Exame colpocitopatológico

Exame colpocitopatológico

(Parte 1 de 3)

Prof. Florêncio Augusto FilhoProf. Florêncio Augusto Filho

Faculdade Novo MilênioFaculdade Novo Milênio w.florencioaugusto.net84.netw.florencioaugusto.net84.net

No Brasil existem cerca de seis milhões de mulheres entre 35 a 49 anos que nunca realizaram o exame citopatológico do colo do útero (Papanicolaou), faixa etária onde mais ocorrem casos positivos de câncer doetária onde mais ocorrem casos positivos de câncer do colo do útero.

A conseqüência são milhares de novas vítimas a cada ano. Mulheres que, se tivessem tratado a doença a tempo, poderiam estar vivendo hoje uma vida normal.

As taxas de mortalidade por câncer do colo do útero continuam elevadas no Brasil e, do ponto de vista temporal, vem aumentando: em 1979, a taxa era de 3,4/100.0, enquanto em 1998 era de 4,45/100.0, correspondendo a uma variação percentual relativa de 29%. Os números de óbitos e casos novos esperados para o ano de 2001 em todo o país são, respectivamente, 3.725 e 16.270.

Quanto ao estágio do tumor no momento do diagnóstico, observados em hospitais que têm Registro Hospitalar de Câncer, mais de 70% das pacientes, entre aquelas cujos prontuários registram o estágio, apresentam-se em fase avançada da doença, o que limita, em muito, a possibilidade de cura.

Mortalidade -Espírito Santo

Óbitos p/Residênc segundo Município Causa -CID-BR-10:Neoplasia maligna do colo do útero Período:2005

Município Óbitos p/Residênc

Fonte: MS/SVS/DASIS -Sistema de Informações sobre Mortalidade -SIM Consulte o site da Secretaria Estadual de Saúdepara mais informações.

TOTAL 105

320530 Vitória 1 320120 Cachoeiro de Itapemirim 7

Homens Mulheres

Mama Feminina49.47027 %
Próstata46.33027 %
Traquéia, Brônquio e Pulmão17.11010 %
Estômago15.1709 %
Cólon e Reto12.4107 %
Cavidade Oral9.9856 %
Esôfago8.1405 %
Mama Feminina49.47027 %
Colo do Útero20.6901 %
Cólon e Reto13.6408 %
Traquéia, Brônquio e Pulmão8.6805 %
Estômago7.9754 %
Leucemias4.0752 %
Cavidade Oral3.8952 %
Pele Melanoma3.0652 %
Esôfago2.4501 %
Outras Localizações67.29037 %

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA Fonte: MS/Instituto Nacional de Câncer –INCA, 2004.

Esôfago8.1405 %
Leucemias5.1153 %
Pele Melanoma2.7552 %

Outras Localizações56.175 32 %

VILA VELHA VILA VELHA ––ES 2005ES 2005 TAXA DE MORTALIDADE POR CÂNCER DE ÚTERO:TAXA DE MORTALIDADE POR CÂNCER DE ÚTERO:

O colo é o segmento do útero (porção fibromuscular inferior do útero) que fica em contacto com a vagina. Mede de 3 a 4cm de comprimento, e revestido por dois tipos de tecidos:

o epitélio colunar, que reveste o canal que liga o útero à vagina (endocolo) e é composto por uma única camada de células;(endocolo) e é composto por uma única camada de células; o epitélio escamoso que reveste a parte externa do colo (exocolo) e é composto por várias camadas de células.

Em condições ideais estes dois tecidos - o colunar e o escamoso - encontram-se no orifício externo do colo - junção escamo- colunar - ponto muito importante, pois é aqui que pode desenvolver-se o cancro do colo do útero.

DepoisDepois dada puberdadepuberdade e durantedurante o períodoperíodo reprodutivo,reprodutivo, osos órgãosórgãos genitaisgenitais femininosfemininos sese desenvolvemdesenvolvem sobsob a influênciainfluência dodo estrógenoestrógeno..

