NOBR>A lavagem de 
mãos visa a remoção da flora transitória, células descamativas, suor, oleosidade 
da pele</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76823px"><NOBR>e ainda, quando 
associado a um anti-séptico, promove a diminuição da flora residente. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76840px"><NOBR>Quando lavar? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76857px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 76858px"><NOBR>quando as mãos 
estiverem sujas sempre que entrar ou sair da unidade de internação </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76875px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 76876px"><NOBR>antes e após o 
contato com o paciente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76893px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 76895px"><NOBR>após contato 
com secreções e fluídos corporais </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76911px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 76913px"><NOBR>sempre que 
manipular materiais ou equipamentos que estão ou que estiveram conectados aos 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 76930px"><NOBR>pacientes</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 76947px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 76948px"><NOBR>antes dos 
procedimentos invasivos (utilizar clorexidina degermante, remover com soro 
fisiológico e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 76966px"><NOBR>enxugar as mãos 
com compressas estéreis) </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 77218px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=62><B>Page 62</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 77272px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 78378px"><NOBR>59</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 77325px"><NOBR><B>Vestimenta 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77342px"><NOBR>O uso rotineiro 
de avental não reduz a colonização e/ou infecção. No entanto, em algumas 
situações </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77359px"><NOBR>específicas 
recomenda-se o seu uso, de preferência com mangas compridas: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77376px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 77377px"><NOBR>ao manusear o 
RN fora da incubadora </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77394px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 77396px"><NOBR>quando o RN 
estiver em isolamento de contato </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77412px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 77414px"><NOBR>ao carregar, 
segurar ou amamentar o RN </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77431px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 77432px"><NOBR>na realização 
de procedimentos cirúrgicos, incluindo inserção de cateteres vasculares, quando 
os </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 77449px"><NOBR>aventais devem 
ser estéreis </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77467px"><NOBR>Após o uso o 
avental deve ser descartado ou mantido exclusivamente para aquele RN específico 
e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77484px"><NOBR>trocado a cada 
12 horas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77501px"><NOBR>Luvas, máscaras 
e gorros não necessitam ser usados rotineiramente, mas somente conforme as 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77518px"><NOBR>precauções 
padrões, realização de procedimentos de risco e as demais normas de isolamento. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 77553px"><NOBR><B>Cuidados com 
o RN </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77570px"><NOBR>O curativo seco 
do coto umbilical é usualmente suficiente, sendo pouco provável que qualquer 
agente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77587px"><NOBR>antisséptico 
tenha realmente efeito benéfico. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77605px"><NOBR>Não é 
necessário o uso de antissépticos degermantes na higiene corporal do RN, exceto 
em situações </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77622px"><NOBR>de surto 
infeccioso. Nestas situações, o uso da clorexidina degermante é preferível ao 
PVP-I devido ao </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77639px"><NOBR>seu menor 
potencial irritante para a pele.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77656px"><NOBR>O nitrato de 
prata deve ser preparado diariamente, devido ao risco de contaminação, protegido 
contra a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77674px"><NOBR>luz, com o 
frasco mantido sempre fechado. Freqüentemente, o mesmo causa conjuntivite 
química. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 77708px"><NOBR><B>Mãe Infectada 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77725px"><NOBR>Os 
microrganismos do trato genital ascendem para o útero, podendo contaminar o 
feto. Contudo, após </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77743px"><NOBR>o nascimento, 
raramente estes microrganismos infectam o RN. Por essa razão, a puérpera 
com</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77760px"><NOBR>processo febril 
não identificado e clinicamente bem pode amamentar e manusear o RN, observando o 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77777px"><NOBR>uso de avental 
e a lavagem adequada das mãos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77794px"><NOBR>A mãe portadora 
de doença infectocontagiosa reconhecida deve ser separada do RN até o término 
do</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77812px"><NOBR>período de 
contagiosidade.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77829px"><NOBR>A endometrite 
puerperal requer isolamento até 24 horas após início do tratamento, devendo 
a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77846px"><NOBR>amamentação ser 
temporariamente interrompida neste período. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77863px"><NOBR>RN não 
infectado, nascido de mãe com varicela em atividade, devem ser separados até 
todas as lesões </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77881px"><NOBR>secarem.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77898px"><NOBR>Em casos de 
lesões extensas por <I>S. aureus </I>com drenagem importante, mãe e filho devem 
ficar</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77915px"><NOBR>separados.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 77932px"><NOBR>A amamentação é 
contraindicada em algumas situações, destacando-se: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 77954px"><NOBR>mães 
soropositivas para o HIV </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 77977px"><NOBR>mães 
soropositivas para o HTLV 1 e 2 </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 77999px"><NOBR>CITOMEGALOVÍRUS: RN 
prematuros com sorologia negativa para citomegalovírus não devem</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 78016px"><NOBR>receber leite 
materno de mãe soropositiva </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 78038px"><NOBR>HERPES SIMPLES: 
o bebê pode amamentar-se, mesmo que a mãe tenha infecção ativa, desde 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 78055px"><NOBR>que a lavagem 
cuidadosa das mãos e as precauções que evitem o contato direto com as lesões 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 78072px"><NOBR>ativas sejam 
fielmente seguidas; na presença de lesões herpéticas no seio, a amamentação 
é</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 78090px"><NOBR>suspensa até 
que as lesões desapareçam </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 78112px"><NOBR>VARICELA 
ZÓSTER: a infecção materna no periparto requer isolamento temporário do bebê, e 
a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 78129px"><NOBR>imunoglobulina 
específica para varicela zóster deve ser feita no RN; a amamentação é 
restabelecida</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 78146px"><NOBR>quando a mãe 
não estiver mais no período de transmissão (todas as lesões em fase de crostas) 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 78168px"><NOBR>a TUBERCULOSE 
pulmonar é contraindicação para manuseio e amamentação do RN até o 
término</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 78185px"><NOBR>do período de 
contágio (habitualmente, após 14 dias de tratamento); contudo, o leite materno 
não </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 133px; POSITION: absolute; TOP: 78203px"><NOBR>contém o bacilo 
e o leite ordenhado pode ser oferecido ao RN </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 78225px"><NOBR>HEPATITES: não 
são contraindicações à amamentação </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 78481px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=63><B>Page 63</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 78535px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 79641px"><NOBR>60</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=4><SPAN style="FONT-SIZE: 22px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 126px; POSITION: absolute; TOP: 78588px"><NOBR><B>PRECAUÇÕES 
PARA O CONTROLE DE INFECÇÕES NO </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 278px; POSITION: absolute; TOP: 78616px"><NOBR><B>SERVIÇO DE 
ODONTOLOGIA </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 78698px"><NOBR><B>INTRODUÇÃO</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 78715px"><NOBR>Os pacientes e 
profissionais de saúde de odontologia podem ser expostos a uma variedade 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 78733px"><NOBR>microrganismos 
via sangue ou secreções orais ou respiratórias. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 78750px"><NOBR>Estes 
microrganismos incluem o citomegalovírus, o vírus da hepatite B, o vírus da 
hepatite C, os vírus </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 78767px"><NOBR>do herpes 
simples tipo 1 e 2, o vírus da imunodeficiência humana (HIV), o <I>Mycobacterium 
tuberculosis</I>, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 78784px"><NOBR>estafilococos, 
estreptococos e outros vírus e bactérias, especificamente aqueles que infectam o 
trato</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 78801px"><NOBR>respiratório 
superior. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 78819px"><NOBR>As infecções 
podem ser transmitidas nas cirurgias odontológicas através de várias rotas, 
incluindo o</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 78836px"><NOBR>contato direto 
com sangue, fluidos orais ou outras secreções; contato indireto com 
instrumentos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 78853px"><NOBR>contaminados, 
equipamento cirúrgico ou superfícies ambientais; ou contato com 
contaminantes</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 78871px"><NOBR>presentes no ar 
tanto em <I>droplet spatter </I>ou aerossóis de fluidos respiratórios ou orais. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 78888px"><NOBR>Um conjunto de 
medidas de medidas de controle de infecções hospitalares podem quebrar os 
elos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 78905px"><NOBR>desta cadeia de 
transmissão de agentes infecciosos, prevenindo, assim as infecções.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 78940px"><NOBR><B>BARREIRAS DE 
PROTEÇÃO </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 78978px"><NOBR><B>Luvas 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 78995px"><NOBR>Devem ser 
calçadas sempre que houver riscos de contato manual com mucosa, fluidos 
biológicos ou</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79012px"><NOBR>superfícies 
contaminadas com estes fluidos.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79029px"><NOBR>Como a ação 
odontológica é predominantemente na cavidade oral, <I>o uso de luvas é 
obrigatório</I>.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79046px"><NOBR>Após o 
atendimento a cada cliente, as luvas devem ser removidas, as mãos lavadas e 
luvas novas</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79064px"><NOBR>deverão ser 
calçadas no atendimento ao próximo cliente.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79081px"><NOBR>Não é 
recomendável a reutilização de luvas, desinfetando-as ou esterilizando-as. Os 
potenciais </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79098px"><NOBR>microtraumas 
nas luvas submetidas ao reprocessamento comprometem a segurança quando 
as</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79115px"><NOBR>mesmas são 
reutilizadas.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79133px"><NOBR>Luvas de látex 
ou vinil não estéreis são indicadas para exames e outros procedimentos não 
cirúrgicos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79150px"><NOBR>As luvas 
estéreis ficam reservadas aos procedimentos cirúrgicos.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79167px"><NOBR>Luvas mais 
resistentes (luvas de borracha) devem ser preferidas para a limpeza do 
instrumental e do</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79184px"><NOBR>ambiente.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79202px"><NOBR>Luvas de 
plástico, do tipo usualmente adotado para a manipulação de alimentos, podem ser 
calçadas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79219px"><NOBR>sobre as de 
procedimentos com o objetivo de tocar objetos ou superfícies durante um 
atendimento, tal</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79236px"><NOBR>como pegar na 
alça de um refletor, painel de controle dos movimentos da cadeira 
odontológica,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79253px"><NOBR>torneiras, 
interrruptores, canetas, receituários, etc., prevenindo a contaminação do 
ambiente.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79271px"><NOBR>Quando o 
procedimento exigir técnica asséptica, o cirurgião-dentista não deverá 
contaminar a luva </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79288px"><NOBR>estéril 
calçando a sobreluva. Nesse caso, deve contar com uma auxiliar odontológica par 
ajuste de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79305px"><NOBR>refletores, da 
posição da cadeira, dos painéis de controle dos periféricos em geral e outras 
atividades.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 79340px"><NOBR><B>Roupas 
Especiais de Proteção </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79357px"><NOBR>Quando há 
possibilidade de contato ou respingo das secreções biológicas com a roupa e/ou 
pele e</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79374px"><NOBR>cabelos do 
profissional, este deve utilizar gorro, aventais, jalecos ou similares, 
reprocessáveis ou </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79391px"><NOBR>descartáveis, 
para proteção. Os mesmos devem ser trocados a cada atendimento.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79409px"><NOBR>Num mesmo 
procedimento, o acessório deverá ser trocado toda vez que estiver visivelmente 
suja,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79426px"><NOBR>principalmente 
se houver contaminação com fluidos biológicos.</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 79460px"><NOBR><B>Máscaras</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79478px"><NOBR>É 
característica da atividade odontológica o alto grau de proximidade física entre 
o profissional e o</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79495px"><NOBR>ciente durante 
o atendimento. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79512px"><NOBR>As máscaras 
cirúrgicas com tripla proteção devem ser usadas como uma barreira para a pele 
perioral e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79529px"><NOBR>as mucosas oral 
e nasal dos profissionais, ao mesmo tempo que protegem os clientes 
dos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79547px"><NOBR>microrganismos 
eliminados pelos atos de respirar, falar e tossir do odontólogo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79564px"><NOBR>As máscaras 
devem ser trocadas na presença de contaminação com fluidos biológicos ou 
quando</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79581px"><NOBR>úmidas, além de 
periodicamente de duas em duas horas, em média. </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 79744px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=64><B>Page 64</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 79798px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 80904px"><NOBR>61</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 79851px"><NOBR><B>Protetores 
Oculares</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79868px"><NOBR>Óculos de 
proteção ou protetores faciais totais protegem o odontólogo contra infecções 
locais</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79885px"><NOBR>(conjuntivites, 
infecções respiratórias) e sistêmicas (infecção por HIV, infecção pelo vírus da 
hepatite B),</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79902px"><NOBR>além de 
oferecerem proteção contra traumas mecânicos provenientes de fragmentos de 
amálgama,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79920px"><NOBR>dentes, 
cimentos e outros originados durante procedimentos técnicos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79937px"><NOBR>Estes 
utensílios devem ser limpos com água e detergente, sempre que necessário. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 79971px"><NOBR><B>Lavagem das 
Mãos</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 79989px"><NOBR>É o 
procedimento reconhecido como o <I>núcleo </I>das ações de controle das 
infecções. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80006px"><NOBR>As mãos devem 
ser lavadas sempre ao iniciar o trabalho, antes e após de atender cada paciente, 
antes</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80023px"><NOBR>de calçar as 
luvas e após removê-las, na troca da máscara e nas vezes em que, 
inadvertidamente, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80040px"><NOBR>tocar em 
fluidos biológicos do cliente ou superfícies inanimadas contaminadas com os 
mesmos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80058px"><NOBR>Sob a 
perspectiva da proteção do cliente durante procedimentos odontológicos 
rotineiros como o exame</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80075px"><NOBR>clínico e 
outros não cirúrgicos, a simples lavagem das mãos antes de calçar as luvas é 
adequada </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80092px"><NOBR>quanto à 
segurança do paciente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80109px"><NOBR>Para 
procedimentos cirúrgicos, o ritual da degermação das mãos e antebraços com o uso 
de um</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80127px"><NOBR>degermante 
químico está indicado, podendo-se usar o PVP-I ou a clorexidina. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 80161px"><NOBR><B>LIMITANDO A 
CONTAMINAÇÃO AMBIENTAL</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80178px"><NOBR>Uma medida 
importante de controle da contaminação ambiental é não tocar com as 
mãos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80196px"><NOBR>contaminadas 
nas superfícies como telefone, maçanetas, alças e interruptor do foco de luz, 
ponta da</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80213px"><NOBR>mangueira do 
sugador, haste de mesa auxiliar, tubo, alça e disparador do aparelho de raio X, 
etc. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80230px"><NOBR>Como já foi 
citado, uma sobreluva plástica devem ser utilizadas sobre as luvas de 
procedimento quando</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80247px"><NOBR>for necessário 
manipular estes objetos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80265px"><NOBR>Outra maneira 
de se limitar a propagação de microrganismos é a utilização de filmes plásticos 
de PVC </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80282px"><NOBR>para revestir 
estas superfícies. Os mesmos devem ser descartados após atendimento de cada 
paciente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80299px"><NOBR>Vale ressaltar 
que a presença de uma auxiliar odontológica durante os procedimentos 
indubitavelmente</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80316px"><NOBR>minimiza os 
riscos da contaminação ambiental. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 80351px"><NOBR><B>DESTINO DOS 
DEJETOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80368px"><NOBR>Todo material 
perfurocortante (agulhas, lâminas de bisturi, instrumental endodôntico, etc.) 
deve ser </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80385px"><NOBR>desprezado em 
recipiente rígido e devidamente lacrado para evitar acidentes. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80403px"><NOBR>Os dejetos 
sólidos (gaze, algodão, pontas de sugadores, aventais e campos descartáves, 
etc.) devem </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80420px"><NOBR>ser colocados 
em saco plástico, resistente e à prova de vazamentos, acondicionado em 
recipiente com</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80437px"><NOBR>tampa para 
posterior coleta. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80454px"><NOBR>Os tubetes 
anestésicos, quando não utilizados em sua totalidade, devem ser descartados, 
pois uma</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80472px"><NOBR>pesquisa 
bacteriológica de tubetes previamente utilizados constatou a presença de 
estafilococos e a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80489px"><NOBR>pesquisa de 
sangue oculto foi positiva nestes materiais. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80506px"><NOBR>Nas clínicas em 
que o resíduo líquido dos aspiradores é acumulado em frascos, não se deve 
esvaziá-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80523px"><NOBR>los nas pias do 
consultório, podendo ser desprezados nas instalações sanitárias anexas. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 18px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 80558px"><NOBR><B>ROTINAS</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 80604px"><NOBR><B>ROTINAS PARA 
O FINAL DO ATENDIMENTO</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80622px"><NOBR>1. Retirar as 
pontas (alta-rotação, micro-motor, ultra-som, fotopolimerizador, etc) 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80639px"><NOBR>2. Acionar o 
"flush" durante 1 minuto nas linhas de abastecimento das respectivas pontas 
para</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 80656px"><NOBR>desinfecção. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80673px"><NOBR>3. Esvaziar o 
reservatório de água e do desinfetante para o "flush". </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80691px"><NOBR>4. Drenar as 
linhas de abastecimento dos equipamentos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80708px"><NOBR>5. Retirar as 
barreiras (PVC), descartá-las. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80725px"><NOBR>6. Limpar e 
realizar desinfecção do equipamento, bancadas, unidades auxiliares, refletor, 
cadeira,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 80742px"><NOBR>mocho, piso, 
etc. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80760px"><NOBR>7. Retirar o 
ralo da cuspideira, lavá-lo e desinfetá-lo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80777px"><NOBR>8. Desprezar os 
resíduos em sacos de lixo brancos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 80794px"><NOBR>9. Retirar o 
lixo das lixeiras, que devem estar em sacos brancos com a indicação de "produto 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 80811px"><NOBR>contaminado", 
"lixo hospitalar". </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 81007px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=65><B>Page 65</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 81061px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 82167px"><NOBR>62</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 81114px"><NOBR><B>ROTINAS PARA 
O INÍCIO DO TRATAMENTO </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81131px"><NOBR>1. Colocar 
barreiras (filmes de PVC): equipos, encosto da cabeça, apoio de braço, raios-x, 
puxadores </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 81148px"><NOBR>de gavetas, 
periféricos, etc. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81165px"><NOBR>2. Colocar água 
potável com 3 ppm de cloro no reservatório de água. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81183px"><NOBR>3. Colocar 
desinfetante, hipoclorito de sódio 500 ppm, no "flush". </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81200px"><NOBR>4. Desinfetar 
as seringas tríplice antes de serem colocadas as barreiras. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81217px"><NOBR>5. Colocar 
campos estéreis nas mesas auxiliares e bancadas antes do atendimento. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81234px"><NOBR>6. Selecionar o 
material a ser utilizado após a orientação do profissional. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81252px"><NOBR>7. Abrir os 
pacotes estéreis sobre o campo estéril, estando o profissional e auxiliar de 
luvas e prontos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 81269px"><NOBR>para o 
atendimento. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 81303px"><NOBR><B>ROTINA ENTRE 
OS PACIENTES</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81321px"><NOBR>1. Encaminhar 
todo material contaminado para a Central de Esterilização embrulhados no campo 
que</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 81338px"><NOBR>foi utilizado 
no procedimento. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81355px"><NOBR>2. Realizar a 
desinfecção das barreiras ou sua substituição se houver sujidade visível em 
sua</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 81372px"><NOBR>superfície. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81390px"><NOBR>3. Substituir 
máscaras, aventais e goros se houver sujidade ou estiverem úmidos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81407px"><NOBR>4. Óculos de 
proteção devem limpos e desinfetados. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81424px"><NOBR>5. Descartar as 
luvas no lixo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81441px"><NOBR>6. Se houver 
sujidade no chão, deve-se realizar a desinfecção com hipoclorito de sódio a 1%. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81459px"><NOBR>7. O "flush" 
deve ser acionado durante 30 segundos em cada ponta, nos equipamentos modernos 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 81476px"><NOBR>todas as pontas 
podem ser desinfetadas juntas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81493px"><NOBR>8. Pontas 
estéreis devem ser colocadas sobre o campo estéril na bancada ou mesa auxiliar. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81510px"><NOBR>9. Não 
negligenciar o cabo do refletor, quanto à desinfeção, tomando cuidado com o 
vidro refletor. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 81545px"><NOBR><B>ROTINA PARA O 
CIRURGIÃO-DENTISTA E AUXILIARES </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81562px"><NOBR>1. Utilizar EPI 
(Equipamentos de Proteção Individual), em todos procedimentos clínicos, 
substituindo-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 81579px"><NOBR>os caso 
apresentem manchas de sangue, exudatos orgânicos ou estiverem úmidos. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81597px"><NOBR>2. Trocar as 
luvas entre cada paciente, realizando a lavagem prévia das mãos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81614px"><NOBR>3. Pedir ao 
paciente que faça bochecho com anti-séptico antes do atendimento, aplicar PVP-I 
tópico </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 81631px"><NOBR>na área a ser 
anestesiada, operada ou isolada, usando cotonetes. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81648px"><NOBR>4. Antes de 
usar a seringa tríplice ou alta-rotação acionar os equipamentos por 30 segundos 
na</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 81666px"><NOBR>cuspideira para 
remover o hipoclorito a 500 ppm do flush que deve ter sido usado. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81683px"><NOBR>5. Se 
necessitar manipular produtos, abrir gavetas, revelar radiografias, vazar 
modelos, etc, usar</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 81700px"><NOBR>sempre sobre 
luvas de plástico estéril (luvas plástica estéril descartável). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81717px"><NOBR>6. Se durante 
os procedimentos houver acidente com perfurocortantes, comunicar o 
profissional</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 81735px"><NOBR>responsável. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 81769px"><NOBR><B>PREPARAÇÃO 
DOS DESINFETANTES.</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81786px"><NOBR>1. Hipoclorito 
500 ppm, para o "flush": colocar 25 ml de hipoclorito à 10.000 ppm (1%) em 475ml 
de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 81804px"><NOBR>água. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81821px"><NOBR>2. Hipoclorito 
a 3 ppm para o reservatório de água: colocar 0,15 ml de hipoclorito à 10.000 ppm 
(1%) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 81838px"><NOBR>em 500ml de 
água. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81855px"><NOBR>3. A solução 
que não for usada durante o dia ao final do expediente deve ser desprezada. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81873px"><NOBR>4. Usar 
provetas, pipetas ou seringas descartável para as diluições serem corretas. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 81907px"><NOBR><B>ANTISSEPSIA, 
LIMPEZA, DESINFECÇÃO E ESTERILIZAÇÃO </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81924px"><NOBR>Os compostos 
quaternários de amônio e o líquido de Dakin <I>não </I>são mais indicados como 
antissépticos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81942px"><NOBR>O PVP-I aquoso 
tem indicação de uso para antissepsia bucal, mas deve-se utilizar 
preferencialmente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81959px"><NOBR>envases 
unitários de 50 ml (disponíveis comercialmente) para cada paciente, 
desprezando-se o volume </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81976px"><NOBR>residual, 
devido à facilidade de contaminação destas soluções. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 81993px"><NOBR>Caso esta 
prática não seja possível, o PVP-I deve ser veiculado em pequenas quantidades m 
almotolias </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 82011px"><NOBR>limpas que não 
deverão ser recarregadas, sem previamente desprezar-se o resíduo e proceder-se 
a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 82028px"><NOBR>limpeza da 
mesma. </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 82270px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=66><B>Page 66</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 82324px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 83430px"><NOBR>63</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 82377px"><NOBR>Assim como para 
outros instrumentos médicos e cirúrgicos, o instrumental odontológico é 
classificado </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 82394px"><NOBR>em três 
categorias – críticos, semicríticos e não-críticos – dependendo do seu risco de 
transmissão de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 82411px"><NOBR>infecção e da 
necessidade de esterilização dos mesmos entre seus usos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 124px; POSITION: absolute; TOP: 82428px"><NOBR>Críticos. 
