Baixe Acne vulgar e outras Slides em PDF para Ciência da Atividade Física e do Esporte, somente na Docsity! PATOLOGIA ACNE VULGAR CLAUDIA ANTUNES CRISTIANE FERREIRA CRISTINA MOULIN Kk7083032 www fotossarch.com ACNE VULGAR INTRODUÇÂO: A Acne Vulgar é a doença cutânea mais frequente, afetando 85 a 100% da população em algum momento da vida do individuo. É caracterizada por lesões que resultam da ação dos hormônios sobre as glândulas sebáceas da pele, afetando áreas com maior densidade de folículos sebáceos. É uma doença crônica do folículo pilossebáceo (conjunto do pêlo e da glândula sebácea), cuja fisiopatologia é complexa e não to talmente compreendida. Envolve quatro fatores fisiopatológicos primários: • Hiperplasia das glândulas sebáceas e produção excessiva de sebo; ACNE VULGAR A doença afeta as glândulas sebáceas que passam a produzir Uma quantidade maior de secreção gordurosa, em conjunto com o acúmulo de células mortas, no orificio do folículo pilossebáceo, obstruindo o ostio (poro) e se acumula formando comedões abertos (cravos pretos) que oxidam e escurecem em contato com o ar, ou comedões fechados (cravos brancos). A associação de sebo e células mortas propicia o crescimento bacteriano no interior do folículo e podem produzir substâncias que causam a ruptura da parede folicular. O acúmulo dessa substância retida pela obstrução dos folículos pilosos favorece a infecção por bactérias, especialmente pela Propionibacterium Acnes (P.Acnes). O sebo, bactérias e células descamadas do folículo derramam-se na parede folicular, causando eritema (vermelhidão), edema (incha ço) e inflamação (pus). ACNE VULGAR Essas formações são normalmente chamadas de “espinhas”. A Acne Vulgar não é contagiosa. Os nomes alternativos da acne são: acne cística, espinhas, cravos. Evoluçao da acne ACNE VULGAR ETIOLOGIA: A Acne Vulgar é uma doença multifatorial. Os principais fatores são: • Fatores genéticos - Antecedentes familiares de formas severas de acne determinam que, algumas pessoas tem predisposição maior que outras. • Fatores hormonais - A manifestação da acne esta relacionada ao comportamento de hormônios sexuais masculinos ou andrógenos encontrados tanto em homens quanto em mulheres. A elevação de níveis hormonais durante a adolescência causa aumento das glândulas sebáceas da pele, existentes nas regiões nas quais a acne é mais frequente, fazendo com que a doença seja muito co mum na puberdade. No entanto, a doença não é exclusiva dessa faixa etária, e pode atingir jovens e adultos com mais de 40 anos. ACNE VULGAR mônios, anabolizantes, combinações de andrógeno-estrógeno prescrito durante a menopausa, a progesterona, certos anovula tórios (fármaco usado para falha na ovulação - infertilidade), e corticotrofinas são capazes de estimular a glãndula a produzir acne. • Fatores emocionais - A acne não é uma dermatose essencial mente psicossomática, mas as causas emo cionais podem influir sobre sua evolução. São considerados fatores de risco para a manifestação da moléstia ou agravamento do quadro pelo aumento da produção do hor mônio Corticotrofina (RH). ACNE VULGAR INCIDÊNCIA: A Acne Vulgar é caracterizada pelo conjunto de manifestações muito comuns na adolescência - estima-se que entre 35% e 90% dos jovens na faixa etária entre 14 a 19 anos sofram do problema. Em menor proporção, a acne pode atingir também adultos - 1% da população feminina. Entre as mulheres, a acne é mais frequente dos 14 aos 17 anos. Entre os homens, pode chegar um pouco mais tarde, com maior frequência entre os 16 e 19 anos. As formas mais graves da acne são mais comuns no sexo masculino e as mais persistentes, no feminino, devido, principalmente, à alta fre quência dos disturbios endócrinos. A doença se desenvolve quando os óstios (poros) da pele ficam obstruídos, causada pelo excesso de sebo, células mortas e bacté rias nos folículos pilossebáceos. Nosso corpo produz mais sebo quando há aumento da atividade hormonal. É por isso que a acne é mais frequente em adolescentes e pessoas com disturbios hormo ACNE VULGAR nais. Mulheres também podem ter acne no período da menstrua ção, devido a flutuação