02- Anátomo-fisiologia da Pele

02- Anátomo-fisiologia da Pele

Cosmetologia Profª Helen Freitas Torres

Noções de anátomo-fisiologia da pele

A pele é o maior órgão do corpo humano correspondendo à cerca de 5% do seu peso total. Funcionalmente age como um envoltório de proteção ao meio externo controlando a perda de fluidos corporais, evitando a penetração de substâncias estranhas e nocivas ao organismo, atuando assim como uma capa protetora e uma barreira impermeável a muitas substâncias.

Funções da pele

  • Barreira química: impermeabilidade a água e eletrólitos, relativa resistência a agentes corrosivos, retarda a proliferação de microorganismos devido a superfície seca, limita a passagem de moléculas.

  • Barreira microbiana: pH cutâneo à barreira ácida à impedindo o crescimento de microorganismos. Queratina e pH ácido à barreira microorganismos. Secreção sebácea e sudoral -> manto ácido

  • Barreira a radiações solares: Melanina promove a reflexão de energia.

  • Barreira térmica: mantém a temperatura em torno de 36,5 °C.

    • Vasos sanguíneos promovem vasoconstrição periférica (frio) e vasodilatação periférica (calor).

    • Glândulas sudoríparas à esfriam a superfície corporal

    • Diminuição do calor corporal à ereção dos pêlos

  • Barreira elétrica

  • Proteção imunológica

  • Percepção sensorial: calor, frio, tato dor.

  • Atração sexual

  • Regulação hemodinâmica

Características anatômicas da pele

  • Lisa ou rugosa

  • Pregueada ou não

  • Grossa ou fina e transparente

  • Firme ou flácida

  • Com pêlos ou não

  • Cor: clara, intermediária ou escura

Desenvolvimento da pele

1° mês: células cubóides

2° mês: camada basal; início da camada espinhosa; estruturas nervosas (células de Schwann) e axônios

3° mês: feixes de colágeno, cabelos, melanócitos, vasos sanguíneos

4° mês: tecidos adiposos, glândulas sebáceas e nervos amielínicos

5° mês: fibras elásticas, hipoderme, pêlo, glândulas sudoríparas

6° mês: camada espinhosa, queratinização e glândulas sudoríparas

7° mês: desenvolvimento do canal sudoríparo

9° mês: ducto excretor atinge a epiderme (poros)

Fisiologia da pele

  • Epiderme (tecido em constante renovação);

  • Capa granulosa (células vivas);

  • Capa córnea (células mortas, repletas de queratina);

  • Diferenciação celular epidérmica (mantêm barreira, eficaz proteção tecidos delicados da agressividade do meio ambiente);

  • Proteínas (elaboradas na epiderme);

  • Fibrilas (elaboradas nas capas inferiores).

Divisão

A pele é dividida em três camadas com funções distintas:

  1. Epiderme: é a mais externa e principal barreira de defesa

  2. Derme: intermediária e vascularizada

  3. Hipoderme: é a mais profunda, constituída de tecido gorduroso.

Anexos: Glândulas sudoríparas, glândulas sebáceas, pêlos e unhas.

Epiderme

É um tecido em constante renovação. Possuem uma membrana impermeável à quase todas as substâncias (sólidas, líquidas ou gasosas). Na epiderme ocorre diferenciação celular que mantém a barreira (eficaz proteção tecidos delicados da agressividade do meio ambiente).

A epiderme é uma camada com profundidade diferente conforme a região do corpo. Zonas sujeitas a maior atrito como palmas das mãos e pés têm uma camada mais grossa (conhecida como pele glabra), e chegam a até 2 mm de espessura.

A epiderme é constituída por um epitélio estratificado pavimentoso (células escamosas em várias camadas). A célula principal é o queratinócito (ou ceratinócito), que produz a queratina. A queratina é uma proteína resistente e impermeável responsável pela proteção. Existem também ninhos de melanócitos (produtores de melanina, um pigmento castanho que absorve os raios UV); e células imunitárias, principalmente células de Langerhans, gigantes e com prolongamentos membranares.

