Baixe Farmacologia básica e outras Notas de estudo em PDF para Farmacologia, somente na Docsity! INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM FARMACOLOGIA APLICADA A ENFERMAGEM Noções Básicas INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM PARTE I LEGISLAÇÃO E PREPARO DE MEDICAMENTOS DOS PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS: Artigo 1° A enfermagem é uma profissão comprometida com a saúde do ser humano e da coletividade. Atua na promoção, proteção; recuperação da saúde das pessoas, respeitando os preceitos éticos e legais. Artigo 14° Recusar-se a executar atividades que não se4jam de sua competência legal. DAS RESPONSABILIDADES Artigo 16° Assegurar ao cliente uma assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência e imprudência. Artigo 17° Avaliar criteriosamente sua competência técnica e legal e somente aceitar encargos ou atribuições, quando capaz de desempenho seguro de si e para a clientela. Artigo 18° Manter-se atualizado, ampliando seus conhecimentos técnicos, científicos e culturais , em benefício da clientela, coletividade e do desenvolvimento da profissão. DOS DEVERES Artigo 24° Prestar á clientela assistência de Enfermagem livre dos riscos recorrentes de imperícia Artigo 26° Prestar adequadas informações ao cliente e família a respeito de assistência de enfermagem, possíveis benefícios, riscos e conseqüências possam ocorrer. Noções Básicas INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM 4- FARMACOTERAPIA: Refere-se ao uso de medicamentos para o combate de doenças, prevenção e diagnóstico. Deve - se levar observar além da escolha do fármaco adequado os fatores individuais de cada paciente , tais como: idade, função cardiovascular, GI, hepática, renal, dieta, doença, interação medicamentosa, entre outros. 5- CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS A responsabilidade em administrar medicamentos é um dos maiores pesos sobre a equipe de enfermagem. Deve-se conhecer:  A ação do fármaco no organismo;  A dosagem e os fatores que a modificam;  As vias de administração;  Absorção e eliminação ( Farmacocinética) A REGRA MAIS IMPORTANTE: • Regra do 5 C – via certa, medicamento certo, paciente certo, dose certa, hora certa. 6-FARMACOCINÉTICA: 6.1-Farmacocinética : é o caminho que o [[medicamento]] faz no organismo. Não se trata do estudo do seu mecanismo de ação mais sim as etapas que a [[droga]] sofre desde a administração até a excreção, que são: absorção, distribuição, bio-transformação e excreção. Note também que uma vez as a droga no organismo, essas etapas ocorrem de forma simultânea sendo essa divisão apenas de caráter Didático. 6.1.1-As fases da farmacocinética são: 1- Absorção Absorção farmacológica; A absorção, é a primeira etapa que começa com a escolha da via de administração até o momento que a droga entra na corrente sanguínea. Vias de administração como intra-venosa e intra-arterial não passam por essa etapa, entram direto na circulação sangüínea. Existem fatores interferem nessa etapa, dentre estes temos : o pH do meio, forma farmacêutica e patologias (úlceras por exemplo), dose da droga a ser administrada, concentração da droga na circulação sistêmica,concentração da droga no local de ação, distribuição da droga organicamente, as drogas nos tecidos de distribuição e a eliminação metabolizada ou excretada. Temos ainda um fator a ser relevado que é a característica química da droga pois esta interfere no processo de absorção. Noções Básicas INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM • Efeito de primeira passagem É a metabolização do medicamento pelo fígado e pela microbiota intestinal, antes que o fármaco chegue à circulação sistêmica. As vias de administração que estão sujeitas a esse efeito são: via oral e via retal*(em proporções bem reduzidas). 