Instrumentos cirúrgicos e outros instrumentos usados para penetrar tecidos moles 
ou ossos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 124px; POSITION: absolute; TOP: 82446px"><NOBR>devem ser 
esterilizados após cada uso.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 124px; POSITION: absolute; TOP: 82463px"><NOBR>Semicríticos. 
Instrumentos como espelhos e condensadores de amálgama que não penetram tecidos 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 124px; POSITION: absolute; TOP: 82480px"><NOBR>moles ou ossos, 
mas entram em contato com os tecidos orais. Estes instrumentos devem 
ser</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 124px; POSITION: absolute; TOP: 82497px"><NOBR>esterilizados 
após cada uso. Contudo, se a esterilização não for possível porque o instrumento 
pode </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 124px; POSITION: absolute; TOP: 82515px"><NOBR>ser danificado 
pelo calor, o instrumento deve ser submetido a desinfecção de alto nível. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 124px; POSITION: absolute; TOP: 82532px"><NOBR>Não-críticos. 
Instrumentos ou aparelhos que têm contato apenas com a pele intacta. Uma vez que 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 124px; POSITION: absolute; TOP: 82549px"><NOBR>estas 
superfícies não-críticas têm um risco relativamente baixo de transmissão de 
infecção, os</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 124px; POSITION: absolute; TOP: 82566px"><NOBR>mesmos podem 
ser reprocessados entre pacientes através da limpeza com água e detergente. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 82584px"><NOBR>Como método 
mais indicado para a esterilização de materiais termorressistentes em 
consultórios</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 82601px"><NOBR>odontológicos, 
o calor úmido na forma de vapor saturado sob pressão através de autoclave é 
o</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 82618px"><NOBR>processo mais 
seguro, eficiente, rápido e econômico.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 82635px"><NOBR>O método de 
esterilização mais difundido no Brasil é pelo calor seco através de estufas 
elétricas. A uma</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 82654px"><NOBR>temperatura de 
170 °C, o tempo de exposição requerido para esterilização é de 60 minutos, e 
quando a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 82672px"><NOBR>160 °C, é de 
120 minutos, portanto, indicado apenas para artigos termorressistentes. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 82689px"><NOBR>O uso de raios 
ultravioletas como processo de esterilização foi vetado pelo Ministério da Saúde 
através </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 82708px"><NOBR>da Portaria n° 
930/92. A ação microbicida deste agente físico é limitada à superfície de 
incidência</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 82725px"><NOBR>destes raios, 
não podendo garantir a esterilidade. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 82742px"><NOBR>Apesar do 
processo mais indicado para a esterilização de artigos termossensíveis ser o 
óxido de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 82759px"><NOBR>etileno, o 
recurso mais aplicado em consultório odontológico é a imersão em solução de 
glutaraldeído a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 82778px"><NOBR>2% por 10 a 12 
horas à temperatura em torno de 25 °C seguida de enxagüe asséptico com 
água</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 82795px"><NOBR>destilada ou 
soro fisiológico estéreis. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 82812px"><NOBR>Para a 
desinfecção de alto nível, utiliza-se a imersão no glutaraldeído a 2% durante 30 
minutos. O </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 82830px"><NOBR>enxagüe após a 
desinfecção pode ser feita com água potável tratada. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 153px; POSITION: absolute; TOP: 82875px"><NOBR><B>Processos de 
esterilização indicados para materiais e instrumental odontológicos 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 164px; POSITION: absolute; TOP: 82892px"><NOBR>MATERIAL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 377px; POSITION: absolute; TOP: 82892px"><NOBR>TIPO DE 
MATERIAL </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 648px; POSITION: absolute; TOP: 82892px"><NOBR>PROCESSO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 82911px"><NOBR><B>Brocas 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 367px; POSITION: absolute; TOP: 82910px"><NOBR>aço, carbide, 
tungstênio </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 625px; POSITION: absolute; TOP: 82910px"><NOBR>Autoclave ou 
estufa </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 82929px"><NOBR><B>Instrumental 
de endodontia </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 389px; POSITION: absolute; TOP: 82928px"><NOBR>aço inox e 
outros </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 625px; POSITION: absolute; TOP: 82928px"><NOBR>Autoclave ou 
estufa </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 82946px"><NOBR><B>Moldeiras 
</B>(resistentes ao calor)</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 392px; POSITION: absolute; TOP: 82946px"><NOBR>alumínio ou 
inox </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 625px; POSITION: absolute; TOP: 82946px"><NOBR>Autoclave ou 
estufa </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 82964px"><NOBR><B>Moldeiras 
</B>(não resistentes ao </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 82982px"><NOBR>calor) 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 394px; POSITION: absolute; TOP: 82964px"><NOBR>cera ou 
plástico </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 646px; POSITION: absolute; TOP: 82964px"><NOBR>Glutaraldeído</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 83000px"><NOBR><B>Instrumental</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 434px; POSITION: absolute; TOP: 83000px"><NOBR>aço 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 625px; POSITION: absolute; TOP: 83000px"><NOBR>Autoclave ou 
estufa </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 83018px"><NOBR><B>Bandejas ou 
caixas </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 428px; POSITION: absolute; TOP: 83018px"><NOBR>metal 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 625px; POSITION: absolute; TOP: 83018px"><NOBR>Autoclave ou 
estufa </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 83036px"><NOBR><B>Discos e 
brocas de polimento </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 417px; POSITION: absolute; TOP: 83036px"><NOBR>borracha 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 427px; POSITION: absolute; TOP: 83053px"><NOBR>pedra 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 646px; POSITION: absolute; TOP: 83036px"><NOBR>Glutaraldeído</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 625px; POSITION: absolute; TOP: 83053px"><NOBR>Autoclave ou 
estufa </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 83071px"><NOBR><B>Placas e 
potes </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 430px; POSITION: absolute; TOP: 83071px"><NOBR>vidro 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 625px; POSITION: absolute; TOP: 83071px"><NOBR>Autoclave ou 
estufa </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 83533px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=67><B>Page 67</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 83587px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 84693px"><NOBR>64</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84251px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84555px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84577px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84598px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=4><SPAN style="FONT-SIZE: 22px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 144px; POSITION: absolute; TOP: 83640px"><NOBR><B>PRECAUÇÕES E 
ISOLAMENTO DE PACIENTES COM </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 237px; POSITION: absolute; TOP: 83668px"><NOBR><B>DOENÇAS 
INFECTO-CONTAGIOSAS </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 83729px"><NOBR><B>PRECAUÇÃO 
PADRÃO: </B>designada para o cuidado de todos os pacientes. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 83763px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 83765px"><NOBR><I>Quem usa? 
</I>Todos que trabalham direta e indiretamente com pacientes. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 83782px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 83783px"><NOBR><I>Quando usar? 
</I>Sempre que tiver contato direto e indireto com qualquer 
paciente.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 83800px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 83801px"><NOBR><I>Por que 
usar? </I>Considerar que todo paciente é potencialmente portador sintomático ou 
assintomático de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 83819px"><NOBR>patógenos que 
podem ser transmitidos para outros pacientes e profissionais de saúde. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 83853px"><NOBR><B>Lavagem das 
mãos </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 83870px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 83874px"><NOBR>Antes e após 
contato com o paciente; </NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 83891px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 83896px"><NOBR>Imediatamente 
após tocar acidentalmente em sangue, secreções, excreções e/ou objetos 
contaminados </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 83913px"><NOBR>com estes 
fluidos corpóreos;</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 83930px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 83934px"><NOBR>Imediatamente 
após retirar as luvas (estas podem apresentar defeitos inaparentes ou tornar-se 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 83951px"><NOBR>defeituosas 
durante o uso ou as mãos podem se contaminar durante sua remoção). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 83986px"><NOBR><B>Luvas de 
procedimentos </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84003px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 84007px"><NOBR>Quando se for 
realizar procedimentos onde possa haver contato com sangue, secreções, 
excreções, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 84024px"><NOBR>objetos 
contaminados com estes fluidos corpóreos, mucosa e pele não-intacta; 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84041px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 84046px"><NOBR>Após retirar as 
luvas, o mesmo par não deve ser recolocado; </NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84062px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 84067px"><NOBR>Trocar as luvas 
entre pacientes diferentes. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84102px"><NOBR><B>Máscaras e 
óculos </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84118px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 84123px"><NOBR>Usar para 
proteger as mucosas dos olhos, nariz e boca quando houver o risco de respingos 
com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 84140px"><NOBR>sangue, 
secreções, excreções e outros fluidos corpóreos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84175px"><NOBR><B>Capote 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84191px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 84196px"><NOBR>Deve ser usado 
para proteger a pele quando houver o risco de respingos com sangue, secreções, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 84213px"><NOBR>excreções e 
outros fluidos corpóreos; </NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times 
size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84230px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 84234px"><NOBR>Tirá-lo 
imediatamente após o uso, enviar para a lavanderia e lavar as mãos. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 84256px"><NOBR>Se estiver 
sendo manipulada grande quantidade de sangue ou outros líquidos corporais, 
deve-se usar </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 84273px"><NOBR>capote 
impermeável. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84307px"><NOBR><B>PRECAUÇÕES DE 
TRANSMISSÃO </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84341px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 84343px"><NOBR><I>Quem usa? 
</I>Todos que trabalham com pacientes. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84360px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 84361px"><NOBR><I>Quando usar? 
</I>Quando o paciente for suspeito ou tiver o diagnóstico de uma doença 
altamente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 84378px"><NOBR>transmissível 
ou for portador de patógeno epidemiologicamente importante. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84395px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 84397px"><NOBR><I>Por que 
usar? </I>Para evitar a transmissão de patógenos conhecidos. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84431px"><NOBR><B>I. 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 84434px"><NOBR><B>PRECAUÇÕES 
DE TRANSMISSÃO AÉREA: </B>elaborada para evitar a transmissão de 
infecções</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 84452px"><NOBR>veiculadas 
através de partículas ≤ 5 mícrons contendo agentes infecciosos que ficam em 
suspensão no</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 84470px"><NOBR>ar e que podem 
ser transportadas por longas distâncias, depositando-se nas mucosas ou 
sendo</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 84487px"><NOBR>inaladas. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84521px"><NOBR><B>Consiste nas 
precauções padrão acrescida de: </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84539px"><NOBR><B>Quarto 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 84560px"><NOBR>Privativo. Em 
condições ideais, equipado com sistema de pressão negativa; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 84581px"><NOBR>Manter a porta 
fechada; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 84602px"><NOBR>Pacientes com 
igual patologia podem ocupar o mesmo quarto. </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 84796px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=68><B>Page 68</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84850px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 85956px"><NOBR>65</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84919px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84941px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85014px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85035px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85214px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85236px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85309px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85364px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85526px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85548px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85621px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85642px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85663px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85702px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85775px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85813px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85869px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85890px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84903px"><NOBR><B>Proteção 
respiratória </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 84924px"><NOBR>Os susceptíveis 
a varicela e sarampo não devem entrar no quarto;</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 84945px"><NOBR>Usar máscara 
equipada com filtro HEPA (respirador N95) apenas para tuberculose. Todos os 
outros </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 84962px"><NOBR>casos, máscara 
comum.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 84997px"><NOBR><B>Transporte 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85018px"><NOBR>O transporte do 
paciente deve ser restrito; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85039px"><NOBR>Máscara 
cirúrgica para o paciente. </NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times 
size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85074px"><NOBR><B>II. 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 85077px"><NOBR><B>PRECAUÇÕES 
COM GOTÍCULAS: </B>elaboradas para evitar a transmissão pela deposição de 
gotículas</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 85094px"><NOBR>(perdigotos) 
nas mucosas do nariz, boca ou olhos de pessoas susceptíveis; eliminados durante 
a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 85111px"><NOBR>tosse, fala ou 
espirros, os perdigotos, por serem maiores (> 5 mícrons) que as partículas 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 85129px"><NOBR>transmissão 
aérea, só se mantêm no ar por curta distância (1 metro) e, por isso, esta via 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 85146px"><NOBR>transmissão 
exigem uma proximidade com o paciente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85180px"><NOBR><B>Precauções 
padrão acrescidas de: </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85198px"><NOBR><B>Quarto 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85219px"><NOBR>Privativo e 
compartilhável por doentes de patologia igual; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85240px"><NOBR>Usar biombos 
para separação dos outros pacientes e visitas com uma distância de 1 metro, 
quando não </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85257px"><NOBR>houver 
disponibilidade de segregá-los de outros pacientes. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85292px"><NOBR><B>Proteção 
respiratória </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85313px"><NOBR>Usar máscara 
sempre que se aproximar a uma distância menor que 1 metro. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85348px"><NOBR><B>Transporte 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85369px"><NOBR>Evite; se 
necessário, o paciente deverá usar máscara. </NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85403px"><NOBR><B>III. 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 85406px"><NOBR><B>PRECAUÇÕES 
DE CONTATO: </B>elaboradas para evitar as transmissões de infecções através do 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 85423px"><NOBR>contato físico 
de um paciente ou profissional com a superfície corporal de outro paciente ou 
com</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 85441px"><NOBR>objetos 
contaminados com o agente infeccioso; as mãos são importante veículo desta forma 
de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 117px; POSITION: absolute; TOP: 85458px"><NOBR>transmissão. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85492px"><NOBR><B>Precauções 
padrão acrescidas de: </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85510px"><NOBR><B>Quarto 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85531px"><NOBR>Privativo e 
compartilhável por doentes de patologia igual; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85552px"><NOBR>Na ausência de 
quarto privativo, usar biombos para separação dos outros pacientes e visitas com 
uma </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85569px"><NOBR>distância de 1 
metro. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85604px"><NOBR><B>Luvas 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85625px"><NOBR>Luvas limpas 
são o suficiente; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85646px"><NOBR>Usar se tiver 
contato com o paciente; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85668px"><NOBR>Retire as luvas 
antes de sair do quarto e lave as mãos com antisséptico (PVPI degermante) 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85685px"><NOBR>imediatamente 
após retirar as luvas; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85706px"><NOBR>Certifique-se 
de não tocar ao sair em superfícies potencialmente contaminadas do quarto do 
paciente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85724px"><NOBR>(por exemplo, 
trinco da porta). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85758px"><NOBR><B>Capote 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85779px"><NOBR>Vista-o 
antecipadamente, se tiver contato importante com o paciente(por exemplo, virar 
ou banhar o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85797px"><NOBR>paciente), ou 
se este apresentar doenças com alta concentração bacteriana (diarréia, ferida 
drenante). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85818px"><NOBR>Retire-o antes 
de sair e lave as mãos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 85852px"><NOBR><B>Transporte 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85874px"><NOBR>Limitar a saída 
do paciente do quarto a apenas procedimentos indispensáveis. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85895px"><NOBR>Ao transportar 
o paciente, mantenha as precauções de contato para minimizar a transmissão de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 85912px"><NOBR>microrganismos 
para outros pacientes e para as superfícies inanimadas e equipamentos. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 86059px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=69><B>Page 69</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 86113px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 87219px"><NOBR>66</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 86182px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 86166px"><NOBR><B>Equipamento 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 86187px"><NOBR>De preferência 
exclusivo (termômetro, estetoscópio, etc.); se não for possível, proceda a 
limpeza e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 86204px"><NOBR>desinfecção 
antes do uso entre os pacientes.</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times 
size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 173px; POSITION: absolute; TOP: 86239px"><NOBR><B>NORMAS DE 
PRECAUÇÕES DE ISOLAMENTO PARA CONTROLE DE INFECÇÃO EM HOSPITAIS</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 86274px"><NOBR><B>PRECAUÇÃO</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 232px; POSITION: absolute; TOP: 86267px"><NOBR><B>PRECAUÇÕES 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 248px; POSITION: absolute; TOP: 86281px"><NOBR><B>PADRÃO</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 352px; POSITION: absolute; TOP: 86260px"><NOBR><B>PRECAUÇÕES 
DE </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 360px; POSITION: absolute; TOP: 86274px"><NOBR><B>TRANSMISSÃO</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 383px; POSITION: absolute; TOP: 86288px"><NOBR><B>AÉREA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 476px; POSITION: absolute; TOP: 86267px"><NOBR><B>PRECAUÇÕES 
COM </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 498px; POSITION: absolute; TOP: 86281px"><NOBR><B>GOTÍCULAS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 620px; POSITION: absolute; TOP: 86274px"><NOBR><B>PRECAUÇÕES 
DE CONTATO</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 86309px"><NOBR><B>DOENÇAS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 86309px"><NOBR>Todos os 
pacientes, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 86323px"><NOBR>incluindo os 
pacientes </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 86337px"><NOBR>com hepatite B 
e C e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 86350px"><NOBR>HIV 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 86309px"><NOBR>• Tuberculose 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 353px; POSITION: absolute; TOP: 86324px"><NOBR>pulmonar ou 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 353px; POSITION: absolute; TOP: 86338px"><NOBR>laríngea, as 
formas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 353px; POSITION: absolute; TOP: 86351px"><NOBR>drenantes e 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 353px; POSITION: absolute; TOP: 86365px"><NOBR>meníngea 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 86379px"><NOBR>• Sarampo 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 86393px"><NOBR>• Varicela 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 86408px"><NOBR>• Herpes zóster 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 353px; POSITION: absolute; TOP: 86423px"><NOBR>disseminado ou 
em </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 353px; POSITION: absolute; TOP: 86437px"><NOBR>imunocomprometido 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86309px"><NOBR>• <I>H. 