A epiderme não possui vasos: os nutrientes e oxigênio chegam à epiderme por difusão a partir de vasos sangüíneos da derme. A epiderme apresenta várias camadas. A origem da multiplicação celular é a camada basal. Todas as outras são constituídas de células cada vez mais diferenciadas que com o crescimento basal vão ficando cada vez mais periféricas, acabando por descamar e cair (uma origem importante do pó que se acumula nos locais onde vivem pessoas ou animais).

Composição química

  • 70% de água (10% - camada córnea);

  • Proteínas (elaboradas na epiderme);

  • Eletrólitos (cloreto de sódio, potássio e magnésio)

A epiderme é constituída de um epitélio multiestratificado (4 camadas celulares distintas) composto por células de Malpighi (germinativas) que apresentam atividades específicas em suas diferentes camadas e o estrato córneo.

1) Estrato Córneo: é a camada mais superficial, composta por células mortas (corneócitos), repletas de queratina. Possui substância cerosa (colesterol, aminoácidos, polipeptídeos, derivados lipídicos), produtos de degradação núcleo-citoplasmática, hidratos de carbono e proteínas celulares, aminoácidos, açúcares, ácido úrico e água.

2) Estrato Granuloso: composto por queratohialina (proteína refletora da luz e que dá opacidade à pele). São células vivas.

3) Estrato Espinhoso: encontram-se os desmossomas, estruturas responsáveis pela estabilidade da epiderme contra distorções mecânicas e os queratinócitos, células fundamentais para a coloração da pele. Possui camadas de queratinócitos (queratinização) e camadas profundas (grânulos de melanina). Glicogênio (funções metabólicas e reprodução de células epidérmicas).

4) Estrato Basal: onde ocorre a síntese de lipídios e de proteínas (queratinização). Divisão celular ativa com deslocamento de células para a superfície.

Derme

Nutre a epiderme, composta por tecido fibroso (proteínas fibrosas, colágeno, elastinae ácido hialurônico).

Composição química

  • Substância fundamental (mucopolissacarídeos ou glicídeos complexos e ácidos urônicos);

  • Componentes lipídicos (ésteres de colesterol, ácidos graxos livres, colesterol livre e fosfolipídios);

Colágeno: responsável pela elasticidade da pele. Contém 95% de hidroxiprolina. Armazena e libera água (pH, temperatura e concentração iônica do meio circulante).

Elastina: 2% do peso seco da pele humana. Elasticidade (hidratação).

Função: sustentar a epiderme.

Importância biológica da derme

Possui propriedades hidrofílicas do colágeno e mucopolissacarídeos da substância fundamental, é responsável pela capacidade de armazenar e ceder rapidamente água.

Hipoderme – Tecido Subcutâneo

É a camada mais profunda da pele. A hiporderme antes considerada como uma terceira camada da pele, hoje é considerada como tecido subcutâneo.

Composição: fibras colágenas, células adiposas, triglicérides, colesterol, vitaminas, água, folículos pilosos e glândulas.

Função: Protege contra traumatismo os vasos e os nervos, isolante térmico, turgidez da pele, função protetora dos órgãos internos.

Microbiota cutânea normal

  • Microbiota transitória - microorganismo não proliferativo;

  • Microbiota permanente - pequeno número de germes que se multiplicam sobre a pele;

Compreendem:

  • Micrococos (condutos excretores das glândulas sebáceas, não patógenos);

  • Propionibacterium acnes (cresce na profundidade do folículo piloso);

  • Difteróides (não patógenos);

  • Fungos lopofílicos (P. ovale* e P. orbiculare**);

  • P. ovale (couro cabeludo, conduto auditivo externo, rosto);

  • ** P. orbiculares (mesma localização).

Curiosidades sobre a pele

1cm² de pele contém:

  • 6 milhões de células

  • 2 mil melanócitos

  • 15 glândulas sebáceas

  • 5 folículos pilosos

  • 1 metro de vasos sangüíneos

  • 100 glândulas sudoríparas

  • 5 metros de nervos

  • 12 pontos criosensíveis

  • 2 pontos termosensíveis

pH corporal

  • Couro cabeludo: 4,0

  • Rosto: 4,7

  • Axilas: 6,5

  • Pregas interdigitais: 7,0

  • Tronco: 4,7

  • Prega mamária: 6,0

  • Perna, tornozelo: 7,0

Anexos cutâneos

A estrutura da pele compreende ainda o sistema queratínico e seus anexos:

Pêlos: Constituído por células queratinizadas (implantadas profundamente na derme); Glândulas Sebáceas (unidade pilo-sebácea).

