Jornal brasileiro de psiquiatria

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Jornal Brasileiro de Psiquiatria

ISSN 0047-2085ISSN 0047-2085ISSN 0047-2085ISSN 0047-2085ISSN 0047-2085 CODEN JBPSAXCODEN JBPSAXCODEN JBPSAXCODEN JBPSAXCODEN JBPSAX

Órgão Oficial do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro – IPUB

Jornal Br asileir o de Psiquiatria

• vol. 52 - nº 2

• Março - Abril 2003

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J.B.J.B.J.B.J.B.J.B. Sem título, 19/5/1986

Guache sobre papel

Brazilian Journal of Psychiatry

Jornal Brasileiro de Psiquiatria

Naomar de Almeida Filho Márcio Amaral Thomas A. Ban Othon Bastos J. M. Bertolote Neury José Botega Marco Antônio Alves Brasil Max Luiz de Carvalho Roosevelt M.S. Cassorla Juarez Oliveira Castro Aristides Cordioli Jurandir Freire Costa Paulo Dalgalarrondo Carlos Edson Duarte Luiz Fernando Dias Duarte Wiiliam Dunningham Claudio Laks Eizerick Helio Elkis Eliasz Engelhardt Rodolfo Fahrer Marcos Pacheco de Toledo Ferraz Ivan Luis de Vasconcellos Figueira Josimar Mata de Farias França Ricardo Gattass Wagner F. Gattaz Valentim Gentil Filho Clarice Gorenstein Mauro Gus Luiz Alberto Hetem Miguel Roberto Jorge Flávio Kapczinski Julio Licinio Carlos Augusto de Mendonça Lima

Maurício Silva de Lima Pedro A. Schimidt do Prado Lima Ana Carolina Lobianco Mário Rodrigues Louzã Neto Theodor S. Lowenkron Nelson Maculan Jair de Jesus Mari Paulo Mattos Celine Mercier Eurípedes Constantino Miguel Filho Talvane M. Morais Antônio Egídio Nardi Irismar Reis de Oliveira Marcos Palatinik Antônio Pacheco Palha Roberto Ayrton Piedade João Ismael Pinheiro Ana Maria Fernandes Pitta José Alberto Del Porto Branca Telles Ribeiro Fábio Lopes Rocha Jane de Araújo Russo Luiz Salvador de Miranda Sá Jr. Benedetto Saraceno Itiro Shirakawa Jorge Alberto Costa e Silva João Ferreira da Silva Filho Fábio Gomes de Matos e Souza Ricardo de Oliveira Souza Yves Thoret Gilberto A. Velho Walter Zin Antonio W. Zuardi

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J.bras.psiquiatr. 52 (2): 87-160, 2003 Publicação bimestral

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84J.bras.psiquiatr. • Vol. 52 • Nº 2 • 2003

J.BJ.BJ.BJ.BJ.B

Nossa Capa Sem título, 19/5/1986 Guache sobre papel

Durante sua nona e mais longa internação no Ipub, J.B. apresentou, ao lado de sintomas esquizofrênicos já conhecidos, “quadro depressivo-ansioso com humor depressivo, idéias delirantes de culpa, ausência de planos para o futuro e parcial consciência da doença”.

O relatório do monitor de praxiterapia assinala: “Paciente participa pouco das atividades programadas, não demonstra interesse por sua pintura, retraído e triste. Ao contrário de outras internações, não orienta os colegas nem tenta explicar sua produção”.

Devido à seqüência de internações do paciente, torna-se difícil inferir se este surto foi uma recaída ou recidiva, com episódio de depressão pós-psicótica.

De qualquer modo, além dos antipsicóticos, adicionou-se ao esquema terapêutico associação de 100mg/dia de imipramina e 400mg/dia de carbamazepina. A partir daí, o paciente voltou a freqüentar as sessões de psicoterapia de grupo e seu rendimento na praxiterapia melhorou, tornou-se comunicativo, voltou a ajudar os colegas, sugerir motivos para pinturas e passou a explicar aos monitores o conteúdo daquilo que produzia. Quando questionado ou quando alguém fazia reparos à sua pintura, rasgava o papel, limpava os pincéis e voltava imediatamente para a enfermaria.

O quadro foi evoluindo favoravelmente e, ao final da internação, em 21/7/1986, o paciente teve alta “melhorado, em condições de permanecer em tratamento ambulatorial e continuar o grupo de psicoterapia do ambulatório”.

O importante a se notar nesta instância é a aparição de sintomas depressivo-ansiosos em paciente esquizofrênico cronificado, após repetidas internações motivadas exclusivamente por sintomas esquizofrênicos e agitação psicomotora. O acerto das medidas terapêuticas adotadas é confirmado pelo comportamento do paciente na praxiterapia e pela retomada de sua produção artística, mais complexa, sem céu estrelado e arco-íris, tema recorrente em seus quadros que se encontram no acervo do Ipub.

É uma pena que, por falta de programas de reinserção, as internações seguintes de J.B. não tenham sido evitadas.

85J.bras.psiquiatr. • Vol. 52 • Nº 2 • 2003

Erikson Felipe Furtado

Desenvolvimento da cognição e da linguagem na infância: um modelo conceitual para a psicopatologia do desenvolvimento

Infant development of cognition and language: a conceptual framework in developmental psychopathology

Gabriel Ferreira Pheula; Cláudio Eduardo Müller Banzato; Paulo Dalgalarrondo

Mania e gravidez: implicações para o tratamento farmacológico e proposta de manejo Mania and pregnancy: issues related to pharmacologic treatment and management proposal

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