Aula farmacologia aplicada a enfermagem

Aula farmacologia aplicada a enfermagem

FARMACOLOGIA

  • Podem calar minha voz,

  • mas não os meus pensamentos!

  • Podem acorrentar meu corpo,

  • mas não a minha mente!

  • Não serei platéia dessa sociedade doente;

  • Serei autor da minha história!

  • Os fracos querem controlar o mundo;

  • Os fortes, o seu próprio ser!

  • Os fracos usam armas;

  • Os fortes as idéias!

A sabedoria de um ser humano não está no quanto ele sabe, mas no quanto ele tem de consciência de que não sabe.

  • A sabedoria de um ser humano não está no quanto ele sabe, mas no quanto ele tem de consciência de que não sabe.

  • Voces possuem essa consciência?

Conceitos Básicos de Farmacologia

  • Medicamento: substância que introduzida no organismo, produzem um efeito terapêutico , ou seja , previnem , aliviam ou curam um estado patológico .

  • Drogas: toda a substância originada dos reinos animal, mineral ou vegetal e que poderá ser transformado em medicamento.

  • Veneno: toda a substância que ingerida pelo organismo ou aplicada ao seu exterior, sendo absorvida determina morte ou perigo de vida .

  • Placebo: drogas inertes, ou seja, sem função.

  • Nocebo: efeito placebo negativo. O “medicamento” piora a saúde.

Divisões da farmacologia

  • Farmacodinâmica: mecanismo de ação. Farmacocinética: destino do fármaco. Farmacognosia (gnósis = conhecimento): estudo das substâncias ativas animais, vegetais e minerais no estado natural e sua fontes. Farmacotécnica: arte do preparo e conservação do medicamento em formas farmacêuticas. Farmacovigilância: controla a validade, concentração, apresentação, eficácia farmacológica, industrialização, comercialização, custo, controle de qualidade de medicamentos já aprovados e licenciados pelo Ministério da Saúde.

AÇÃO DAS DROGAS NO ORGANISMO

  • Local: medicamento de uso externo agem no local onde são aplicadas.

  • Ex: anti-sépticos, antibióticos tópicos.

  • Geral: necessitam cair na circulação geral e através desta atingir os órgãos, tecidos e células, ação sistêmica.

  • Ex : antibióticos .

  • Local Geral:ação simultânea.

  • Ex: epinefrina – mucosa nasal para epistaxe cai na corrente circulatória produzindo vasoconstrição.

FORMAS FARMACÊUTICAS

  • Comprimidos são absorvidos na cavidade oral e trato gastrodigestivo.

  • Drágeas os comprimidos são recobertos por várias camadas de açúcar , amido e talco .

  • Cápsulas geralmente são elaboradas com gelatina e servem para proteger o medicamento dos sucos digestivos.

  • Enemas, clister, enteroclisma ou lavagenssão usadas por via retal sendo que a quantidade pode ser desde poucos centímetros cúbitos até mais de um litro. A composição varia de acordo com a indicação. Pode ser com ou sem medicamento.

  • Supositórios:são formas sólidas que se fundem a temperatura corporal e podem ser somente evacuantes ou conter medicamentos.

  • Xaropes: preparações aquosas, onde são dissolvidos os medicamentos.

  • Elixires:preparações líquidas hidroalcoólicas, açucaradas ou glicerinadas, destinadas a uso oral , contendo substâncias aromáticas e medicamentosas.

  • Emulsões:preparações fluídas e leitosas. Podem ser óleo em água ou água em óleo.

  • Pastilha: é um preparo sólido, com princípio ativo unido a um excipiente constituído por açúcar e uma mucila para diluir lentamente na boca:

  • Pílulas: são formas farmacêuticas sólidas esféricas e constituídas por uma massa plástica não aderente formada por um ou vários medicamentos, unidos por um excipiente apropriado e destinado a ser administrado por deglutição.

  • Óvulos supositório vaginal com excipiente em geral de glicerina solidificada com gelatina. Possui ação local.

DOSAGEM

  • Posologia:

  • Estuda as doses dos medicamentos.

  • Dose:

  • Quantidade administrada no organismo capaz de produzir efeito terapêutico.

  • Dose Máxima:

  • Maior quantidade de medicamento que produz efeito terapêutico sem acarretar toxicidade.

  • Dose Mínima menor:

  • Dose dado a um organismo que produz efeito terapêutico.

  • Dose Tóxica:

  • Quantidade que ultrapassa a dosagem causando perturbações nocivas no organismo.

  • Dose Letal:

  • Quantidade de medicamento que provoca morte.

FATORES QUE INFLUENCIAM NA DOSAGEM

  • Idade

  • Peso

  • Sexo

  • Via de administração.

BIODISPONIBILIDADE

  • O conceito de biodisponibilidade refere-se à velocidade e ao grau de absorção de determinado medicamento pela corrente sangüínea. A biodisponibilidade depende de diversos fatores, como o modo com que foi concebido e manufaturado o produto farmacológico, as propriedades físicas e químicas do medicamento e a fisiologia da pessoa tratada.

ABSORÇÃO E VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOSAS

  • Conforme a via de administração do medicamento, varia a:

  • Dose;

  • Meia-vida;

  • Biodisponibilidade;

  • Início e a duração do efeito.

  • Cada via possui finalidades, vantagens e desvantagens específicas.