hormonal, ou quando atingem a menopau sa. A doença manifesta-se principalmente na face, pescoço, tronço, braços, pernas e nádegas. Áreas do corpo ricas em glândulas sebá ceas (responsáveis pela produção do sebo). Em alguns casos o qua dro pode tornar-se muito intenso, como a Acne Conglobata (lesões cisticas grandes, inflamatórias, que se intercomunicam por sob a pele) e a Acne Queloideana (deixa cicatrizes queloideanas após o desaparecimento da inflamação). Todas as formas de acne podem ser controladas e, em alguns casos, o problema se resolve esponta neamente. É muito importante buscar tratamento, independente mente da idade. Quando a acne se manifesta de forma intensa, pode prejudicar a qualidade de vida e a autoestima. ACNE VULGAR Pele seborreica ACNE VULGAR • Cravos pretos (comedões abertos) - Formado quando o óstio pi lossebáceo abre-se (obstrução dos poros), forçado por massa celular (sebo e células mortas) de pigmentação escura, cujo diâ metro pode atingir 5mm ou mais. É o que confere a aparência de “cravos pretos”. ACNE VULGAR • Cravos brancos (comedões fechados) - O acúmulo de sebo e cé lulas mortas, além de blo quear o poro também blo queia a entrada do mesmo formando uma pelicula. Es ses cravos são de remoção mais difícil. ACNE VULGAR Pele com pústulas ACNE VULGAR • Nódulos e cistos - Ocorrem quando a inflamação atinge a pele mais profundamente (lesões profundas e du ras), podendo ser dolorosas e formar cicatri zes permanentes, ou seja, quando as lesões se unem, formando um abcesso grande que atinge facilmente toda a camada subcutâ nea. Todas as células vivas em um raio de 10 a 30mm são destruídas, incluindo glândulas sudoríparas, glândulas sebáceas e vasos san guíneos. Este é o tipo mais grave de acne. As cicatrizes podem ser atróficas, hipertróficas ou queloideanas. Os quelóides se apresentam como inchaços bem delimitados, porém de for mato irregular de cor rosa avermelhado escuro. ACNE VULGAR Pele nodular ou cística ACNE VULGAR corticosteróides (acne por esteróides), mas pode ser desenca deada por outras drogas. • Acne Esteroidiana - Causada especificamente por corticóides e esteróides em geral. • Acne Tardia - Com presença de nódulos e cistos. Hiperandroge nismo (excesso de produção glandular de andro gênio), anormalidades ovarianas ou das supra-re nais. • Acne Cosmética – Uso de cosméticos comedogênicos com mui to óleo que obstruem o ostio folicular. ACNE VULGAR • Acne Quelóide - Também conhecida como Acne Queloideana. Ca racteriza-se pelas cicatrizes residuais se torna rem espessas, formando quelóides. É mais co mum em pessoas de raça negra e oriental. ACNE VULGAR • Acne de Ovários Policlíticos - As lesões acneicas decorrentes da Síndrome dos Ovários Policísti cos se localizam em grande quan tidade nas regiões submentonia nas. • Acne Pré-Menstrual - Este tipo refere-se à lesões de acne que aparecem ou pioram durante o período an terior à menstruação nas mulheres (período pré-menstrual). Surge devido à alterações hormonais que ocorrem neste período do ciclo menstrual. • Acne Venerata - Também conhecida como Acne de Contato. Deve- se ao contato com a pele, de forma voluntaria ou involuntária, de substâncias que promovem a for mação de comedões (cravos). Este é o caso de ACNE VULGAR Acne Neonatal ACNE VULGAR •Acne Infantil - Persistem após o perÍodo neonataL; após o tercei ro mês até os 4 anos. As causas podem ser por dis funções endocrinológicas ou hipotalâmicas (disfun ções homeostáticas e metabólicas do organismo). • Acne Escoriada - Os portadores desse tipo de lesão são geral mente tensos e possuem uma compulsão em espremer comedões, pápulas e pústulas, produ zindo escoriações, manchas e cicatrizes. Geral mente ocorre em mulheres e é quase sempre indicada orientação psicológica. Algumas vezes as lesões são inexistentes, mas qualquer minima alteraçao na superfície cutânea serve para que quase a escorie. ACNE VULGAR • Acne Rosácea - A rosácea é uma doença comum e crônica, ca racterizada por vermelhidão na zona central do rosto com exacerbações e remissões periódicas. Quando a rosácea progride, pode desenvolver-se outros sinais e sintomas