Teoria de Imogene King

Teoria de Imogene King

Centro Universitário Jorge Amado

Componente:

Simone Lima dos Santos Reis

Teoria de Imogene King

Salvador, 04 / 2010

Centro Universitário Jorge Amado

Componente:

Simone Lima dos Santos Reis

Teoria de Imogene King

Trabalho apresentado, como requisito, para aprovação na disciplina Dimensões do Papel do Enfermeiro, do curso de Enfermagem da Universidade Unijorge ministrado pela orientadora Daiane Burgos.

Salvador, 04/2010

Sumário

●Citação ------------------------------------------------------------------------------------------------ 04

●Introdução --------------------------------------------------------------------------------------------0 5

●Teoria de Imogene King ---------------------------------------------------------------------------07

●O Cuidar A Partir da Teoria de King -----------------------------------------------------------11

●Aplicabilidade da Teoria de Imogene King no PSF-----------------------------------------13

●Conclusão---------------------------------------------------------------------------------------------16

●Anexo I - (Simone)---------------------------------------------------------------------------------17

●Bibliografia---------------------------------------------------------------------------------------------19

Os indivíduos são seres sociais,

com sentimentos, racionais, perceptivos,

reativos, controladores,com propósitos

e orientados para a ação e no tempo...”

Imogene King

Introdução

Imogene king desenvolveu sua teoria durante os anos 70, momento muito propicio já que as enfermeiras buscavam identificar as bases para o conhecimento cientifico para a prática da enfermagem e o papel da enfermeira. King nasceu nos Estados Unidos em 1923. Completou a educação básica em enfermagem em 1946, na escola de enfermagem do Hospital St. Jhn, em St. Louis,Missouri. Em 1948, tornou-se Bacharel em Ciência da Educação de Enfermagem, e, 1957, conquistou o título de mestre em Enfermagem. Durante este período trabalhou como consultora, desenvolvendo também atividades educacionais, administrativas e hospitalares, exercendo cargo de diretora da escola de Enfermagem de Ohio, subdiretora de enfermagem no St. John Hospital Scool .

Em 1961, obteve o título de Doutorado pela Universidade de Colúmbia, em New York,recebendo, também,em 1980, o título de doutor Honorário, Pela universidade Illinois.

Dedicou-se entre 1961 e 1966, a seu livro “Toward a Theory For Nursing:general Concepts of Human Behvior,”publicado em 1971.Neste texto ela fala da enfermagem como disciplina aplicada.Em 1981, com a publicação do seu segundo livro “A theory of nurssing systems,Concepts,Process”, ampliou a estrutura original e expandiu a bibliografia, relacionado os seus conceitos á estrutura de assistência à saúde. Faleceu em 24/12/2007.

King desenvolveu sua teoria com base em conceitos a partir do foco central que é o alcance de objetivos de saúde para o cliente. Para ela isso só pode acontecer através da interação e transação entre o enfermeiro e cliente, numa organização formada pelos sistemas pessoas, sistemas interpessoais e sistemas sociais. A meta dessa teoria é ajudar os indivíduos a manter um estado saudável e, assim, ajudá-los a desempenhar suas funções na sociedade. Os meios para alcançar uma meta comum variam em cada grupo profissional e de acordo com sues papeis e funções na sociedade. A meta global das enfermeiras é promover a saúde, prevenir a doença, e se preocupar com o doente.

A sistematização ajudará nas mudanças e complexidade das organizações de saúde, sendo, provavelmente, o modo mais adequado de estudar seres humanos em interação com o ambiente, por desenvolver uma estrutura conceitual de variáveis dependentes e conceitos relacionados. O estabelecimento na díade enfermeira-paciente,tríades enfermeira paciente e família,pequenos e grandes grupos e a determinação de meios que viabilizem uma recuperação mais rápida . Sendo possível sua aplicabilidade em muitas patologias, mais especificamente as patologias crônicas como hipertensão e diabetes, câncer etc. Na qual enfatizaremos sobre a sua aplicação dessa teoria dentro do PSF (Programa de saúde da Família).