influenzae</I></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 483px; POSITION: absolute; TOP: 86324px"><NOBR>invasiva 
(meningite, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 483px; POSITION: absolute; TOP: 86338px"><NOBR>pneumonia, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 483px; POSITION: absolute; TOP: 86351px"><NOBR>epiglotite, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 483px; POSITION: absolute; TOP: 86365px"><NOBR>septicemia) 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86379px"><NOBR>• Meningococo 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86393px"><NOBR>• Infecções 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 483px; POSITION: absolute; TOP: 86408px"><NOBR>estreptocócicas 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 483px; POSITION: absolute; TOP: 86422px"><NOBR>(faringite, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 483px; POSITION: absolute; TOP: 86436px"><NOBR>pneumonia, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 483px; POSITION: absolute; TOP: 86449px"><NOBR>escarlatina) 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86463px"><NOBR>• Difteria 
faríngea </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86478px"><NOBR>• Pneumonia por 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 483px; POSITION: absolute; TOP: 86493px"><NOBR>micoplasma 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86506px"><NOBR>• Coqueluche 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86521px"><NOBR>• Forma 
pneumônica </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 483px; POSITION: absolute; TOP: 86536px"><NOBR>da peste 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86549px"><NOBR>• Caxumba 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86564px"><NOBR>• Infecções 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 483px; POSITION: absolute; TOP: 86579px"><NOBR>respiratórias 
virais </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 483px; POSITION: absolute; TOP: 86592px"><NOBR>(influenza, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 483px; POSITION: absolute; TOP: 86606px"><NOBR>parainfluenza, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 483px; POSITION: absolute; TOP: 86620px"><NOBR>adenovírus, 
VRS)</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86633px"><NOBR>• Parvovírus 
B19 </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 483px; POSITION: absolute; TOP: 86648px"><NOBR>(eritema 
infeccioso) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86662px"><NOBR>• Rubéola 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 86309px"><NOBR>• Bactéria 
multirresistente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 86323px"><NOBR>• Impetigo 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 86338px"><NOBR>• Pediculose 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 86353px"><NOBR>• Escabiose 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 86367px"><NOBR>• Infecções de 
pele e partes moles </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 612px; POSITION: absolute; TOP: 86382px"><NOBR>drenante 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 86396px"><NOBR>• Diarréia em 
paciente incontinente</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 612px; POSITION: absolute; TOP: 86411px"><NOBR>ou criança que 
não controla o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 612px; POSITION: absolute; TOP: 86424px"><NOBR>esfíncter 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 86438px"><NOBR>• Colite 
pseudomembranosa </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 612px; POSITION: absolute; TOP: 86453px"><NOBR>(<I>Clostridium 
difficile</I>)</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 86466px"><NOBR>• Rubéola 
congênita</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 86481px"><NOBR>• Herpes 
simples neonatal ou </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 612px; POSITION: absolute; TOP: 86496px"><NOBR>mucocutâneo 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 86509px"><NOBR>• Hepatite A em 
paciente </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 612px; POSITION: absolute; TOP: 86524px"><NOBR>incontinente</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 86677px"><NOBR><B>QUARTO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 86691px"><NOBR><B>PRIVATIVO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 86684px"><NOBR>Não 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 86684px"><NOBR>Sim – porta 
fechada </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86685px"><NOBR>Sim</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 7px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 495px; POSITION: absolute; TOP: 86680px"><NOBR>1</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 86685px"><NOBR>Sim</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 7px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 624px; POSITION: absolute; TOP: 86680px"><NOBR>1</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 86748px"><NOBR><B>LAVAGEM DAS 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 86762px"><NOBR><B>MÃOS 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 86705px"><NOBR>• Antes e após 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 223px; POSITION: absolute; TOP: 86720px"><NOBR>contato com o 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 223px; POSITION: absolute; TOP: 86734px"><NOBR>paciente 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 86748px"><NOBR>• Após tocar 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 223px; POSITION: absolute; TOP: 86763px"><NOBR>acidentalmente 
em </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 223px; POSITION: absolute; TOP: 86776px"><NOBR>secreções 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 223px; POSITION: absolute; TOP: 86790px"><NOBR>corpóreas 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 86804px"><NOBR>• Após usar 
luvas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 86748px"><NOBR>Igual às 
precauções </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 86762px"><NOBR>padrão 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86748px"><NOBR>Igual às 
precauções </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86762px"><NOBR>padrão 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 86755px"><NOBR>Igual às 
precauções padrão </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 86833px"><NOBR><B>LUVAS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 86819px"><NOBR>Na 
possibilidade de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 86833px"><NOBR>contato com 
fluidos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 86847px"><NOBR>corpóreos 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 86826px"><NOBR>Igual às 
precauções </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 86840px"><NOBR>padrão 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86826px"><NOBR>Igual às 
precauções </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86840px"><NOBR>padrão 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 86826px"><NOBR>Sempre que for 
necessário tocar o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 86840px"><NOBR>paciente 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 86875px"><NOBR><B>CAPOTE</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 86862px"><NOBR>Se há 
possibilidade </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 86875px"><NOBR>de respingos 
com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 86889px"><NOBR>fluidos 
corpóreos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 86868px"><NOBR>Igual às 
precauções </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 86882px"><NOBR>padrão 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86868px"><NOBR>Igual às 
precauções </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86882px"><NOBR>padrão 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 86868px"><NOBR>Sempre que for 
haver contato físico </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 86882px"><NOBR>intenso com o 
paciente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 86931px"><NOBR><B>MÁSCARA 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 86917px"><NOBR>Se há 
possibilidade </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 86931px"><NOBR>de respingos 
com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 86945px"><NOBR>fluidos 
corpóreos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 86904px"><NOBR>Respirador N95 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 86917px"><NOBR>apenas para TB. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 86931px"><NOBR>Todos os outros 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 86945px"><NOBR>casos, 
máscara</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 86959px"><NOBR>comum 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86924px"><NOBR>Sempre que se 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86938px"><NOBR>aproximar do 
paciente</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 86931px"><NOBR>Igual às 
precauções padrão </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 86980px"><NOBR><B>ÓCULOS 
DE</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 86994px"><NOBR><B>PROTEÇÃO</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 86973px"><NOBR>Se há 
possibilidade </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 86987px"><NOBR>de respingos 
com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 87001px"><NOBR>fluidos 
corpóreos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 86980px"><NOBR>Igual à 
precauções </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 86994px"><NOBR>padrão 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86980px"><NOBR>Igual às 
precauções </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 86994px"><NOBR>padrão 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 86987px"><NOBR>Igual às 
precauções padrão </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87036px"><NOBR><B>EQUIPAMENTO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 87016px"><NOBR>Precauções 
normais </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 87029px"><NOBR>com limpeza, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 87043px"><NOBR>desinfecção e 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 87057px"><NOBR>esterilização 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 87029px"><NOBR>Igual às 
precauções </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 87043px"><NOBR>padrão 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 87029px"><NOBR>Igual às 
precauções </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 87043px"><NOBR>padrão 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 87029px"><NOBR>Uso individual 
para o paciente ou </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 87043px"><NOBR>desinfetar 
antes do próximo paciente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87085px"><NOBR><B>TRANSPORTE 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 87072px"><NOBR>Ausência de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 87085px"><NOBR>recomendações 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 87099px"><NOBR>especiais 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 87078px"><NOBR>Máscara 
cirúrgica </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 87092px"><NOBR>para o paciente 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 87078px"><NOBR>Máscara 
cirúrgica </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 474px; POSITION: absolute; TOP: 87092px"><NOBR>para o paciente 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 87085px"><NOBR>Mantenha as 
precauções de contato </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87127px"><NOBR><B>MISCELÂNEA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 87114px"><NOBR>Remover luvas e 
capote e lavar as</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 87127px"><NOBR>mãos antes de 
deixar o quarto do</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 604px; POSITION: absolute; TOP: 87141px"><NOBR>paciente 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87177px"><NOBR>1. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 87177px"><NOBR>Na sua 
impossibilidade, utilizar quarto coletivo compartilhado por outros pacientes com 
patologias diferentes, desde que exista </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 87190px"><NOBR>uma distância 
mínima de 1 metro e uma delimitação do local com biombo. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 87322px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=70><B>Page 70</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87376px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 88482px"><NOBR>67</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 196px; POSITION: absolute; TOP: 87449px"><NOBR><B>DURAÇÃO DA 
MANUTENÇÃO DAS PRECAUÇÕES DE TRANSMISSÃO </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 326px; POSITION: absolute; TOP: 87484px"><NOBR><B>Precauções 
de transmissão aérea </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 87506px"><NOBR><B>Doença</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 510px; POSITION: absolute; TOP: 87506px"><NOBR><B>Tempo 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 11px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87528px"><NOBR>Tuberculose 
pulmonar ou laríngea, as formas drenantes e meníngea 14 dias após início da 
terapêutica </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87544px"><NOBR>Sarampo 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 510px; POSITION: absolute; TOP: 87544px"><NOBR>DI 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87559px"><NOBR>Varicela</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 510px; POSITION: absolute; TOP: 87559px"><NOBR>Até a fase de 
crosta </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87575px"><NOBR>Herpes zóster 
disseminado ou em imunocomprometido</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 510px; POSITION: absolute; TOP: 87575px"><NOBR>Até a fase de 
crosta </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87595px"><NOBR><B>DI </B>= 
durante a internação </NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 352px; POSITION: absolute; TOP: 87657px"><NOBR><B>Precauções 
com gotículas </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 87679px"><NOBR><B>Doença</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 532px; POSITION: absolute; TOP: 87679px"><NOBR><B>Tempo 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 11px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87701px"><NOBR><I>H. influenzae 
</I>invasiva (meningite, pneumonia, epiglotite, septicemia) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 531px; POSITION: absolute; TOP: 87701px"><NOBR>24 horas de 
terapia </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87717px"><NOBR>Meningococo</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 532px; POSITION: absolute; TOP: 87717px"><NOBR>24 horas de 
terapia</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87732px"><NOBR>Infecções 
estreptocócicas (faringite, pneumonia, escarlatina)</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 531px; POSITION: absolute; TOP: 87732px"><NOBR>24 horas de 
terapia </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87748px"><NOBR>Difteria 
faríngea</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 531px; POSITION: absolute; TOP: 87748px"><NOBR>Cultura 
negativa </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87763px"><NOBR>Pneumonia por 
micoplasma</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 532px; POSITION: absolute; TOP: 87763px"><NOBR>DI 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87779px"><NOBR>Coqueluche</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 532px; POSITION: absolute; TOP: 87779px"><NOBR>5 dias 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87795px"><NOBR>Caxumba</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 532px; POSITION: absolute; TOP: 87795px"><NOBR>9 dias após 
início do edema </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87810px"><NOBR>Influenza, 
parainfluenza</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 532px; POSITION: absolute; TOP: 87810px"><NOBR>DI 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87826px"><NOBR>Adenovírus</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 532px; POSITION: absolute; TOP: 87826px"><NOBR>DI 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87841px"><NOBR>Parvovírus B19 
(eritema infeccioso)</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 532px; POSITION: absolute; TOP: 87841px"><NOBR>7 dias 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87857px"><NOBR>Rubéola</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 532px; POSITION: absolute; TOP: 87857px"><NOBR>DI 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87877px"><NOBR><B>DI </B>= 
durante a internação </NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 364px; POSITION: absolute; TOP: 87939px"><NOBR><B>Precauções 
de contato </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 87961px"><NOBR><B>Doença</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 553px; POSITION: absolute; TOP: 87961px"><NOBR><B>Tempo 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 11px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87983px"><NOBR>Bactéria 
multirresistente</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 553px; POSITION: absolute; TOP: 87983px"><NOBR>DI 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 87999px"><NOBR>Impetigo</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 553px; POSITION: absolute; TOP: 87999px"><NOBR>24 horas de 
terapia </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 88014px"><NOBR>Pediculose</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 553px; POSITION: absolute; TOP: 88014px"><NOBR>24 horas de 
terapia </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 88030px"><NOBR>Escabiose</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 553px; POSITION: absolute; TOP: 88030px"><NOBR>24 horas de 
terapia </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 88045px"><NOBR>Infecções de 
pele e partes moles drenante</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 553px; POSITION: absolute; TOP: 88045px"><NOBR>DI 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 88061px"><NOBR>Diarréia em 
paciente incontinente ou criança que não controla o esfíncter</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 553px; POSITION: absolute; TOP: 88061px"><NOBR>DI 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 88076px"><NOBR>Colite 
pseudomembranosa (<I>Clostridium difficile</I>) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 553px; POSITION: absolute; TOP: 88076px"><NOBR>DI</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 88092px"><NOBR>Rubéola 
congênita</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 553px; POSITION: absolute; TOP: 88092px"><NOBR>1 ano 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 88108px"><NOBR>Herpes simples 
neonatal ou mucocutâneo</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 553px; POSITION: absolute; TOP: 88108px"><NOBR>DI 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 88123px"><NOBR>Hepatite A em 
paciente incontinente</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 553px; POSITION: absolute; TOP: 88123px"><NOBR>DI 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 88143px"><NOBR><B>DI </B>= 
durante a internação </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 88585px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=71><B>Page 71</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 88639px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 89745px"><NOBR>68</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=4><SPAN style="FONT-SIZE: 22px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 158px; POSITION: absolute; TOP: 88692px"><NOBR><B>PADRONIZAÇÃO 
DE SOLUÇÕES ANTISSÉPTICAS </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times 
size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 88754px"><NOBR><B>PVP-I tópico 
(veículo aquoso)</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 88770px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 88772px"><NOBR>anti-sepsia em 
curativos (pele e mucosas) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 88807px"><NOBR><B>PVP-I 
degermante (com tensoativo)</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 88823px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 88825px"><NOBR>lavagem e 
anti-sepsia de mãos pré operatória e antes de demais procedimentos invasivos 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 88841px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 88843px"><NOBR>degermação da 
pele pré-operatória e antes de demais procedimentos invasivos, através da 
lavagem</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 88860px"><NOBR>mecânica com 
fricção e remoção com soro fisiológico. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 88895px"><NOBR><B>PVP-I tintura 
(veículo alcoólico)</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 88911px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 88913px"><NOBR>anti-sepsia 
complementar da pele do campo operatório e em demais procedimentos invasivos, ou 
seja,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 88930px"><NOBR>após o processo 
de degermação com a solução degermante acima descrito, aplica-se a 
solução</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 88948px"><NOBR>alcoólica, que 
deixará uma película bacteriostática sobre a pele (luva química). </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 88982px"><NOBR><B>Toxicidade</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 88999px"><NOBR>A 
Polivinilpirrolidona-iodo, <I>per se</I>, tem baixa toxicidade para os tecidos. 
O ressecamento da pele pode </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 89016px"><NOBR>ocorrer com o 
uso consecutivo e prolongado. Concentrações elevadas de iodo no plasma, por 
absorção em</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 89034px"><NOBR>pacientes 
queimados, podem ser responsáveis por intoxicações ocasionais. A aplicação 
tópica em recém </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 89051px"><NOBR>nascidos pode 
resultar em hipotireoidismo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 89086px"><NOBR><B>ANTI-SÉPTICOS 
INADEQUADOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 89103px"><NOBR>A legislação 
vigente (Port. 930/92) classifica as seguintes soluções como inadequadas para 
anti-sepsia: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 89137px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 89138px"><NOBR><B>Compostos 
mercuriais: </B>merbromina (mercurocromo), timerosal (mertiolato), líquido de 
Dakin </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 89155px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 89156px"><NOBR><B>Compostos de 
amônio quaternário: </B>cloreto de benzalcônio, cloreto ou brometo de 
cetilmetilamônio e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 89174px"><NOBR>cetilpiridona. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 89190px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 89192px"><NOBR><B>Éter: 
</B>substância irritante que, quando aplicado localmente, produz uma reação 
inflamatória nos tecidos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 89209px"><NOBR>cutâneo e 
mucoso. Por suas propriedades físico-químicas, não tem indicação como solução 
anti-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 89227px"><NOBR>séptica. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 89243px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 89245px"><NOBR><B>Clorofórmio</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 89262px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 89263px"><NOBR><B>Acetona</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 89298px"><NOBR><B>CUIDADOS COM 
A MANIPULAÇÃO E ESTOCAGEM DE SOLUÇÕES</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 89314px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 89316px"><NOBR>colocar as 
soluções preferencialmente em recipientes pequenos e reutilizáveis, mantendo-os 
fechados</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 89333px"><NOBR>para uso único 
ou diário. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 89350px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 89351px"><NOBR>não deixar gaze 
ou algodão embebidos em soluções anti-sépticas aquosas, para evitar sua 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 89369px"><NOBR>contaminação</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 89385px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 89387px"><NOBR>utilizando 
grandes vasilhames para estocagem de soluções, colocar pequenas quantidades e 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 89404px"><NOBR>semanalmente 
realizar a troca e limpeza dos recipientes utilizados. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 89421px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 89422px"><NOBR>guardar os 
recipientes protegidos da ação direta da luz ou calor. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 89439px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 89441px"><NOBR>a limpeza dos 
recipientes deve ser com água e sabão e secagem completa antes da reposição da 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 89458px"><NOBR>solução.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 89474px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 89476px"><NOBR>é fundamental a 
rotulagem dos fracos com a especificação da solução e data da troca. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 89848px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=72><B>Page 72</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 89902px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 91008px"><NOBR>69</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 89975px"><NOBR><B>VEÍCULOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 193px; POSITION: absolute; TOP: 89975px"><NOBR><B><B 
style="COLOR: black; BACKGROUND-COLOR: #a0ffff">INDICAÇÕES</B></B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 512px; POSITION: absolute; TOP: 89975px"><NOBR><B>CONTRA-<B 
style="COLOR: black; BACKGROUND-COLOR: #a0ffff">INDICAÇÕES</B></B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 89996px"><NOBR><B>Aquoso</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 204px; POSITION: absolute; TOP: 89997px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 214px; POSITION: absolute; TOP: 89996px"><NOBR>Curativos 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90060px"><NOBR><B>Degermante</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 204px; POSITION: absolute; TOP: 90035px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 214px; POSITION: absolute; TOP: 90034px"><NOBR>Lavagem e 
anti-sepsia de mãos </NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 204px; POSITION: absolute; TOP: 90053px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 214px; POSITION: absolute; TOP: 90051px"><NOBR>Degermação de 
pele pré-operatória e para </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 214px; POSITION: absolute; TOP: 90068px"><NOBR>demais 
procedimentos invasivos de risco </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 214px; POSITION: absolute; TOP: 90085px"><NOBR>para 
infecção</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 512px; POSITION: absolute; TOP: 90017px"><NOBR>Não deve ser 
utilizado em tecidos lesados, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 512px; POSITION: absolute; TOP: 90034px"><NOBR>pois interfere 
em prejuízo do processo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 512px; POSITION: absolute; TOP: 90051px"><NOBR>cicatricial por 
possuir ação citolítica, através da </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 512px; POSITION: absolute; TOP: 90068px"><NOBR>diminuição da 
tensão superficial da célula, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 512px; POSITION: absolute; TOP: 90085px"><NOBR>afetando a 
permeabilidade da membrana e </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 512px; POSITION: absolute; TOP: 90103px"><NOBR>desintegrando-a. 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90158px"><NOBR><B>Alcoólico</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 204px; POSITION: absolute; TOP: 90134px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 214px; POSITION: absolute; TOP: 90132px"><NOBR>Anti-sepsia 
complementar da pele pré-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 214px; POSITION: absolute; TOP: 90149px"><NOBR>operatória e 
antes de demais </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 214px; POSITION: absolute; TOP: 90166px"><NOBR>procedimentos 
invasivos de risco para </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 214px; POSITION: absolute; TOP: 90184px"><NOBR>infecção 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 512px; POSITION: absolute; TOP: 90123px"><NOBR>Não deve ser 
utilizada em tecidos lesados por </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 512px; POSITION: absolute; TOP: 90141px"><NOBR>desnaturar 
proteínas e possuir ação lítica </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 512px; POSITION: absolute; TOP: 90158px"><NOBR>agindo em 
prejuízo do processo cicatricial. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 512px; POSITION: absolute; TOP: 90175px"><NOBR>Em pele lesada, 
provoca forte sensação de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 512px; POSITION: absolute; TOP: 90192px"><NOBR>ardor. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 437px; POSITION: absolute; TOP: 90251px"><NOBR><B>SOLUÇÕES 
PADRONIZADAS</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90265px"><NOBR><B>PROCEDIMENTOS</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 214px; POSITION: absolute; TOP: 90268px"><NOBR><B>SOLUÇÃO</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 214px; POSITION: absolute; TOP: 90282px"><NOBR><B>FISIOLÓGICA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 299px; POSITION: absolute; TOP: 90275px"><NOBR><B>ÁLCOOL 
70%</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 384px; POSITION: absolute; TOP: 90268px"><NOBR><B>ÁLCOOL 70% + 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 384px; POSITION: absolute; TOP: 90282px"><NOBR><B>GLICERINA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 480px; POSITION: absolute; TOP: 90268px"><NOBR><B>PVP-I 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 480px; POSITION: absolute; TOP: 90282px"><NOBR><B>DEGERMANTE</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 576px; POSITION: absolute; TOP: 90268px"><NOBR><B>PVP-I 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 576px; POSITION: absolute; TOP: 90282px"><NOBR><B>TÓPICO</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 640px; POSITION: absolute; TOP: 90275px"><NOBR><B>PVP-I 
TINTURA</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 735px; POSITION: absolute; TOP: 90268px"><NOBR><B>CLOREXIDINA</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 735px; POSITION: absolute; TOP: 90282px"><NOBR><B>DEGERMANTE</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90299px"><NOBR><B>CURATIVOS 
LIMPOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 250px; POSITION: absolute; TOP: 90299px"><NOBR>1º 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 600px; POSITION: absolute; TOP: 90299px"><NOBR>2º 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90316px"><NOBR><B>CURATIVOS COM 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90330px"><NOBR><B>DRENO</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 250px; POSITION: absolute; TOP: 90323px"><NOBR>1º 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 600px; POSITION: absolute; TOP: 90323px"><NOBR>2º 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90347px"><NOBR><B>CURATIVOS 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90361px"><NOBR><B>INFECTADOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 250px; POSITION: absolute; TOP: 90354px"><NOBR>1º 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 600px; POSITION: absolute; TOP: 90354px"><NOBR>2º 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90378px"><NOBR><B>VENOPUNÇÃO</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 335px; POSITION: absolute; TOP: 90378px"><NOBR>1º 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90395px"><NOBR><B>PROCEDIMENTO</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90409px"><NOBR><B>VASCULAR</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90423px"><NOBR><B>INVASIVO</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 250px; POSITION: absolute; TOP: 90409px"><NOBR>2º 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 521px; POSITION: absolute; TOP: 90409px"><NOBR>1º 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 680px; POSITION: absolute; TOP: 90409px"><NOBR>3º 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 767px; POSITION: absolute; TOP: 90409px"><NOBR>ou 1º 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90440px"><NOBR><B>ANTISSEPSIA 
PRÉ </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90454px"><NOBR><B>OPERATÓRIA 
DA</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90468px"><NOBR><B>PELE</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 250px; POSITION: absolute; TOP: 90454px"><NOBR>2º 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 520px; POSITION: absolute; TOP: 90454px"><NOBR>1o 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 680px; POSITION: absolute; TOP: 90454px"><NOBR>3º 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 768px; POSITION: absolute; TOP: 90454px"><NOBR>ou 1º 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90485px"><NOBR><B>ANTISSEPSIA 
DE </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90499px"><NOBR><B>MÃOS 
PRÉ-</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90512px"><NOBR><B>OPERATÓRIA E 
P/ </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90526px"><NOBR><B>PROC. DE 
RISCO</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 250px; POSITION: absolute; TOP: 90506px"><NOBR>2º 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 520px; POSITION: absolute; TOP: 90506px"><NOBR>1o 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 680px; POSITION: absolute; TOP: 90506px"><NOBR>3º 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 768px; POSITION: absolute; TOP: 90506px"><NOBR>ou 1º 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90543px"><NOBR><B>HEMOCULTURA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 335px; POSITION: absolute; TOP: 90543px"><NOBR>1º 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 600px; POSITION: absolute; TOP: 90543px"><NOBR>2º 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90561px"><NOBR><B>SONDAGEM 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90574px"><NOBR><B>VESICAL</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 600px; POSITION: absolute; TOP: 90567px"><NOBR>1º 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90592px"><NOBR><B>ANTI-SEPSIA 
DE </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90605px"><NOBR><B>MÃOS EM 
UNIDADE</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 87px; POSITION: absolute; TOP: 90619px"><NOBR><B>DE 
INTERNAÇÃO</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 425px; POSITION: absolute; TOP: 90605px"><NOBR>1º 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 90636px"><NOBR>Ordem de 
execução do procedimento: 1º, 2º, 3º </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 90650px"><NOBR>Números iguais 
significa que ambas as soluções podem ser utilizadas.</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 91111px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=73><B>Page 73</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91165px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 92271px"><NOBR>70</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=4><SPAN style="FONT-SIZE: 22px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 180px; POSITION: absolute; TOP: 91218px"><NOBR><B>NORMAS PARA 
REALIZAÇÃO DE CURATIVOS </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times 
size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91280px"><NOBR><B>INTRODUÇÃO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91297px"><NOBR>A ferida é uma 
injúria à qual o organismo reage através de alterações biológicas locais e 
sistêmicas. A </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91314px"><NOBR>necessidade de 
um curativo e o tempo de permanência do mesmo depende da maneira como esta 
ferida é</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91331px"><NOBR>produzida, do 
grau de contaminação e do processo de cicatrização. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91366px"><NOBR><B>Quanto ao 
grau de contaminação, a ferida é classificada como:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91383px"><NOBR><B>1. Limpa: 
</B>realizada em condições assépticas e em tecido estéril. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91400px"><NOBR><B>2. 
Potencialmente contaminada: </B>realizada em tecido colonizado por flora 
microbiana pouco abundante </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 91418px"><NOBR>ou ferimento 
por arma de fogo em tecido estéril. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91435px"><NOBR><B>3. 
Contaminada: </B>realizada em tecido colonizado por flora microbiana abundante e 
de difícil </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 91452px"><NOBR>descontaminação, ou 
ferimento por arma branca em tecido estéril. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91469px"><NOBR><B>4. Infectada: 
</B>na presença de um processo infeccioso local. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91504px"><NOBR><B>O processo 
cicatricial, dependendo do tipo de lesão, pode se dar pelas seguintes 
formas:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91538px"><NOBR><B>01. 
Cicatrização por primeira intenção</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91556px"><NOBR>Se dá quando as 
superfícies das bordas da ferida estão estreitamente ajustadas uma à outra. Este 
é o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91573px"><NOBR>objetivo das 
feridas fechadas cirurgicamente com os requisitos de assepsia, anti-sepsia e 
sutura das </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91590px"><NOBR>bordas. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91625px"><NOBR><B>02. 
Cicatrização por segunda intenção</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91642px"><NOBR>Se dá quando as 
bordas da ferida estão dilaceradas por trauma, infecção, queimadura ou 
ferimentos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91659px"><NOBR>intencionalmente 
deixados abertos. A cicatrização é muito mais lenta do que por primeira 
intenção. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91694px"><NOBR><B>03. 
Cicatrização por terceira intenção</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91711px"><NOBR>É a corrigida ou 
estimulada cirurgicamente após a formação do tecido de granulação, a fim de que 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91728px"><NOBR>apresente 
melhores resultados funcionais e estéticos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91745px"><NOBR>O processo 
cicatricial normal, sem nenhum fator local ou geral de interferência, obedece 
algumas fases no</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91763px"><NOBR>decorrer do 
tempo, como a seguir: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91832px"><NOBR><B>FINALIDADES 
DOS CURATIVOS </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91866px"><NOBR><B>Os curativos 
devem ter por finalidade, pelo menos uma das seguintes funções: 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91901px"><NOBR>1. Proteger de 
traumatismo mecânico </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91918px"><NOBR>2. Prevenir 
contaminação exógena </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91935px"><NOBR>3. Exercer ação 
microbicida e microbiostática com o uso de anti-sépticos tópicos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91952px"><NOBR>4. Absorver 
secreções </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91970px"><NOBR>5. Minimizar 
acúmulo de fluidos por compressão</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 91987px"><NOBR>6. Imobilizar 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92022px"><NOBR><B>Este 
procedimento deve obrigatoriamente obedecer as seguintes normas básicas de 
assepsia:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92056px"><NOBR>1. Lavar as mãos 
antes e após a realização do curativo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92073px"><NOBR>2. Utilizar 
instrumental estéril.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92090px"><NOBR>3. Obedecer os 
princípios de assepsia para evitar a contaminação do material. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92108px"><NOBR>4. Obedecer o 
princípio de realização do procedimento do local menos para o mais contaminado. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92125px"><NOBR>5. Utilizar 
luvas na possibilidade do contato com sangue ou demais fluidos corporais. 