ABSORÇÃO E VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOSAS

  • Via Oral: são absorvidos pelo TGI

  • Segura;

  • Mais conveniente e barata;

  • Contudo existe limitações, pois fatores como outros medicamentos e a alimentação, afetam a forma de absorção dos medicamentos depois de sua ingestão oral. Assim, alguns medicamentos que apenas devem ser tomados com o estômago vazio, há outros que devem ser ingeridos com o alimento ou simplesmente não podem ser tomados por via oral, pois serão inativados por enzimas digestivas.

  • A absorção começa na boca e no estômago, mas ocorre principalmente no intestino delgado.

VIA SUBLINGUAL

  • A absorção é rápida e o medicamento ingressa diretamente na circulação geral, sem passar através da parede intestinal e pelo fígado.

VIA RETAL

  • Muitos medicamentos que são administrados por via oral podem ser administrados por via retal, em forma de supositório.

  • Em razão do revestimento delgado e da abundante irrigação sangüínea do reto, o medicamento é rapidamente absorvido.

VIA TRANSDÉRMICA

  • Permite que o medicamento seja fornecido de forma lenta e contínua, durante muitas horas ou dias, ou mesmo por mais tempo.

  • Fica limitada pela velocidade com que a substância pode atravessar a pele.

INALAÇÃO

  • Um número pequeno de medicamentos é administrado por essa via, porque a inalação precisa ser cuidadosamente monitorada para garantir que o paciente receba a quantidade certa do medicamento dentro de determinado período.

  • Os sistemas de dose medida são úteis para os medicamentos que atuam diretamente nos canais condutores do ar até os pulmões.

  • Considerando que a absorção até a corrente sangüínea é muito variável no caso da inalação por aerossol, raramente esse método é utilizado na administração de medicamentos que atuem em outros tecidos ou órgãos além dos pulmões.

VIA PARENTERAL (PAR , FORA DE; ENTERO , INTESTINO)

  • As vias parenterais, não utilizam o tubo digestivo, e compreendem as acessadas por injeção (intravenosa, intramuscular, subcutânea, entre outras) e as que dela prescindem (cutânea, respiratória, conjuntival, etc.) (FUCKS et al, 2004).

VIA PARENTERAL

  • ABSORÇÃO DA VIA PARENTERAL

  • A menos que um fármaco seja administrado para produzir um efeito local ou seja injetado diretamente na corrente circulatória, necessita fazer um primeiro movimento de aproximação do sítio de ação, indo do local de aplicação até a corrente circulatória.

  • Esse movimento denomina-se absorção. A absorção influencia o início e a magnitude do efeito farmacológico e é um dos determinantes de escolha de vias de administração e doses.

  • A absorção depende também do fluxo sanguíneo no sítio absortivo , extensão e espessura da superfície de absorção e vias de administração escolhidas.

VIA PARENTERAL VANTAGENS

  • Maior rapidez na absorção;

  • Menor tempo de latência;(intervalo menor entre o momento da administração e o inicio dos efeitos);

  • Maior correlação entre a dose administrada e a dose absorvida;

  • Menores perdas;

  • Maior biodisponibilidade.

VIA PARENTERAL DESVANTAGENS

  • Como desvantagens,as vias parenterais apresentam a necessidade de assepsia nos procedimentos de aplicação alem de exigir maior conhecimento técnico, maiores cuidados, alem de concentrações adequadas das preparações em relação à tonicidade dos fluidos corporais.

VIAS PARENTERAIS MAIS UTILIZADAS

  • INTRAMUSCULAR;

  • ENDOVENOSA;

  • SUCUTÂNEA;

  • INTRADÉRMICA;

VIAS PARENTERAIS DE COMPETÊNCIA MÉDICA

  • Intratecal (intraraquidiana)

  • Intraperitoneal

  • Intra-óssea

  • Epidural

  • Intra-cardíaca

  • Endotraqueal

ANTIBIÓTICOS

  • São substâncias que inibem o crescimento de microorganismos ou os destroem. Quando estes agentes são originalmente produzidos por espécies de microorganismos, portanto de origem natural, são denominados antibióticos.

  • Quando são produzidos de forma sintética, denominam-se quimioterápicos.

CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO TIPO E ORIGEM

  • 1 - Naturais : Penicilina G. Cristalina

  • 2 - Semi Sintéticos : Ampicilina

  • 3 - Sintéticos : Cefalosporinas (Rocefim)

CLASSIFICAÇÃO QUANTO A AÇÃO

  • 1 - Bacteriostáticos : inibem o crescimento do microorganismo , afetando síntese protéica .

  • 2 - Bactericidas : produzem a morte da bactéria a nível da parede celular e membrana plasmática .

CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO ESPECTRO

  • 1 - Curto espectro :

  • atua sobre pequeno nº de bactérias

  • Ex : penicilina

  • 2 - Amplo espectro :

  • agem sobre grande nº de bactérias

  • Ex : cefalosporinas .

Penicilinas

  • São bactericidas produzidas a partir de fungos . Podem ser naturais ou semi-sintéticos.

  • Naturais Devem ser injetáveis, pois quando administradas por VO são inativadas pelo ácido gástrico.

  • Indicações: infecções por estreptococos ou pneumococos, e no tratamento da gonorréia, sífilis, meningite e outras infecções causadas por microorganismos sensíveis à penicilina.