Portanto,Portanto, o colocolo uterinouterino aumentaaumenta dede tamanhotamanho e sese crescecresce e o canalcanal endocervicalendocervical sese alongaalonga.. IstoIsto levaleva à eversãoeversão dodo epitélioepitélio colunarcolunar dada parteparte inferiorinferior dodo canalcanal endocervicalendocervical próximopróximo à ectocérvixectocérvix.. EstaEsta condiçãocondição é denominadadenominada dede ectrópioectrópio ouou ectopiaectopia,, visívelvisível comocomo umaumacondiçãocondição é denominadadenominada dede ectrópioectrópio ouou ectopiaectopia,, visívelvisível comocomo umauma ectocérvixectocérvix dede aspectoaspecto bembem avermelhadoavermelhado nana inspeçãoinspeção visualvisual..

A substituiçãosubstituição fisiológicafisiológica dodo epitélioepitélio colunarcolunar evertidoevertido porpor umum epitélioepitélio escamosoescamoso recémrecém--formadoformado é denominadadenominada dede metaplasiametaplasia escamosaescamosa.. O meiomeio vaginalvaginal é ácidoácido durantedurante osos anosanos reprodutivosreprodutivos e gravidezgravidez.. AcreditaAcredita--sese queque a acidezacidez desempenhadesempenha umauma funçãofunção nanagravidezgravidez.. AcreditaAcredita--sese queque a acidezacidez desempenhadesempenha umauma funçãofunção nana metaplasiametaplasia escamosaescamosa.. QuandoQuando asas célulascélulas sãosão repetidamenterepetidamente destruídasdestruídas pelapela acidezacidez vaginalvaginal nono epitélioepitélio colunarcolunar emem umauma áreaárea dede ectrópio,ectrópio, comcom o tempotempo elaselas sãosão substituídassubstituídas porpor umum epitélioepitélio metaplásicometaplásico recémrecém--formadoformado..

A regiãoregião dodo colocolo uterinouterino ondeonde o epitélioepitélio colunarcolunar foifoi e/oue/ou estáestá sendosendo substituídosubstituídocolunarcolunar foifoi e/oue/ou estáestá sendosendo substituídosubstituído pelopelo novonovo epitélioepitélio escamosoescamoso metaplásicometaplásico é denominadadenominada dede zonazona dede transformaçãotransformação..

O que é exame de PapanicolauO que é exame de Papanicolau

É o exameexame queque previneprevine o câncercâncer dede colocolo uterinouterino.. DeveDeve serser realizadorealizado emem todastodas asas mulheresmulheres comcom vidavida sexualmentesexualmente ativa,ativa, pelopelo menosmenos umauma vezvez aoao anoano.. SeSe opelopelo menosmenos umauma vezvez aoao anoano.. SeSe o resultadoresultado dodo exameexame forfor negativonegativo porpor trêstrês anosanos seguidos,seguidos, a mulhermulher podepode fazêfazê--lolo dede 3 emem 3 anosanos..

ConsisteConsiste nana coletacoleta dede materialmaterial dodo colocolo uterinouterino parapara exameexame emem laboratóriolaboratório..

É umum exameexame simples,simples, foifoi criadocriado pelopelo DrDr..

GeorgeGeorge PapanicolauPapanicolau emem 19401940.. O sucessosucesso dodo testeteste é porqueporque eleele podepode detectardetectar doençasdoenças queque ocorremocorrem nono colocolo dodo úteroútero antesantes dodo desenvolvimentodesenvolvimento dodo câncercâncer.. Oantesantes dodo desenvolvimentodesenvolvimento dodo câncercâncer.. O exameexame nãonão é somentesomente umauma maneiramaneira dede diagnosticardiagnosticar a doença,doença, masmas serveserve principalmenteprincipalmente parapara determinardeterminar o riscorisco dede umauma mulhermulher virvir a desenvolverdesenvolver o câncercâncer..