As enfermeiras e os pacientes são seres humanos reativos que interagem em situações especificas para alcançar propósitos específicos. Imogene King não detém sua preocupação apenas em pacientes hospitalizados, mas como citado, em indivíduos com doenças crônicas e sobre os que precisam de reabilitação. Sua utilização permite o desenvolvimento de um currículo para a enfermeira implementar uma base teórica que permita desenvolver um cuidado de qualidade aos indivíduos nos hospitais,ambulatórios e comunidades.

Há controvérsias da teoria de King no que diz respeito a limitação da sua aplicação a pacientes com dificuldade de interagir competentemente com a enfermeira, mas que ainda assim é possível a sua aplicabilidade.

A meta dessa teoria é ajudar os indivíduos a manter um estado saudável e, assim, ajudá-los a desempenhar suas funções na sociedade.

Teoria de Imogene King

King desenvolveu sua teoria com base em conceitos a partir do foco central que é o alcance de objetivos de saúde para o cliente. A saúde é definida como ajuste contínuo a estressores no ambiente interno e externo através dos recursos de otimização para alcançar um potencial máximo para viver. Para isso é necessário se empregar três sistemas interativos:

  • Sistema pessoal = sistema compreendido por individuo em um ambiente. Esse sistema envolve o conceito de percepção, ego, imagem corporal, crescimento, desenvolvimento, tempo e espaço. Percepção é a representação real de cada ser humano; é universal porque todas as pessoas têm percepção. Sua ação está voltada ao presente e baseia-se na informação disponível. Os dados obtidos mediantes os sentidos e a memória são organizados, interpretados e transformados; é um conceito muito importante as enfermeiras por permitir o desenvolvimento de uma base para juntar e interpretar informações.Self ou ego è um sistema aberto voltado a uma meta, è a concepção que o próprio indivíduo tem de quem é que ele é.Sofre influências do passado e especula acerca do futuro.Um sistema pessoal é uma unificação que o self percebe, pensa, deseja, imagina, decide, identifica metas e seleciona as que pretendem alcançar.O self é um ser reativo por natureza.Toda enfermeira e paciente tem um self, mas é a consciência desse que ajuda a tornar um individuo sensível.Cada self é uma pessoa inteira, com crescimento e desenvolvimento na estrutura corporal e cognitiva humana.Crescimento e desenvolvimento São conceitos com algo que inclui mudança celulares, moleculares e comportamentais nos indivíduos.Ajuda as enfermeiras a entenderem as pessoas com problemas na imagem corporal.Imagem corporal è maneira pela qual as pessoas percebem, não só o seu corpo, mas também as reações dos outros a sua aparência,è importante que as enfermeiras entendam para que possam ajudar aqueles que apresentam alterações de auto-imagem. O espaço é definido pela sua área física (Território) e pelos componentes dos que o ocupam.,é necessário que as enfermeiras tenham claro o conceito de espaço para aperfeiçoar o entendimento de si mesma enquanto pessoa e para avaliar a percepção de espaço apresentado pelo paciente. Tempo é a duraçãoentre um acontecimento e outro, é uma experiência única de cada individuo.

