semiologia respiratoria

semiologia respiratoria

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Semiologia Respiratória

Prof. Ms. Erikson CustódioAlcântara eriksonalcantara@hotmail.com

Avaliação do Pneumopata

Anamnese

Exame físico

Inspeção (estática e dinâmica) Palpação Percussão Ausculta

Anamnese

Verifique o prontuário e prepare materiais antes da entrevista

Estabeleça contato visual imediato

Ajuste o tempo e conteúdo da entrevista às necessidades do paciente

Evite perguntas direcionadas

Encerre a entrevista perguntando se háalgo que o paciente queira discutir ou acrescentar

Anamnese

Identificação

Idade

Crianças: asma, sd. membr. hialina, fibrose cística

Adultos: DPOC, carcinoma brônquico: pico dos 40- 60 anos

Sexo DPOC, CA atinge + homens →tabagismo

Cor

Negros: Sarcoidose, tb Brancos: Colagenose

Anamnese

Procedência Áreas endêmicas

Profissão Silicose

Antecedentes familiares asma, rinite alérgica, fibrose cística

História Epidemiológica

Visita a cavernas, regiões endêmica, limpeza de fossas, pós enchente

Anamnese

Agressões pulmonares prévias:

Antecedentes pessoais sarampo / coqueluche / tb = bronquiectasias

Passado alérgico: rinite / asma Uso de drogas imunosupressoras: Corticóide = infecções por ag. Oportunistas

Hábitos vida tabagismo = asma / DPOC / carcinoma brônquico Alcoolismo = Pn. aspirativa

Anamnese

Curta, clara e concisa Estabelecer padrão cronológico

Palavras do paciente Identificar os sintomas pulmonares

Sintomas pulmonares comuns

Dispnéia Dor torácica Tosse Expectoração Hemoptise Tiragem Cianose

Dispnéia

Aumento do estímulo respiratório

Hipoxemia, acidose, febre, exercício, ansiedade

Aumento do trabalho respiratório ↓calibre das vias aéreas: asma, secreção

Alterações na complacência: pneumonia, edema pulmonar, deformidades torácicas

Dor torácica

Pleurítica

Localiza-se lateral ou posteriormente Piora na inspiração profunda Doenças pulmonares

Não pleurítica

Região medial do tórax, com irradiação para ombro ou dorso

Independe dos movimentos respiratórios Angina ou refluxo gastroesofágico

Tosse

Fases:

Neural

Receptores quím. térm. mec.→aferências ao centro bulbar →eferências àmm. resp. e glote

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