2-Distribuição farmacológica Nesta etapa a droga é distribuída no organismo através da circulação. O processamento da droga no organismo passa em primeiramente nos órgãos de maior vascularização (como SNC, pulmão, coração) e depois sofre redistribuição aos tecidos de menos irrigação (tecido adiposo por exemplo). É nessa etapa em que a droga chega ao ponto onde vai atuar. Nessa etapa poderá ocorrer : baixa concentração de proteínas plasmáticas (necessárias para a formação da fração ligada) como desnutrição, hepatite e cirrose, que destroem hepatócitos, que são células produtoras de proteínas plasmáticas,reduzindo assim o nível destas no sangue. 3- Bio-transformação Fase onde a droga é transformada em um composto mais hidrossolúvel para a posterior excreção. A Bio - transformação dá em duas fases: Fase 1: etapas de oxidação, redução e hidrólise; Fase 2: conjugação com o ácido glicurônico. A fase 1 não é um processo obrigatório, variando de droga para droga e diferente da fase 2, obrigatória a todas as drogas. O fígado é o órgão que prepara a droga para a excreção. Essa é a fase que prepara a droga para a excreção. 4- Excreção Pela excreção, os compostos são removidos do organismo para o meio externo. Fármacos hidrossolúveis, carregados ionicamente, são filtrados nos glomérulos ou secretados nos túbulos renais, não sofrendo reabsorção tubular, pois têm dificuldade em atravessar membranas. Excretam-se, portanto, na forma ativa do fármaco. Os sítios de excreção denominam-se emunctórios e, além do rim, incluem: • pulmões, • fezes; • secreção biliar, • suor, Noções Básicas INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM • lágrimas, • saliva, • leite materno. Retirando desta lista os pulmões para os fármacos gasosos ou voláteis, os demais sítios são quantitativamente menos importantes. PARTE II 7-CLASSIFICAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 7.1- Antibióticos: São substâncias produzidas por células vivas que inibem ou matam os microorganismos, podem ser feitas a partir de : fungos, bactérias, e leveduras e de forma sintética. Os antibióticos podem ser de amplo espectro, ou de espectro( eficaz contra muitos microorganismos), ou podem ser de espectro limitado ( eficaz contra alguns microrganismos). a) PENICILINAS: Origem: Primeiro antibiótico descoberto, e é utilizado até os dias atuais. Originado do fungo: Penicilium. Tipos : • Penicilina G Potássica ; • Penicilina G Procaína; • Penicilina G Benzatina; • Penicilina semi-sintética: • Amoxacilina ácido clavulânico; • Amoxicilina; • Ampicilina Sódica; • Cloridrato de bacampicilina; • Cloxacilina sódica; • Dicloxacilina sódica; • Oxacilina sódica; • Ticarcilina dissódica e clavulanato de potássio. b) CEFALOSPORINA DE 1ª GERAÇÃO : Origem : Derivado de fungo , são ativos nos microrganismos das vias urinárias, e contra estafilacocus e estreptococos(algumas cepas); Tipos: Cefadroxil; Noções Básicas INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM f) Fluconazol: Eficaz em Candidíase intestinal. g) Griseofulvina Indicado para micoses superficiais. h) Itraconazol Indicado em infecção sistêmica para paciente imunodeprimido. i)Nistatina- Indicado para paciente com infecção vaginal e tópico para infecção por leveduras sistêmico para grandes infecções. j) miconazol Indicado para monilíase cutânea- v. O 3-ANTIVIRAIS: a)Aciclovir sódico: Indicado para Herpes simples, varicela zoster oral ou genital, varicela, e em