Glândulas Sudoríparas:são divididas em apócrinas e écrinas.

Écrinas: Presente nas superfícies (palma e planta dos pés); Regula equilíbrio corporal térmico.

Apócrinas: Axilas, zona perigenital (controle hormonal).

Composição aproximada da secreção de glândulas sudoríparas:

  • Aminoácidos: 40,0%

  • Lactatos: 12,0%

  • Uréia: 7,0%

  • Amônia: 1,5%

  • Ac úrico: 1,5%

  • Creatinina: 1,5%

  • Glicosamina: 1,5%

  • Fosfatos e cloretos: 18,5%

  • Açúcares: 8,0%

  • Peptídeos: 8,0%

  • Outros: 8,0%

Glândulas sebáceas: flexibilidade, camada lubrificante para os pêlos e a pele.

  • Formações anexas ao folículo piloso;

  • Secretam o sebo que juntamente com a secreção sudoral lubrificam a pele;

  • Couro cabeludo, rosto, conduto auditivo externo, etc.

  • Distribuídas por todo o corpo;

  • Exceção (palmas, planta dos pés, lábio inferior);

  • Parte média da derme, envolta de vasos sanguíneos (sem inervação);

  • São glândulas holócrinas (secreção se forma por desintegração total de suas células).

Composição aproximada da secreção sebácea humana:

  • Ácidos graxos livres: 28 - 30%

  • Triglicérides: 32 - 25%

  • Ceras: 14 - 25%

  • Colesterol: 4 - 5%

  • Ésteres: 4 - 5%

  • Esqualeno: 4 - 5%

  • Outros hidrocarbonetos: 8 - 14 %

  • Esteróides: 9 - 10 %

Manto hidrolipídico da superfície cutânea: Triglicérides; Colesterol; Ceras; Traços de fosfolipídeos.

Fatores que influenciam no controle da secreção e excreção sebácea

  • Fricções repetidas;

  • Temperatura cutânea;

  • Restrição calórica;

  • Idade;

  • Hormônios;

  • Influência neurológica.

Unhas

Função protetora. São células queratinizadas constituídas de formações epidérmicas córneas (dorso da 3ª falange dos dedos). Inicia-se na 20° semana.

Composição química: rica em Co, Mn, Zn, Fe e Ca, fosfolipídios.

Dureza: alto teor de enxofre

Funções: Proteção da porção distal, facilitando movimentos finos, capacitando a apreensão de pequenos objetos.

Crescimento mais rápido: durante o dia, gravidez, mão direita, jovens, unhas das mãos, 2°, 3° e 4° dedos, homens, psoríase, hipertireoídismo.

Crescimento mais lento: à noite, recém-nascidos, mão esquerda, idosos, unhas dos pés, inverno, polegar e 5° dedo, mulheres, imobilização dos dedos, metotrexate hipotireoidismo, desnutrição.

Curiosidades das unhas

  • Crescem: 0,1 mm ao dia; 3,0 mm ao mês e aproximadamente 1,0 cm a cada 3 meses

  • Unhas pés: crescem 1/3 da taxa de crescimento das unhas das mãos e levam de 8 a 12 meses para se renovar

  • Espessura: 0,5 a 0,75 mm

Queratinização

- Processo no qual se formam as proteínas características do pêlo, unhas e da epiderme;

- Oxidação (2 moléculas de cisteína) forma 1 molécula de cistina;

- Queratina (principal componente da capa córnea).

Sistema pigmentário

Melanina: pigmento contido em organelas intracelulares denominadas melanossomas.

Papel Fisiológico da melanina: Cor cutânea e fotoproteção. A melanina produzida pelos seus melanócitos protege contra a radiação, principalmente UV.