  • Ex : Penicilina Benzatina = Benzatacil

  • Penicilina Procaína = Despacilina

  • Penicilina G. Cristalina

  • P.V. = Pen V oral

Penicilinas

  • Semi - sintéticos Indicações : infecção trato urinário ( ITU ) , infecção uterinas , meningites , otites , sinusites , infecções gastrointestinais .

  • Ex : Ampicilinas = amplacilinas , ampicil.....

  • Amoxilina = amoxil.........

  • Oxacilina = staficilin........

Cefalosporinas

  • As cefalosporinas são divididas em 3 grandes grupos , baseados nos respectivos espectros de atividade :

Cefalosporinas

  • 1º Geração : Estes fármacos são eficazes contra microorganismos como estreptococos e algumas cepas de estafilococos . Também são eficazes contra alguns microorganismos que invadem o trato urinário .

  • Ex : keflin , keflex , kefazol .

Cefalosporinas

  • 2º - Geração : Além da ação contra microorganismos de primeira geração , estes fármacos também são eficazes contra a haemophilus influenzae , um invasor comum do ouvido médio e do trato respiratório .

  • Ex : Mefoxin , Ceclor .

Cefalosporinas

  • 3º - Geração : este grupo é menos eficaz contra os esreptococos do que as cefalosporinas mais antigas , porém mais eficaz contra os invasores Gram - negativos dos tratos gastro intestinal e respiratório . São indicadas geralmente para infecções mais sérias que já não respondem a outros fármacos .

  • Ex : Rocefim , Fortaz .

Tetraciclinas

  • São antibióticos de amplo espectro eficazes contra muitos microorganismos , particularmente aqueles que infectam o sistema respiratório .

  • Evitar o uso prolongado devido a descalcificação óssea ;

  • Não devem ser administrado com leite pois diminui a absorção do medicamento .

  • Ex : Tetraciclinas , Tetrex , Terramycin , Vibramycin .

Eritromicinas

  • É um antibiótico de espectro relativamente limitado , eficaz geralmente contra os mesmos microorganismos que a penicilina . É frequentemente utilizada em pacientes sensíveis à penicilina . São hepatotóxico e podem causar hepatite medicamentosa.

  • Ex : Exitrex , Ilosone

Aminoglicosídios

  • São antibióticos bactericidas, não são absorvidas por via oral. São nefrotóxicos, ototóxicos e hepatotóxicos. Indicações : Pneumonias , Septicemias , endocardites , ITU , infecção intestinal. Ex : Gentamicina , Novamin , garamicina .

Cloranfenicol

  • É bacteriostático de amplo espectro. Sendo eliminado por via renal e possui como efeito colateral aplasia medular ( para de fabricar glóbulos vermelhos ) .

  • Indicações : infecção respiratória , gastrointestinal e meningites .

  • Ex : Quemicetina e sintomicetina .

ANTIBIÓTICOS

  • Normalmente as instituições hospitalares que possuem uma comissão de controle de infecção hospitalar (CCIH) atuante, fiscalizam o uso indiscriminado destes medicamentos através de busca ativa e padronização dos antibióticos.

1º GRUPO – De uso livre

  • Ampicilina

  • Cefadroxil

  • Cloranfenicol

  • Doxiciclina

  • Eritromicina

  • Fenoximetilpenicilina

  • Gentamicina

  • Lincomicina

  • Nitrofurantoína

  • Oxitetraciclina

  • Oxacilina

  • Penicilina Benzatina

  • Penicilina G. Potássica

  • Penicilina Procaína

  • Sulfametoxazol Trimetoprima

2º GRUPO – com justificativa

  • Amicacina

  • Amoxacilina + Clavulanato de Potássio

  • Cefazolina

  • Cetoconazol

  • Clindamicina

  • Metronidazol

  • Norfloxacina

  • Cefalotina

3º GRUPO – auditoria da CCIH

  • Ceftriaxona

  • Ciprofloxacina VO / injetável

  • sob encomenda:

  • Aciclovir ( antiviral )

  • Ceftazidime ( específico para pseudomonas )

  • Fluconazol / injetável-oral ( antifúngico )

  • Imipenem

  • Vancomicina

ANTIBIOGRAMA

  • O antibiograma é um teste que oferece como resultado padrões, de resistência ou susceptibilidade de uma bactéria específica a vários antimicrobianos (antibióticos ou quimioterápicos). Os resultados do antibiograma são interpretados e usados para tomar decisões sobre tratamento.

DROGAS ANTIFÚNGICAS

  • Os fungos são membros de uma família de plantas obrigatoriamente parasitas , uma vez que não contém clorofila para sua auto - sustentação .

  • Ex: Fungizone , Nizoral , mycostatin .

DROGAS ANTIVIRAIS

  • Todas as viroses e células infectados por vírus possuem algumas características que são diferentes das células que não estão infectados. Estas diferenças possibilitam bloquear a divisão do vírus sem afetar as células normais. O vírus se adere á superfície da célula , então sem cobertura , penetra na célula e , uma vez dentro dela , começa a sintetizar seus próprios ácidos nucleicos . Ele então produz seu próprio ARN mensageiro viral , e logo um novo e livre vírus é liberado para atacar uma nova célula .

  • Ex : Zovirax , Herplex , Retrovir .

