Baixe Técnicas para Exame Físico e outras Notas de aula em PDF para Enfermagem, somente na Docsity! AVALIAÇÃO CLÍNICA E TÉCNICAS INSTRUMENTAIS Prof. Aniely Coneglian Santos • A Enfermagem é uma ciência e uma arte que visa “assistir o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas” • A enfermagem não se restringe no raciocínio lógico e racional, mas existe a conexão com fatos relatados e observados para conclusão de um diagnóstico ou intervenção. • Assim como na medicina, o exame físico é o traço de união entre a arte e a ciência da enfermagem. Para executar o exame físico é necessário colocar o paciente em alguma posição para ser avaliado: Paciente em decúbito lateral direito com um dos braços repousando sobre seu corpo e outro em abdução. As pernas são leve mente fletidas para maior comodidade do paciente. Paciente em decúbito lateral esquerdo com am bos os braços em abdução para permitir visualização da face lateral do tórax. Paciente em decúbito dorsal. Os braços repousando Sobre a mesa de exame Paciente em decúbito ventral. Paciente na posição sentada Paciente em posição ortostática. Os pés encontram- se moderadamente afastados um do outro, • É fundamental desnudar o paciente apenas no seguimento a ser inspecionado. • O examinador deve estar atento para região de maior queixa. • Existem duas maneiras para fazer a inspeção: Inspeção frontal: é como se designa a técnica de olhar frente a frente a região a ser examinada Inspeção tangencial: pesquisar movimentos mínimos na superfície corporal, como por exemplo pulsações, abaulamentos, ondulações. PALPAÇÃO • É uma técnica que permite a obtenção do dado através do tato e da pressão. • A inspeção e a palpação são procedimentos que cursam juntos. • A palpação permite a identificação de modificações de textura, espessura, consistência, sensibilidade, volume e dureza. • Permite também a percepção de frêmito, elasticidade e edema. Para realização da técnica é necessário: Estar com as mãos lavadas com água e sabão a cada exame, Aquecer as mãos, esfregando uma contra a outra, Ter as unhas cortadas e tratadas, PERCUSSÃO • Consiste em golpear a pele da pessoa com toques curtos e firmes, para avaliar as estruturas subjacentes • Os golpes geram uma vibração palpável e um som característico, que representa a localização, tamanho e densidade A percussão tem as seguintes utilidades: • Mapear a localização e as dimensões de um órgão pela exploração das modificações das notas • Sinalizar a densidade (ar, líquido, sólido) • Detectar massas anormais que sejam razoavelmente superficiais • Desencadear dor se a estrutura adjacente estiver inflamada Dois métodos de percussão podem ser utilizados: Direto: a mão que golpeia entra em contato direto com a parede do corpo Indireta: é usada com mais freqüência e envolve o uso de ambas as mãos. AUSCULTA Consiste em ouvir os sons produzidos pelo corpo (coração,vasos/artérias, pulmões, abdome) Deve ser realizada através do estetoscópio O melhor aparelho é aquele que possui dois tipos de determinação (diafragma e a campânula). DICAS PARA REALIZAR UMA AUSCULTA CORRETA Deve ser afastado qualquer tipo de ruído ambiental que estiver prejudicando a execução da técnica, Mantenha a sala de exames aquecida,o tremer pode levar as contrações musculares involuntárias Aqueça a terminação do estetoscópio, Pacientes do sexo masculino que tem o tórax cabeludo pode simular ruídos respiratórios Nunca ausculte sobre as vestes do paciente Tenha cuidado com seu procedimento, como respirar nas tubulações do estetoscópio