pacientes imunodeprimidos. b) Cidofovir: Indicado para citomegalovírus , retinite na AIDS. c)Cloridrato de ranitidina :Indicado na profilaxia de Influenzae. d)Cloridrato de valaciclovir: Indicado para Herpes zoster. e) Didanosina: Indicado para HIV avançado. f) Fanciclovir: Indicado para herpes zoster e herpes genital. g)Foscarnete sódico: Indicado em retinite. h) Ganciclovir sódica: Indicado em citomegalovírus. i) Ribavirina: Indicado para infecções de vírus respiratórios, pneumonia por adenovírus , hepatite crônica. j) Vidarabina: Intravenoso é indicado para Herpes simples, encefalite,herpes neonatal , varicela em pacientes imunodeprimidos, herpes neonatal, herpes zoster e tópico em ceratite por herpes simples. l) Zalcitabina: Indicado no tratamento da AIDS. m) Zidovudina: é indicado no tratamento de AIDS e CRA( complexo relacionado a AIDS) 4-ANTIPARASITÁRIOS: a) Albendazol- Indicado para lesões ativas do SNC, causado por Taenia Solium, e por doença hidática císticas , que envolve pulmão, fígado, peritônio causados por formar larvária da taenia do cão. b) Mebendazol: Indicado para ascaris, ancilóstomo, triquinas, oxiúrides e muitos parasitas tropicais. c) Tiabendazol: Indicado no tratamento da larva migrans cutânea e das infestações por triquina. d) Lindano: Indicado para piolhos. Noções Básicas INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM e) Permetrina: Indicado para piolhos ( creme rinse) e para escabiose. 5-SULFONAMIDAS É grupo de medicamentos também chamados de Sulfas age em doenças infecciosas , impedindo o crescimento de bactérias e de outros microrganismos, são drogas sintéticas. a) Sulfisoxazol: Indicado para infecções urinárias agudas e recorrentes. b) Sulfametizol: Indicado em infecções renais e infecção urinária. 5.1- Sulfonamidas de Ação prolongada a) Sulfametoxazol: Indicada em infecções urinárias agudas ou recorrentes. b)Sulfazalasina: Indicada para colite ulcerativa e para doença de Crohn (é uma doença crônica inflamatória intestinal, que atinge geralmente o íleo e o cólon). c) Co - trimoxazol Trimetoprim e sulfametoxazol: Indicado para infecções urinárias, Otite média aguda. 6-ANTI-HISTAMÍNICO: A histamina é um aminoácido em muitos tecidos, quando entra em contato com uma substância tóxica, ocorre uma resposta tecidual, acredita-se que a resposta tecidual libera a Histamina que provoca : sinais e sintomas de reação alérgica(urticária, erupções cutâneas, espirros, coriza lacrimejamento ocular com vermelhidão da esclera, constrição dos brônquios , podendo levar a anafilaxia ou choque anafilático, levando o paciente ao risco iminente de morte. Os anti-histamínicos inibem essa reação. Tipos: Cloridrato de Difenidramina; Maleato de Clorfeniramina; Dimenidrinato; Cloridrato de Tripelenamina; Cloridrato de Prometazina; Maleato de Bronfeniramina. 7-ANTITUSSÍGENO E EXPECTORANTES São medicamentos utilizados para o alívio da tosse, podem estar associados a Expectorantes que liqüefazem o muco nos brônquios e facilitam a expulsão de secreção do sistema respiratório. Noções Básicas INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM Tipos: Codeína, dextrometadona, levodropropizina, levopropoxifeno.. 8-BRONCODILATADORES Promovem a dilatação brônquica , promovendo melhor oxigenação. Tipo de broncodilatador: Anticolinérgico de curta duração: Brometo de ipratrópio Anticolinérgico de longa duração: Brometo de tiotrópio Beta2-agonista de curta duração: Fenoterol Salbutamol Terbutalina Beta2-agonista de longa duração: Formoterol Salmeterol Xantinas de curta duração: Aminofilina Teofilina Xantinas de longa duração: Bamifilina • A via inalatória consiste na administração do medicamento utilizando bombinhas ou nebulização, de tal forma que a medicação é administrada diretamente nas vias respiratórias. 