SULFAMIDAS OU SULFAS

  • São medicamentos que combatem as infecções orgânicas, agindo sobre o crescimento das bactérias e outros microorganismos, possibilitando, desta forma, que as próprias defesas do organismo lutem contra a infecção.

  • Apesar das sulfas auxiliarem no controle das infecções, elas vem sendo atualmente substituídas pelos antibióticos, pois estes tem ação mais rápida e apresentam menos efeitos colaterais .

  • Efeitos colaterais Vômitos, náuseas, cefaléia, fotossensibilidade, reação cutânea, formação de cálculos renais.

  • Nomes comerciais Lederkin , Sulfadiazina .

  • As sulfas muitas vezes, são associadas com antibióticos ou outros bactericidas, a fim de melhorar eficácia , visto que as sulfas são bacteriostáticos .

  • Nomes comerciais Trimexazol , Bactrin , Infectrin , Espectrin , Triglobe .

SULFAMIDAS OU SULFAS

  • Cuidados de enfermagem

  • Observar rigorosamente sinais e sintomas.

  • Oferecer líquidos em abundância para evitar que a sulfa forme cristalizações nos túbulos renais ( litíase ) .

  • Controle rigoroso de oligúria e anúria .

  • Observar rigorosamente dose, horário e via a ser administrada.

Drogas que atuam sobre o aparelho respiratório

  • 1 - Broncodilatadores são divididos em :

  • Beta adrenérgicos: VO , SC , Aerosol .Salbutamol (aerolin), Fenoterol (berotec), Terbutalina (brycanil, adrenalina).

  • Efeitos colaterais : tremores nas extremidades , desencadeia crises de angina , observar pacientes hipertensos.

  • Xantinas: estimulam o centro respiratório e apresentam discreto efeitos diurético. Podem ser administrada por VO, EV. Nunca por IM, pois, é irritante.

  • Ex: Aminofilina (EV deverá ser diluida no minimo em 20ml de agua destilada aplicada em 20min, ou SF0,9% de 250ml), teofilína .

  • Efeitos colaterais: Irritação gástrica, hipertensão arterial, taquicardia, cefaléia, insônia.

Cuidados de enfermagem

  • Observação rigorosa da dosagem a ser administrada ;

  • Controle da P.A. rigorosamente , pois pode haver hipotensão , devido ao relaxamento ;

  • Controle da freqüência cardíaca , pois pode fazer taquicardia ;

  • Quando administrado por via intra - venosa , fazê - lo lentamente , pois rapidamente pode causar até assistolia .

Drogas que atuam sobre o aparelho respiratório

  • 2 – Antitussígenos

  • Produzem o alívio da tosse.

  • Indicação : pós- operatório mediato , tosse improdutiva .

  • Contra indicação : tosse produtiva .

  • Podem causar depressão respiratória produzindo parada respiratória.

  • Ex: Codeína (Belacodid), dextromertofan (Binelli).

Drogas que atuam sobre o aparelho respiratório

  • 3 – Expectorante

  • São drogas irritantes que aumentam a secreção traquio - brônquica e desta maneira aumentam a eliminação de secreção .

  • Ex : Iodeto de potássio ( MM expectorante , iodepol ) .

  • Contra indicações : hipertireoidismo , tuberculose , insuficiência cardíaca .

Drogas que atuam sobre o aparelho respiratório

  • 4 - Mucolíticos :

  • Tem como função afluidificação de secreções .

  • Não apresentam afeitos colaterais .

  • Ex : Ambroxol ( Mucolin );

  • Acetil cisteíno ( Fluimucil ).

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • As drogas com ação cardiovascular podem afetar :

  • O rítimo do coração ;

  • O rítimo dos batimentos cardíacos ;

  • A quantidade de sangue ejetado ;

  • A força de contração .

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • Antihipertensivos

  • Vasodilatadores

  • Vasoconstritores

  • Antianginosos

  • Digitálicos

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • Antihipertensivos

  • Medicamentos mais utilizados no tratamento da hipertensão arterial .

  • A - Derivados da reserpina

  • Alem do alivio da hipertensão , esta droga tranqüiliza os pacientes agitados , ansiosos e hiperativos . É capaz de abolir ou no mínimo reduzir a angústia , a preocupação desnecessária ou o comportamento anormal.

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • Antihipertensivos

  • B - Derivados da Guanetidina

  • Tem ação lenta é utilizada no tratamento de hipertensão moderada a grave .

  • Efeitos colaterais:

  • tontura e hipotensão postural .

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • Antihipertensivos

  • C - Derivados da metildopa

  • Tem efeito sobre o sistema nervoso central. O seu efeito hipotensor se da à diminuição da resistência vascular periférico com pequena alteração no ritmo cardíaco.

  • Efeitos colaterais: sonolência, impotência e ginecomastia.

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • Antihipertensivos

  • D - Hidralazina

  • Reduz a resistência vascular periférica por seu efeito vasodilatador direto sobre a musculatura lisa vascular. É utilizado no controle da hipertensão moderada à grave. Efeitos colaterais : cefaléia , palpitação e taquicardia .

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • Antihipertensivos

  • E - Diazóxida

  • Reduz a resistência vascular periférica e pressão sanguínea. Se utilizada por via intravenosa diminui a hipertensão grave. Por via oral controla a hipoglicemia, o efeito colateral, quando administrada EV, é a hiperglicemia.