Utilizando-se a</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 92142px"><NOBR>técnica correta 
não é necessário o uso de luvas estéreis. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92159px"><NOBR>6. Nunca colocar 
material contaminado na cama, mesa de cabeceira ou outras superfícies da 
enfermaria. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92177px"><NOBR>7. Jamais 
poderão ser reutilizadas pinças de um paciente para outro, mesmo que se trate de 
feridas</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 92194px"><NOBR>limpas. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 92374px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=74><B>Page 74</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92428px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 93534px"><NOBR>71</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92481px"><NOBR><B><B 
style="COLOR: black; BACKGROUND-COLOR: #ffff66">TIPOS</B> DE CURATIVOS 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92524px"><NOBR><B>01. Curativo 
limpo: </B>ferida limpa e fechada. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92541px"><NOBR>a) O curativo 
limpo e seco deve ser mantido oclusivo por 24 horas.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92558px"><NOBR>b) Após este 
período, a incisão pode ser exposta e lavada com água e sabão. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92575px"><NOBR>c) Utilizar 
PVP-I tópico somente para ablação dos pontos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92610px"><NOBR><B>02. Curativo 
com dreno</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92627px"><NOBR>a) O curativo do 
dreno deve ser realizado separado do da incisão e o primeiro a ser realizado 
será sempre</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 92644px"><NOBR>o do local 
menos contaminado. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92662px"><NOBR>b) O curativo 
com drenos deve ser mantido limpo e seco. Isto significa que o número de trocas 
está </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 92679px"><NOBR>diretamente 
relacionado com a quantidade de drenagem. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92696px"><NOBR>c) Se houver 
incisão limpa e fechada, o curativo deve ser mantido oclusivo por 24 horas e 
após este </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 92713px"><NOBR>período poderá 
permanecer exposta e lavada com água e sabão. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92731px"><NOBR>d) Sistemas de 
drenagem aberta (por exemplo, penrose ou tubulares), devem ser mantidos ocluidos 
com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 92748px"><NOBR>bolsa estéril 
ou com gaze estéril por 72 horas. Após este período, a manutenção da bolsa 
estéril fica a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 92765px"><NOBR>critério 
médico. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92782px"><NOBR>e) Alfinetes não 
são indicados como meio de evitar mobilização dos drenos penrose, pois 
enferrujam </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 92800px"><NOBR>facilmente e 
propiciam a colonização do local. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92817px"><NOBR>f) A mobilização 
do dreno fica a critério médico. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92834px"><NOBR>g) Os drenos de 
sistema aberto devem ser protegidos durante o banho. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92869px"><NOBR><B>03. Curativo 
contaminado</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92886px"><NOBR>Estas normas são 
para feridas infectadas e feridas abertas ou com perda de substância, com ou sem 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92903px"><NOBR>infecção. Por 
estarem abertas, estas lesões são altamente susceptíveis à contaminação exógena. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92920px"><NOBR>1. O curativo 
deve ser oclusivo e mantido limpo e seco. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92938px"><NOBR>2. O número de 
trocas do curativo está diretamente relacionado à quantidade de drenagem, 
devendo ser </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 92955px"><NOBR>trocado sempre 
que úmido para evitar colonização. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92972px"><NOBR>3. O curativo 
deve ser protegido durante o banho. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 92989px"><NOBR>4. A limpeza da 
ferida deve ser mecânica com solução fisiológica estéril. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93007px"><NOBR>5. A anti-sepsia 
deve ser realizada com PVP-I tópico (aquoso). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93024px"><NOBR>6. As soluções 
anti-sépticas degermantes são contra-indicadas em feridas abertas, pois os 
tensoativos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 93041px"><NOBR>afetam a 
permeabilidade das membranas celulares, produzem hemólise e são adsorvidos pelas 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 93058px"><NOBR>proteínas, 
interferindo prejudicialmente no processo cicatricial. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93076px"><NOBR>7. Gaze 
vaselinada estéril é recomendada nos casos em que há necessidade de prevenir 
aderência nos </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 93093px"><NOBR>tecidos.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93110px"><NOBR>8. Pacientes com 
feridas infectadas devem possuir sem seu quarto uma bandeja individualizada 
contendo: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 93127px"><NOBR>éter, PVP-I 
tópico (aquoso), soro fisiológico, álcool a 70% (para antissepsia das mãos). Os 
frascos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 93145px"><NOBR>devem ser 
identificados com o nome do produto e a data de preparo e as soluções devem ser 
trocadas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 93162px"><NOBR>a cada 7 dias. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93179px"><NOBR>9. Em feridas 
com drenagem purulenta deve ser coletada cultura semanal (swab), para 
monitorização </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 93196px"><NOBR>microbiológica. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93231px"><NOBR><B>TÉCNICA DE 
CURATIVOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93265px"><NOBR>1. Lavar as mãos 
com água e sabão, secar e friccionar álcool a 70% glicerinado. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93283px"><NOBR>2. Reunir em uma 
bandeja o material necessário: pacotinhos de gaze, pacote de curativo, fita 
adesiva, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 93300px"><NOBR>cuba-rim, saco 
plástico pequeno, soro fisiológico, antisséptico (PVP-I) e outros que se fizerem 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 93317px"><NOBR>necessários. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93334px"><NOBR>3. Abrir o 
pacote de curativos e colocar as pinças de modo que a parte de segurar fique 
fora do campo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 93352px"><NOBR>Não tocar na 
parte interna do campo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93369px"><NOBR>4. Abrir os 
pacotes de gaze e colocá-las no campo de curativo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93386px"><NOBR>5. Com as pinças 
de Kocher e dente-de-rato, fazer um chumaço de gaze. Prendendo-o com a pinça de 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 93403px"><NOBR>Kocher, 
embebê-lo em éter. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93421px"><NOBR>6. Friccionar 
este chumaço na extremidade da fita adesiva, tracionando-a com o auxílio da 
pinça dente-de-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 93438px"><NOBR>rato, até 
desprendê-la. A remoção do curativo também pode ser feita com as mãos enluvadas, 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 93455px"><NOBR>dispensando o 
uso das pinças. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93472px"><NOBR>7. Desprezar o 
chumaço e o curativo sujo no saco plástico e a pinça dente-de-rato na cuba-rim. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93490px"><NOBR>8. Pegar a pinça 
Kelly e, com o auxílio da Kocher, tendo o cuidado de não encostar uma pinça na 
outra, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 93507px"><NOBR>fazer outro 
chumaço de gaze e embebê-lo em soro fisiológico. </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 93637px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=75><B>Page 75</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93691px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 94797px"><NOBR>72</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93744px"><NOBR>9. Proceder à 
limpeza da área, seguindo o princípio do menos para o mais contaminado, 
utilizando tantos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 93761px"><NOBR>chumaços quanto 
for necessário. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93778px"><NOBR>10. Secar toda a 
área com chumaços secos de gaze, seguindo as orientações acima citadas, 
desprezando-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 93795px"><NOBR>os no saco 
plástico. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93813px"><NOBR>11. Fazer novo 
chumaço, embebê-lo na solução antisséptica (PVP-I tópico) e aplicar na ferida. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93830px"><NOBR>12. Cobrir a 
ferida com gazes e fixá-las com fita adesiva. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93847px"><NOBR>13. Desprezar o 
saquinho de plástico no lixo hospitalar. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93864px"><NOBR>14. Encaminhar o 
material utilizado para a esterilização. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 93882px"><NOBR>15. Lavar as 
mãos com água e sabão, secar e friccionar álcool 70% glicerinado. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 94900px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=76><B>Page 76</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 94954px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 96060px"><NOBR>73</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=4><SPAN style="FONT-SIZE: 22px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 115px; POSITION: absolute; TOP: 95007px"><NOBR><B>NORMAS PARA 
COLETA DE MATERIAIS PARA CULTURA </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times 
size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95103px"><NOBR><B>Cultura de 
Orofaringe</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95138px"><NOBR>1. Dirigir um 
foco de luz para a cavidade oral aberta.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95155px"><NOBR>2. O paciente 
deve respirar profundamente enquanto, com um abaixador de língua, o técnico 
abaixa a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 95172px"><NOBR>língua do 
paciente.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95189px"><NOBR>3. Solicita-se 
ao paciente que fale “aah” de forma a erguer a úvula e ajudar a reduzir o 
reflexo de náuseas.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95207px"><NOBR>4. Passar o 
<I>swab </I>rapidamente para cima e para baixo na mucosa da faringe posterior 
atrás da úvula e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 95224px"><NOBR>entre os 
pilares tonsilares.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95241px"><NOBR>5. Cuidado para 
que as paredes laterais da cavidade bucal não sejam tocadas.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95258px"><NOBR>6. Após a coleta 
o <I>swab </I>deve ser colocado dentro de um tubo estéril até ser semeadas no 
meio de cultura.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95293px"><NOBR><B>Coprocultura 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95327px"><NOBR>1. Introduzir o 
<I>swab </I>após a passagem do esfíncter anal e deixar por 20 a 30 segundos. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95345px"><NOBR>2. Colocar o 
<I>swab </I>em tubo estéril. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95362px"><NOBR>3. Se houver 
atraso no transporte ao laboratório, colocar o <I>swab </I>em meio de 
transporte. </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95397px"><NOBR><B>Hemocultura</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95431px"><NOBR>1. Lavar as 
mãos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95448px"><NOBR>2. Desinfetar a 
área da punção com álcool a 70% e deixar secar. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95465px"><NOBR>3. Em seguida, 
tornar a limpara a área com PVPI a 10% e deixar secar. O mesmo deverá ser 
removido </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 95483px"><NOBR>com álcool a 
70% após a punção para evitar possível irritação da pele. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95500px"><NOBR>4. O local de 
punção venosa não deve ser palpado após a desinfecção, a menos que se use uma 
luva </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 95517px"><NOBR>estéril. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95534px"><NOBR>5. Utilizar 
agulha e seringa estéreis ou sistema fechado.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95552px"><NOBR>6. O volume 
ideal de sangue a ser coletado corresponde a 10% do volume total do frasco de 
coleta, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 95569px"><NOBR>geralmente 10 
mL para adultos e 0,5 a 5 mL para crianças. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95586px"><NOBR>7. Fazer a 
antissepsia do frasco de hemocultura com álcool a 70% na porção de borracha onde 
será </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 95603px"><NOBR>introduzida a 
agulha. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95621px"><NOBR>8. Transferir 
vagarosamente o sangue para o interior do frasco de hemocultura, evitando 
hemólise. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95638px"><NOBR>9. Colocar as 
hemoculturas na estufa a 37</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times 
size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 7px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 377px; POSITION: absolute; TOP: 95635px"><NOBR>º</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 385px; POSITION: absolute; TOP: 95638px"><NOBR>C. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95655px"><NOBR>10. Número de 
amostras: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 95672px"><NOBR>Infecções 
sistêmicas ou localizadas (sepse, meningite, osteomielite, artrite séptica, 
pneumonia): </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 95690px"><NOBR>coletar 2 
amostras de punções venosas diferentes com intervalos de 5 minutos entre as 
punções. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 95707px"><NOBR>Endocardite 
bacteriana aguda: coletar 3 amostras de punções venosas diferentes com intervalo 
de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 95724px"><NOBR>15 a 30 
minutos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 95741px"><NOBR>Endocardite 
bacteriana subaguda: coletar 3 amostras de punções venosas diferentes com 
intervalo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 95759px"><NOBR>mínimo de 15 
minutos; se após 24 horas de cultivo não houver crescimento bacteriano, colher 
mais </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 95776px"><NOBR>2 amostras. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 95793px"><NOBR>Febre de origem 
indeterminada: coletar 2 a 3 amostras de punções venosas diferentes, com 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 95810px"><NOBR>intervalos 
superiores a 1 hora; se após 24 horas de cultivo não houver crescimento, colher 
mais 2 </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 95828px"><NOBR>amostras. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 139px; POSITION: absolute; TOP: 95845px"><NOBR>Crianças: 
colher 2 amostras. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95879px"><NOBR><B>Urocultura 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95896px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95935px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 95956px"><NOBR>•</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 95901px"><NOBR>A coleta deve 
ser feita do jato médio da primeira micção da manhã em um frasco estéril, 
desprezando-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 95918px"><NOBR>se o primeiro 
jato. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 95939px"><NOBR>Todas as 
amostras devem ser refrigeradas se houver demora no transporte para o 
laboratório. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 95960px"><NOBR>Nunca colher 
urina estagnada na bolsa coletora, nem desconectar a bolsa coletora da sonda 
vesical. </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 96163px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=77><B>Page 77</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96217px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 97323px"><NOBR>74</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96270px"><NOBR><B>Mulheres</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96287px"><NOBR>1. Lavar as mãos 
com água e sabão e secá-las com papel toalha. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96304px"><NOBR>2. Com uma das 
mãos, o paciente ou a enfermeira deverá afastar os grandes lábios e mantê-los 
afastados </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 96321px"><NOBR>enquanto limpa 
e colhe a urina. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96339px"><NOBR>3. Usando uma 
compressa de gaze estéril embebida em povidine tópico (aquoso), limpar a região 
(para </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 96356px"><NOBR>cada lado 
deve-se usar gazes novas). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96373px"><NOBR>4. Secar a 
região com gaze estéril. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96390px"><NOBR>5. Segurar o 
recipiente pela parte externa durante a coleta. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96408px"><NOBR>6. Tampar o 
recipiente adequadamente. </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96442px"><NOBR><B>Homens</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96459px"><NOBR>1. Lavar as mãos 
com água e sabão e secá-las com papel toalha. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96477px"><NOBR>2. Retrair o 
prepúcio. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96494px"><NOBR>3. Limpar a 
glande e meato com povidine tópico e secar com gaze estéril. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96511px"><NOBR>4. Segurar o 
recipiente pela parte externa durante a coleta. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96528px"><NOBR>5. Tampar o 
recipiente adequadamente. </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96563px"><NOBR><B>Crianças</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96580px"><NOBR>1. Limpar o 
tecido periuretral com povidine tópico e secar com gaze estéril. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96597px"><NOBR>2. Colocar o 
coletor urinário pediátrico estéril sobre a genitália. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96615px"><NOBR>3. Se não houver 
urina após 30 minutos, limpar novamente a região e colocar novo coletor. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96649px"><NOBR><B>Cateterismo 
Vesical</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96666px"><NOBR>1. Clampear o 
equipo da bolsa coletora. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96684px"><NOBR>2. Lavar o 
cateter urinário com sabão líquido próximo à sua junção com o sistema de 
drenagem. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96701px"><NOBR>3. Retirar o 
sabão com soro fisiológico e friccionar álcool a 70% por 30 segundos. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96718px"><NOBR>4. Coletar a 
urina com uma seringa e agulha estéreis, puncionando a sonda vesical no local 
onde foi </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 96735px"><NOBR>realizada a 
desinfecção. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96753px"><NOBR>5. Transferir o 
material par um recipiente estéril e enviar ao laboratório. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96770px"><NOBR>6. Amostras de 
urina coletadas da extremidade do cateter de Foley são impróprias para cultura 
porque as</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 96787px"><NOBR>pontas do 
cateter estão invariavelmente contaminadas com microrganismos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96822px"><NOBR>OBSERVAÇÃO: As 
amostras obtidas de pacientes cateterizados nem sempre refletem uma real 
infecção do </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96839px"><NOBR>trato urinário, 
pois pode-se isolar bactérias do biofilme que se forma na superfície interna da 
sonda. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96873px"><NOBR><B>Cultura de 
lesões de pele e partes moles fechadas </B>(lesões bolhosas, celulites, 
petéquias, vesículas, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96891px"><NOBR>ferida cirúrgica 
fechada)</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96925px"><NOBR>1. As margens e 
superfície da lesão devem ser descontaminadas com álcool a 70% e depois com 
solução</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 96942px"><NOBR>de 
povidine-iodine (PVPI a 10%), a qual deverá ser removida com álcool a 70% para 
evitar irritação da </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 96960px"><NOBR>pele. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96977px"><NOBR>2. A lesão não 
deve ser rompida durante o preparo da pele. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 96994px"><NOBR>3. Coletar o 
material purulento localizado na parte mais profunda da ferida, utilizando, de 
preferência,</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 97011px"><NOBR>aspirado com 
seringa e agulha. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97029px"><NOBR>4. Se não for 
possível aspirar, injetar pequena quantidade de soro fisiológico e aspirar. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97046px"><NOBR>5. Não usar 
<I>swabs </I>para coletar o pus emergente (isso evita a contaminação com a flora 
da superfície). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97063px"><NOBR>6. Se a coleta 
for feita através de biópsia, o material das margens da lesão e a parte mais 
profunda do</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 97080px"><NOBR>sítio escolhido 
são mais representativos e possuem maior viabilidade de microrganismos. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97098px"><NOBR>7. A coleta de 
ferida de queimadura deve ser realizada após extensa limpeza e debridamento da 
lesão.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 97115px"><NOBR>Biópsia da pele 
é a técnica mais recomendada. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97132px"><NOBR>8. Tampar a 
seringa e enviar ao laboratório.</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 97426px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=78><B>Page 78</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97480px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 98586px"><NOBR>75</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97533px"><NOBR><B>Lesões de 
pele e partes moles abertas </B>(ferida cirúrgica aberta, escaras) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97567px"><NOBR>1. Limpar a 
superfície da ferida com uma gaze estéril embebida em água estéril. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97584px"><NOBR>2. Aspirar o 
material com seringa e agulha estéreis. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97602px"><NOBR>3. Não usar 
<I>swab </I>pois os germes coletados podem representar apenas colonização da 
superfície da </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 97619px"><NOBR>ferida. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97636px"><NOBR>4. Se a 
quantidade de secreção for pequena, injetar uma pequena quantidade de soro 
fisiológico e aspirar. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97653px"><NOBR>5. Tampar a 
seringa e enviar ao laboratório. Todas as amostras devem ser refrigeradas se 
houver demora </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 97671px"><NOBR>no transporte 
ao laboratório. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97705px"><NOBR><B>Cultura de 
ponta de cateter intravascular </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97722px"><NOBR>1. Proceder a 
antissepsia da pele ao redor do cateter com álcool a 70% e, em seguida, com PVPI 
a 10%, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 97740px"><NOBR>o qual deverá 
ser posteriormente removido com álcool a 70% para evitar irritação da pele pelo 
iodo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97757px"><NOBR>2. Retirar o 
cateter vagarosamente utilizando pinça estéril. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97774px"><NOBR>3. Cortar, 
assepticamente, 5 cm do cateter (parte do trajeto subcutâneo e ponta distal) com 
uma lâmina de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 97791px"><NOBR>bisturi ou 
tesoura estéril. Não usar tesouras embebidas em soluções antissépticas. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97809px"><NOBR>4. Colocar o 
pedaço do cateter num frasco estéril, sem meio de cultura. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97826px"><NOBR>5. Enviar o 
frasco imediatamente ao laboratório. Recomenda-se que o semeio ocorra no máximo 
1 hora </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 97843px"><NOBR>após a remoção 
do cateter.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97860px"><NOBR>6. Antes da 
remoção do cateter intravascular, se houver suspeita de bacteremia ou sepse 
relacionada ao </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 97878px"><NOBR>cateter, colher 
primeiro 3 amostras de sangue periférico em veia distante do cateter, conforme 
técnica </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 97895px"><NOBR>de hemocultura. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97912px"><NOBR>7. A presença de 
um número maior ou igual a 15 colônias de um único tipo de bactéria sugere que a 
ponta </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 97929px"><NOBR>de cateter pode 
estar sendo fonte de infecção (técnica de Maki). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97964px"><NOBR><B>Líquidos 
Corporais </B>(Líquido Pleural, Pericárdico, Peritoneal, Sinovial) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 97998px"><NOBR>1. A coleta dos 
materiais é um procedimento médico que deve ser realizado assepticamente. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98016px"><NOBR>2. O material 
coletado deve ser acondicionado em frasco estéril com tampa de rosca. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98033px"><NOBR>3. O frasco deve 
conter 0,2 a 0,5 ml de heparina estéril.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98067px"><NOBR><B>Tecidos e 
Biópsias </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98102px"><NOBR>1. As amostras 
de tecido para cultura devem ser acondicionadas em frasco estéril, de boca 
larga, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 98119px"><NOBR>perfeitamente 
adaptada. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98136px"><NOBR>2. Adicionar 
assepticamente soro fisiológico ou água destilada estéril, caso haja 
possibilidade de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 98154px"><NOBR>ressecamento. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98171px"><NOBR>3. As amostras 
conservadas em formol não são adequadas para cultura. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 129px; POSITION: absolute; TOP: 98223px"><NOBR><B>AMOSTRAS NÃO 
RECOMENDADAS PARA CULTURA POR FORNECEREM RESULTADOS </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 385px; POSITION: absolute; TOP: 98240px"><NOBR><B>QUESTIONÁVEIS 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 265px; POSITION: absolute; TOP: 98258px"><NOBR><B>Amostra 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 569px; POSITION: absolute; TOP: 98258px"><NOBR><B>Alternativa 
ou comentário </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98276px"><NOBR>Ponta de cateter 
de Foley </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 516px; POSITION: absolute; TOP: 98276px"><NOBR>Não processar 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98294px"><NOBR><I>Swab </I>de 
secreção de lesão de partes moles aberta </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 515px; POSITION: absolute; TOP: 98294px"><NOBR>Não processar 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98312px"><NOBR><I>Swab </I>de 
amostra de queimadura </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 515px; POSITION: absolute; TOP: 98312px"><NOBR>Processar 
biópsia ou aspirado </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98330px"><NOBR><I>Swab </I>de 
úlcera de decúbito </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 515px; POSITION: absolute; TOP: 98330px"><NOBR>Processar 
biópsia ou aspirado </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98348px"><NOBR><I>Swab </I>de 
abscesso perirretal </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 516px; POSITION: absolute; TOP: 98348px"><NOBR>Processar 
biópsia ou aspirado </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98366px"><NOBR><I>Swab </I>de 
lesão de gangrena </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 515px; POSITION: absolute; TOP: 98366px"><NOBR>Processar 
biópsia ou aspirado </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98384px"><NOBR><I>Swab </I>de 
lesão periodontal</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 515px; POSITION: absolute; TOP: 98384px"><NOBR>Processar 
biópsia ou aspirado </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98402px"><NOBR><I>Swab </I>de 
úlcera varicosa </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 515px; POSITION: absolute; TOP: 98402px"><NOBR>Processar 
biópsia ou aspirado </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98420px"><NOBR>Material de 
colostomia</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 515px; POSITION: absolute; TOP: 98420px"><NOBR>Não 
processar</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 98689px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=79><B>Page 79</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98743px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 99849px"><NOBR>76</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 94px; POSITION: absolute; TOP: 98796px"><NOBR><B>TEMPO CRÍTICO 
PARA A ENTREGA DA AMOSTRA AO LABORATÓRIO E MEIOS DE TRANSPORTE </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 148px; POSITION: absolute; TOP: 98814px"><NOBR><B>Amostra 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 373px; POSITION: absolute; TOP: 98814px"><NOBR><B>Tempo 
crítico </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 582px; POSITION: absolute; TOP: 98814px"><NOBR><B>Frascos e 
meios de transporte </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98832px"><NOBR>Líquor 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 282px; POSITION: absolute; TOP: 98832px"><NOBR>Imediatamente 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 574px; POSITION: absolute; TOP: 98832px"><NOBR>Tubo seco 
estéril </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98850px"><NOBR>Líquido pleural 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 282px; POSITION: absolute; TOP: 98850px"><NOBR>Imediatamente 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 574px; POSITION: absolute; TOP: 98850px"><NOBR>Tubo seco 
estéril </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98868px"><NOBR><I>Swab</I></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 282px; POSITION: absolute; TOP: 98868px"><NOBR>Imediatamente 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 574px; POSITION: absolute; TOP: 98868px"><NOBR>Tubo seco 
estéril ou meio semi-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 574px; POSITION: absolute; TOP: 98885px"><NOBR>sólido (Stuart, 
Amies) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98903px"><NOBR>Feridas e 
tecidos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 282px; POSITION: absolute; TOP: 98903px"><NOBR>30 minutos ou 
até 12 horas (meio de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 282px; POSITION: absolute; TOP: 98920px"><NOBR>transporte) 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 574px; POSITION: absolute; TOP: 98903px"><NOBR>Meio de 
transporte apropriado </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98938px"><NOBR>Hemocultura</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 282px; POSITION: absolute; TOP: 98938px"><NOBR>30 
minutos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 574px; POSITION: absolute; TOP: 98938px"><NOBR>Frascos com 
meio de cultura </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98956px"><NOBR>Trato 
respiratório </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 282px; POSITION: absolute; TOP: 98956px"><NOBR>30 
minutos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 574px; POSITION: absolute; TOP: 98956px"><NOBR>Tubo seco 
estéril </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98974px"><NOBR>Trato 
gastrointestinal </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 282px; POSITION: absolute; TOP: 98974px"><NOBR>1 hora 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 574px; POSITION: absolute; TOP: 98974px"><NOBR>Tubo seco 
estéril </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 98992px"><NOBR>Urina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 282px; POSITION: absolute; TOP: 98992px"><NOBR>Até 1 hora ou 
refrigerada até 24 horas</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 574px; POSITION: absolute; TOP: 98992px"><NOBR>Tubo seco 
estéril </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 99010px"><NOBR>Fezes 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 282px; POSITION: absolute; TOP: 99010px"><NOBR>Até 12 horas em 
meio de transporte </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 574px; POSITION: absolute; TOP: 99010px"><NOBR>Cary-Blair 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 99028px"><NOBR>Ponta de cateter 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 99045px"><NOBR>intravascular 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 282px; POSITION: absolute; TOP: 99028px"><NOBR>Até 1 hora 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 574px; POSITION: absolute; TOP: 99028px"><NOBR>Tubo seco 
estéril </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 297px; POSITION: absolute; TOP: 99098px"><NOBR><B>MATERIAIS 
CLÍNICOS E REFRIGERAÇÃO</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 179px; POSITION: absolute; TOP: 99116px"><NOBR><B>Podem ser 
refrigerados </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 530px; POSITION: absolute; TOP: 99116px"><NOBR><B>Não podem 
ser refrigerados </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 99134px"><NOBR>Urina 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 452px; POSITION: absolute; TOP: 99134px"><NOBR>Líquor 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 99152px"><NOBR>Fezes 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 452px; POSITION: absolute; TOP: 99152px"><NOBR>Líquido pleural 
e outros fluidos corporais </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 99170px"><NOBR>Materiais do 
trato respiratório </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 452px; POSITION: absolute; TOP: 99170px"><NOBR>Materiais do 
trato genital/cervical </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 99188px"><NOBR>Materiais de 
lesões de partes moles </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 452px; POSITION: absolute; TOP: 99188px"><NOBR>Sangue 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 99952px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=80><B>Page 80</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 100006px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 101112px"><NOBR>77</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=4><SPAN style="FONT-SIZE: 22px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 247px; POSITION: absolute; TOP: 100059px"><NOBR><B>HIGIENIZAÇÃO DA 
CAIXA D’ÁGUA </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 100159px"><NOBR><B>Cálculo da 
Capacidade do Reservatório </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 100193px"><NOBR>1. Verificar as 
dimensões do reservatório: altura, largura e comprimento (para caixas d’água em 
forma de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 100210px"><NOBR>poliedros) ou 
altura e raio (para caixas d’água cilíndricas). </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 100245px"><NOBR>2. Calcular o 
volume em litros usando uma das seguintes fórmulas: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 100279px"><NOBR>a. poliedros: 
volume (litros) = altura x largura x comprimento x 1000 </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 100318px"><NOBR>b. 
