Síndrome urêmica

Síndrome urêmica

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O que é?

•Síndrome Urêmica é o conjunto de sinais e sintomas resultantes dos efeitos tóxicos do acúmulo de toxinas urêmicasno sangue em decorrência da perda de função renal.

•A sintomatologia começa a aparecer quando FG <30mil/min.

Toxinas Urêmicas

•Resíduos nitrogenados e outros metabólitos que apresentam-se em níveis sanguíneos elevados em casos de Insuf. Renal.

– Ureia – Guanidinas

– Oxalato

– Fósforo

– Creatinina

– Poliaminas

— Homocisteína —Indóis

—Ác. Furampropiônico

—Beta2-microglobulina

—Paratormônio

•Aumento da ureiano sangue

•Aumento de escórias nitrogenadas

(compostos azotêmicos) no sangue

Infarto Renal

Perda de função renal

Síndrome urêmica

Distúrbios decorrentes do acúmulo de toxinas urêmicas

•Diminuição da filtração glomerular • Hipervolemia com hiponatremia dilucional

• Hipercalemia

• Hipermagnesemia

• Hiperfosfatemia

• Hipocalcemia

•Acidose metabólica

Manifestações Hematológicas

Inibição da atividade

plaquetária Hemorragias

Disfunção neutrofílica

Disfunção linfocitáriaNO Imunodepressão

Manifestações Neurológicas

•Afinidade da ureiapor lipídeos (ex: mielina) •Acúmulo de toxinas em neurônios

•PTH aumenta o influxo de cálcio para os neurônios

Manifestação Neurológica Aguda

Neurotoxicidade Disartria

Convulsões tônico - clônicas

Surto psicótico Desorientação

Coma

Manifestação Neurológica Crônica

• Encefalopatia urêmica:

– Irritabilidade –Fadiga mental

–Perda de memória

– Confusão

– Delírio

– Apatia

– Parestesias e paresias

– Alteração comportamental

Manifestações Gastrointestinais

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