é um trabalho feito com varios processos cirurgicos... com pré e pós operatórios

sinais vitais



As medidas dos sinais vitais, revelam a eficácia das funções corporais como circulação, respiração, temperatura corpórea e pressão arterial. A mensuração dos sinais vitais proporciona dados para determinar o estado de saúde usual do cliente, assim como resposta a tratamento medico e de enfermagem.
As medidas dos sinais vitais, revelam a eficácia das funções corporais como circulação, respiração, temperatura corpórea e pressão arterial. A mensuração dos sinais vitais proporciona dados para determinar o estado de saúde usual do cliente, assim como resposta a tratamento medico e de enfermagem.
A alteração dos sinais vitais podem indicar uma mudança na função fisiológica no cliente e é uma forma de monitorar as condições básicas e rápida identificação de problemas.
A temperatura corporal é a diferença entre a quantidade de calor produzida e a quantidade de calor perdida para o meio externo.
A temperatura corporal é a diferença entre a quantidade de calor produzida e a quantidade de calor perdida para o meio externo.
A produção do calor no corpo é realizada pelo metabolismo , ou seja, queima dos alimentos e exercícios físicos.
A temperatura corporal varia de acordo com a hora do dia, temperatura ambiente, idade do indivíduo, atividade física, doenças, algumas medicações e emoções.
Existem vários locais para verificação da temperatura corporal. Os locais mais usuais são:
Existem vários locais para verificação da temperatura corporal. Os locais mais usuais são:
Membrana Timpânica;
Boca;
Reto;
Axilas.
Existem vários termômetros e no Brasil usamos o de escala em Graus Celsius ou Centígrados.
O aparelho utilizado para aferir temperatura é o termômetro que pode ser de vidro com mercúrio ou digital. Existem no mercado fitas para se verificar a temperatura, mas é pouco utilizado.
O aparelho utilizado para aferir temperatura é o termômetro que pode ser de vidro com mercúrio ou digital. Existem no mercado fitas para se verificar a temperatura, mas é pouco utilizado.
Existem três tipos de termômetro de vidro: Oral (ponta fina) e retal com ponta arredondada, tipo ervilha.
O termômetro oral tem a ponta alongada, permitindo uma maior exposição aos vasos sanguíneos da boca. O retal tem a ponta arredondada para prevenir traumas.
O termômetro oral tem a ponta alongada, permitindo uma maior exposição aos vasos sanguíneos da boca. O retal tem a ponta arredondada para prevenir traumas.
Vantagens: Baixo preço, grande disponibilidade e confiabilidade;
Desvantagem: Tempo longo de permanência para registro de temperatura e fragilidade. O mercúrio é um metal perigoso e a quebra acidental pode levar a uma absorção por mucosas e inalação pelos vapores produzidos.
Tempo de permanência e locais de exposição:
Tempo de permanência e locais de exposição:
Oral: 5 min;
Retal: 3 min;
Axilar; 8 min.
Variações de temperatura.
Afebril: 36 a 37C
Febril: 37.1 a 37.8C
Febre: 37.8 a 38.9C
Hipotermia; Abaixo de 35.0C
Padrões de Febre.
Padrões de Febre.
Constante: Elevação persistente por mais de 24 hrs;
Intermitente: Febre intercalada com períodos de temperatura normal.
Sinais que indicam febre:
Rubor facial;
Pele quente;
Sede;
Agitação com confusão ou prostração.
Vantagens: Não exige mudança de decúbito e leitura precisa.
Vantagens: Não exige mudança de decúbito e leitura precisa.
Desvantagens: Pode afetada pela ingestão de líquido frios, tabagismo. Não deve ser verificada se o cliente respira pela boca. Não deve ser utilizada por pacientes que sofreram cirurgias de boca ou com trauma oral e tremores. Não utilizar em lactentes, crianças ou adultos confusos ou não colaborativo.
( Material e técnica, vide apostila pág. 135-136)
É mais confiável que a temperatura oral e axilar. Termômetro deve ser individual para esta técnica.
É mais confiável que a temperatura oral e axilar. Termômetro deve ser individual para esta técnica.
É indicada para o diagnóstico diferencial nos casos de apendicite.Casos como queimados em regiões da axila.
Contra indicadas nos casos de cirurgias retais, sangramentos, diarréias e doenças retais.
( Material e técnica pág. 136-137)
Local menos preciso, mas mais que corre menos riscos para o cliente. A temperatura fornecida é a temperatura da artéria axilar.