Unidade Melânica epidérmica: contém 36 queratinócitos e 1 melanócito.

Barreira epidérmica x Permeabilidade da superfície cutânea

A epiderme possui membrana carregada negativamente; essencialmente impermeável aos eletrólitos (penetração de sais é desprezível). Cerca de 70% das substâncias aplicadas na pele não ultrapassam nem o estrato córneo à uma consideração importante ao desenvolver um cosmético.

Via de penetração

  • Folículo pilosebáceo (mais importante);

  • Compostos lipossolúveis possuem grande poder de penetração.

Tipos de permeabilidade cutânea

  • Penetração cutânea: apenas se infiltram entre as camadas da epiderme

  • Embebição: simples penetração nas estruturas epidérmicas superficiais;

  • Absorção cutânea: substância infiltra até a derme à circulação sanguínea e linfática à efeitos sistêmicos.

  • Adsorção deposição, com ou sem união química, sobre a superfície cutânea (porção mais superficial dos anexos).

  • Reabsorção: captação de substâncias por tecidos, vasos sanguíneos, linfáticos.

Condições da superfície da pele

Quanto maior a espessura à dificuldade penetração

Vias foliculares e glandulares à permeabilidade

Fatores que influenciam a absorção percutânea

  • pH cutâneo e tipo de pele

  • Carga elétrica das substâncias que compõe a pele

  • Natureza das substâncias: Lipossolúveis à penetram através de canais pilo - sebáceos e via intercelular. Hidrossolúveis à canal sudoríparo à pequeno à dificuldade de penetração. Via intercelular à dificultada pela emulsão epicutânea.

  • Oxidação e redução das substâncias que atravessam a pele

  • Tamanho e peso molecular

  • Tipo de veículo que se emprega: Emulsões à se identificam com as emulsões epicutâneas.

    • Emulsões O/A

    • Tensoativos

Técnicas para aumentar a penetração

  • Desengorduramento superficial

  • Massagem

  • Calor

  • Hidratação

  • Esfoliação

  • Eletrólitos à íons positivos penetram mais fácil

  • Ionização à corrente galvânica à introduzidas por iontoforese à pilocarpina quando ionizada aumenta 10x a capacidade de penetração.

Mecanismo de Umectação da Capa Córnea

  • Manto lipídico da superfície cutânea (deduz-se que ele esteja em estado de emulsão);

  • A pele (funções fisiológicas) requer lipídeos e umectação;

  • Quando se dissolvem os constituintes presentes na epiderme (fatores de umectação natural - NMF) ocorre perda da flexibilidade cutânea.

Composição dos NMF (Fator natural de umectação da pele)

  • Aminoácidos Livres (glicina, serina, alanina, asparagina, ornitina, citrulina, prolina, outros);

  • Ácido pirrolidônico carboxílico;

  • Uréia;

  • Lactatos (sais sódico);

  • Ácido Lático, glicosamina;

  • Sódio; Potássio; Cálcio; Fosfatos; Cloretos; Citratos.

Mecanismos que controlam a Hidratação e Lubrificação cutânea

  • Flexibilidade e textura cutânea (grau de hidratação da capa córnea da epiderme);

  • Umidade ambiente baixa (capa córnea perde água);

  • Umidade ambiente alta (capa córnea absorve água);

  • Lipídeos (propriedades protetoras e amolecedoras);

  • Lipídeos e suor (emulsão).

TIPOS DE PELE

Pele seca

  • Mais comum a partir dos 35 anos de idade

  • Fina, esticada e sensível, tem tendência a escamações.

  • Pouco brilho

  • Poros pouco aparentes, praticamente invisíveis.

  • Tendência a apresentar rugas precoces ao redor de olhos e boca

  • Aparência opaca, devido à falta de umidade natural.

  • Não apresenta brilho. É seca em todo o rosto e as bochechas repuxam.

  • A pele é fina e com tendência a enrugar mais facilmente.

  • É seca por deficiência de produção das glândulas sebáceas.

  • Não se deve confundir pele seca com pele desidratada, pois a pele seca é por falta de gorduras e não por falta de umidade.