cilíndricas: volume (litros) = </NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times 
size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 324px; POSITION: absolute; TOP: 100314px"><NOBR>π</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 334px; POSITION: absolute; TOP: 100318px"><NOBR>r</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 7px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 339px; POSITION: absolute; TOP: 100315px"><NOBR>2</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 345px; POSITION: absolute; TOP: 100318px"><NOBR>h x 1000 (3,14 
x raio ao quadrado x altura x 1000) </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 100370px"><NOBR><B>Lavagem do 
Reservatório </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 100405px"><NOBR>1. Fechar o 
registro; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 100422px"><NOBR>2. Esvaziar o 
reservatório; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 100439px"><NOBR>3. Lavar 
cuidadosamente o interior do reservatório com água e escova, esfregando bem as 
paredes, a fim</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 100457px"><NOBR>de eliminar 
toda a sujeira aderida (não utilizar escovas de aço para não danificar as 
paredes do</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 100474px"><NOBR>reservatório); 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 100491px"><NOBR>4. Escoar a 
sujeira; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 100508px"><NOBR>5. Nunca usar 
sabão, detergente ou similar para essa operação, pois poderá permanecer nas 
paredes do</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 100526px"><NOBR>reservatório 
e, posteriormente, na água armazenada. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 100560px"><NOBR><B>Cálculo da 
quantidade de hipoclorito de sódio a ser utilizada </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 100595px"><NOBR>1. Calcular o 
volume da solução de hipoclorito, obedecendo à proporção de 1 litro de água 
sanitária para</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 100612px"><NOBR>cada 1000 
litros de capacidade do reservatório, de modo a obter uma diluição final entre 
20 a 25 ppm </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 100629px"><NOBR>de cloro 
livre.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 100646px"><NOBR>2. Abrir o 
registro até a água cobrir o fundo da caixa; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 100664px"><NOBR>3. Fechar 
novamente o registro e despejar o volume calculado da solução de hipoclorito; 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 100681px"><NOBR>4. Encher 
novamente a caixa para promover a agitação do líquido e uma adequada 
homogeinização da</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 100698px"><NOBR>solução 
desinfetante com a água do reservatório; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 100715px"><NOBR>5. Manter a 
solução em contato com a água por um tempo superior a 2 horas; </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 100733px"><NOBR>6. Transcorrido 
este tempo, esvaziar totalmente o reservatório, mediante abertura de todos os 
pontos de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 100750px"><NOBR>utilização de 
água (torneiras, vaso sanitário, etc.), de modo a promover a desinfecção das 
tubulações</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 100767px"><NOBR>(ATENÇÃO: 
<I>esta água não deve ser utilizada como bebida, preparo de alimentos ou para 
higiene</I></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 100784px"><NOBR><I>pessoal</I>); 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 100802px"><NOBR>7. Encher 
novamente o reservatório e utilizar a água normalmente. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 174px; POSITION: absolute; TOP: 100853px"><NOBR>A HIGIENIZAÇÃO 
DA CAIXA D’ÁGUA DEVE SER REPETIDA A CADA 6 MESES </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 101215px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=81><B>Page 81</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 101269px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 102375px"><NOBR>78</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=4><SPAN style="FONT-SIZE: 22px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 396px; POSITION: absolute; TOP: 101322px"><NOBR><B>ANEXOS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 102478px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=82><B>Page 82</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 102532px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 94px; POSITION: absolute; TOP: 102585px"><NOBR><B>FICHA DE 
NOTIFICAÇÃO E ACOMPANHAMENTO DE ACIDENTES OCUPACIONAIS </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 402px; POSITION: absolute; TOP: 102606px"><NOBR><B>(FOLHA 1) 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 102652px"><NOBR><B>HOSPITAL: 
</B>___________________________________________________________________________ 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 102672px"><NOBR><B>DATA : 
</B>____ / ____ / ____ </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 102693px"><NOBR><B>NOME DO 
ACIDENTADO: </B>________________________________________________________________ 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 102714px"><NOBR><B>SEXO: </B>M 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 244px; POSITION: absolute; TOP: 102714px"><NOBR>F 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 351px; POSITION: absolute; TOP: 102714px"><NOBR>IDADE: 
_________ </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 102735px"><NOBR><B>OCUPAÇÃO: 
</B>___________________________________________________ </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 102755px"><NOBR><B>UNIDADE ONDE 
OCORREU O ACIDENTE: </B>_________________________________ </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 102776px"><NOBR><B>DATA / HORA 
ACIDENTE: </B>____ / ____ / ____ </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 352px; POSITION: absolute; TOP: 102776px"><NOBR>_____ : _____ 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 102797px"><NOBR><B>PARTE DO 
CORPO ACIDENTADO: </B>________________________________________________________ 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 102817px"><NOBR><B>TIPO DE 
EXPOSIÇÃO: </B>PERCUTÂNEA </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 351px; POSITION: absolute; TOP: 102817px"><NOBR>MUCOSA 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 457px; POSITION: absolute; TOP: 102817px"><NOBR>PELE ÍNTEGRA 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 586px; POSITION: absolute; TOP: 102817px"><NOBR>PELE LESADA 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 102838px"><NOBR><B>OBJETO DA 
LESÃO: </B>AGULHA OCA </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 331px; POSITION: absolute; TOP: 102838px"><NOBR>AGULHA SEM 
LÚMEN </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 517px; POSITION: absolute; TOP: 102838px"><NOBR>LÂMINA DE 
BISTURI </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 102859px"><NOBR>OUTROS</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 102859px"><NOBR>_______________________ 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 102879px"><NOBR><B>CONDIÇÕES DO 
OBJETO: </B>SANGUE VISÍVEL </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 404px; POSITION: absolute; TOP: 102879px"><NOBR>AUSÊNCIA DE 
SANGUE VISÍVEL </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 102900px"><NOBR>AGULHA 
RECENTEMENTE USADA EM VASO SANGÜÍNEO</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 102921px"><NOBR><B>MATERIAL 
ORGÂNICO: </B>SANGUE </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 351px; POSITION: absolute; TOP: 102921px"><NOBR>FLUIDO 
CONTENDO SANGUE </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 102942px"><NOBR>LÍQUIDO 
PERITONEAL</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 244px; POSITION: absolute; TOP: 102942px"><NOBR>LÍQUIDO 
AMNIÓTICO</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 404px; POSITION: absolute; TOP: 102942px"><NOBR>LÍQUIDO 
PERICÁRDICO</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 102962px"><NOBR>LÍQUIDO PLEURAL 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 297px; POSITION: absolute; TOP: 102962px"><NOBR>LÍQUOR 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 457px; POSITION: absolute; TOP: 102962px"><NOBR>OUTROS</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 537px; POSITION: absolute; TOP: 102962px"><NOBR>_______________________ 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 102983px"><NOBR><B>VOLUME: 
</B>POUCAS GOTAS </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 297px; POSITION: absolute; TOP: 102983px"><NOBR>RESPINGO DE 
GRANDE VOLUME </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 103004px"><NOBR><B>SITUAÇÃO: 
</B>RECAPAMENTO DE AGULHAS MANUSEIO DE ROUPAS </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 158px; POSITION: absolute; TOP: 103024px"><NOBR>ADMINISTRAÇÃO 
DE MEDICAMENTOS </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 404px; POSITION: absolute; TOP: 103024px"><NOBR>MANUSEIO DE 
PACIENTES </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 103045px"><NOBR>MANUSEIO DE 
MATERIAL CIRÚRGICO</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 404px; POSITION: absolute; TOP: 103045px"><NOBR>MANUSEIO DE 
LIXO</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 165px; POSITION: absolute; TOP: 103066px"><NOBR>OUTRAS 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 240px; POSITION: absolute; TOP: 103066px"><NOBR>________________________________________________________________ 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 100px; POSITION: absolute; TOP: 103098px"><NOBR><B>PACIENTE 
FONTE </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 103139px"><NOBR><B>CONHECIDO: 
</B>SIM </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 244px; POSITION: absolute; TOP: 103139px"><NOBR>NÃO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 103160px"><NOBR><B>SOROLÓGIA 
PRÉVIA: </B>POSITIVO</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 311px; POSITION: absolute; TOP: 103160px"><NOBR>NEGATIVO 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 404px; POSITION: absolute; TOP: 103160px"><NOBR>DESCONHECIDO</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 103181px"><NOBR><B>TESTE RÁPIDO 
P/ HIV: </B>POSITIVO</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 304px; POSITION: absolute; TOP: 103181px"><NOBR>NEGATIVO</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 398px; POSITION: absolute; TOP: 103181px"><NOBR>NÃO REALIZADO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 524px; POSITION: absolute; TOP: 103181px"><NOBR>DATA: ____ / 
____ / ____</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 103201px"><NOBR><B>AgHBs: 
</B>POSITIVO </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 238px; POSITION: absolute; TOP: 103201px"><NOBR>NEGATIVO</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 338px; POSITION: absolute; TOP: 103201px"><NOBR>NÃO REALIZADO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 488px; POSITION: absolute; TOP: 103201px"><NOBR><B>DATA: 
</B>____ / ____ / ____ </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 103222px"><NOBR><B>ANTI-HIV: 
</B>POSITIVO </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 250px; POSITION: absolute; TOP: 103222px"><NOBR>NEGATIVO</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 350px; POSITION: absolute; TOP: 103222px"><NOBR>NÃO REALIZADO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 500px; POSITION: absolute; TOP: 103222px"><NOBR><B>DATA: 
</B>____ / ____ / ____ </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 103243px"><NOBR><B>PACIENTE 
POSITIVO PARA HIV:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 103263px"><NOBR>SINTOMÁTICO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 207px; POSITION: absolute; TOP: 103263px"><NOBR>ASSINTOMÁTICO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 103284px"><NOBR>CARGA VIRAL: 
___________________ cópias/mL ; ______ log </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 103305px"><NOBR>CD4: 
_____________ / mm</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 5px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 232px; POSITION: absolute; TOP: 103303px"><NOBR>3 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 103638px"><NOBR>79</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 103741px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=83><B>Page 83</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 103795px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 103848px"><NOBR><B>FICHA DE 
NOTIFICAÇÃO E ACOMPANHAMENTO DE ACIDENTES OCUPACIONAIS (FOLHA 
2)</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 118px; POSITION: absolute; TOP: 103902px"><NOBR><B>PROFISSIONAL 
ACIDENTADO </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 103961px"><NOBR><B>SOROLOGIA 
PRÉVIA: </B>POSITIVO</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 304px; POSITION: absolute; TOP: 103961px"><NOBR>NEGATIVO</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 402px; POSITION: absolute; TOP: 103961px"><NOBR>DESCONHECIDO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 103982px"><NOBR><B>TESTE RÁPIDO 
P/ HIV: </B>POSITIVO</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 304px; POSITION: absolute; TOP: 103982px"><NOBR>NEGATIVO</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 398px; POSITION: absolute; TOP: 103982px"><NOBR>NÃO REALIZADO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 524px; POSITION: absolute; TOP: 103982px"><NOBR>DATA: ____ / 
____ / ____</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104003px"><NOBR><B>ACOMPANHAMENTO 
SOROLÓGICO:</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104024px"><NOBR>SOROLOGIA</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 215px; POSITION: absolute; TOP: 104024px"><NOBR>PÓS-ACIDENTE</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 344px; POSITION: absolute; TOP: 104024px"><NOBR>1</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 5px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 351px; POSITION: absolute; TOP: 104022px"><NOBR>o</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 358px; POSITION: absolute; TOP: 104024px"><NOBR>MÊS 
PÓS-EXPOSIÇÃO</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 502px; POSITION: absolute; TOP: 104025px"><NOBR>3° MÊS 
PÓS-EXPOSIÇÃO</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 660px; POSITION: absolute; TOP: 104025px"><NOBR>6° MÊS 
PÓS-EXPOSIÇÃO</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104047px"><NOBR>ANTI-HIV</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104068px"><NOBR>AgHBs</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104090px"><NOBR>ANTI-HBs</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 405px; POSITION: absolute; TOP: 104090px"><NOBR>NÃO</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 563px; POSITION: absolute; TOP: 104090px"><NOBR>NÃO</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104111px"><NOBR>ANTI-HCV</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104154px"><NOBR><B>IMUNIZAÇÃO 
PRÉVIA CONTRA HEPATITE B: </B>SIM</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 404px; POSITION: absolute; TOP: 104154px"><NOBR>NÃO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 465px; POSITION: absolute; TOP: 104154px"><NOBR>DATA: ____ / 
____ / ____ </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104174px"><NOBR><B>VACINAÇÃO 
CONTRA HEPATITE B:</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104195px"><NOBR>1</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 5px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 92px; POSITION: absolute; TOP: 104193px"><NOBR>a</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 99px; POSITION: absolute; TOP: 104195px"><NOBR>DOSE: ____ / 
____ / ____ ; 2</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 5px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 257px; POSITION: absolute; TOP: 104193px"><NOBR>a</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 264px; POSITION: absolute; TOP: 104195px"><NOBR>DOSE: ____ / 
____ / ____ ; 3</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 5px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 422px; POSITION: absolute; TOP: 104193px"><NOBR>a</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 429px; POSITION: absolute; TOP: 104195px"><NOBR>DOSE: ____ / 
____ / ____ </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104216px"><NOBR><B>ANTI-HBs 
</B>(1-2 meses após a vacinação)<B>: </B>____________ mIU/mL</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104236px"><NOBR><B>SEGUNDA 
SÉRIE DE VACINA PARA HEPATITE B: </B>SIM </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 457px; POSITION: absolute; TOP: 104236px"><NOBR>NÃO 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104257px"><NOBR>1</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 5px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 92px; POSITION: absolute; TOP: 104255px"><NOBR>a</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 99px; POSITION: absolute; TOP: 104257px"><NOBR>DOSE: ____ / 
____ / ____ ; 2</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 5px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 257px; POSITION: absolute; TOP: 104255px"><NOBR>a</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 264px; POSITION: absolute; TOP: 104257px"><NOBR>DOSE: ____ / 
____ / ____ ; 3</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 5px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 422px; POSITION: absolute; TOP: 104255px"><NOBR>a</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 429px; POSITION: absolute; TOP: 104257px"><NOBR>DOSE: ____ / 
____ / ____ </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104278px"><NOBR><B>ANTI-HBs 
</B>(1-2 meses após a vacinação)<B>: </B>____________ mIU/mL</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104298px"><NOBR><B>IMUNOGLOBULINA 
ANTI-HEPATITE B (HBGI) </B>ATÉ 7 DIAS APÓS EXPOSIÇÃO ____ / ____ / ____ 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104319px"><NOBR><B>PROFILAXIA 
PÓS-EXPOSIÇÃO PARA HIV: </B>SIM </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 410px; POSITION: absolute; TOP: 104319px"><NOBR>NÃO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104340px"><NOBR><B>DATA DE 
INÍCIO: </B>____ / ____ / ____ </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104361px"><NOBR><B>DROGAS:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104381px"><NOBR>1. 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 104381px"><NOBR>_____________________ 
DOSE: ____________________________ </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104402px"><NOBR>2. 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 104402px"><NOBR>_____________________ 
DOSE: ____________________________ </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104423px"><NOBR>3. 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 104423px"><NOBR>_____________________ 
DOSE: ____________________________ </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104464px"><NOBR><B>ACOMPANHAMENTO DE 
EFEITOS TÓXICOS: </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104485px"><NOBR><B>EXAMES</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 284px; POSITION: absolute; TOP: 104485px"><NOBR><B>PÓS-ACIDENTE</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 565px; POSITION: absolute; TOP: 104485px"><NOBR><B>2</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 5px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 572px; POSITION: absolute; TOP: 104483px"><NOBR><B>a 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 578px; POSITION: absolute; TOP: 104485px"><NOBR><B>SEMANA DE 
PROFILAXIA</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104507px"><NOBR>Hematócrito</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104528px"><NOBR>Leucócitos</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104550px"><NOBR>Plaquetas</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104571px"><NOBR>Glicemia</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104593px"><NOBR>TGO</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104614px"><NOBR>TGP</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104636px"><NOBR>Uréia</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104657px"><NOBR>Creatinina</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104678px"><NOBR>EAS</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104741px"><NOBR><B>OBSERVAÇÕES: 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104762px"><NOBR>____________________________________________________________________________________________________________</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104783px"><NOBR>____________________________________________________________________________________________________________</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104803px"><NOBR>____________________________________________________________________________________________________________</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104824px"><NOBR>____________________________________________________________________________________________________________</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104845px"><NOBR>____________________________________________________________________________________________________________</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 104866px"><NOBR>____________________________________________________________________________________________________________ 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 104901px"><NOBR>80</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
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<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=84><B>Page 84</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105058px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 220px; POSITION: absolute; TOP: 105111px"><NOBR><B>FICHA DE 
NOTIFICAÇÃO DE USO DE ANTIBIÓTICOS </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105157px"><NOBR>HOSPITAL: 
____________________________________________________________________________</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105183px"><NOBR>MÊS/ANO: 
_____________________________________________</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105226px"><NOBR>I. PACIENTES EM 
USO DE ANTIBIOTICOTERAPIA: </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105244px"><NOBR>ADEQUADO</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105326px"><NOBR>INCORRETO:</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105387px"><NOBR>II. PACIENTES 
EM USO DE ANTIBIOTICOPROFILAXIA CIRÚRGICA: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105421px"><NOBR>ADEQUADO: 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105490px"><NOBR>INCORRETO:</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105555px"><NOBR><B>ANTIBIÓTICOS:</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105576px"><NOBR>Amicacina:</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 452px; POSITION: absolute; TOP: 105576px"><NOBR>Cloranfenicol:</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105598px"><NOBR>Amoxicilina:</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 452px; POSITION: absolute; TOP: 105598px"><NOBR>Gentamicina:</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105619px"><NOBR>Ampicilina:</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 452px; POSITION: absolute; TOP: 105619px"><NOBR>Metronidazol:</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105641px"><NOBR>Cefalexina:</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 452px; POSITION: absolute; TOP: 105641px"><NOBR>Oxacilina:</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105662px"><NOBR>Cefalotina:</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 452px; POSITION: absolute; TOP: 105662px"><NOBR>Penicilina 
benzatina:</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105684px"><NOBR>Cefazolina:</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 452px; POSITION: absolute; TOP: 105684px"><NOBR>Penicilina 
cristalina:</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105705px"><NOBR>Cefotaxima:</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 452px; POSITION: absolute; TOP: 105705px"><NOBR>Penicilina 
procaína:</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105726px"><NOBR>Ceftazidima:</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 452px; POSITION: absolute; TOP: 105726px"><NOBR>SMZ/TMP:</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105748px"><NOBR>Ceftriaxona:</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 452px; POSITION: absolute; TOP: 105748px"><NOBR>Vancomicina:</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105769px"><NOBR>Clindamicina:</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 105814px"><NOBR><B>MOTIVOS DE 
USO INCORRETO: </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105835px"><NOBR>1.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105855px"><NOBR>2.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105876px"><NOBR>3.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105897px"><NOBR>4.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105917px"><NOBR>5.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105938px"><NOBR>6.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105959px"><NOBR>7.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 105979px"><NOBR>8.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106000px"><NOBR>9.</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106021px"><NOBR>10.</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106042px"><NOBR>11.</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106062px"><NOBR>12.</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106083px"><NOBR>13.</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106104px"><NOBR>14.</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106124px"><NOBR>15.</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106145px"><NOBR>16.</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 106164px"><NOBR>81</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
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<HR>
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  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=85><B>Page 85</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106321px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 107427px"><NOBR>82</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 160px; POSITION: absolute; TOP: 106395px"><NOBR><B>NOTIFICAÇÃO 
DE INFECÇÕES COMUNITÁRIAS E HOSPITALARES </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106432px"><NOBR>DATA DA 
NOTIFICAÇÃO: _____ / _____ / __________ </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106467px"><NOBR>HOSPITAL 
____________________________________________________________________________ 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106501px"><NOBR>NOME DO 
PACIENTE____________________________________________________________________ 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106536px"><NOBR>IDADE_________ 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 244px; POSITION: absolute; TOP: 106536px"><NOBR>SEXO: <B>M 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 404px; POSITION: absolute; TOP: 106536px"><NOBR><B>F 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106570px"><NOBR>SETOR 
____________________________ ENFERMARIA _______________ LEITO _________ 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106605px"><NOBR><B>TIPO DE 
INFECÇÃO: </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106639px"><NOBR>INFECÇÃO 
COMUNITÁRIA </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106674px"><NOBR>INFECÇÃO 
EXTRA-INSTITUCIONAL </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106708px"><NOBR>INFECÇÃO 
HOSPITALAR </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106743px"><NOBR><B>DATA DA 
INTERNAÇÃO: </B>____ / ____ / ____ <B>DATA DIAGNÓSTICO DA INFECÇÃO: </B>____ / 
____ / ____ </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106777px"><NOBR><B>DOENÇAS 
ASSOCIADAS: 
</B>________________________________________________________________</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106812px"><NOBR><B>TOPOGRAFIA 
DA INFECÇÃO:</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106846px"><NOBR><B>CIRÚRGICA</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 244px; POSITION: absolute; TOP: 106846px"><NOBR><B>GASTROINTESTINAL 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 510px; POSITION: absolute; TOP: 106846px"><NOBR><B>TRATO 
RESPIRATÓRIO SUPERIOR </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106881px"><NOBR><B>SEPSE 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 244px; POSITION: absolute; TOP: 106881px"><NOBR><B>RELACIONADA 
A CATETER IV </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 510px; POSITION: absolute; TOP: 106881px"><NOBR><B>TRATO 
REPRODUTOR</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106915px"><NOBR><B>TRATO 
RESPIRATÓRIO INFERIOR </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 404px; POSITION: absolute; TOP: 106915px"><NOBR><B>URINÁRIA 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 563px; POSITION: absolute; TOP: 106915px"><NOBR><B>SNC 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106950px"><NOBR><B>PELE E 
PARTES MOLES </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 351px; POSITION: absolute; TOP: 106950px"><NOBR><B>OUTRA: 
_____________________________ </B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 106984px"><NOBR>CULTURA:</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 297px; POSITION: absolute; TOP: 106984px"><NOBR><B>SIM 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 457px; POSITION: absolute; TOP: 106984px"><NOBR><B>NÃO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 107019px"><NOBR>GERME(S) 
ISOLADO(S) ___________________________________________ </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 107053px"><NOBR>SENSIBILIDADE: 
________________________________________________________________________</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 107088px"><NOBR>RESISTÊNCIA: 
_________________________________________________________________________ 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 107122px"><NOBR><B>PROCEDIMENTOS 
INVASIVOS: </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 107157px"><NOBR><B>NPT 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 191px; POSITION: absolute; TOP: 107157px"><NOBR><B>CIV 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 297px; POSITION: absolute; TOP: 107157px"><NOBR><B>SVD 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 404px; POSITION: absolute; TOP: 107157px"><NOBR><B>VMI 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 510px; POSITION: absolute; TOP: 107157px"><NOBR><B>OUTRO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 592px; POSITION: absolute; TOP: 107157px"><NOBR>_________________________ 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 107191px"><NOBR>ÓBITO: 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 107226px"><NOBR>SIM 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 191px; POSITION: absolute; TOP: 107226px"><NOBR>NÃO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 297px; POSITION: absolute; TOP: 107226px"><NOBR>DATA: ____ / 
____ / ________ </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 107278px"><NOBR><B>OBSERVAÇÕES: 
_______________________________________________________________________ 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 107530px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=86><B>Page 86</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 107584px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 108690px"><NOBR>83</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 195px; POSITION: absolute; TOP: 107661px"><NOBR><B>NOTIFICAÇÃO 
DE INFECÇÕES DE SÍTIO CIRÚRGICO (ISC) </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 107737px"><NOBR><B>HOSPITAL 
____________________________________________________________________________ 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 107771px"><NOBR><B>NOME DO 
PACIENTE___________________________________________IDADE_________ 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 107806px"><NOBR><B>SEXO: M 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 244px; POSITION: absolute; TOP: 107806px"><NOBR><B>F 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 107840px"><NOBR><B>SETOR 
____________________________ ENFERMARIA _______________ LEITO _________ 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 107875px"><NOBR>CIRURGIA 
REALIZADA: ____________________________</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 510px; POSITION: absolute; TOP: 107875px"><NOBR>CIRURGIÃO: 
________________________ </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 107909px"><NOBR>DATA DA 
CIRURGIA: ____ / ____ / ____ DATA DA CONSULTA: ____ / ____ / ____ </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 107944px"><NOBR>DOENÇAS 