  • Sistema Interpessoal = È formado pelo agrupamento de indivíduos em díade (enfermeiro-paciente) tríade (enfermeiro – paciente - família) pequenos e grandes grupos (comunidade). São englobados os seguintes conceitos: Papel exige que os indivíduos se comuniquem uns com os outros e interajam com o propósito de alcançar metas. O papel pode ser aprendido na família ou com outros grupos sociais. O conhecimento do papel é importante para as enfermeiras para facilitar o seu desempenho nos sistemas de cuidado à saúde. O conflito de papeis em um sistema interpessoal, ou seja, a não adequação de eu ao papel a ser desempenhado, pode aumentar a tensão ou estresse no ambiente, interferindo de forma positiva ou não nas interações humanas. Interação são os comportamentos observáveis em díades, tríades ou em grupos, em presença mutua.No processo interativo,dois indivíduos identificam metas e os meios para alcançar mutuamente,sendo que uma das formas mais elevadas de interação é a fala.Quando uma pessoa interage com outra acontece uma ação, ao que vai decorrer uma reação, pois essa pessoa reage com a presença da outra.O desenvolvimento dessa reação vai determinar se a interação continua ou não.Caso continue, será efetiva a transação.Nas situações de enfermagem é importante haver interação recíproca no estabelecimento de um sistema interpessoal positivo.A interação será influenciada pelo desempenho dos dois papeis individuais. Comunicaçãoé considerada como o processo pelo qual uma informação é repassada de uma pessoa a outra, diretamente ou não. A função prioritária da linguagem em uma sociedade é facilitar a cooperação e interação entre indivíduos. Pode ser verbal, quando satisfaz desejos de reconhecimento, participação e auto-realização no contato direto entre as pessoas, ou não verbal, quando inclui gestos, expressões faciais, ações e posturas de ouvir e sentir. O cuidado de enfermagem envolve conhecimento e habilidades de comunicação com uma variedade de indivíduos, buscando alcançar metas, que ocorrem na presença de transação. Transação são comportamentos humanos dirigidos a metas. Acontecem em situações nas quais os seres humanos participam ativamente em eventos e esta participação ativa no movimentos /ações par alcançar um meta, provoca mudanças nos indivíduos. A interação humana conduz a transações, que reduzem o estresse em uma situação. A transação é sempre necessária por ocasião da formação de díades (enfermeiro - paciente) no sistema interpessoal. Estresseé, um estado de dinamicidade no qual indivíduos interagem com o ambiente em busca de um equilíbrio que propicie o crescimento, desenvolvimento e desempenho efetivo de papéis. Envolve trocas de energia e informação entre as pessoas e o ambiente, possibilitando a regulagem e controle dos estressores. Deve ser controlado porque o estresse excessivo é prejudicial à saúde. A convivência das enfermeiras com a morte pode levá-las ao estresse. Pode-se dizer que as enfermeiras estão numa posição de observadoras de padrões de respostas a estressores, pois, identificadas as causas da tensão, torna-se possível a intervenção.

  • Sistema social, é um sistema de limite organizado de papéis sociais, comportamentos e práticas desenvolvidas para manter valores e mecanismos de regulação dessas reações. Os conceitos relevantes que a teórica implica nesse sistema são:Organização, que é a forma pela qual as atividades contínuas são administradas para alcançar metas. Nela, os seres humanos despendem a maior parte de suas vidas, pois os indivíduos e grupos são suas unidades sociais. O entendimento da estrutura organizacional ajuda as enfermeiras na identificação e no enfrentamento dos conflitos entre a organização e seus papéis e funções profissionais. Está associada ao conhecimento de autoridade e poder.Autoridadeé o poder para tomar decisões que guiam as ações do self e de outros. É um processo ativo e recíproco de transação em que conhecimento, experiência, percepções e valores dos sujeitos influenciam a definição, confirmação e aceitação dos que se encontra em posições organizacionais, associados a esse poder. É essencial à realização de metas e às organizações, especialmente as formalmente constituídas. Mas que deve ser reconhecida por quem sofre sua influência, aceitando e obedecendo. Nos diversos sistemas de cuidado à saúde nos quais as enfermeiras trabalham, há a necessidade de entender a autoridade organizacional vigente, assim como a autoridade legítima da enfermeira. Sua apropriada utilização em uma organização promove satisfação ao trabalhador, eficiência, elevação moral e facilita o alcance de metas. Poder é uma característica da autoridade, sendo o processo através do qual uma ou mais pessoas influenciam as demais numa determinada situação. O poder existe dentro das relações sociais e os que o exercem podem controlar grupos e organizações. Statusé como a posição de um indivíduo em um grupo é percebida por outros indivíduos. É o prestígio adquirido ao desempenhar um papel. Desta forma papel de enfermeira tem mais prestígio que o do auxiliar de enfermagem e é visto como de maior status.Tomada de decisão é um conceito chave em qualquer organização. Decisões são julgamentos feitos que afetam o curso da ação a ser desenvolvida em situações específicas. A própria ação ou resposta humana é decorrente de um processo de tomada de decisão. As decisões são situacionais e dirigidas a metas, compondo um processo contínuo, que envolve uma situação, estado ou problema. Constantemente, enfermeira e paciente tomam decisões sobre metas a serem alcançadas., respeitando os aspectos éticos. A vida humana é um contínuo processo de tomada de decisões, nas situações de vida e morte, sendo necessário conhecimento e habilidades para que sejam consideradas.

Segundo king as enfermeiras são capazes de compreender como os seres humanos interagem com o ambiente para manter a saúde, sendo para King a grande meta da enfermagem, ajudar os indivíduos a manter o seu estado de saúde.