9-CARDIOTÔNICOS OU INALATRÓPICOS Aumentam a contratibilidade do músculo cardíaco. 10-INIBIDORES DA ENZIMA DE CONVERSÃO DA ANGIOTENSINA(ECA) São substância que inibem a ECA, utilizadas em Insuficiência cardíaca Congestiva (ICC), também tem ação hipertensiva (evitando a conversão da ECA I e ECAII substância vasoconstritora) . Seus efeitos estão em estudos ainda , porém parece minimizarem ou evitarem a vaso dilatação ou disfunção ventricular esquerdo após o Infarto agudo do Miocárdio(IAM). Tipos : Lisinopril; Captopril; Enalapril Noções Básicas INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM inibição da trombina e do fator X ativado, catalizando a reação dos mesmos com a antitrombina III (AT-III), enquanto que os anticoagulantes orais (cumarínicos ) têm sua ação mais lenta, inibindo a síntese dos fatores vitamina K dependentes . 17-ANESTÉSICOS: Temos os locais e gerais Locais : são um grupo de medicamentos utilizados para a indução da anestesia a nível local sem produzir inconsciência. E os gerais produzem a inconsciência. São drogas depressoras do SNC. Tipos: Anestésicos IV (intravenoso): cloridrato de midazolam; Cloridrato de Quetamina; diazepam; Tiopental sódico. Anestésicos Voláteis: Enflurano; éter, éter vinílico, halotano, metoxiflurano, óxido nitroso. Anestésicos locais: Cloridrato de Bupivacaína; cloridrato de Cloroprocaína, cloridrato de cocaína, cloridrato de : Etidocaína,lidocaína, mepivacaína,Prilocaína,Procaína, Tetracaína. 18- HIPNÓTICOS E SEDATIVOS: Utilizados para promover a sedação. Tipos: Fenobarbital; Pentobarbital; Secobarbital; Butabarbital; Hidrato de cloral; Cloridrato de Flurazepan. 19-ANALGÉSICOS OPIÓIDES São substâncias com grande potência para diminuir a dor , que agem no nível de sistema nervoso central. Podem causar dependência, devendo ser utilizadas com cautela. São derivados do ópio. Os alcalóides derivados , mais utilizados : Morfina, Codeína, e papaverina. Tipos: Sulfato de Morfina; Fosfato de Codeína; Cloridrato de Meperidina; Sistema Fentanil Transdêrmico; Oxicodona; Noções Básicas INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM Cloridrato de Oximorfona; Cloridrato de Tramadol; Cloridrato de Sulfentamil; Tartarato de Butorfanol. 20-ANALGÉSICOS NÃO NARCÓTICOS E NÃO OPIÓIDES São substâncias utilizadas para diminuir a dor, que agem a nível periférico. Tipos: Acetaminofeno; Cloridrato de Propoxifeno; Cloridrato de Pentazocina; Cloridrato de Sumatriptano; Benzoato de Rizatriptana. 21-ANTICONVULSIVANTES As drogas anticonvulsivantes também são chamados de anticonvulsivas, é a classe de fármacos utilizada para a prevenção e tratamento das crises convulsivas. Tipos mais utilizados: Fenitoína; Carbamazepina; Clonazepam; Etotoína; Ácido Valpróico; Fenobarbital; Primidona. 22-ANTIPARKISONIANOS São utilizados no controle de doença de Parkinson.(ou Mal de Parkinson, é uma doença degenerativa, crônica e progressiva, que acomete em geral pessoas idosas. Tipos: Levodopa; Carbidopa; Combinação de Levodopa e Carbidopa. 