  • Possuem hipersensibilidade aos produtos alcalinos, sabão comum, ventos, sol, etc.

  • Irrita-se facilmente e está sempre sujeita a descamação e rachaduras, por este motivo tem facilidade para enrugar-se precocemente.

  • Evitar as limpezas freqüentes com produtos alcalinos, excesso de maquilagem e exposição demorada ao sol  e vento.

São utilizados extratos de camomila nas concentrações de 2% onde esta possui ação tópica antiinflamatória, antialérgica, descongestionante e refrescante.

Podemos utilizar também o extrato de jojoba nas concentrações de 1 a 5% como emoliente principal.

Pele oleosa

  • Mais comum entre os 15 e 35 anos de idade

  • É muito brilhante, espessa e gordurosa com tendência a cravos e espinhas, principalmente na zona T (testa, nariz e queixo). As impurezas penetram com muita facilidade nos poros dilatados provocando o aparecimento de espinhas e de cravos.

  • Poros dilatados e visíveis, em geral obstruídos pela hiperatividade das glândulas sebáceas. Existe nela, um processo de excesso de secreção sebácea, motivando na maioria das vezes por desequilíbrio hormonal ou endócrino. As ansiedades e choques nervosos desequilibram o sistema glandular.

  • Poucas rugas, porém profundas.

  • Deve ser mantida sempre bem limpa.

Pele Normal

  • A pele normal é sedosa

  • Poros fechados e sem cravos

  • Não brilha, nem repuxa.

  • Possui uma textura aveludada.

A pele normal não exige nenhum tratamento. Os cuidados são destinados apenas para sua conservação. Deve evitar excessos de maquilagem e hidratá-la pela manhã e noite, suavemente com as pontas dos dedos.

Pele Mista

  • Apresenta oleosidade na Zona T (testa, nariz e queixo), e mais seca ou normal nas maças do rosto e ao redor dos olhos.

  • Este grupo pertence à maioria das pessoas.

  • Em primeiro lugar faça uma compressa com água de rosas ou de Hamamélis no nariz, testa e queixo, para reduzir a oleosidade. Deixe um algodão embebido com um desses líquidos  por alguns minutos sobre a pele.

Pele Sensível

  • Pele delicada que manifesta, esporadicamente, reação irritativa.

  • A pele normal ou mista pode ser sensível, assim como a oleosa e a seca.

  • Fatores como sol, estresse, poluição e idade podem estimular a sensibilidade.

Modificações cutâneas na gravidez

  • Modificação da textura cutânea;

  • Aumento da pigmentação;

  • Eritema palmar;

  • Secreções glandulares (sebáceas e exócrinas);

  • Estrias atróficas (­conteúdo hídrico na derme e hipoderme);

Cuidados Cosméticos

  • Emulsões emolientes e hidratantes;

  • Emulsão para higiene cutânea;

  • Cosméticos fotoprotetores.

Finalidade

  • Manter adequada retenção hídrica (capa córnea);

  • Aumentar o grau de flexibilidade;

  • Melhor adaptação às mudanças fisiológicas.

Pele do recém-nascido

Características: pele mole, suave, delgada; poucos pêlos; unhas delgadas e côncavas.

Dermatoses freqüentes:enzimas seborréicas do lactente; Dermatite da fralda.

Glândulas Sebáceas: bem desenvolvidas; película sebácea rica em triglicérides, ácidos graxos livres e ésteres de cera; pobre em colesterol. Obs.: 4 anos - rico em colesterol.

Glândulas Sudoríparas: Função sudoral écrina escassa, que aumenta no 3º dia de vida, alcançando a função do adulto rapidamente.

Quais são os passos básicos e eternos dos cuidados com o rosto?

Os passos da prevenção diária

  1. Limpeza,

  2. Tonificação,

  3. Hidratação e

  4. Proteção com filtro-solar

Os passos da prevenção semanal

  1. Limpeza,

  2. Esfoliação,

  3. Nutrição,

  4. Tonificação,

  5. Hidratação e

  6. Proteção com filtro-solar.

Os passos básicos preservam as características naturais da pele e, ao mesmo tempo, previnem o envelhecimento.

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