O Cuidar A Partir da Teoria de King

O processo de enfermagem de King compreende: 1.Interação inicial, que é um contato inicial que induz uma reação entre a enfermeira e o paciente. É extremamente influenciada pela percepção que um tem do outro e pela comunicação estabelecida entre eles; 2.Diagnóstico, que é a detecção das necessidades de cuidado dos seres humanos com vistas a alcançar a saúde, devendo ser confirmado com os pacientes; 3.Estabelecimentode metas comuns à díade enfermeira-paciente, com base nos diagnósticos detectados e em comum acordo das partes; 4.Exploração e viabilização de meios para alcançar as metas traçadas, devendo haver concordância entre ambas as partes sobre estes meios; 5.Evolução, que é a avaliação contínua do alcance de metas, ressaltando fatores intervenientes nos três sistemas, para desenvolver a capacidade do paciente de enfrentar problemas, desenvolvendo-se bem nos papéis cotidianos.

Existe uma sistematiza para a operacionalização do alcance dos objetivos a serem alcançados visando o bem estar e a melhora mais rápida possível do paciente, de forma mais interativa para não trazer estresse a díade (enfermeira – paciente). Tendo em vista a sua participação do paciente na tomada de decisões que irão influenciar grandemente no tratamento a ser seguido. Com a participação da família no apoio da sistematização do tratamento o paciente fica mais confiante e disposto a desempenhar o seu papel.

Interação inicial é o ponto crucial para dar-se partida ao tratamento. Inicialmente que o paciente vai perceber a sua disposição para o tratamento, fator esse que vai ser muito influenciado pelo acolhimento que ele terá com a enfermeira, será o primeiro momento do paciente com a enfermeira, se enfermeira não conseguir preenche o seu ego provavelmente não vai existir uma interação como esperado. Diagnóstico deverá serconfirmado pelo paciente a fim de saber se o mesmo estar ciente da sua condição de saúde .Estabelecimento das metas apartir do diagnostico confirmado, então agora, a enfermeira irá traçar as metas juntamente com o cliente para facilitar o tratamento, estando de acordo ambas as partes com as metas traçadas, deverão se esforçar para conseguir cumprir o acordo,pois esse é um fator importantíssimo, afim de que tudo dê certo como o esperado.Exploração e viabilização de meios, a viabilização dos meios dependerá de cada paciente, portanto vai variar de paciente para paciente, por conta disso que antes são traçadas as metas em díade para se ter a certeza que realmente o cliente vai conseguir cumprir o acordo firmado, e quais os meios que poderá ser utilizado para desenvolver essas metas, que também deverá ser visto entre a enfermeira e paciente. Evolução deverá conter toda a problematização e as metas que foram acordadas, e que serão avaliadas dentro da sistematização de King; sistema pessoal, interpessoal e social. Onde será avaliado o cliente para se ter a certeza do desempenho do seu papel.

As relações das metas fixadas servem para a enfermeira monitorar as perturbações ou interferências no paciente, e estar alerta para qualquer nova informação relativa a este. As metas disponibilizam meios para a enfermeira e os pacientes interagirem, compartilharem informações, estabelecerem focos mútuos de atenção, explorarem meios e concordarem com eles para alcançar os objetivos. Seu beneficio é a provisão de uma aproximação consistente e sistemática para ajudar os indivíduos a alcançar um estado saudável. O julgamento da evolução do paciente deve se dar pelo alcance das metas traçadas, permitindo a avaliação da evolução e a redefinição de metas, quando necessário em díade.

Aplicabilidade da Teoria de Imogene King

No PSF (Programa Saúde da família)

O PSF (Programa de Saúde da Família) é uma proposta de reorientação do modelo assistencial brasileiro, criado em 1994, pelo Ministério da saúde, e foi implantado em maio de 2002. Tem seu enfoque voltado para a interação com a comunidade, assumindo o compromisso de prestar assistência universal, integral, equânime, continua e resolutiva a população, em conformidades com suas reais necessidades. Busca, todavia, a satisfação do usuário através do relacionamento dos profissionais com o cliente, família e comunidade.