como eritema semi-per manente, telangiectasia, pápulas, pústulas, olhos vermelhos, ardor e prurido (coceira). Em alguns casos produz-se um engrossamento da pele, es pecialmente notório e característico quando afe ta o nariz (rinofima). Embora durante muitos anos tenha sido considerada como uma forma de acne, as suas características clínicas e anatomopatoló gicas são suficientes para ser considerada uma entidade separada. ACNE VULGAR • Acne Fulminante - Forma grave, rara e abrupta de Acne Vulgar. Pode vir acompanhada de dor nas articula ções; acomete mais o sexo masculino. A etio deste tipo de acne é desconhecida. Tem a presença de febre, lesões inflamadas, doloro sas, pápulas, pústulas e nódulos que evoluem para úlceras e hemorragias em algumas le sões. ACNE VULGAR DIAGNÓSTICO/ CLASSIFICAÇÃO DA ACNE: O diagnóstico da acne acontece através de exame clínico feito pelo(a) dermatologista, que irá analisar as lesões e avaliar o grau da infecção. É sempre importante estabelecer o diagnóstico diferencial com outras doenças que causam pápulas e pústulas para orientação do tratamento específico na Acne Vulgar. O quadro clínico pode ser classificado em cinco estágios: • Acne Grau I (comedônica) - Presença apenas de comedões (cra vos) abertos e fechados sem lesões inflamatórias (espinhas). ACNE VULGAR Acne Grau | Dermatologia Online ACNE VULGAR • •Acne Grau IV (Conglobata) - Comedões, pápulas, pústulas, nódu los, abcessos e lesões cisticas maio res que podem se interconectar pela pele, formando túneis. Essa forma de acne pode conferir ao portador aspec to desfigurante. ACNE VULGAR • Acne Grau V ( Fulminans) - Surgimento súbito da acne com le sões graves, como cistos dolorosos que ulceram deixando grandes cicatri zes. Pode ocorrer durante a evolução da Acne Vulgar. É uma forma rara que provoca queda do estado geral do in divíduo (febre, mal estar e dor no cor po) e exige internação hospitalar. É mais comum no sexo masculino. Sinô nimos como: Acne Malígna, Acne Con globata Ulcerativa Febril foram subs tituídas pelo termo Fulminans. ACNE VULGAR Acne Fulminans Figura 1: Pápulas, pústulas, nódulos confluente e lesões úlcero- necróticas na face Figura 2: Lesões úlcero-necróticas no dorso ACNE VULGAR Aplicaçao de Cortisona k18272078 fotosearch.com ACNE VULGAR • •Antibióticos por via oral como Tetraciclina, Doxiciclina, Minoci clina, Eritromicina ou Amoxicilina - indicados para casos modera dos a severos. ACNE VULGAR • A limpeza de pele, que pode ser realizada pelo(a) profissional es teticista devidamente capacitado(a), tem ação importante para o esvaziamento das lesões. Peelings químicos (ácidos), micro dermoabrasao (peeling de cristal ou diamante), lasers e outras terapias com luz são outros métodos terapêuticos indicados pa ra a Acne Vulgar no tratamento de cicatrizes e manchas hiper crômicas residuais. ACNE VULGAR Tratamento com Roacutan Antes Depois ACNE VULGAR Recomendações: O aparecimento da acne irá depender da predisposição natural tanto para acumular sebo nos poros quanto para controlar os hor mônios naturalmente. Para quem já possui algum tipo de acne, há alguns cuidados que podem ser empregados para que o quadro seja amenizado, dentre os quais: • Lavar o rosto com sabões neutros e água morna (natural) duas ve zes ao dia. Repetir o procedimento mais vezes pode piorar a acne. • Homens com acne na face devem optar por aparelhos de barbear elétricos ou outro instrumento que cause menos danos. No caso de se optar por lâminas deve-se primeiramente amaciar os pelos com sabão e água morna (natural) antes de aplicar o creme de barbear. ACNE VULGAR • Não apertar, espremer ou manipular espinhas. Quando uma es pinha é “espremida”, mais eritema (vermelhidão), edema (incha ço), inflamação e cicatrizes definitivas poderão surgir. • Evitar exposição solar intensa e fazer uso de protetor solar. • Evitar cremes ou cosméticos oleosos, optar por produtos “oil free” (não acnogênico). Os produtos não comedogênicos já foram testados e provaram não obstruir os óstios (poros) e causar acne. • Retirar a maquiagem à noite, antes de dormir. • Evitar alimentos muito gordurosos ou calóricos.