Sangue

Sangue

(Parte 1 de 3)

Sangue

Guyton -Caps 32 e 3 Berne -Cap 14

Prof. Osvaldo Sampaio UCB -Medicina

Sangue zPARTE LIQUIDA: PLASMA SANGÜÍNEO zPARTE CELULAR:

1) HEMÁCIAS (ou GLÓBULOS VERMELHOS ou ERITROCITOS)

2) LEUCÓCITOS (ou GLÓBULOS BRANCOS) z 2.1- POLIMORFONUCLEARES (ou granulócitos) –2.1.1-NEUTRÓFILO (ou segmentados) z 2.2- MONONUCLEARES(ou agranulócitos) – 2.2.1- LINFÓCITO

–2.2.2-MONÓCITO => MACRÓFAGO

3- PLAQUETAS

PESO CORPORAL –PESO SANGÜÍNEO TOTAL: 70 Kg x 0,08 = 5,6 Kg zVOLUME SANGÜÍNEO: 3,5 -5,0 litros zCERCA DE 5% DO SANGUE É CONSTITUÍDO DE PLASMA zPERCENTAGEM DE CÉLULAS NO SANGUE zNORMAL: 40 -45 % zO PLASMA ÉUMA PARTE LÍQUIDA DO SANGUE CONSTITUÍDA DE VÁRIAS SUBSTÂNCIAS DISSOLVIDAS

ÁGUA93 % DO PLASMA ELETRÓLITOS

POTÁSSIO4 mEq/l
CÁLCIO5 mEq/l

SÓDIO142 mEq/l CLORO103 mEq/l BICARBONATO 27 mEq/l

PROTEÍNAS7,3 g/100 ml ALBUMINAS4,5 g/100 ml GLOBULINAS2,5 g/100 ml FIBRINOGENIO0,3 g/100 ml GASES GÁS CARBÔNICO2,0 ml/100 ml OXIGÊNIO0,2 ml/100 ml NITROGÊNIO0,9 ml/100 ml NUTRIENTES GLICOSE120 mg/100 ml LIPÍDEOS500 mg/100 ml COLESTEROL150 - 250 mg/100 ml zFORMA: DISCO BICÔNCAVA, SEM NÚCLEO

zVIDA MÉDIA: 120 DIAS z FUNÇÃO: –Transporte de Hemoglobina

–Presença de Anidrase Carbônica

– Tamponamento ácido-básico z COMPOSIÇÃO:

–60 % água –40 % de parte sólida (90% hemoglobina)

Hemácias

zCÉLULA-TRONCO HEMATOPOÉTICA PLURIPOTENCIAL -PHSC (ou HEMOCITOBLASTO)

–Presença de indutores de crescimento e de diferenciação

Produção das Hemácias zVida embrionária: saco vitelinico zSegundo trimestre da gestação: fígado (baço e linfonodos) zÚltimo mês da gestação e após o nascimento: medula óssea

zHORMÔNIO QUE ESTIMULA A DIFERENCIAÇÃO DOS ERITRÓCITOS

–produzido cerca de 90% nos rins; restantes 10% principalmente no fígado

zPrincipal proteína dos eritrócitos zValor normal: 14 -16 g/dL zFormada pela união de 4 cadeias de globina zCada cadeia possuindo um átomo de Ferro, onde pode se ligar uma molécula de Oxigênio

Ferro zFerro no organismo: 4 -5 gramas

–Hemoglobina: 65 % –Armazenados na ferritina (e hemossiderina):15 -30%

–Mioglobina: 4 %

–Compostos heme de oxidação intracelular: 1%

–Combinados com a transferrina: 0,1 %

Ferro zAbsolvido no intestino delgado

–O fígado secreta e libera na bile a apotransferrina; que se liga ao ferro formando a transferrina que é absolvida por pinocitose nas células epiteliais do intestino delgado

Ferro

zSubstâncias necessárias para a formação do DNA das hemácias:

–VITAMINA B12 (ou cobalamina) zAbsorvida no Íleo após se combinar com o fator intrínseco no suco gástrico; sendo armazenada em grande quantidade no fígado (cerca de 3.0 micrograma) zNecessidade diária: 1 -3 micrograma/dia zEncontrada em derivados animais, carne, fígado, frutos do mar e leite.

zSubstâncias necessárias para a formação do DNA das hemácias:

–ÁCIDO FÓLICO(ou ácido pteroilglutâmico) zAbsorvido no intestino delgado (principalmente jejuno proximal) zNecessidade diária: 200 -300 micrograma/dia zPossuímos em nosso organismo cerca de 10 -20 mg zAbundante em vegetais, frutas, vísceras (fígado e rins) e fungos.

zO eritrócito, após sua vida média de cerca de 120 dias, perde a sua elasticidade, sendo fagocitado por macrofagos, localizados principalmente no baço z HEMOGLOBINA

–BILIRRUBINA (excretado na bile -fezes e urina) –FERRO (reaproveitado pelo organismo)

–GLOBINA (transformada em aminoácidos)

Hemocaterese

Volume Corpuscular Médio (VCM) zAnalisa o efeito do tamanho médio dos eritrocitos sobre o hematocrito zÉcalculado dividindo o valor do hematocrito pela contagem de eritrócitos

–NORMAL: 80 -105 µM3 z Hemácias normocíticas z Hemácias microcíticas z Hemácias macrocíticas

Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) zQuantidade de hemoglobina (peso) em média no eritrócito zDivide-se o nível sangüíneo de hemoglobina pela contagem de eritrócito

–NORMAL: 27 -31 g z Hemácia normocrômica z Hemácia hipocrômica z Hemácia hipercrômica

Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) zConcentração média de hemoglobina no eritrocito zDividi-se o valor de hemoglobina pelo valor do hematócrito

–NORMAL: 32 -36 % zdetermina se a concentração de hemoglobina no sangue estánormal, baixa ou alta.

Anemia

Reticulócitos zContagem de eritrócitos imaturos na corrente sanguínea

–Eritrócitos que circulam no sangue com menos de 24 horas zDEFICIÊNCIA DE GLÓBULOS VERMELHOS, POR PERDA RÁPIDA OU PRODUÇÃO LENTA

1-PERDA SANGÜÍNEA 2-ANEMIA FERROPRIVA

3-ANEMIA MEGALOBLASTICA -Anemia perniciosa

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