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • Antihipertensivos

  • F - Cloridrato de Prazolin

  • Os efeitos vaso dilatadores desta substância causam uma diminuição da pressão sanguínea por ação direta . Os efeitos colaterais incluem tontura , hipotensão e súbita perda de consciência (geralmente vista como um fenômeno de primeira dose ; a medicação é iniciada na hora de dormir , para evitar este problema)

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • Antihipertensivos

  • G - Nifedipina

  • Esta substância é eficaz no controle da hipertensão em pacientes com angina de peito ou doença vascular periférica . Efeitos colaterais : hipotensão , tontura , náuseas e cefaléia .

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • Antihipertensivos

  • H - Cloridrato de Verapamil

  • Utilizado em hipertensão , angina e taquiarritimias.

  • Efeitos colaterais : bradicardia e constipação .

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • Antihipertensivos

  • I - Cloridrato de Diltiazen

  • Usada na hipertensão e angina de peito .

  • Efeitos colaterais : tontura e náuseas .

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • Antihipertensivos

  • Também são utilizados relaxantes da musculatura lisa ou tranqüilizantes, para diminuir a constrição e, conseqüentemente, provocar a vasodilatação e a hipotensão.

  • Os mais usados são : Valium , Diazepam , Diempax .

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • Antihipertensivos - Cuidados de Enfemagem

  • Controle rigoroso da P.A de 2/2 Hs;

  • Oferecer dieta hipossódica;

  • Controle de diurese

  • Antes de administrar o antihipertensivo,observar P.A.;

  • Manter o paciente em repouso relativo em quarto semi - escuro com a cabeceira elevada pois o stress físico e a luminosidade excessiva fazem aumento da P.A .;

  • Se possvíel, não administrar à noite.

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • 2. Vasodilatadores

  • Acarretam um aumento na amplitude dos vasos sanguíneos e, como tal, contribuem no tratamento das doenças vasculares periféricos, patologias cardíacas e na hipertensão

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • 2. Vasodilatadores

  • A - Nitritos

  • Causam relaxamento das fibras musculares nas paredes dos vasos. O relaxamento aumenta a amplitude dos vasos e diminui a pressão na corrente sanguínea. Utilizada no tratamento de:

  • Angina pectoris;

  • Relaxar o espasmo da musculatura lisa nas crises de asma brônquica;

  • Tratamento da hipertensão.

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • 2. Vasodilatadores

  • B - Cloridrato de Papaverina

  • Sua principal ação é relaxar a musculatura lisa, especialmente dos vasos sanguíneos.

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • 2. Vasodilatadores Cuidados de Enfermagem

  • Controle rigoroso da P.A;

  • Não administrar em pacientes hipotensos;

  • Observar sinais e sintomas como:

  • * Cefaléia;

  • * Formigamentos em extremidades;

  • * Náuseas.

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • 3.Vasoconstritores

  • Substâncias que induzem a constrição das fibras musculares nas paredes dos vasos sanguíneos pela ação direta nos vasos ou por estimulação do centro vasomotor medular. Podem ser utilizadas para:

  • Estancar hemorragias superficiais;

  • Aliviar a congestão nasal;

  • Elevar a pressão sanguínea;

  • Aumentar a força da contração cardíaca.

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • 3.Vasoconstritores

  • A - Solução de epinefilina

  • Contrai vasos periféricos por aplicação local, não estanca o sangramento de artérias ou vasos grandes. Se administrada hipodermicamente produz potente vasoconstrição e eleva a pressão sanguínea mas esta retorna ao normal cerca de meia hora após a administração da dose.

  • Apesar de ser utilizado para controlar o sangramento capilar ou de pequenas artérias, não estanca o sangramento de um vaso maior.

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • 3.Vasoconstritores

  • B - Sulfato de Efedrina

  • Pequenas doses estimulam o coração aumentando sua força de contração, ritmo e elevam a pressão sangüínea. Sustenta a pressão sanguínea elevada mas não tem efeito no choque, colapso circulatório ou hemorragia. Utilizada com freqüência para ação local, usando a vasoconstrição das membranas mucosas.

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • 4. Antianginosos

  • São medicamentos utilizados no tratamento da angina de peito, objetivando reduzir a duração das crises , diminuir a freqüência e a gravidade. Sabendo - se que as crises anginosos são causadas, essencialmente pela redução do calibre dos vasos coronários, seu tratamento deve estar voltado na administração de vasodilatadores seletivos .

  • Ex : Verapamil, dilacoron, persantin, sustrate.

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • 4. Antianginosos

  • Cuidados de Enfermagem

  • Controle de P.A., pode haver hipotensão;

  • Observar presença de:

  • - Cefaléia;

  • - Tontura;

  • - Náuseas;

  • - Vômitos;

  • - Nervosismo;

  • - Fadiga.

  • Na administração do medicamento por Vo, orientar o paciente para deglutir rapidamente , devido ao sabor amargo;

  • Na administração EV, fase - la lentamente.

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • 5. Digitálicos

  • São drogas que atuam aumentando a força contrátil do miocárdio, estimulam a atividade cardíaca controlando a freqüência e diminuindo a velocidade de condução do sangue.

  • Agem a nível real, fazendo aumento da diurese. Dessa forma, o edema tende a ser eliminado, facilitando a função renal.