Cada equipe de PSF é composta por um médico, um enfermeiro, dois auxiliares de enfermagem, seis agentes comunitários de saúde e um dentista (que atende a demanda de duas equipes do PSF). Sendo a enfermeira que tem autonomia para liderar, supervisionar, desenvolver estratégias para serem trabalhadas dentro da sua área de abrangência, através do perfil populacional da sua área, desenvolvendo palestras juntamente com a sua equipe para grupos de hipertensos, diabéticos, gestantes etc. Faz ainda atendimento agendado no posto de saúde tais como: preventivo, pré-natal, crianças até cinco anos, mulheres em idade fértil e visita domiciliar à puerperas e acamados. Uma equipe é co-responsável pela saúde de 900 famílias.

A teoria de King publicada em 1981 descreve atuação do enfermeiro mediante a compreensão de que o ser humano deve ser visto em três sistemas interatuastes (o pessoal, o interpessoal e o social) cuja interação enfermeiro-cliente é fundamental para o estabelecimento e alcance de metas de saúde, propiciando o desenvolvimento de potencialidades no cliente, pessoas e comunidade. Pressupõe ainda que, os seres humanos são seres sociais, conscientes, racionais, perceptivos, que reagem que tem objetivos, orientados para a ação e orientados no tempo. Da mesma forma se apresenta a proposta do PSF (Programa de Saúde Da Família),

voltada a que os enfermeiros possam criar condições para o desenvolvimento de potencialidades das pessoas,de suas famílias e da comunidade,acreditando que estas podem e devem exercer o controle social sobre os serviços de saúde e se autocuidarem.

Passamos a relacionar os conceitos de King, observando a aproximação destes com as proposições do PSF (Programa de Saúde da família). Quanto à interação afirma-se que a prática de enfermagem é efetiva por meio do intercambio de informações, metas de saúde estabelecidas mutuamente, e estimulo para que os clientes tomem decisões. Sofre mudanças e evolui no processo dessa experiência, para o alcance de metas no PSF. Transação considerando que a promoção da saúde é a grande meta do PSF, torna-se evidente a interação da díade neste processo, além disso, é sabido que a interação é um fenômeno presente em todas as ações de enfermagem, ganhando especial interesse no contexto do PSF, porque nele é esperado do enfermeiro ter um conhecimento aprofundado dos traços da sua população adstrita.Percepção consiste na representação que cada ser humano tem de si próprio e de tudo que faz parte de seu meio e de sua realidade,influenciam no processo de interação, as metas,as necessidades e os valores do enfermeiro e do cliente, papel importante dos que integram a equipe de saúde do PSF, sobre essa questão acrescenta-se os enfermeiros em uma posição para investigarem o que as pessoas sabem sobre saúde, e como agem para mantê-la ,é nesse sentido que o PSF determina o território (espaço) para a atuação das equipes, de forma a proporcionar um conhecimento pleno das percepções das pessoas sobre saúde e qualidade de vida.Comunicação é o meio para o sucesso das interações entre enfermeiros e clientes uma ferramenta eficaz das equipes de PSF na dimensão da promoção á saúde.Self, no exercício da enfermagem,no contexto do PSF, é importante que os enfermeiros e clientes se percebam como seres que tem uma individualidade e características próprias, sendo conduzidos a um crescimento mutuo,apartir de uma interação proposital.Papel, no PSF,cabe ao enfermeiro informar ao cliente sobre seus direitos e deveres perante os serviços de saúde, para que este perceba seu papel dentro do sistema de saúde e passe a exercer sua cidadania. Estresse, Considerando que no PSF o enfermeiro lida diariamente com o cotidiano das famílias, a identificação dos pontos de tensão torna-se mais fácil e a determinação de uma interação adequada enfermeiro-cliente, díade, certamente irá amenizar as situações de estresse. Crescimento e desenvolvimento, no PSF cabem ás equipes de saúde refletirem sobre as mudanças ocorridas na qualidade de vida das comunidades, o que envolve o crescimento e desenvolvimento, adoção de novas práticas e hábitos conducentes á saúde. Tempo e espaço é importante que o enfermeiro do PSF explore e conheça o território onde ocorrem as interações de seus clientes em díades,pequenos e grandes grupos, para uma melhor promoção da participação comunitária, criando condições para que os clientes ganhem autonomia, tomem decisões e alcancem suas metas.