FatoresFatores dede riscorisco parapara o desenvolvimentodesenvolvimento dede câncercâncer dede colocolo dede úteroútero::

llInícioInício precoceprecoce dada atividadeatividade sexualsexual;; llNúmeroNúmero elevadoelevado dede parceirosparceiros sexuais,sexuais, llMultiparidadeMultiparidade (ter(ter tidotido váriosvários filhos),filhos), llAntecedentesAntecedentes dede doençadoença sexualmentesexualmente transmissíveltransmissível e faltafalta dede higienehigiene pessoalpessoal..

EleEle devedeve serser realizado,realizado, pelopelo menos,menos, umauma semanasemana antesantes dada menstruaçãomenstruação..

••EvitandoEvitando--sese realizarrealizar duchasduchas vaginais,vaginais, ••ColocaçãoColocação dede cremescremes vaginaisvaginais••ColocaçãoColocação dede cremescremes vaginaisvaginais

••RelaçõesRelações sexuaissexuais trêstrês diasdias antesantes dodo exameexame..

llConversaConversa comcom o profissionalprofissional dede saúdesaúde;; llExameExame clínicoclínico dasdas mamasmamas;;llExameExame clínicoclínico dasdas mamasmamas;; llColetaColeta dodo materialmaterial emem mesamesa ginecológicaginecológica;; llEvoluçãoEvolução e orientaçõesorientações..

DuranteDurante a consulta,consulta, o profissionalprofissional examinaexamina comcom asas mãosmãos a mamamama dada pacientepaciente procurandoprocurando encontrarencontrar sinaissinaispacientepaciente procurandoprocurando encontrarencontrar sinaissinais e sintomassintomas dede doençasdoenças..

EsteEste exameexame nãonão é substituídosubstituído pelopelo autoauto exameexame dasdas mamasmamas..

O profissional gentilmente afasta os lábios vaginais e coloca o espéculo dentro da vagina. Após isto o espéculo é aberto com pás no sentido ântero- posterior e mostra o interior da vagina eposterior e mostra o interior da vagina e o colo do útero

llEvitar ou limitar uso de bebidas alcoólicas;Evitar ou limitar uso de bebidas alcoólicas; llParar de fumar;Parar de fumar; l Alimentação saudável;Alimentação saudável;

A mulher fumante tem um risco maior de: l Infertilidade; l Câncer de colo de útero; l Menopausa precoce (em média dois anos antes); l Dismenorréia; l Irregularidades menstruais. (caderno de atenção básica nº 13)

Estatísticas revelam que os fumantes comparados aos não fumantes apresentam um risco de: • 10 vezes maior de adoecer de câncer de pulmão;

• 5 vezes maior de sofrer infarto;

• 5 vezes maior de sofrer de bronquite crônica e enfisema pulmonar;

• 2 vezes maior de sofrer derrame cerebral.

Além desses riscos as mulheres fumantes devem saber que:Além desses riscos as mulheres fumantes devem saber que: 1 - O uso de anticoncepcionais associado ao cigarro aumenta em 10 vezes o risco de sofrer derrame cerebral e infarto.

2 - Grávidas fumantes aumentam o risco de: • Ter aborto espontâneo em 70%;

• Perder o bebê próximo ou depois ao parto em 30%;

• O bebê nascer prematuro em 40%;

• Ter um bebê com baixo peso em 200%. (w.inca.gov.br/tabagismo).

No Brasil, a principal estratégia utilizada para detecção precoce/rastreamento do câncer do colo do útero é a realização da coleta de material para exames citopatológicos cervico-vaginal e microflora, conhecido popularmente como exame preventivo do colo do útero; exame de Papanicolaou; citologia oncótica; PapTest.preventivo do colo do útero; exame de Papanicolaou; citologia oncótica; PapTest.

O exame citopatológico deve ser realizado em mulheres de 25 a 60 anos de idade, uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos.

(Parte 1 de 3)

Comentários