ASSOCIADAS: ________________________________________________________________ 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 107978px"><NOBR><B>ASPECTO DA 
INCISÃO CIRÚRGICA: </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 108013px"><NOBR>HIPEREMIA: SIM 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 351px; POSITION: absolute; TOP: 108013px"><NOBR>NÃO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 108047px"><NOBR>HIPERTERMIA: 
SIM </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 351px; POSITION: absolute; TOP: 108047px"><NOBR>NÃO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 108082px"><NOBR>DOR LOCAL: SIM 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 351px; POSITION: absolute; TOP: 108082px"><NOBR>NÃO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 108116px"><NOBR>EDEMA: 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 245px; POSITION: absolute; TOP: 108116px"><NOBR>SIM 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 351px; POSITION: absolute; TOP: 108116px"><NOBR>NÃO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 108151px"><NOBR>DEISCÊNCIA: 
SIM </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 351px; POSITION: absolute; TOP: 108151px"><NOBR>NÃO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 108185px"><NOBR>HEMATOMA: SIM 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 351px; POSITION: absolute; TOP: 108185px"><NOBR>NÃO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 108220px"><NOBR>DRENAGEM 
PURULENTA: SIM </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 404px; POSITION: absolute; TOP: 108220px"><NOBR>NÃO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 138px; POSITION: absolute; TOP: 108254px"><NOBR>SECREÇÃO 
NÃO-PURULENTA: SIM </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 457px; POSITION: absolute; TOP: 108254px"><NOBR>NÃO 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 108323px"><NOBR><B>CULTURA 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 244px; POSITION: absolute; TOP: 108323px"><NOBR><B>SIM 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 404px; POSITION: absolute; TOP: 108323px"><NOBR><B>NÃO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 108358px"><NOBR>GERME(S) 
ISOLADO(S) ___________________________________________ </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 108392px"><NOBR>SENSIBILIDADE: 
________________________________________________________________________</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 108427px"><NOBR>RESISTÊNCIA: 
_________________________________________________________________________ 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 108496px"><NOBR>OBSERVAÇÃO: não 
classificar como infecção incisional:</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 108521px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 108522px"><NOBR>A infecção 
relacionada apenas à incisão do dreno.; classificá-la como infecção de pele ou 
de partes </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 108548px"><NOBR>moles, 
conforme a extensão do processo.</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 108574px"><NOBR>•</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 108575px"><NOBR>Inflamação e 
secreção mínimas, restritas aos pontos de penetração da sutura não devem ser 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 108601px"><NOBR>consideradas 
ISC.</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 108793px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=87><B>Page 87</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 108847px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 241px; POSITION: absolute; TOP: 108900px"><NOBR><B>NOTIFICAÇÃO 
DE PROCEDIMENTOS DE RISCO </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times 
size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 108938px"><NOBR><B>HOSPITAL 
______________________________________________MÊS________________ANO_______</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 99px; POSITION: absolute; TOP: 108973px"><NOBR><B>DIA</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 214px; POSITION: absolute; TOP: 108973px"><NOBR><B>NPT</B></NOBR></DIV>
<DIV 
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<DIV 
style="LEFT: 563px; POSITION: absolute; TOP: 108973px"><NOBR><B>SVD</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 740px; POSITION: absolute; TOP: 108973px"><NOBR><B>VMI</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 108991px"><NOBR>1</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 109009px"><NOBR>2</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 109027px"><NOBR>3</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 109045px"><NOBR>4</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 109063px"><NOBR>5</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 109081px"><NOBR>6</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 109099px"><NOBR>7</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 109117px"><NOBR>8</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 106px; POSITION: absolute; TOP: 109135px"><NOBR>9</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109153px"><NOBR>10</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109171px"><NOBR>11</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109189px"><NOBR>12</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109207px"><NOBR>13</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109225px"><NOBR>14</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109243px"><NOBR>15</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109261px"><NOBR>16</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109279px"><NOBR>17</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109297px"><NOBR>18</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109315px"><NOBR>19</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109333px"><NOBR>20</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109351px"><NOBR>21</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109369px"><NOBR>22</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109387px"><NOBR>23</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109405px"><NOBR>24</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109423px"><NOBR>25</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109441px"><NOBR>26</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109459px"><NOBR>27</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109477px"><NOBR>28</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109495px"><NOBR>29</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109513px"><NOBR>30</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 102px; POSITION: absolute; TOP: 109531px"><NOBR>31</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 90px; POSITION: absolute; TOP: 109549px"><NOBR>TOTAL</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 109594px"><NOBR>NUTRIÇÃO 
PARENTERAL (NPT):</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 109664px"><NOBR>CATETER 
INTRAVASCULAR (CIV): </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 109740px"><NOBR>SONDA VESICAL 
DE DEMORA (SVD): </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 109815px"><NOBR>VENTILAÇÃO 
MECÂNICA INVASIVA (VMI): </NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times 
size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 109953px"><NOBR>84</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 110056px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=88><B>Page 88</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110110px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110163px"><NOBR><B>ROTEIRO DE 
INSPEÇÃO DE ARQUITETURA HOSPITALAR RELACIONADA AO </B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 247px; POSITION: absolute; TOP: 110184px"><NOBR><B>CONTROLE 
DAS INFECÇÕES HOSPITALARES </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times 
size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110239px"><NOBR><B>HOSPITAL: 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110264px"><NOBR><B>DATA:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 161px; POSITION: absolute; TOP: 110264px"><NOBR><B>/ 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 194px; POSITION: absolute; TOP: 110264px"><NOBR><B>/ </B>20 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 252px; POSITION: absolute; TOP: 110264px"><NOBR>. 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 167px; POSITION: absolute; TOP: 110303px"><NOBR><B>NORMA 
CORRETA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 372px; POSITION: absolute; TOP: 110303px"><NOBR><B>SIM 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 417px; POSITION: absolute; TOP: 110303px"><NOBR><B>NÃO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 560px; POSITION: absolute; TOP: 110303px"><NOBR><B>COMENTÁRIOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110318px"><NOBR><B>HIGIENIZAÇÃO 
HOSPITALAR</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110332px"><NOBR>1. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110332px"><NOBR>Existe 
Depósito de Material de Limpeza (DML) exclusivo para os seguintes setores? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110347px"><NOBR>a. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110347px"><NOBR>Central de 
Material Esterilizado </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110361px"><NOBR>b. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110361px"><NOBR>Centro 
Cirúrgico</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110376px"><NOBR>c. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110376px"><NOBR>UTI 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110390px"><NOBR>d. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110390px"><NOBR>Serviço de 
Nutrição </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110405px"><NOBR>e. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110405px"><NOBR>Lavanderia 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110419px"><NOBR>f. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110419px"><NOBR>Enfermarias 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110434px"><NOBR>2. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110434px"><NOBR>Existe uma 
área com características </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110448px"><NOBR>adequadas para 
o acúmulo do lixo antes do </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110462px"><NOBR>mesmo ser 
transportado ao abrigo externo? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110476px"><NOBR>3. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110476px"><NOBR>Existe 
sanitários e vestiários exclusivos para </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110490px"><NOBR>os 
funcionários do setor de limpeza? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110504px"><NOBR>4. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110504px"><NOBR>Existe abrigo 
de resíduos? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110519px"><NOBR>5. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110519px"><NOBR>O abrigo de 
resíduos apresenta:</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110534px"><NOBR>a. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110534px"><NOBR>Dimensões 
adequadas à geração de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110547px"><NOBR>resíduos 
equivalente a dois dias? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110562px"><NOBR>b. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110562px"><NOBR>Cobertura 
adequada? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110576px"><NOBR>c. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110576px"><NOBR>Pisos e 
paredes com revestimento </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110590px"><NOBR>adequado? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110605px"><NOBR>d. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110605px"><NOBR>Aberturas para 
ventilação com tela </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110619px"><NOBR>milimétrica? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110633px"><NOBR>e. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110633px"><NOBR>Fonte de água? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110648px"><NOBR>f. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110648px"><NOBR>Ralo sifonado 
com tampa? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110662px"><NOBR>6. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110662px"><NOBR>Existe abrigo 
de higienização? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110677px"><NOBR>7. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110677px"><NOBR>O abrigo de 
higienização apresenta: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110691px"><NOBR>a. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110691px"><NOBR>Cobertura 
adequada? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110706px"><NOBR>b. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110706px"><NOBR>Pisos e 
paredes com revestimento liso e de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110720px"><NOBR>fácil 
higienização?</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110734px"><NOBR>c. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110734px"><NOBR>Fonte de água? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110749px"><NOBR>d. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110749px"><NOBR>Ralo sifonado 
com tampa? </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110763px"><NOBR><B>LAVANDERIA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110778px"><NOBR>8. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110778px"><NOBR>Existe uma 
barreira física entre a área limpa </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110792px"><NOBR>da área suja? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110806px"><NOBR>9. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110806px"><NOBR>Existe 
lavadora de desinfecção com duas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110820px"><NOBR>portas de 
acesso? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110835px"><NOBR>10. A lavadora 
de desinfecção está posicionada </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110848px"><NOBR>na parede que 
separa a área suja da área </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110862px"><NOBR>limpa? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110877px"><NOBR>10. Existe 
vestiário com sanitários para os </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110891px"><NOBR>funcionários 
da área suja? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110905px"><NOBR>11. Existem 
exaustores nas áreas suja e limpa? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110920px"><NOBR>12. Existem 
pias com saboneteira e depósito de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110933px"><NOBR>papel toalha 
em ambas áreas? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110948px"><NOBR>13. Pisos, 
paredes e portas são revestidos com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110962px"><NOBR>material liso 
e lavável? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 110976px"><NOBR>14. Existem 
armários específicos e de fácil </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 110990px"><NOBR>limpeza para 
armazenamento da roupa </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111004px"><NOBR>limpa? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111018px"><NOBR><B>CENTRAL DE 
MATERIAL ESTERILIZADO</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111033px"><NOBR>15. Existe uma 
barreira física separando a área </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111047px"><NOBR>limpa da área 
contaminada? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111061px"><NOBR>16. Existe 
vestiário com sanitários para os </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111075px"><NOBR>funcionários 
do setor? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111090px"><NOBR>17. Pisos e 
paredes são revestidos com material </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111103px"><NOBR>liso e 
lavável? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111118px"><NOBR>18. Pias 
adequadas para a lavagem do material </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111132px"><NOBR>contaminado? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111146px"><NOBR>19. Bancadas de 
material liso e lavável para </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111160px"><NOBR>acomodação do 
material que aguarda </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111174px"><NOBR>limpeza? 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 111216px"><NOBR>85</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 111319px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=89><B>Page 89</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111373px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 112479px"><NOBR>86</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 167px; POSITION: absolute; TOP: 111426px"><NOBR><B>NORMA 
CORRETA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 372px; POSITION: absolute; TOP: 111426px"><NOBR><B>SIM 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 417px; POSITION: absolute; TOP: 111426px"><NOBR><B>NÃO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 560px; POSITION: absolute; TOP: 111426px"><NOBR><B>COMENTÁRIOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111441px"><NOBR>20. Bancadas de 
material liso e lavável para a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111455px"><NOBR>secagem do 
material limpo? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111469px"><NOBR>21. O 
armazenamento do material esterilizado é </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111483px"><NOBR>feito em 
prateleiras de material liso e de fácil </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111497px"><NOBR>higienização? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111511px"><NOBR><B>SETOR DE 
NUTRIÇÃO</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111526px"><NOBR>22. A 
ventilação do setor proporciona renovação </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111540px"><NOBR>do ar, 
conforto térmico e ambiente isento de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111554px"><NOBR>fumaças? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111568px"><NOBR>23. O setor é 
equipado de exaustores? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111583px"><NOBR>24. O piso é de 
cor clara, material liso, lavável e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111596px"><NOBR>de fácil 
higienização? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111611px"><NOBR>25. Existem 
ralos sifonados com proteção </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111625px"><NOBR>telada? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111639px"><NOBR>26. As paredes 
são de cor clara, material liso, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111653px"><NOBR>lavável e de 
fácil higienização? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111668px"><NOBR>27. As janelas 
são dotadas de telas? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111682px"><NOBR>28. O teto é de 
cor clara, material liso, lavável e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111696px"><NOBR>de fácil 
higienização? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111711px"><NOBR>29. O teto é 
isento de vazamentos, rachaduras, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111724px"><NOBR>umidade, bolor 
e descascamento? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111739px"><NOBR>30. As portas 
são de cor clara, material liso, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111753px"><NOBR>lavável, de 
fácil higienização e em bom </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111766px"><NOBR>estado de 
conservação? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111781px"><NOBR>31. Os armários 
do setor são de cor clara, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111795px"><NOBR>material liso, 
de fácil higienização e em bom </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111809px"><NOBR>estado de 
conservação? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111823px"><NOBR>32. As 
prateleiras do setor obedecem uma </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111837px"><NOBR>distância de 
25 cm do piso? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111851px"><NOBR>33. Existem 
instalações sanitárias e vestiários </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111865px"><NOBR>exclusivos 
para os funcionários do setor de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111879px"><NOBR>nutrição e 
dietética? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111894px"><NOBR>34. Existem 
instalações adequadas para os </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111907px"><NOBR>funcionários 
guardarem suas roupas e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111921px"><NOBR>pertences? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111936px"><NOBR>35. Existe área 
para recepção das mercadorias? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111950px"><NOBR>36. A área para 
a recepção das mercadorias é </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111964px"><NOBR>situada em 
local externo? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 111979px"><NOBR>37. A área para 
a recepção das mercadorias é de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 111993px"><NOBR>fácil acesso 
aos fornecedores? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112007px"><NOBR>38. A área para 
a recepção das mercadorias </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112021px"><NOBR>possui 
cobertura para a proteção dos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112035px"><NOBR>alimentos na 
hora da entrega? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112049px"><NOBR>39. A área para 
a recepção das mercadorias </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112063px"><NOBR>possui área 
suficiente para acomodar as </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112077px"><NOBR>mercadorias no 
momento do recebimento? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112091px"><NOBR>40. A área para 
a recepção das mercadorias </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112105px"><NOBR>possui tanque 
para pré-higienização de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112119px"><NOBR>verduras e 
frutas antes de seu </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112133px"><NOBR>armazenamento? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112147px"><NOBR>41. Existe uma 
área para armazenamento dos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112161px"><NOBR>produtos 
alimentares? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112176px"><NOBR>42. A área para 
armazenamento possui </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112189px"><NOBR>condicionamento da 
temperatura ambiente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112203px"><NOBR>em torno de 26 
°C? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112218px"><NOBR>43. A área para 
armazenamento possui piso de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112232px"><NOBR>cor clara, de 
material liso, lavável, de fácil </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112245px"><NOBR>higienização e 
em bom estado de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112259px"><NOBR>conservação? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112274px"><NOBR>44. A área para 
armazenamento possui paredes </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112288px"><NOBR>de cor clara, 
de material liso, lavável, de fácil </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112301px"><NOBR>higienização e 
em bom estado de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112315px"><NOBR>conservação? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112330px"><NOBR>45. A área para 
armazenamento possui </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112343px"><NOBR>prateleiras, 
de material liso, lavável, de fácil </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112357px"><NOBR>higienização e 
em bom estado de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112371px"><NOBR>conservação? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112386px"><NOBR>46. Existe uma 
área própria para refrigeradores e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112399px"><NOBR>freezers? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112414px"><NOBR>47. Existe uma 
área separada para o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112428px"><NOBR>processamento 
de cada gênero alimentício </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112442px"><NOBR>(carnes cruas, 
verduras e frutas, massas e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112455px"><NOBR>sobremesas, 
alimentos cozidos)? </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 112582px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=90><B>Page 90</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112636px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 113742px"><NOBR>87</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 173px; POSITION: absolute; TOP: 112689px"><NOBR><B>NORMA 
CORRETA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 384px; POSITION: absolute; TOP: 112689px"><NOBR><B>SIM 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 429px; POSITION: absolute; TOP: 112689px"><NOBR><B>NÃO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 572px; POSITION: absolute; TOP: 112689px"><NOBR><B>COMENTÁRIOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112704px"><NOBR>48. Cada uma 
destas áreas possui bancada </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112718px"><NOBR>provida de 
pia, confeccionada em material liso </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112731px"><NOBR>e de fácil 
higienização? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112746px"><NOBR>49. Cada área 
destas possui sistema para a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112760px"><NOBR>higienização 
das mãos específico para esta </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112774px"><NOBR>finalidade? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112788px"><NOBR>50. O sistema 
de higienização das mãos possui: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112803px"><NOBR>a. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112803px"><NOBR>Pia 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112817px"><NOBR>b. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112817px"><NOBR>Água corrente 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112832px"><NOBR>c. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112832px"><NOBR>Saboneteira 
para sabão líquido </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112846px"><NOBR>d. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112846px"><NOBR>Papel-toalha 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112861px"><NOBR>e. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112861px"><NOBR>Cesto de lixo 
com tampa acionada por pedal </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112875px"><NOBR>51. O setor 
possui uma área específica para a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112889px"><NOBR>cocção de 
alimentos? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112904px"><NOBR>52. Existe uma 
área específica para higienização </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112918px"><NOBR>dos 
utensílios? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112932px"><NOBR>53. A área de 
higienização dos utensílios dispõe de: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112947px"><NOBR>a. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112947px"><NOBR>Cubas 
profundas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112961px"><NOBR>b. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112961px"><NOBR>Água corrente 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 112976px"><NOBR>c. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112976px"><NOBR>Local para 
dispor os utensílios que aguardam </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 112990px"><NOBR>higienização 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113004px"><NOBR>d. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113004px"><NOBR>Local para a 
permanência dos utensílios limpos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113018px"><NOBR>durante a 
secagem? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113033px"><NOBR>54. Os 
utensílios são armazenados de forma </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113046px"><NOBR>adequada após 
a higienização (local exclusivo, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113060px"><NOBR>de fácil 
higienização, protegido contra poeira, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113074px"><NOBR>insetos e 
roedores)? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113088px"><NOBR><B>CENTRO 
CIRÚRGICO</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113103px"><NOBR>55. Pisos, 
paredes e portas de material liso e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113117px"><NOBR>lavável? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113131px"><NOBR>56. Presença de 
expurgo no local? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113146px"><NOBR>57. Pia de 
degermação com características </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113160px"><NOBR>adequadas? 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113174px"><NOBR><B>UTI</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113189px"><NOBR>58. Pisos, 
paredes e portas de material liso e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113203px"><NOBR>lavável? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113217px"><NOBR>59. Presença de 
expurgo no local? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113232px"><NOBR>60. Presença de 
pia adequada para a lavagem das </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113245px"><NOBR>mãos? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113260px"><NOBR>61. Presença de 
quarto de isolamento?</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113275px"><NOBR>62. Bancadas de 
material liso e de fácil </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113288px"><NOBR>higienização? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113303px"><NOBR>63. Armários de 
material liso e de fácil </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113317px"><NOBR>higienização? 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113331px"><NOBR><B>ENFERMARIAS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113346px"><NOBR>64. Pisos, 
paredes e portas de material liso e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113360px"><NOBR>lavável? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113374px"><NOBR>65. Presença de 
expurgo no local? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113389px"><NOBR>66. Presença de 
pias adequadas para a lavagem </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113402px"><NOBR>das mãos em 
cada enfermaria? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113417px"><NOBR>67. Presença de 
quartos de isolamento? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113432px"><NOBR>68. Bancadas de 
material liso e de fácil </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113445px"><NOBR>higienização 
nos Postos de Enfermagem? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113460px"><NOBR>69. Armários de 
material liso e de fácil higienização </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113474px"><NOBR>nos Postos de 
Enfermagem? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113488px"><NOBR><B>SALA DE 
AEROSSOL</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113503px"><NOBR>70. Pisos, 
paredes e portas de material liso e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113517px"><NOBR>lavável? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113531px"><NOBR>71. Presença de 
pia adequada para a lavagem das </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113545px"><NOBR>mãos? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113560px"><NOBR>72. Bancadas de 
material liso e de fácil </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113573px"><NOBR>higienização? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113588px"><NOBR>73. Armários de 
material liso e de fácil </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113602px"><NOBR>higienização? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113616px"><NOBR><B>SALA DE 
MEDICAÇÕES INJETÁVEIS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113631px"><NOBR>74. Pisos, 
paredes e portas de material liso e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113645px"><NOBR>lavável? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113659px"><NOBR>75. Presença de 
pia adequada para a lavagem das </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113673px"><NOBR>mãos? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113687px"><NOBR>76. Bancadas de 