23-TRANQUILIZANTES São medicamentos utilizados para tranqüilizar , acalmar, trata-se de psicótico, controlado e pode causar dependência. Noções Básicas INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM Tipos mais comuns: Diazepan; Oxazepans; Meprobamato; Haloperidol; Cloridrato de Clorpromazina; Carbonato de lítio; Perfenazina; 24-ANTIDEPRESSIVOS São medicamentos usados para a melhora de quadros de Depressão tais como: tristeza; desânimo; fadiga; insônia; perda ou ganho de peso; lentidão ou agitação entre outros. Tipos mais comuns: a) Inibidores Seletivos da recaptação de serotonina: Citalopram; Fluoxetina; Fluvoxamina; Paroxetina; Sertralina. b) Inibidores da Monoamina: Sulfato de Fenelzina; Sulfato de Tranilcipromina; c)Antidepressivos Tricíclicos Cloridrato de Imipramina; Cloridrato de Amitriptilina; Cloridrato de Doxepina; Cloridrato de Desipramina; Cloridrato de Protriptilina; Cloridrato de Bupropiona; Mirtazapina; Cloridrato de Nortriptilina. 25-ANSIOLÍTICOS São medicamentos que reduzem a ansiedade. Tipos: Cloridrato de Buspirona. Noções Básicas INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM 31-INIBIDORES DA ABSORÇÃO DO PROCESSO DIGESTIVO: São medicamentos inibidores do processo digestivo, no geral utilizados no tratamento da obesidade. Tipos: Orlistat. 32-EMÉTICOS Medicamento utilizado para provocar o vômito. Os eméticos servem para que o estômago se livre de venenos ou de alimentos que o estejam irritando. Os eméticos produzem vômito de duas maneiras quando ingeridos: (1) podem irritar a mucosa da garganta e do estômago, produzindo o vômito por ação reflexa; (2) podem estimular o centro do vômito na medula oblonga (parte inferior do encéfalo), de modo que impulsos nervosos causem a contração dos músculos da parede abdominal, do diafragma e da parede do estômago. O conteúdo é expelido com o vômito. Tipos: Xarope de Ipeca. 33-ANTIEMÉTICOS São medicamentos que auxiliam na prevenção do vômito. Tipos: Dimenidrinato; Cloridrato de Metoclopramida; Ondasetron; Granisetron. 34-ANTIDIARRÉICOS: São medicamentos que auxiliam no controle e alívio da diarréia, lentificando a motilidade intestinal. Tipos: Cloridrato de loperamida. 35-HORMÔNIOS São medicamentos utilizados na terapia de reposição hormonal. Tipos: ➢ Substância Tireóideas:(hormônios da tireóide para reposição) Tireóide; Noções Básicas INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM Levotiroxina. ➢ Substâncias Antitireóideas:(auxiliam no controle da superprodução dos hormônios da tireóide) Metimazol; Propiltiouracil. ➢ Corticosteróides: (suprimem as respostas imune e reduzem a inflamação) Glicocorticóides ( tem efeito antiflamatório,metabólico,e imunossupressor) Cortisona; Hidrocortisona; Prednisona; Betametasona; Prednisolona. ➢ Agente antidiabético: Insulina. ➢ Hiperglicemiantes:(eleva os níveis de glicemia) Glucagon. 35-HIPOGLICEMIANTES -VIA ORAL São medicamentos utilizados no controle e regulação da glicemia, é considerado antidiabético. Tipos: Sulfoniluréias de 1ª geração: Acetoexamida; Clorpropamida; Tolazamida; Tolbutamida. Sulfoniluréias da 2ª geração: Glipizida; Glibornurida. Agentes antidiabéticos derivados da Tiazolidinodiona: Tipos: Pioglitazona; Risiglitazona. Noções Básicas INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM Biguanida Tipos: Inibidor da alfa -glicosidase: Tipos: Acarbose 36-DIURÉTICOS São medicamentos utilizados para o aumento da excreção da água e de eletrólito a nível renal. No geral, são utilizados na terapia da Hipertensão Arterial, os principais utilizados são usados como medicamentos cardiovasculares: ➢ Diuréticos Tiazídicos(atuam impedindo a reabsorção de sódio nos rins) Tipos: Bendroflumetiazidas; Benztiazida; Clorotiazida; Hidroclorotiazida; Hidroflumetiazida; Meticlotiazida; Politiazida; Triclormetiazida. ➢ Diuréticos de alça(potentes , produzindo um alto volume urinário) Tipos: bumetanida; Etacrinato de sódio; Ácido etacrínico; Furosemida. ➢ Diuréticos poupadores de potássio:( tem efeito diurético mais suave, poupando o potássio) Tipos: Amilorida; Espironolactona; Triantereno. Noções Básicas