Local menos preciso, mas mais que corre menos riscos para o cliente. A temperatura fornecida é a temperatura da artéria axilar.
( Técnica e material pág. 137-138)
O Pulso é uma onda de sangue que é percebido em artérias estratégicas pelo corpo. Esta onda é sentida na sístole, e é representada pela resistência das artéria frente a onda de sangue. O pulso é percebido pela compressão de uma artéria periférica sobre uma osso. O número de sensações de palpação observadas em um minuto são denominas de Freqüência de pulso ou Freqüência cardíaca.
O Pulso é uma onda de sangue que é percebido em artérias estratégicas pelo corpo. Esta onda é sentida na sístole, e é representada pela resistência das artéria frente a onda de sangue. O pulso é percebido pela compressão de uma artéria periférica sobre uma osso. O número de sensações de palpação observadas em um minuto são denominas de Freqüência de pulso ou Freqüência cardíaca.
As artérias mais fáceis de serem palpadas são:
A ausculta apical é o melhor local para se verificar a freqüência cardíaca de um bebe ou criança e mesmo em adultos. Utiliza-se um estetoscópio e sua localização é na linha hemiclavicular nos quarto e quinto espaço intercostal.
A ausculta apical é o melhor local para se verificar a freqüência cardíaca de um bebe ou criança e mesmo em adultos. Utiliza-se um estetoscópio e sua localização é na linha hemiclavicular nos quarto e quinto espaço intercostal.
Freqüência de pulso.
Freqüência de pulso.
Varia de acordo com a idade, sexo, condições físicas e emocionais do cliente.
Bradicardia: Freqüência lenta, geralmente inferior a 60 Bat .min.
Taquicardia: Freqüência elevada, geralmente superior a 100 Bat.min.
O ritmo: Variação de batimentos, falha. Nesses caos temos pulso arrítmicos.
Volume: Cheio, quando sentimos a onde forte;
Volume: Fraco , fino ou filiforme, quando sentimos a onda fraca nos dedos.
( Técnica e material. Pág. 139-140)
A freqüência, profundidade e ritmo dos movimentos ventilatórios indicam a qualidade e a eficiência da respiração. No adulto variam de 12 a 20 Mov.Min
A freqüência, profundidade e ritmo dos movimentos ventilatórios indicam a qualidade e a eficiência da respiração. No adulto variam de 12 a 20 Mov.Min
Fatores que influenciam no padrão respiratório:
Exercícios, dor aguda, ansiedade, tabagismo, anemia, posição corporal, medicações e lesão de tronco cerebral.
Alterações nos padrões respiratórios:
Alterações nos padrões respiratórios:
Bradipnéia: Freqüência lenta, inferior a 12 Mov. Min em adultos;
Taquipneia: Freqüência rápida, superior a 20 Mov. Min;
Hiperpneia: Elevação da freqüência e profundidade da respiração;
Dispnéia: Dificuldade para respiração caracterizada por um esforço na inspiração e expiração;
Ortopneia: Possibilidade de respirar sentado;
Apneia: Ausência respiratória;
Respiração Cheyne Stokes: Freqüência e profundidade irregulares com períodos de Apneia.
Respiração Cheyne Stokes: Freqüência e profundidade irregulares com períodos de Apneia.
Eupnéia: Respiração dentro dos padrões normais.
( técnica e materiais. Pág. 141)
É a pressão que o sangue exerce sobre as paredes das artérias, dependendo da força de contração do coração, da quantidade de sangue e da resistência das artérias.
É a pressão que o sangue exerce sobre as paredes das artérias, dependendo da força de contração do coração, da quantidade de sangue e da resistência das artérias.
O ponto mais alto é chamado de sístole e o mais baixo de diástole.
O aparelho utilizado é o esfigmomanômetro e o estetoscópio com braçadeiras variando de acordo com a circunferência do braço do cliente. Deve corresponder a 40% do tamanho.
O primeiro som claro que o sangue flui pela artéria comprimida é chamada de sistólica. A diastólica é quando o som muda ou desaparece.
O primeiro som claro que o sangue flui pela artéria comprimida é chamada de sistólica. A diastólica é quando o som muda ou desaparece.
A pressão arterial de um individuo varia de acordo com vários fatores tais como a idade , o estado de vigília ou sono e com o uso de drogas, fumo ou álcool.
É importante ressaltar que a pressão alta é chamada de hipertensão e a baixa é hipotensão.