KING

PSF

Os seres humanos apresentam três necessidades básicas: necessidade de informação para cuidar da saúde, que sejam úteis na época certa da sua de sua necessidade e que possam ser utilizadas; necessidade de atendimento que busque a prevenção de doenças; necessidade de atendimento, quando os seres humanos forem incapazes de exercer a outo-ajuda.

As ações desenvolvidas pelas equipes são focalizadas na saúde, de forma continua e personalizadas, com ênfase na promoção e na prevenção, sem esquecer-se dos cuidados curativos e de reabilitação.

Os seres humanos considerados como será sociais, conscientes, racionais, perceptivos, controladores, intencionais, voltados para a ação e para o tempo, em interação, podem adquirir outonomia e, assim, estabelecer objetivos e metas de vida bem como, definir estratégias para consegui-las.

Os conceitos de cidadania e participação comunitária são discutidos com a comunidade, objetivando proporcionar a conscientização de cada cidadão sobre seu papel de co-responsável no processo saúde-doença, e promover melhor desempenho de suas potencialidades

Dever do enfermeiro informar aos clientes aspectos do cuidado da saúde,para ajudá-los a tomar decisões conscientes;os clientes tem o direito de serem informados sobre os cuidados de sua saúde e participar das decisões que influenciam sua vida,sua saúde e os serviços comunitários.

O PSF pressupõe uma ampla interação com a comunidade, para o conhecimento da realidade, definição de prioridades, desenvolvimento de ações individuais e coletivas, que promovam melhor qualidade de vida.

Conclusão

A teoria de Imogene King é perfeitamente aplicável para a melhoria da saúde no país. Atualmente a utilização de um modelo de sistemas parece ser ideal, pelas mudanças e complexidades das organizações de saúde, sendo provavelmente, o modo mais adequado de estudar seres humanos em interação com o ambiente por desenvolver uma estrutura conceitual de variáveis mutuantes e conceitos relacionados. Algumas criticam tem sido feitas ao modelo e á teoria de King, com relação a limitação de sua aplicação junto á pacientes com dificuldade de interagir competentemente com o enfermeiro,no que diz respeito ao questionamento até que ponto são responsáveis pelas decisões relativas ao tratamento do cliente.Contudo podendo ainda sim ser aplicada a esses tipos de pacientes com a ajuda dos familiares.O conceito sistematizado da estrutura conceitual de King proporciona uma forma atual e válida de compreender os seres humanos, uma vez que o processo de enfermagem de King é permeado de ação e reação,pela própria característica interacionista dessa teoria.Esta teoria pode ser utilizada ainda para guiar o processo ensino - aprendizagem em enfermagem.Esse sistema pode ser aplicável em hospitais ,centros de reabilitação , em posto de saúde e em PA, e ainda em qualquer outro setor que vise estabelecer uma inter-relação na busca do alcance dos objetivos a serem alcançados e que para tanto busque a melhoria de ambas as partes patrão-funcionário-cliente. A tendência observada atualmente e já evidenciada nas abordagens das pesquisas mais recentes, é de uma visão mais humanista na enfermagem. Novas proposições surgem para repensar o cuidado, colocando-o ao lado do paciente, e não da doença, pondo em ação novas lógicas que repousam na interdependência e não na hierarquização multiprofissional.

Anexo I - Simone

Teoria de Imogene king

Imogene king desenvolveu sua teoria durante os anos 70. King nasceu nos Estados Unidos em 1923. Completou a educação básica em enfermagem em 1946, na escola de enfermagem do Hospital St. Jhn, em St. Louis,Missouri. Em 1948, tornou-se Bacharel em Ciência da Educação de Enfermagem, e, 1957, conquistou o título de mestre em Enfermagem. Durante este período trabalhou como consultora, desenvolvendo também atividades educacionais, administrativas e hospitalares, exercendo cargo de diretora da escola de Enfermagem de Ohio, subdiretora de enfermagem no St. John Hospital Scool .

Em 1961, obteve o título de Doutorado pela Universidade de Colúmbia, em New York,recebendo, também,em 1980, o título de doutor Honorário, Pela universidade Ilinois. King desenvolveu sua teoria com base em conceitos a partir do foco central que é o alcance de objetivos de saúde para o cliente formada pelos sistemas pessoas, sistemas interpessoais e sistemas sociais.

