Ficha de avaliação

Ficha de avaliação

FICHA DE AVALIAÇÃO DA FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL

Anamnese:

Nome:

Data da Avaliação:

Raça:

Sexo:

Idade:

Ocupação/Profissional:

D.M:

História Clínica:

Q.P:

H.D.A:

H.P.P:

H.S:

H.Fam:

Avd’s:

Medicamentos:

Ex.Complementares:

Exame Físico:

F.C: BPM/F.R: IRPM

P.A: X MMHG/TEMP.: °C

Auscuta Pulmonar:

Inspeção:

Geral (atitude):

Local:

Face:

Palpação:

Movimento Passivo(tonus):

Movimento Voluntário:

Reflexos Superficiais ou Proprioceptivos (patológicos):

Badinski:

Reflexos Profundos ou Exteroceptivos:

Bicipital:

Estiloradial:

Tricipital:

Mandibular:

Aquileu:

Patelar:

Equilíbrio:

Romberg Simples:

Romberg Sensib:

Reflexos Posturais e Mudanças de Decúbito:

D.D.para D.L.E:

D.D.para D.L.D:

D.L.E para D.V:

D.L.D.para D.V:

D.V para Puppy(apoio ante-braço)

Puppy com joelho E:

Puppy para joelho D:

4 Apoios:

Sentado:

4 Apoios para Ajoelhado

Ajoelhado para Semi-ajoelhado:

Semi-ajoelhado para Ortoest:

Rolar:

Arrastar Cruzado:

Arrastar Homolat:

Tronco:

Pontuação: Esquerda Coordenação: Pontuação: Direita

Dedo ao Nariz

Dedo ao dedo do terapeuta

Dedo ao dedo

Alteração de nariz para dedo

Oposição dos dedos

Amassa massa

Pronação /supinação

Percussão (mão)

Percussão (Pé)

Desenhando um círculo (mão)

Desenhando um círculo (Pé)

Elevação da cabeça (posição supino)

Puxando p/sentar: passivo (posiç.supino)

Alcançar Objeto (Posição Prono)

Sentar num banco ou cadeira com e sem apoio das mãos. (posição sentada)

Engatinhar (posição de gatinhas)

Alcançar e Brincar (posição de gatinhas)

Andar ajoelhado para frente e para trás (posição ajoelhado)

Passar para de Pé (Posição ajoelhado)

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