Inflamação

Inflamação

(Parte 1 de 2)

João Goncalves

“Fenômenos bioquímicos, morfológicos e fisiológicos, sucessivos, pelos quais se exterioriza a reação vascular e tissular dos tecidos vivos a qualquer agressão”.

“A principal característica do processo inflamatório éa reação dos vasos sangüíneos, que leva ao acúmulo de fluido e leucócitos nos tecidos extravasculares”.

(Celsus –30 AD) Sinas Cardinais

“A inflamação não deve ser encarada como uma doença, mas sim como uma

“Quinto sinal cardeal” PERDA DA FUNÇÃO

Ellie Metchinikoff

Descreveu os eventos vásculo-celulares da inflamação, explicando os 4 sinais de Celsus. (Julius Conhein –1882)

Julius Conhein

Descreveu a quimiotaxia. (Pfeffer –1884)

Pfeffer

“Neutralizar, destruir e eliminar a causa da agressão; e induzir a reparação (reposição de células e tecidos mortos por células sadias)”

DURAÇÃO (Arbitrário)

Atéa 12ªsemana > Três meses

Fenômenos vasculares e exsudativos

Fenômenos proliferativos

“Padrão de resposta inflamatória onde predomina fenômenos vasculares e exsudativos”

“Substâncias endógenas ou exógenas que uma vez ativadas participam, desencadeando, mantendo e amplificando os diversos processos envolvidos na resposta inflamatória.”

“Fatores solúveis produzidos e liberados por bactérias, vírus, e etc, que direta ou indiretamente, determinariam fenômenos inflamatórios, principalmente quimiotaxia”

“São classificados por gruposou classes de substâncias; ou pelos mecanismos de ação ”

↑Permeabilidade Vascular

# Aminas Vasoativas[Histamina e Serotonina];

# Cininas [Bradicinina,Calidina, etc];

# Prostaglandinas

# Fragmentos C3a e C5a

# Óxido Nítrico

Quimiotaxia # Fragmentos do Complemento

Dor

# Prostaglandinas;

# Cininas [Bradicinina].

Irritação química (citocinas) das terminações nervosas, além de compressão mecânica (edema).

Decorre da hiperemia e do ↑do metabolismo local;

↑permeabilidade vascular (edema)

↑Permeabilidade Vascular

EDEMA ↑Pressão Hidrostática

↓Pressão Oncótica

ESTASEÎMudança no padrão da circulação

Favorece o contato dos leucócitos do sangue com o endotélio

Favorece a Adesão

Fator de Ativação Plaquetária [PAF] Trombina

P-Selectina E-Selectina

Adressinas (Sialil-Lewis X)

Histamina Mediadores Químicos

ADESÃO FRACA Agressão

“ROLAMENTO” Integrinas

VCAM-1 ICA M-1

Integrinas

“ADESÃO” PECAM-1

Quimiocinas Lesão

Estimula os leucócitos aderidos a migrar pelos espaços endoteliais

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