material liso e de fácil </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113701px"><NOBR>higienização? 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 113845px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=91><B>Page 91</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113899px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 115005px"><NOBR>88</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 167px; POSITION: absolute; TOP: 113952px"><NOBR><B>NORMA 
CORRETA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 372px; POSITION: absolute; TOP: 113952px"><NOBR><B>SIM 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 417px; POSITION: absolute; TOP: 113952px"><NOBR><B>NÃO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 566px; POSITION: absolute; TOP: 113952px"><NOBR><B>COMENTÁRIOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113967px"><NOBR>77. Armários de 
material liso e de fácil </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 113981px"><NOBR>higienização? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 113995px"><NOBR><B>SALA DE 
CURATIVOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 114010px"><NOBR>78. Pisos, 
paredes e portas de material liso e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 114024px"><NOBR>lavável? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 114038px"><NOBR>79. Presença de 
pia adequada para a lavagem </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 114052px"><NOBR>das mãos? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 114066px"><NOBR>80. Bancadas de 
material liso e de fácil </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 114080px"><NOBR>higienização? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 114095px"><NOBR>81. Armários de 
material liso e de fácil </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 114109px"><NOBR>higienização? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 114123px"><NOBR><B>SALA DE 
SUTURAS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 114138px"><NOBR>82. Pisos, 
paredes e portas de material liso e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 114152px"><NOBR>lavável? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 114166px"><NOBR>83. Presença de 
pia adequada para a lavagem </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 114180px"><NOBR>das mãos? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 114194px"><NOBR>84. Bancadas de 
material liso e de fácil </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 114208px"><NOBR>higienização? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 114223px"><NOBR>85. Armários de 
material liso e de fácil </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 114237px"><NOBR>higienização? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 114251px"><NOBR><B>CONSULTÓRIOS 
MÉDICOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 114266px"><NOBR>86. Pisos, 
paredes e portas de material liso e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 114279px"><NOBR>lavável? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 114294px"><NOBR>87. Presença de 
pia adequada para a lavagem </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 114308px"><NOBR>das mãos? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 114322px"><NOBR><B>CONSULTÓRIOS 
ODONTOLÓGICOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 114337px"><NOBR>88. Pisos, 
paredes e portas de material liso e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 114351px"><NOBR>lavável? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 114365px"><NOBR>89. Presença de 
pia adequada para a lavagem </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 114379px"><NOBR>das mãos? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 114394px"><NOBR>90. Bancadas de 
material liso e de fácil </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 114407px"><NOBR>higienização? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 114422px"><NOBR>91. Armários de 
material liso e de fácil </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 114436px"><NOBR>higienização? 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 114471px"><NOBR><B>RESULTADO: 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 114505px"><NOBR>Taxa de 
adequação às normas de controle de infecções hospitalares: 
%</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 115108px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=92><B>Page 92</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115162px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 174px; POSITION: absolute; TOP: 115215px"><NOBR><B>ROTEIRO DE 
INSPEÇÃO DO SETOR DE LIMPEZA HOSPITALAR</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115270px"><NOBR><B>HOSPITAL: 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115296px"><NOBR><B>DATA:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 169px; POSITION: absolute; TOP: 115296px"><NOBR><B>/ 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 211px; POSITION: absolute; TOP: 115296px"><NOBR><B>/ </B>20 . 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115334px"><NOBR><B>NORMA 
CORRETA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 372px; POSITION: absolute; TOP: 115334px"><NOBR><B>SIM 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 417px; POSITION: absolute; TOP: 115334px"><NOBR><B>NÃO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 560px; POSITION: absolute; TOP: 115334px"><NOBR><B>COMENTÁRIOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115349px"><NOBR>1. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115349px"><NOBR>Utiliza 
hipoclorito de sódio a 1% para</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115363px"><NOBR>desinfecção de 
superfícies contaminadas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115376px"><NOBR>com material 
infectante? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115391px"><NOBR>2. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115391px"><NOBR>Utiliza 
hipoclorito de sódio a 250 ppm para </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115405px"><NOBR>desinfecção de 
baixo nível de pisos de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115419px"><NOBR>banheiros, 
laboratório, central de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115432px"><NOBR>esterilização, 
lavanderia? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115447px"><NOBR>3. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115447px"><NOBR>Utiliza álcool 
a 70% para desinfecção de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115461px"><NOBR>superfícies 
metálicas? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115475px"><NOBR>4. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115475px"><NOBR>Técnica 
adequada para limpeza dos pisos? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115490px"><NOBR>5. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115490px"><NOBR>Técnica 
adequada para desinfecção de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115504px"><NOBR>superfícies 
após contaminação com material </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115517px"><NOBR>infectante? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115532px"><NOBR>6. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115532px"><NOBR>Técnica 
correta de lavagem dos banheiros? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115547px"><NOBR>7. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115547px"><NOBR>Áreas críticas 
limpas no mínimo 2 vezes ao </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115560px"><NOBR>dia? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115575px"><NOBR>8. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115575px"><NOBR>Áreas 
semi-críticas limpas no mínimo 1 vez </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115589px"><NOBR>ao dia? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115603px"><NOBR>9. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115603px"><NOBR>Técnica 
adequada de limpeza terminal? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115618px"><NOBR>10. 
Saboneteiras higienizadas após cada troca </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115632px"><NOBR>do sabão? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115646px"><NOBR>11. Existe 
Depósito de Material de Limpeza (DML) exclusivo para os seguintes setores? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115661px"><NOBR>(a) CME 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115675px"><NOBR>(b) Centro 
Cirúrgico</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115690px"><NOBR>(c) UTI 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115704px"><NOBR>(d) Serviço de 
Nutrição </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115719px"><NOBR>(e) Lavanderia 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115733px"><NOBR>(f)</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115733px"><NOBR>Enfermarias</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115748px"><NOBR>12. Os 
funcionários são orientados a retirar a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115762px"><NOBR>luva antes de 
tocar trincos de portas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115776px"><NOBR>13. Material de 
limpeza de áreas críticas é </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115790px"><NOBR>exclusivo para 
o setor? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115805px"><NOBR>14. O 
funcionário responsável pela limpeza das </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115819px"><NOBR>áreas críticas 
permanece no setor durante </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115832px"><NOBR>todo o 
expediente? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115847px"><NOBR>15. EPI 
adequado? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115861px"><NOBR>(a) Uniforme 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115876px"><NOBR>(b) Luvas 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115891px"><NOBR>(c) Botas ou 
sapatos</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115905px"><NOBR>(d) 
Gorro</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115920px"><NOBR>(e) Máscara 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115934px"><NOBR>(f)</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115934px"><NOBR>Avental 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115949px"><NOBR>(g) Óculos 
protetores</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 115963px"><NOBR>16. Os 
funcionários do serviço de limpeza são </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115977px"><NOBR>proibidos a 
ajudar no transporte de</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 115991px"><NOBR>pacientes? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 116005px"><NOBR>17. O hospital 
já conta com seu Plano de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116019px"><NOBR>Gerenciamento 
de Resíduos de Serviços de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116033px"><NOBR>Saúde – 
PGRSS?</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 116047px"><NOBR>18. Os resíduos 
são coletados em sacos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116061px"><NOBR>plásticos de 
cores diferentes conforme o tipo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116075px"><NOBR>de resíduo? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 116090px"><NOBR>19. O resíduo 
infectante é coletado em saco </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116103px"><NOBR>plástico 
branco leitoso com símbolo impresso </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116117px"><NOBR>de risco 
biológico? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 116132px"><NOBR>20. Os sacos de 
lixo são usados somente até o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116146px"><NOBR>preenchimento 
de dois terços de sua </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116159px"><NOBR>capacidade? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 116174px"><NOBR>21. Todas 
lixeiras, com exceção das áreas não-</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116188px"><NOBR>críticas, 
possuem tampas? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 116202px"><NOBR>22. Nas áreas 
críticas e semi-críticas as lixeiras </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116216px"><NOBR>possuem tampas 
acionadas por pedais? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 116231px"><NOBR>23. Existem 
recipientes específicos e adequados </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116244px"><NOBR>para o 
descarte de material pérfurocortantes? </NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 116268px"><NOBR>89</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 116371px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=93><B>Page 93</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 116425px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 117531px"><NOBR>90</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 116478px"><NOBR><B>NORMA 
CORRETA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 372px; POSITION: absolute; TOP: 116478px"><NOBR><B>SIM 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 417px; POSITION: absolute; TOP: 116478px"><NOBR><B>NÃO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 560px; POSITION: absolute; TOP: 116478px"><NOBR><B>COMENTÁRIOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 116493px"><NOBR>24. As lixeiras 
das áreas críticas são </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116507px"><NOBR>higienizadas 
pelo menos 1 vez ao dia? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 116521px"><NOBR>25. As lixeiras 
das outras áreas são higienizadas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116535px"><NOBR>pelo menos 
semanalmente? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 116550px"><NOBR>26. Todas as 
lixeiras são higienizadas quando </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116563px"><NOBR>apresentam 
sujidade evidente? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 116578px"><NOBR>27. Os 
funcionários têm conhecimento da </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116592px"><NOBR>recomendação 
de não pressionar com pés ou </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116606px"><NOBR>mãos o 
conteúdo dos sacos de lixo? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 116620px"><NOBR>28. É realizada 
higienização correta em casos de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116634px"><NOBR>acidente com 
derramamento de material </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116648px"><NOBR>infectante? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 116662px"><NOBR>29. Resíduos de 
classificação A1 (descarte de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116676px"><NOBR>vacinas de 
microorganismos vivos ou </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116690px"><NOBR>atenuados) são 
descartados adequadamente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116704px"><NOBR>(submetidos a 
descontaminação, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116717px"><NOBR>acondicionados 
e identificados como </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116731px"><NOBR>resíduos do 
tipo D)? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 116746px"><NOBR>30. Resíduos 
de</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 206px; POSITION: absolute; TOP: 116746px"><NOBR>classificação</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 288px; POSITION: absolute; TOP: 116746px"><NOBR>A2 (bolsas 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116759px"><NOBR>contendo 
sangue ou hemocomponentes com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116773px"><NOBR>volume 
residual superior a 50 ml) recebem </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116787px"><NOBR>destinamento 
adequado (acondicionadas em</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116801px"><NOBR>saco 
branco</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 205px; POSITION: absolute; TOP: 116801px"><NOBR>leitoso e 
encaminhadas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116815px"><NOBR>diretamente 
para os Aterros Sanitários)? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 116829px"><NOBR>31. Resíduos de 
classificação A3 (peças </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116843px"><NOBR>anatômicas e 
produto de fecundação sem </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116857px"><NOBR>sinais vitais, 
com peso menor que 500 </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116871px"><NOBR>gramas ou 
estatura menor que 25 </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116885px"><NOBR>centímetros ou 
idade gestacional menor que </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116898px"><NOBR>20 semanas) 
recebem destinamento </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116912px"><NOBR>adequado 
(acondicionados em saco branco </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116926px"><NOBR>leitoso com a 
identificação da data, nome da </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116940px"><NOBR>unidade 
geradora e a inscrição “PEÇAS </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116953px"><NOBR>ANATÔMICAS” e 
encaminhados para </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116967px"><NOBR>destinação 
final em Aterro Sanitário)? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 116982px"><NOBR>32. O serviço 
dispõe de carro de coleta interna </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 116996px"><NOBR>de resíduos? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117010px"><NOBR>33. O carro de 
coleta interna é adequado? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117025px"><NOBR>34. Os carros 
coletores são higienizados </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117038px"><NOBR>diariamente e 
sempre que apresentam </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117052px"><NOBR>sujidade? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117067px"><NOBR>35. Os 
funcionários lavam as mãos ainda </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117081px"><NOBR>enluvadas e 
após retirar as luvas ao fim da </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117094px"><NOBR>coleta dos 
sacos de lixo? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117109px"><NOBR>36. Em caso de 
necessidade de armazanamento temporário de resíduos, o mesmo segue as normas 
recomendadas? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117124px"><NOBR>(a) Piso e 
paredes são revestidos com material </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117137px"><NOBR>liso, 
resistente, lavável e impermeável, e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117151px"><NOBR>existe 
abertura telada para ventilação. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117166px"><NOBR>(b) Não é 
permitida a retirada dos sacos de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117180px"><NOBR>resíduos de 
dentro dos recipientes ali </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117193px"><NOBR>estacionados, 
evitando-se o armazenamento </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117207px"><NOBR>com disposição 
direta dos sacos sobre o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117221px"><NOBR>piso. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117235px"><NOBR>(c) Os 
recipientes são deixados nesta área por </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117249px"><NOBR>no máximo 8 
horas. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117264px"><NOBR>37. O trajeto 
para o traslado de resíduos até o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117278px"><NOBR>armazenamento 
externo permite livre acesso </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117291px"><NOBR>dos 
recipientes coletores de resíduos, possui </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117305px"><NOBR>piso com 
revestimento resistente à abrasão, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117319px"><NOBR>superfície 
plana, regular, antiderrapante e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117333px"><NOBR>rampa, quando 
necessária? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117347px"><NOBR>38. Existe 
abrigo de resíduos? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117362px"><NOBR>39. O abrigo de 
resíduos apresenta:</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117376px"><NOBR>(a) 
Identificação externa? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117391px"><NOBR>(b) Ambientes 
separados para atender o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117405px"><NOBR>armazenamento 
de recipientes de resíduos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117419px"><NOBR>do GRUPO A e 
do GRUPO D?</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117433px"><NOBR>(c) Dimensões 
adequadas à geração de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117447px"><NOBR>resíduos 
equivalente a dois dias? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117461px"><NOBR>(d) Cobertura 
adequada? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117476px"><NOBR>(e) Portas em 
bom estado de conservação? </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117491px"><NOBR>(f)</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117491px"><NOBR>Pisos e 
paredes com revestimento </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117504px"><NOBR>adequado? 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 117634px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=94><B>Page 94</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117688px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 118794px"><NOBR>91</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117741px"><NOBR><B>NORMA 
CORRETA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 372px; POSITION: absolute; TOP: 117741px"><NOBR><B>SIM 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 417px; POSITION: absolute; TOP: 117741px"><NOBR><B>NÃO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 560px; POSITION: absolute; TOP: 117741px"><NOBR><B>COMENTÁRIOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117756px"><NOBR>(g) Aberturas 
para ventilação com tela </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117770px"><NOBR>milimétrica? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117784px"><NOBR>(h) Fonte de 
água? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117799px"><NOBR>(i) Ralo 
sifonado com tampa? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117813px"><NOBR>(j) Acesso 
restrito aos funcionários? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117828px"><NOBR>40. Os sacos de 
resíduos permanecem dentro </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117842px"><NOBR>dos 
recipientes ali estacionados, evitando-se </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117855px"><NOBR>o 
armazenamento com disposição direta dos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117869px"><NOBR>sacos sobre o 
piso? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117884px"><NOBR>41. O abrigo de 
resíduos é utilizado </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117898px"><NOBR>exclusivamente 
para armazenamento do </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117911px"><NOBR>lixo? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117926px"><NOBR>42. O abrigo de 
resíduos é higienizado após a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 117940px"><NOBR>coleta 
externa? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117954px"><NOBR>43. Existe 
abrigo de higienização? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117969px"><NOBR>44. O abrigo de 
higienização apresenta: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117983px"><NOBR>(a) Cobertura 
adequada? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 117998px"><NOBR>(b) Pisos e 
paredes com revestimento liso e de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 118012px"><NOBR>fácil 
higienização?</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 118026px"><NOBR>(c) Fonte de 
água? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 118041px"><NOBR>(d) Ralo 
sifonado com tampa? </NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 118897px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=95><B>Page 95</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 118951px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 154px; POSITION: absolute; TOP: 119004px"><NOBR><B>ROTEIRO DE 
INSPEÇÃO DO SETOR DE LAVANDERIA HOSPITALAR </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119059px"><NOBR><B>HOSPITAL: 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119085px"><NOBR><B>DATA:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 169px; POSITION: absolute; TOP: 119085px"><NOBR><B>/ 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 211px; POSITION: absolute; TOP: 119085px"><NOBR><B>/ </B>20 . 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 167px; POSITION: absolute; TOP: 119123px"><NOBR><B>NORMA 
CORRETA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 372px; POSITION: absolute; TOP: 119123px"><NOBR><B>SIM 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 417px; POSITION: absolute; TOP: 119123px"><NOBR><B>NÃO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 560px; POSITION: absolute; TOP: 119123px"><NOBR><B>COMENTÁRIOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119138px"><NOBR>1. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119138px"><NOBR>Existe uma 
barreira física separando a área </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119152px"><NOBR>limpa da área 
suja? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119166px"><NOBR>2. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119166px"><NOBR>Existe 
lavadora de desinfecção com duas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119180px"><NOBR>portas de 
acesso? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119195px"><NOBR>3. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119195px"><NOBR>A lavadora de 
desinfecção está posicionada </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119208px"><NOBR>na parede que 
separa a área suja da área </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119222px"><NOBR>limpa? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119237px"><NOBR>4. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119237px"><NOBR>Os 
funcionários das respectivas áreas ficam </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119250px"><NOBR>restritos ao 
seu setor?</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119265px"><NOBR>5. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119265px"><NOBR>O acesso ao 
setor é restrito a seus </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119279px"><NOBR>funcionários? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119293px"><NOBR>6. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119293px"><NOBR>Existe 
vestiário com sanitários para os </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119307px"><NOBR>funcionários 
da área suja? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119322px"><NOBR>7. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119322px"><NOBR>Existem 
exaustores nas áreas suja e limpa? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119336px"><NOBR>8. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119336px"><NOBR>Existe 
material para descarte de material </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119350px"><NOBR>pérfurocortante em 
ambas áreas?</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119365px"><NOBR>9. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119365px"><NOBR>Existem pias 
com saboneteira e depósito de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119378px"><NOBR>papel toalha 
em ambas áreas? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119393px"><NOBR>10. Existe 
depósito para material de limpeza no </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119407px"><NOBR>próprio 
setor?</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119421px"><NOBR>11. Pisos, 
paredes e portas são revestidos com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119435px"><NOBR>material liso 
e lavável? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119450px"><NOBR>12. Utiliza-se 
hipoclorito de sódio a 250 ppm para </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119464px"><NOBR>desinfecção de 
baixo nível do piso da área </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119477px"><NOBR>suja? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119492px"><NOBR>13. Os 
funcionários estão orientados sobre evitar </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119506px"><NOBR>agitação da 
roupa durante a coleta? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119520px"><NOBR>14. A roupa 
coletada é transportada em saco </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119534px"><NOBR>resistente de 
cor diferente do utilizado para o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119548px"><NOBR>lixo? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119562px"><NOBR>15. Havendo 
extravasamento dos sacos roupa </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119576px"><NOBR>suja, é feita 
a descontaminação local com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119590px"><NOBR>hipoclorito de 
sódio a 1% seguido pela </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119604px"><NOBR>lavagem do 
local? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119618px"><NOBR>16. O 
funcionário responsável pela coleta utiliza </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119632px"><NOBR>uniforme e 
luvas de borracha (e não luvas de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119646px"><NOBR>procedimento)? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119660px"><NOBR>17. Os 
funcionários estão orientados sobre retirar </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119674px"><NOBR>as luvas ao 
tocar maçanetas de portas? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119689px"><NOBR>18. O 
transporte da roupa coletada é feita com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119703px"><NOBR>carros 
coletores específicos para este fim? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119717px"><NOBR>19. As 
características do carro coletor são </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119731px"><NOBR>adequadas 
(leves, com tampa, material </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119745px"><NOBR>lavável, pouco 
profundos)? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119759px"><NOBR>20. O carro de 
transporte da roupa suja é </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119773px"><NOBR>submetido 
diariamente a lavagem com água </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119787px"><NOBR>e detergente 
seguido de desinfecção com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119801px"><NOBR>hipoclorito de 
sódio a 250 ppm? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119815px"><NOBR>21. As roupas 
com sujidades similares </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119829px"><NOBR>presumidas 
(mesma origem) são reunidas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119843px"><NOBR>em um mesmo 
ciclo de lavagem? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119857px"><NOBR>22. Todas as 
peças são cuidadosamente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119871px"><NOBR>examinadas 
para a presença de instrumentos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119885px"><NOBR>estranhos 
antes da lavagem? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119899px"><NOBR>23. Os 
funcionários estão orientados sobre evitar </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119913px"><NOBR>agitação da 
roupa? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119928px"><NOBR>24. Existe 
controle microbiológico semestral da </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 119942px"><NOBR>água? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119956px"><NOBR>25. O 
funcionário responsável pela lavagem usa EPI adequado?</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119971px"><NOBR>(g) Uniforme 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 119985px"><NOBR>(h) Luvas de 
borracha e cano alto </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 120000px"><NOBR>(i) Botas 
impermeáveis </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 120014px"><NOBR>(j) Gorro 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 120029px"><NOBR>(k) Máscara 
antipartículas </NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 120057px"><NOBR>92</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 120160px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=96><B>Page 96</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 120214px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 121320px"><NOBR>93</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 167px; POSITION: absolute; TOP: 120267px"><NOBR><B>NORMA 