  • Indicação: no tratamento da I.C.C.

  • Ex: Digoxina, Cedilanide.

MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO CIRCULATÓRIO

  • 5. Digitálicos

  • Cuidados de Enfermagem

  • Observar dosagem, evitando as superdosagens, o que pode provocar as intoxicações.

  • Controle de freqüência cardíaca antes de administrar a droga. Pulso  60 bpm não administrar;

  • Controle de diurese, pois essas drogas tem efeito acumulativo, podendo levar o paciente à intoxicação, caso não haja eliminação adequada;

  • Não administrar o digitálico à noite, pois eles provocam insônia e agitação;

  • Quando administrar por via EV, evitar extravasamento pois são irritantes;

  • Observar sinais e sintomas como:

  • - Anorexia;

  • - Vômitos;

  • - Perturbação visual e auditiva;

  • - Fenômenos alucinatórios;

  • - Sialorréia abundante.

DROGAS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO URINÁRIO

  • A - Diuréticos

  • São drogas que aumentam o fluxo de urina. Estas drogas são usadas para livrar o organismos do sódio o qual causa edemas se ficar retido em grandes quantidades, os diuréticos classificam - se em:

  • 1 - Osmóticos

  • 2 - Formadores de ácido

  • 3 - Xantínicos

  • 4 - Inibidores da anidrase carbônica

  • 5 - Tiázidios

  • 6 - Antagonistas esteróides

  • 7 - Diuréticos diversos

DROGAS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO URINÁRIO

  • A - Diuréticos

  • 1 - Osmóticos

  • Sais de potássio , cloreto de potássio e o nitrato de potássio, podem ser utilizados para recolocar déficit de potássio no organismo. Nem um sal pode ser excretado sem ser acompanhado por uma quantidade de água, por isto, o potássio puxa a água aumentando o fluxo urinário.

  • Devem ser administrados com cautela para evitar os efeitos tóxicos devido quantidade excessiva.

  • Contra indicação: doença renal.

  • Ex: manitol.

DROGAS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO URINÁRIO

  • A - Diuréticos

  • 2 - Formadores de ácido

  • A acidez do plasma sanguíneo tenderá a causar secreção da substância ácida formada com uma apropriada quantidade de água .

  • Cloreto de Amônia - após sua absorção é convertido em uréia no fígado e , conseqüentemente serão liberados íons cloreto e hidrogênio . Os mecanismos de tamponamento do organismo são postos em ação e eventualmente os íons cloreto não excretados na urina em quantidades crescentes acompanhados de água .

  • O cloreto de amônia não deve ser administrado a menos que a função renal esteja normal uma vez que há o perigo de ocorrer acidose descompensada .

DROGAS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO URINÁRIO

  • A - Diuréticos

  • 3 - Xantínicos

  • A cafeína, a teobromina e a teofilina, possuem a estrutura básica da xantina e todas agem como diuréticos, mas a teofilina é mais potente. Além do seu uso como diurético, é especialmente eficaz no relaxamento da musculatura lisa bronquiolar e é administrada para o alivio da asma. É utilizada como diurético e estimulante do miocárdio para o alivio do edema e da dispnéia.

DROGAS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO URINÁRIO

  • A - Diuréticos

  • 4 - Inibidores da anidrase carbônica é uma enzina que determina a formação carbônica a partir de gás carbônico e da água no sangue . Quando a enzima é inibida , como ocorre a uma destas drogas , o ácido carbônico não é formado em quantidades consideráveis .

  • Além de seus efeitos diuréticos , os inibidores da anidrase carbônica exercem efeitos benéficos no glaucoma

  • Acetozolamida ( Diamox ) = é útil no tratamento do edema devido a insuficiência cardíaca congestiva , em casos obstétricos e ginecológicos , distúrbios pré- menstruais associados com retenção de líquidos e no glaucoma .

DROGAS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO URINÁRIO

  • A - Diuréticos

  • 5 - Tiázidios além de sua atividade como diuréticos as tiziadas tem efeito adicional como droga antihipertensiva. Quando utilizados isoladamente, sua ação hipotensora é leve, mas quando combinadas com outras drogas, tais como a reserpina a hidralazina ou os bloquiadores ganglionares, são úteis coadjuvantes no tratamento dos pacientes hipertensos, uma vez que eles aumentam muito a atividade destas drogas.

  • Ex : Clorotiazida

  • Hidroclorotiazida

DROGAS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO URINÁRIO

  • A - Diuréticos

  • 6 - Antagonistas esteróides atuam inibindo aldosterona, um hormônio da supra renal que promove a retenção de sódio e a excreção de potássio . A excreção de sódio e cloreto é acompanhada por uma quantidade apropriada de água.

  • Espironalactona (Aldactona):é utilizada no tratamento do edema associada à insuficiência cardíaca congestiva, na cirrose hepática com ascite e nefrite, assim como no edema de origem desconhecida. Efeitos colaterais: cefaléia, dermatite, sonolência.

  • Aldactazida: é uma combinação de 25mg de hidroclorotiazida e 25 mg de espironolactona por comprimido. A forma combinada das duas drogas é mais eficaz como diurético do que qualquer uma das utilidades isoladamente, uma vez que a reabsorção de fluídos e eletrólitos nos rins é bloqueada pelos dois métodos.