Sistema pessoal compreendido por individuo em um ambiente. Esse sistema envolve o conceito de percepção, ego, imagem corporal, crescimento, desenvolvimento, tempo e espaço. Sistema Interpessoal é formado pelo agrupamento de indivíduos em díade (enfermeiro-paciente) tríade (enfermeiro – paciente - família) pequenos e grandes grupos (comunidade). Sistema social, é um sistema de limite organizado de papéis sociais, comportamentos e práticas desenvolvidas para manter valores e mecanismos de regulação dessas reações.

O processo de enfermagem de King compreende: Interação inicial, que é um contato inicial que induz uma reação entre a enfermeira e o paciente. É extremamente influenciada pela percepção que um tem do outro e pela comunicação estabelecida entre eles. Diagnóstico, que é a detecção das necessidades de cuidado dos seres humanos com vistas a alcançar a saúde, devendo ser confirmado com os pacientes. Estabelecimentode metas comuns à díade enfermeira-paciente, com base nos diagnósticos detectados e em comum acordo das partes. Exploração e viabilização de meios para alcançar as metas traçadas, devendo haver concordância entre ambas as partes sobre estes meios. Evolução, que é a avaliação contínua do alcance de metas, ressaltando fatores intervenientes nos três sistemas, para desenvolver a capacidade do paciente de enfrentar problemas, desenvolvendo-se bem nos papéis cotidianos.

As relações das metas fixadas servem para a enfermeira monitorar as perturbações ou interferências no paciente, e estar alerta para qualquer nova informação relativa a este. As metas disponibilizam meios para a enfermeira e os pacientes interagirem, compartilharem informações, estabelecerem focos mútuos de atenção, explorarem meios e concordarem com eles para alcançar os objetivos.

A teoria de King com sua aplicação no PSF (Programa Saúde da Família) visa melhorar a comunicação em díade (enfermeiro-paciente) e entre a equipe multifuncional, e entre paciente-enfermeiro-comunidade com o objetivo de diminuir a demanda de pacientes em postos de pronto atendimento e até mesmo em internações,e a visão do PSF é de prevenção,evitando assim que a doença se aloje no cliente, através de programas educativos (palestras,sala de espera,dramatizações) com foco em saúde, panfletos informativos,e com visitas domiciliares a clientes resistentes a seu tratamento ou clientes acamados.A aplicação da teoria de King no PSF acontece nos três sistemas interatuastes,o pessoal,o interpessoal e o social. É uma proposta do ministério da saúde criado em 1994 e implantado em maio de 2002. Cada equipe de PSF é composta por uma enfermeira, seis agentes comunitários, um médico, um odontólogo, um dentista, e dois auxiliares de enfermagem.

Conclusão

A Teoria de Imogene King que visa o alcance dos objetivos, está relacionada tanto a equipe multidisciplinar, como ao cliente através de sistemas interaruantes, o sistema pessoal,interpessoal e social que visa o alcance das metas em díade(enfermeira-cliente).Para tanto precisam trabalhar juntos visando um só objetivo que é a saúde e bem estar do cliente,evitando assim estressores.

Referências Bibliográficas

*Maria Tereza Leopardi. Teoria do alcance dos Objetivos.

*Poter Perry, Patrícia A. Potter.Fundamentos de Enfermagem.6ª Ed.Sp,2005.

*A Teoria de King e sua interface com o programa “ saúde da Família “.SP. 38(30 270-9). Revista escola de enfermagem USP 2004;

*A Adesão ao Tratamento da Hipertensão, SP. 38(30 270-9). Revista Escola de Enfermagem USP 2004;

*Dióz M, Oliveira AGB. Teoria de alcance dos objetivos de Imogene King: análise crítica. Col Enferm 1999; 1(1):215-25.

*Chinn PL, Kramer MK. Theory and nursing: a systematic approach. 3rd ed. aint Louis: Mosby; 1991.

*Meleis AI. Theoretical nursing: development and progress. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott; 1997.

*Barnum BJS. Nursing theory: analysis,application, evaluation. 5th ed. New York: Lippincott; 1998.

*Fonseca MIF. Programa Saúde da Família de Beberibe-Ce: o processo de implantação e as mudanças obtidas, estudo de caso. [dissertação].

Fortaleza (CE): Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem/UFC; 1997.

* WWW.scielo.com.br

* http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/57cbe/resumos/1086.htm

Comentários