Baixe Enfermagem em unidade de terapia intensiva e outras Notas de estudo em PDF para Enfermagem, somente na Docsity! ENFERMAG EM EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ASSISTINDO AO PACIENTE EM PÓS- OPERATÓRI O NA UTI - ASPECTOS GERAIS o período durante o qual se observa e se assiste a recuperação de pacientes em pós- anestésico e pós "stress" cirúrgico. Os objetivos da equipe multidisciplin ar durante este período são: a manutenção do equilíbrio dos sistemas orgânicos, alívio da dor e do desconforto, prevenção de complicações da Recuperação Pós- Anestésica (RPA) e que foram submetidos a cirurgias eletivas - de uma única ou de várias especialidades . Nela também podem atender a cirurgias de urgência e transplantes, conforme a estrutura organizacional da Instituição. O paciente, assistido nesta tratadas ou compensadas antes do ato operatório. Entretanto nas cirurgias de urgência tais disfunções nem sempre são compensadas no pré- operatório.17 Os pacientes que evoluem com estabilidade hemodinâmica na RPA podem voltar à enfermaria para completar sua recuperação. O período cirúrgico é dividido em três fases: a primeira é a pré- operatória; a segunda, a intra- operatória e, a terceira, pós- operatória. Nesta última, a enfermagem desempenha o importante papel de proporcionar ao paciente o retorno às atividades rotineiras. tardio é o tempo de cicatrização e prevenção das complicações, este período pode durar semanas ou meses após cirurgia. A assistência de enfermagem durante o período pós- operatório imediato concentra-se em intervenções destinadas a prevenir ou tratar complicações. ameniza a dor e aumenta a sobrevida. Após a avaliação, pelo enfermeiro, dos controles gerais, dos antecedentes clínicos, da fisiopatologia da doença, das intercorrência s intra- operatórias e anestésicos, e de um exame físico completo, é possível elaborar um plano de cuidados num estágio precoce à hospitalização . A evolução clinica satisfatória do paciente e a estabilização do estado hemodinâmic o são sinais de que a fase critica do pós operatório terminou e que será transferido. Durante sua internação na UPO deve-se orientar o paciente, sempre que da unidade, estado geral do paciente, possíveis complicações, perspectiva de permanência na UPO e transferência para enfermaria. Este capítulo tem por objetivo orientar os enfermeiros sobre os cuidados serem realizados a pacientes pós- cirúrgicos incluindo desde o O período pós-operatório imediato é um momento crítico para o paciente, sendo importante a observação cuidadosa para manter as funções fisiológicas vitais dentro dos parâmetros da normalidade, até que os efeitos da anestesia desapareçam. É atribuição da equipe de enfermagem situação de emergência. MONTAGE M DO BOX EQUIPAME NTOS E MATERIAIS : •Cama com grades laterais de segurança, se possível, antropométr ica; e Monitor Multiparam étrico: contendo EGG e opicional para pressão paciente, sensor para oximetria de pulso, cabo para transutor de pressão, suporte de transdutor, kit de monitorizaç ão completo ou para montagem (transdutor, domo, intraflow, torneirinha, tubo extensor e bolsa de pressão); •Painel de gases checado (manômetro de oxigênio, ar comprimido e vácuo, e fluxometro de oxigenio e ar comprimido ); •Aspirador a vácuo (coluna d'água); * Aspirador de secreção (frasco coletor e redutor); •Carrinho cardiorespir atório, contendo desfibrilado r , materais e drogas; Colchão Té rmico; Eletrocard lógrafo; e Gerador de Marcapasso e Balão Intra- aórtico; e Bomba de Aspiração à Vácuo •Luvas; •Máscaras; •Gaze; •Régua de nível. 3. TRANSPOR TE E RECEPÇÃO DO PACIENTE O enfermeiro do Centro Cirúrgico ( CC ) ou da RPA notifica o da UPO que o paciente está pronto para ser transferido. Durante a transferência, o paciente é e confortável posição do corpo e observando os cuidados com tubo endotraqueal, cateteres, drenos e sondas. Após a transferência para o leito , todas as sondas e equipamentos são identificados e ajustados apropriadame nte. Recomenda-se que todas as infusões sejam operatório e na RPA. O enfermeiro da UPO informará as condições gerais do paciente, normas e rotinas da unidades aos familiares, permitindo a entrada destes para a visita. Ficarão sob a responsabilida de do cirurgião, ou médico intensivista, informações e orientações hidroeletrolíti co, os sinais vitais e a temperatura do corpo. Independente mente do tempo cirúrgico, o risco de complicações pós- operatórias está presente em toda intervenção. Os cuidados de enfermagem na assistência ao paciente no pós-operatório são direcionados incluirá as condições dos sistemas neurológico, respiratório, cardiovascular e renal; suporte nutricional e de eliminações; dos acessos venosos, drenos; ferida cirúrgica; posicionament o, dor, segurança e conforto do mesmo. A avaliação imediata consiste na pulmonar, em freqüência, amplitude e ruídos. Também será observado a presença ou não de desconforto respiratório, referido pelo paciente ou verificado pela tiragem intercostal, cornagem, batimentos de asa de nariz e uso da musculatura acessória. Uma criteriosa percursão e