DROGAS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO URINÁRIO

  • A - Diuréticos

  • 7 - Diuréticos diversos Clorotalina (higroton) o efeito diurético é muito próximo ao da hidroclorotiazida.

  • É também usada como antihipertensivo.

  • Efeitos colaterais:

  • Tontura;

  • Náuseas;

  • Vômitos;

  • Fraqueza;

  • Distúrbios gastrointestinal.

DROGAS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO URINÁRIO

  • A - Diuréticos

  • 8 - Furozemida (Lasix) é um diurético que tem demonstrado agir nos túbulos coletores do néfron particularmente na porção ascendente da alça de henle, para prevenir a reabsorção e, desta forma, causar a excreção de sódio é cloreto.

  • Efeitos colaterais:

  • Tontura;

  • Fraqueza;

  • Icterícia;

  • Cãibra;

  • Vômito;

  • Confusão mental.

DROGAS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO URINÁRIO

  • A - Diuréticos

  • Cuidados de Enfermagem

  • Pesar o paciente diariamente;

  • Balanço hídrico;

  • Administrar o diurético sempre pela manhã e não à noite;

  • Observar náuseas, vômitos, gengivite, sialorréia, dor abdominal que são efeitos colaterais deste medicamento;

  • Quando for administrado por VO, fazê - lo concomitantemente com alimentos, evitando - mal estar gástrico;

  • Quando administrar por via IM, fazê - lo profundamente, pois são dolorosos e se administrar por via intravenosa, fazê - lo lentamente;

  • Em tratamento prolongado, observar sinais de hiponatremia como dor muscular, astenia, hipotensão, apatia, que deverá ser comunicado à enfermeira;

  • Observar sinais como: Câimbras, pulso débil, respiração superficial , desorientação que são sinais de hipopotassemia.

DROGAS QUE ATUAM SOBRE O APARELHO URINÁRIO

  • B - Anti-sépticos Urinários

  • São medicamentos usados no tratamento de infecções secundárias no trato urinário .

  • Ex : Pyridium , wintomylon .

  • Cuidados de Enfermagem

  • Orientar o paciente avisando - o que o medicamento torna a urina avermelhada ;

  • Observar náuseas , vômitos , cianose , icterícia , que são os efeitos colaterais do medicamento .

MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO TRATO GASTROINTESTINAL (TGI)

  • A - Substâncias anti - secretoras

  • Tem como função à inibição direta do suco gástrico, particularmente a inibição do ácido clorídrico.

MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO TRATO GASTROINTESTINAL (TGI)

  • A - Substâncias anti - secretoras

  • Cimetidina

  • Reduz a formação do ácido no estômago.

  • Indicação: úlceras pépticas

  • Síndrome de Zallinger - Ellison (uma combinação de úlcera péptica e tumores pancreáticos).

  • Tempo de tratamento: 4 - 6 semanas.

  • Ranitidina A principal utilização desta substância é inibir a secreção gástrica ácida.

  • Indicação: ajudar na cicatrização de úlceras pépticas.

  • Tempo de tratamento: mais ou menos 2 semanas

MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO TRATO GASTROINTESTINAL (TGI)

  • B - Antiácidos

  • São substâncias que destroem total ou parcialmente o ácido do estômago, neutralizando, tornando - o inativo.

  • Drogas:

  • Bicarbonato de sódio:

  • Método caseiro mais utilizado para hiperatividade gástrica e pirose .

  • Há muitas desvantagens na utilização do bicarbonato de sódio como antiácido. Devido a sua solubilidade ele rapidamente neutraliza todo o ácido presente no estômago . Isto , freqüentemente resulta em “ rebote ácido “ ou uma secreção extremamente elevada de acido seguido uma rápida neutralização e alcalinização do estômago , podendo causar desconforto após sua administração. Por achar que este desconforto é causado pela indigestão acaba repetindo o ciclo. O distúrbio no equilíbrio ácido - base sanguínea conhecido como alcolase é outro efeito indesejável.

  • A alcalose resulta em tensão sobre os rins podendo ocorrer insuficiência renal .

MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO TRATO GASTROINTESTINAL (TGI)

  • B - Antiácidos

  • Gel de hidróxido de alumínio

  • O gel é formado quando o óxido de alumínio é adicionado a água. Tem ação protetora local e alívio da úlcera. A principal desvantagem desta droga é a constipação produzida, que pode produzir obstrução intestinal em pessoas com tendência a constipação.

  • Óxido de Magnésio

  • Em pequenas doses é um antiácido ; em grandes doses é um laxativo .

O que define a nobreza de um ser humano é a sua capacidade de enxergar sua pequenez.

  • O que define a nobreza de um ser humano é a sua capacidade de enxergar sua pequenez.

  • Você a enxerga?

MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO TRATO GASTROINTESTINAL (TGI)

  • C - Eméticos

  • São substâncias que produzem o vômito.

  • Grandes volumes de água morna distendem o estômago e produzem esse efeito, duas colheres de chá de sal ou mostarda em água morna acentuam a emêse.

  • Ex: Cloridrato de apomorfina, Ipecacuanha e carvão ativado.

  • Os remédios devem ser evitados no caso de envenenamento por substâncias corrosivas.

  • Neste momento são utilizadas em grande parte, as lavagens gástricas com uma sonda.

MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO TRATO GASTROINTESTINAL (TGI)

  • D - Antieméticos

  • Drogas que diminuem a náusea e vômito. O vômito pode ser atribuído da mucosa gástrica, à estimulação do centro do vômito no cérebro ou a uma combinação dos dois.

  • Ex : Clorpromazina, Dramin, Plasil.

Medicamentos que atuam no intestino

  • Catártico ou laxantes: medicamentos que atuam aumentando o peristaltismo intestinal, facilitando a eliminação das fezes, os quais se classificam em:

  • Laxativo: causa leve aumento do peristaltismo provocando evacuações freqüentes e líquidas.

  • Ex: Óleo mineral, Metamucil e Agarol

  • Purgativo: produz um aumento do peristaltismo provocando evacuações freqüentes e líquidas.

  • Ex: Óleo de rícino, Dulcolax

  • Drástico: produz um aumento severo nos movimentos peristálticos acompanhado de cólicas com evacuações freqüentes e líquidas.

QUEM DESPREZA A DÚVIDA PARALISA A INTELIGÊNCIA

  • QUEM DESPREZA A DÚVIDA PARALISA A INTELIGÊNCIA

Medicamentos que atuam no intestino

  • Antidiarreícos

  • Retardam o transito intestinal, diminuindo o peristaltismo. Classificam - se em:

Medicamentos que atuam no intestino

  • Demulcente : protege a mucosa de revestimento , evitando o contato das fezes com a mucosa inflamada .

  • Ex : Caulim , Carbonato de cálcio , leite fervido .

  • Anti-sépticos : impedem a proliferação microbiana .

  • Ex : Neomicina , Sulfadiazina .

  • Absorvente: Fixa as substâncias tóxicas e os gases intestinais , eliminando - o junto com as fezes .

  • Ex : Pectina , carvão medicinal .

  • Adstringente : forma uma capa de proteína sobre a mucosa inflamada protegendo - a das fezes . Ex : Tanino

  • Sedativo e antiespasmódico : diminui o peristaltismo intestinal e alivia a dor .

  • Ex : Elixir paregórico , Papaverina , Imosec .

DROGAS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

  • Classificação

  • Estimulantes- as drogas que estimulam o SNC produzem um aumento no racíocinio e pensamento.

  • Depressores - esses agentes tem a capacidade de deprimir todo o tecido excitável do SNC.

  • Ex: Vapores anestésicos, Barbitúricos, Hipnocedativos.

  • Depressores e estimulantes seletivos do SNC - essas substâncias podem manifestar efeitos depressores ou excitantes em alguns casos, simultaneamente .

  • Ex: Anticonvulsivantes, relaxantes musculares, narcóticos, analgésicos antitérmicos.

Fármacos que atuam sobre o Sistema Nervoso Central (SNC)

  • 1.Analgésicos, antipiréticos e anti - reumáticos.

  • Agem seletivamente sobre o sistema termo - regulador de pacientes com hipertemia , provocando a queda da temperatura a níveis normais, e ainda agem como anti - inflamatório (analgésicos não narcóticos).

  • Os analgésicos mais usados são: aspirina, AAS, (contém ácido acetil salicílico), tylenol (acetominofen).

Fármacos que atuam sobre o Sistema Nervoso Central (SNC)

  • 1.Analgésicos, antipiréticos e anti - reumáticos.

  • Cuidados de Enfermagem

  • Observar rigorosamente, a dose a ser administrada a fim de evitar enganos e super dosagem.

  • Observar sinais como náuseas, vômitos, dor epigástrica que são sinais de intolerância ao medicamento .

  • Em pacientes com hipertemia, observar sudorese quando intensa, especialmente em crianças, pois podem aparecer complicações como desidratação .

  • Fazer controle de respiração devido a ação central do medicamento .

  • Observar fenômenos hemorrágicos , principalmente em paciente em tratamento prolongado com salicilatos .

  • Fazer controle de temperatura em caso de hipertermia .

  • Observar e comunicar à enfermeira sinais e sintomas como : anóxia , náuseas , vômitos , sonolência , hiperventilação , que são sinais de intoxicação .

Fármacos que atuam sobre o Sistema Nervoso Central (SNC)

  • 1. Analgésicos , antipiréticos e anti - reumáticos .

  • 2. Analgésicos .

  • 3. Hipnóticos e sedativos .

  • 4. Anticonvulsivantes .

  • 5. Relaxantes musculares de ação central .

  • 6. Grupo de atropina .

  • 7. Entorpecentes .

  • 8. Estimulantes do SNC .

Fármacos que atuam sobre o Sistema Nervoso Central (SNC)

  • 1. Analgésicos , antipiréticos e anti - reumáticos .

  • 2. Analgésicos .

  • 3. Hipnóticos e sedativos .

  • 4. Anticonvulsivantes .

  • 5. Relaxantes musculares de ação central .

  • 6. Grupo de atropina .

  • 7. Entorpecentes .

  • 8. Estimulantes do SNC .

Fármacos que atuam sobre o Sistema Nervoso Central (SNC)

  • 1. Analgésicos , antipiréticos e anti - reumáticos .

  • 2. Analgésicos .

  • 3. Hipnóticos e sedativos .

  • 4. Anticonvulsivantes .

  • 5. Relaxantes musculares de ação central .

  • 6. Grupo de atropina .

  • 7. Entorpecentes .

  • 8. Estimulantes do SNC .

Comentários