Articulação Temporomandibular

Articulação Temporomandibular

Articulação Temporomandibular ATM

Alexsander Leandro Marques

Introdução

  • A ATM é a articulação que permite o movimento de abertura e fechamento da boca, assim como a lateralização e protrusão da mandíbula.

  • Durante a fala, mastigação ou deglutição a ATM se movimenta.

ATM - LOCALIZAÇÃO

  • A ATM é uma articulação que se encontra entre a parte escamosa do osso temporal e o processo condilar da mandíbula.

ATM

  • Articula a mandíbula, estrutura móvel, à base de crânio no osso temporal de forma bilateral.

Características Gerais

  • São duas das articulações mais frequentemente utilizadas no corpo;

  • É considerada a mais complexa das articulações do corpo humano

  • Apresenta suas superfícies articulares revestidas por FIBROCARTILAGEM

Classificação

  • Diartrose;

  • Móvel;

  • Sinovial;

  • Composta: combinação de Gínglino e Plana;

Componentes Estruturais

1- Ossos

3- Disco Articular

4- Cápsula Articular

5- Ligamentos

6 – Músculos

7 – Nervos e vasos

Ossos

Côndilo da Mandíbula

Superfície Articular do Osso Temporal

Fossa Glenóide

Disco Articular

  • Estrutura bicôncava, flexível, formado por tecido conjuntivo fibroso denso.

Cápsula Articular

  • Tecido conjuntivo denso modelado

  • Resiste às forças que tendem a separar as superfícies ósseas

  • Duas Camadas: Externa: fibrosa que é contínua com o ligamento têmporo-mandibular Interna: A membrana sinovial

Ligamentos

  • Ligamento temporomandibular

  • Ligamento esfenomandibular

  • Ligamento estilomandibular

Músculos

  • Temporal;

  • Masseter;

  • Pterigoideu medial;

  • Pterigoideu lateral;

  • Suprahioideu;

  • Infrahiodeu.

Nervos e Vasos

  • Posue um plexo vascular procedente das arterias temporal superficial, timpânica anterior e faríngea ascendente, ramos da carótida externa.

  • Esta inervada por ramificações dos nervos auriculotemporal, masetero e temporal profundo, ramos do nervo trigemio.

DTM - Disfunções Temporomandibulares

  • Grupo de doenças que acometem os músculos mastigatórios, ATM e estruturas adjacentes .

Fatores Intrínsecos

a) Desordem do disco articular

• deslocamento ântero-lateral com redução

• perfuração do disco sem redução

b) Capsulites e Sinovites

c) Artrites

• traumática

• infecciosa

d) Artroses

e) Fibrose capsular

f) Anquilose óssea

g) Defeitos do desenvolvimento

h) Neoplasias

Fatores Extrínsecos

a) Desordens musculares

• espasmos e contraturas

• miosites

b) Fibrose e anquilose extracapsular

c) Neoplasias

Exame Clínico

  • Palpação do espaço articular;

Exame Clínico

  • Teste da amplitude de movimento;

Principais Sintomas

  • Dor muscular e/ou articular;

  • Dor à palpação;

  • Função mandibular limitada;

  • Ruídos articulares.

A disfunção da ATM acomete 35% da população geral;

  • A disfunção da ATM acomete 35% da população geral;

  • A incidência é 4 vezes maior no sexo feminino;

  • Em 85% dos casos existe fator emocional desencadeando a dor.

  • O tratamento da fase dolorosa, feito com repouso relativo da articulação e medicação sintomática, traz alívio à dor em 90% dos pacientes tratados.

Bibliografia Consultada

  • BADIM, J. & BADIM, J.M.D. Disfunção da Articulação Temporomandibular (ATM). Rev. Soc. Bras. Cir. Plást. São Paulo v.17 n.1 p. 51-68 jan/abr. 2002.

  • DONNARUMMA, M.D.C et al. Disfunções temporomandibulares: sinais, sintomas e abordagem multidisciplinar. Rev. CEFAC. 2010 Set-Out; 12(5):788-794.

  • VASCONCELLOS, A. H.; SOUSA, A. E. M. & CAVALCANTE, H. M. L. T. M. Clasificación de la articulación témporomandibular. Aspectos anátomofuncionales. Int. J. Odontostomat., 1(1):25-28, 2007.

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