CORRETA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 372px; POSITION: absolute; TOP: 120267px"><NOBR><B>SIM 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 417px; POSITION: absolute; TOP: 120267px"><NOBR><B>NÃO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 560px; POSITION: absolute; TOP: 120267px"><NOBR><B>COMENTÁRIOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 120282px"><NOBR>(l) Avental 
impermeável </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 120296px"><NOBR>(m) Óculos 
protetores</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 120311px"><NOBR>26. Após o 
processamento da roupa na área </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 120325px"><NOBR>suja, pias, 
bancadas e pisos são lavados e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 120339px"><NOBR>depois 
descontaminados com hipoclorito de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 120352px"><NOBR>sódio a 250 
ppm ou álcool a 70%, no caso de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 120366px"><NOBR>superfícies 
metálicas? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 120381px"><NOBR>27. Durante o 
processamento da roupa na área </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 120395px"><NOBR>limpa, os 
funcionários são cuidadosos quanto </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 120408px"><NOBR>a evitar que a 
roupa toque o chão? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 120423px"><NOBR>28. A mesa para 
dobragem da roupa é de fácil </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 120437px"><NOBR>higienização e 
dimensões apropriadas? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 120451px"><NOBR>29. Existem 
armários específicos e de fácil </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 120465px"><NOBR>limpeza para 
armazenamento da roupa </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 120479px"><NOBR>limpa? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 120493px"><NOBR>30. As roupas 
limpas com defeitos recebem </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 120507px"><NOBR>conserto? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 120522px"><NOBR>31. As roupas 
que necessitam de conserto são </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 120535px"><NOBR>lavadas 
novamente antes do uso?</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 120550px"><NOBR>32. A roupa 
limpa é transportada embalada em </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 120564px"><NOBR>sacos 
plásticos individuais para reduzir os </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 120578px"><NOBR>riscos de 
recontaminação? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 120592px"><NOBR>33. O 
transporte da roupa limpa é feita com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 120606px"><NOBR>carros 
específicos para este fim? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 120620px"><NOBR>34. O carro de 
transporte da roupa limpa é </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 120634px"><NOBR>submetido 
diariamente a lavagem com água </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 120648px"><NOBR>e detergente 
seguido de desinfecção com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 120662px"><NOBR>hipoclorito de 
sódio a 250 ppm? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 120676px"><NOBR>32. O 
acondicionamento das mudas de roupa </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 120690px"><NOBR>que ficam na 
reserva dos postos de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 120704px"><NOBR>enfermagem é 
feita em local específico e de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 120718px"><NOBR>fácil 
higienização?</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 120784px"><NOBR><B>RESULTADO: 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 120819px"><NOBR>Taxa de 
adequação às normas de controle de infecções hospitalares: % 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 121423px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=97><B>Page 97</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 121477px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 147px; POSITION: absolute; TOP: 121530px"><NOBR><B>ROTEIRO DE 
INSPEÇÃO DA CENTRAL DE MATERIAL ESTERILIZADO 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 121585px"><NOBR><B>HOSPITAL: 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 121611px"><NOBR><B>DATA:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 169px; POSITION: absolute; TOP: 121611px"><NOBR><B>/ 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 211px; POSITION: absolute; TOP: 121611px"><NOBR><B>/ </B>20 . 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 167px; POSITION: absolute; TOP: 121649px"><NOBR><B>NORMA 
CORRETA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 372px; POSITION: absolute; TOP: 121649px"><NOBR><B>SIM 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 417px; POSITION: absolute; TOP: 121649px"><NOBR><B>NÃO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 560px; POSITION: absolute; TOP: 121649px"><NOBR><B>COMENTÁRIOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 121664px"><NOBR>1. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121664px"><NOBR>Existe uma 
barreira física separando a área </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121678px"><NOBR>limpa da área 
contaminada? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 121692px"><NOBR>2. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121692px"><NOBR>Os 
funcionários das respectivas áreas ficam </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121706px"><NOBR>restritos ao 
seu setor?</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 121721px"><NOBR>3. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121721px"><NOBR>O acesso à CME 
é restrito a seus </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121734px"><NOBR>funcionários? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 121749px"><NOBR>4. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121749px"><NOBR>Existe 
depósito para material de limpeza no </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121763px"><NOBR>próprio 
setor?</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 121777px"><NOBR>5. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121777px"><NOBR>Existe 
vestiário com sanitários para os </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121791px"><NOBR>funcionários 
do setor? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 121806px"><NOBR>6. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121806px"><NOBR>Pisos e 
paredes são revestidos com material </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121819px"><NOBR>liso e 
lavável? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 121834px"><NOBR>7. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121834px"><NOBR>Utiliza-se 
hipoclorito de sódio a 250 ppm para </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121848px"><NOBR>desinfecção de 
baixo nível do piso da área </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121862px"><NOBR>suja da 
central de esterilização? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 121876px"><NOBR>8. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121876px"><NOBR>Pias adequadas 
para a lavagem do material </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121890px"><NOBR>contaminado? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 121904px"><NOBR>9. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121904px"><NOBR>Bancadas de 
material liso e lavável para </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121918px"><NOBR>acomodação do 
material que aguarda </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121932px"><NOBR>limpeza? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 121947px"><NOBR>10. Técnica 
adequada de lavagem manual </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121960px"><NOBR>(solução 
desincrostante, água e sabão, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 121974px"><NOBR>enxagüe)? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 121989px"><NOBR>11. Após a 
lavagem, o último enxagüe é feito </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122003px"><NOBR>com água 
destilada? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122017px"><NOBR>12. A técnica 
de secagem dos materiais é </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122031px"><NOBR>adequada 
(panos limpos ou secagem </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122045px"><NOBR>espontânea em 
superfície limpa)?</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122059px"><NOBR>13. Bancadas de 
material liso e lavável para a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122073px"><NOBR>secagem do 
material limpo? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122088px"><NOBR>14. O 
funcionário responsável pela lavagem do material usa EPI adequado? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122102px"><NOBR>(a) Uniforme 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122117px"><NOBR>(b) Luvas de 
borracha e cano alto </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122131px"><NOBR>(c) Botas 
impermeáveis </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122146px"><NOBR>(d) 
Gorro</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122160px"><NOBR>(e) Máscara 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122175px"><NOBR>(f)</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122175px"><NOBR>Avental 
impermeável </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122189px"><NOBR>(g) Óculos 
protetores</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122204px"><NOBR>15. É utilizado 
papel grau cirúrgico para </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122218px"><NOBR>embalagem dos 
artigos autoclavados? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122232px"><NOBR>16. A técnica 
de empacotamento do material </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122246px"><NOBR>limpo é 
adequada? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122261px"><NOBR>17. Material 
limpo etiquetado adequadamente </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122274px"><NOBR>(identificação, 
data)? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122289px"><NOBR>18. Fita de 
controle químico na face externa do </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122303px"><NOBR>pacote? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122317px"><NOBR>19. 
Autoclave(s) em boas condições de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122331px"><NOBR>funcionamento? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122346px"><NOBR>20. Revisões 
periódicas nas autoclaves? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122360px"><NOBR>21. Estufas em 
boas condições de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122374px"><NOBR>funcionamento? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122389px"><NOBR>22. Revisões 
periódicas nas estufas? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122403px"><NOBR>23. Os 
materiais acondicionados em caixas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122417px"><NOBR>metálicas são 
esterilizadas com as mesmas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122431px"><NOBR>semi-abertas 
recobertas com embalagem </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122445px"><NOBR>adequada 
(tecido de algodão cru, papel </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122458px"><NOBR>crepado)? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122473px"><NOBR>24. Observa-se 
o limite de dois terços da </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122487px"><NOBR>capacidade da 
autoclave na disposição dos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122501px"><NOBR>pacotes em seu 
interior? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122515px"><NOBR>25. Os pacotes 
são dispostos de forma </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122529px"><NOBR>intercalada, 
com espaços entre os mesmos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122543px"><NOBR>no interior da 
autoclave? </NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 122583px"><NOBR>94</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 122686px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=98><B>Page 98</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122740px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 123846px"><NOBR>95</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 167px; POSITION: absolute; TOP: 122793px"><NOBR><B>NORMA 
CORRETA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 372px; POSITION: absolute; TOP: 122793px"><NOBR><B>SIM 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 417px; POSITION: absolute; TOP: 122793px"><NOBR><B>NÃO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 560px; POSITION: absolute; TOP: 122793px"><NOBR><B>COMENTÁRIOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122808px"><NOBR>26. Aguarda-se 
a secagem da carga no interior </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122822px"><NOBR>da autoclave 
após o processo de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122835px"><NOBR>esterilização? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122850px"><NOBR>27. É realizado 
monitoramento biológico pelo </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122864px"><NOBR>menos semanal 
do processo de esterilização </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122878px"><NOBR>na autoclave ? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122892px"><NOBR>28. É realizado 
teste do Bowie-Dick no primeiro </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122906px"><NOBR>ciclo do dia 
na autoclave? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122921px"><NOBR>29. 
Desinfecção/esterilização com glutaraldeído a 2%: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122935px"><NOBR>(a) È obedecido 
a duração de 30 minutos para </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122949px"><NOBR>desinfecção 
com glutaraldeído a 2%? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122963px"><NOBR>(b) È obedecido 
a duração de 10 horas para </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 122977px"><NOBR>esterilização 
com glutaraldeído a 2%? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 122992px"><NOBR>(c) Os artigos 
submetidos à </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 123006px"><NOBR>desinfecção/esterilização 
com glutaraldeído </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 123019px"><NOBR>ficam 
completamente imersos na solução? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123034px"><NOBR>(d) As 
tubulações de artigos ocos são </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 123048px"><NOBR>preenchidas 
com o glutaraldeído?</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123062px"><NOBR>(e) O 
recipiente com glutaraldeído é mantido </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 123076px"><NOBR>fechado? 
</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123091px"><NOBR>(f)</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 123091px"><NOBR>O 
glutaraldeído é ativado antes do uso? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123105px"><NOBR>(g) É obedecido 
a vida média de 14 a 28 dias </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 123119px"><NOBR>para as 
soluções de glutaraldeído em uso? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123133px"><NOBR>(h) Os 
recipientes com glutaraldeído são </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 123147px"><NOBR>identificados 
(solução, prazo de validade)? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123162px"><NOBR>(i) Os artigos 
são retirados da solução com luva </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 123176px"><NOBR>estéril? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123190px"><NOBR>(j) A técnica 
do enxagüe após esterilização é </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 123204px"><NOBR>adequada (água 
estéril, baldes estéreis, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 123218px"><NOBR>compressas 
estéreis ou ar comprimido)? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123232px"><NOBR>(k) A técnica 
do enxagüe após desinfecção é </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 123246px"><NOBR>adequada (água 
potável, baldes limpos, pano </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 123260px"><NOBR>limpo ou ar 
comprimido)? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123274px"><NOBR>30. Adequação 
processamento de artigos à desinfecção e esterilização: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123289px"><NOBR>(a) 
Instrumental metálico cirúrgico. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123304px"><NOBR>(b) Tecido para 
procedimento cirúrgico. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123318px"><NOBR>(c) Artigos 
críticos de PVC, nylon, látex, acrílico </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 123332px"><NOBR>ou plástico. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123346px"><NOBR>(d) Máscaras de 
ambu e de macronebulização </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123361px"><NOBR>(e) Válvula de 
ambu com componente metálico </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123376px"><NOBR>(f)</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 123376px"><NOBR>Cânula de 
Guedel. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123390px"><NOBR>(g) Lâmina de 
laringoscópio </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123405px"><NOBR>(h) Tubo 
orotraqueal </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123419px"><NOBR>(i) Circuitos 
de respiradores </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123434px"><NOBR>(j) Conexões e 
acessórios de respiradores </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123448px"><NOBR>(k) Cânulas 
plásticas de traqueostomia </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123463px"><NOBR>(l) Cânulas 
metálicas de traqueostomia </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123477px"><NOBR>(m) CPAP 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123492px"><NOBR>(n) Frascos de 
aspiração </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123506px"><NOBR>(o) Látex para 
aspiração </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123521px"><NOBR>(p) Ambu 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123536px"><NOBR>(q) Máscara e 
copo para nebulização</NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123550px"><NOBR>(r)</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 123550px"><NOBR>Espéculo 
vaginal metálico </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123565px"><NOBR>(s) 
Termômetros</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123579px"><NOBR>31. O 
armazenamento do material esterilizado é </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 123593px"><NOBR>feito em 
prateleiras de material liso e de fácil </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 123607px"><NOBR>higienização? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123621px"><NOBR>32. O setor é 
climatizado? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123636px"><NOBR>33. A 
circulação de pessoal neste setor é </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 123650px"><NOBR>restrita? 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123702px"><NOBR><B>RESULTADO: 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 123737px"><NOBR>Taxa de 
adequação às normas de controle de infecções hospitalares: % 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 123949px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=99><B>Page 99</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124003px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 16px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 168px; POSITION: absolute; TOP: 124056px"><NOBR><B>ROTEIRO DE 
INSPEÇÃO DO SETOR DE NUTRIÇÃO E DIETÉTICA </B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=3><SPAN style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124111px"><NOBR><B>HOSPITAL: 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124137px"><NOBR><B>DATA:</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 152px; POSITION: absolute; TOP: 124137px"><NOBR><B>/ 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 186px; POSITION: absolute; TOP: 124137px"><NOBR><B>/ </B>20 . 
</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=2><SPAN 
style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 167px; POSITION: absolute; TOP: 124175px"><NOBR><B>NORMA 
CORRETA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 372px; POSITION: absolute; TOP: 124175px"><NOBR><B>SIM 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 417px; POSITION: absolute; TOP: 124175px"><NOBR><B>NÃO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 560px; POSITION: absolute; TOP: 124175px"><NOBR><B>COMENTÁRIOS</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124190px"><NOBR>1. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124190px"><NOBR>A ventilação 
do setor proporciona renovação </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124204px"><NOBR>do ar, 
conforto térmico e ambiente isento de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124217px"><NOBR>fumaças? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124232px"><NOBR>2. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124232px"><NOBR>O setor é 
equipado de exaustores?</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124247px"><NOBR>3. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124247px"><NOBR>O piso é de 
cor clara, material liso, lavável e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124260px"><NOBR>de fácil 
higienização? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124275px"><NOBR>4. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124275px"><NOBR>Existem ralos 
sifonados com proteção </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124289px"><NOBR>telada? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124303px"><NOBR>5. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124303px"><NOBR>As paredes são 
de cor clara, material liso, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124317px"><NOBR>lavável e de 
fácil higienização? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124332px"><NOBR>6. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124332px"><NOBR>As janelas são 
dotadas de telas? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124346px"><NOBR>7. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124346px"><NOBR>O teto é de 
cor clara, material liso, lavável e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124360px"><NOBR>de fácil 
higienização? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124374px"><NOBR>8. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124374px"><NOBR>O teto é 
isento de vazamentos, rachaduras, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124388px"><NOBR>umidade, bolor 
e descascamento? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124403px"><NOBR>9. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124403px"><NOBR>As portas são 
de cor clara, material liso, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124417px"><NOBR>lavável, de 
fácil higienização e em bom </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124430px"><NOBR>estado de 
conservação? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124445px"><NOBR>10. Os armários 
do setor são de cor clara, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124459px"><NOBR>material liso, 
de fácil higienização e em bom </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124473px"><NOBR>estado de 
conservação? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124487px"><NOBR>11. As 
prateleiras do setor obedecem uma </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124501px"><NOBR>distância de 
25 cm do piso? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124516px"><NOBR>12. Existem 
instalações sanitárias e vestiários </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124529px"><NOBR>exclusivos 
para os funcionários do setor de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124543px"><NOBR>nutrição e 
dietética? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124558px"><NOBR>13. Existem 
instalações adequadas para os </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124571px"><NOBR>funcionários 
guardarem suas roupas e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124585px"><NOBR>pertences? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124600px"><NOBR>14. Uniforme 
dos funcionários: </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124614px"><NOBR>(h) Uniformes 
de cor clara </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124629px"><NOBR>(i) Uniformes 
em bom estado de conservação </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124643px"><NOBR>(j) Uniformes 
lavados e trocados diariamente </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124658px"><NOBR>(k) Avental 
plástico </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124673px"><NOBR>(l) Calçados 
fechados </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124687px"><NOBR>(m) Touca, 
gorro ou similar </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124702px"><NOBR>(n) Ausência de 
acessórios e adereços </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124716px"><NOBR>15. 
Manipuladores de alimentos com diarréia, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124730px"><NOBR>infecções 
respiratórias, cutâneas ou oculares </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124744px"><NOBR>são afastados 
de suas atividades </NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124758px"><NOBR>temporariamente?</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124772px"><NOBR>16. Os 
funcionários realizam exames médicos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124786px"><NOBR>admissionais e 
periódicos? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124800px"><NOBR>17. Os 
funcionários têm conhecimentos sobre as regras de higiene alimentar abaixo (o 
conjunto deste item vale 1 ponto no </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124814px"><NOBR>total, 
considerando-se como adequada às normas se a maioria das respostas for “sim” ou 
o contrário se a maioria das </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124828px"><NOBR>respostas for 
“não”): </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124843px"><NOBR>(a) Deve-se 
evitar falar, cantar ou assobiar sobre </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124856px"><NOBR>os alimentos. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124871px"><NOBR>(b) Deve-se 
evitar espirrar ou tossir sobre os </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124885px"><NOBR>alimentos: ao 
tossir ou espirrar, o funcionário </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124899px"><NOBR>deve 
afastar-se do produto, cobrir a boca e o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124912px"><NOBR>nariz com 
papel toalha descartável e depois </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124926px"><NOBR>lavar 
imediatamente as mãos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 124941px"><NOBR>(c) Deve-se 
evitar enxugar o suor com as mãos, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124955px"><NOBR>panos de 
pratos, panos de copa, </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124968px"><NOBR>guardanapos, 
aventais ou qualquer outra</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124982px"><NOBR>peça da 
vestimenta: o suor deve ser </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 124996px"><NOBR>enxugado com 
papel toalha descartável e a </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125010px"><NOBR>seguir deve-se 
lavar imediatamente as mãos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 125024px"><NOBR>(d) Deve-se 
evitar por os dedos no nariz, na </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125038px"><NOBR>boca, ouvidos 
ou cabelos enquanto se </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125052px"><NOBR>prepara os 
alimentos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 125066px"><NOBR>(e) Deve-se 
evitar experimentar a comida nas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125080px"><NOBR>mãos ou com os 
dedos. </NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 125109px"><NOBR>96</NOBR></DIV></SPAN></FONT>
<DIV style="LEFT: 0px; POSITION: absolute; TOP: 125212px">
<HR>
<TABLE width="100%" border=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD align=right bgColor=#eeeeee><FONT face=arial,sans-serif><A 
      name=100><B>Page 100</B></A></FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 125266px"><NOBR><B>Normas em 
Controle de Infecções Hospitalares – CCIH/FMS 
</B></NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT face=Times size=3><SPAN 
style="FONT-SIZE: 13px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV 
style="LEFT: 793px; POSITION: absolute; TOP: 126372px"><NOBR>97</NOBR></DIV></SPAN></FONT><FONT 
face=Times size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 9px; FONT-FAMILY: Times">
<DIV style="LEFT: 167px; POSITION: absolute; TOP: 125319px"><NOBR><B>NORMA 
CORRETA</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 372px; POSITION: absolute; TOP: 125319px"><NOBR><B>SIM 
</B></NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 417px; POSITION: absolute; TOP: 125319px"><NOBR><B>NÃO 
</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 560px; POSITION: absolute; TOP: 125319px"><NOBR><B>COMENTÁRIOS</B></NOBR></DIV>
<DIV 
style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 125334px"><NOBR>(f)</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125334px"><NOBR>Deve-se evitar 
fazer uso de utensílios sujos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 125348px"><NOBR>(g) Deve-se 
evitar provar alimentos com talheres </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125362px"><NOBR>e voltar a 
colocar o talher dentro da panela. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 125377px"><NOBR>(h) Deve-se 
evitar manipular dinheiro durante o </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125391px"><NOBR>preparo dos 
alimentos. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 125405px"><NOBR>(i) Deve-se 
evitar fumar no local de preparo dos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125419px"><NOBR>alimentos. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 125433px"><NOBR>(j) Deve-se 
evitar usar unhas pintadas e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125447px"><NOBR>compridas. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 125462px"><NOBR>(k) Deve-se 
evitar enxugar as mãos no avental </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125476px"><NOBR>ou em panos. 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 125490px"><NOBR>(l) Deve-se 
evitar fazer serviço de limpeza e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125504px"><NOBR>manipular os 
alimentos ao mesmo tempo. </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 125519px"><NOBR>18. Bancadas e 
mesas de apoio são lavadas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125532px"><NOBR>com água e 
detergente neutro e desinfetadas </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125546px"><NOBR>com 
hipoclorito de sódio a 200 ppm? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 125561px"><NOBR>19. É evitado a 
varredura a seco na área de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125574px"><NOBR>manipulação e 
processamento dos </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125588px"><NOBR>alimentos? 
</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 125603px"><NOBR>20. O piso é 
lavado diariamente com água e </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125617px"><NOBR>detergente 
neutro e desinfetadas com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125630px"><NOBR>hipoclorito de 
sódio a 200 ppm? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 125645px"><NOBR>21. Os ralos 
são limpos diariamente, lavados </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125659px"><NOBR>com água e 
detergente e enxagüados com </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125672px"><NOBR>hipoclorito de 
sódio a 200 ppm? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 125687px"><NOBR>22. 
Semanalmente é realizada uma lavagem </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125701px"><NOBR>terminal no 
setor?</NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 125715px"><NOBR>23. A coifa é 
limpa semanalmente? </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 85px; POSITION: absolute; TOP: 125730px"><NOBR>24. Geladeiras, 
freezers e carros prateleiras </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125744px"><NOBR>possuem uma 
programação periódica de </NOBR></DIV>
<DIV style="LEFT: 112px; POSITION: absolute; TOP: 125758px"><NOBR>higienizaçã