Capítulo 5 - Seringa

Capítulo 5 - Seringa

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Capítulo5 Seringa

A seringaéumdostrêscomponentesessenciaisdoarsenal paraanestesialocal(osoutrossãoaagulhaeotubete).É o veículopeloqualo conteúdodo tubetede anestésicoé introduzidoatravésdaagulhanopaciente.

Existemoitotiposdeseringasparaadministraçãodeanes- tesialocalemusoatualmentenaodontologia.Elesrepresentamum considerávelaperfeiçoamentodasseringas

usadasanteriormenteparaanestesialocal.Osváriostipos deseringassãolistadosnoQuadro5-1.

As seringasquenãopermitemumaaspiraçãofácil(p. ex.,seringassemaspiração)nãosãodiscutidas,umavez queseuusoaumentademaneirainaceitáveloriscodeinjeçãointravascularinadvertidadadroga.O usodeseringas comaspiração(capazesde aspirarsangue)representao padrãodo tratamento.Os critériosdaAmericonDental Associationparaaaceitaçãodeseringasdeanestesiasãoos seguintesI.2:

1. Devemserduráveisecapazesdesuportarreesterilizaçãosemdanos.(Seaunidadefor descartável,deveser acondicionadaemuminvólucroestéril.)

QUADRO 5-1

Tipos de Seringas Disponíveisna Odontologia 1. Seringasnão-descartáveis: a.Carregamentolateral,metálica,tipotubete,comaspiração b. Carregamentolateral,de plástico,tipotubete,com aspiração c. Carregamentolateral,metálica,tipotubete,comautoaspiração d. Seringa de pressão para injeção no ligamento periodontal e. Injetorajato(seringa"semagulha") 2. Agulhasdescartáveis

3. Seringasde"segurança" .

4.Sistemasdeinjeçãocomputadorizadadeanestésico local

2.Devemsercapazesdeaceitarumaamplavariedadede tubeteseagulhasdediferentesfabricantesepermitira reutilização.

3.Devemserbaratas,autocontidas,levesedeusosimples comumadasmãos.

4.Devemproporcionarumaaspiraçãoeficazedevemser fabricadasdemodoqueo sanguepossaserfacilmente observadonotubete.

Seringas Não-descartáveis

CarregamentoLateral, Metálú:a, Tipo Tubete,com Aspiração.A seringade carregamentolateral,metálica, tipotubete(Fig.5-1)éaseringamaiscomumenteutilizada na odontologia.A expressãocarregamentolateralimplica queotubeteéintroduzidonaseringapelalateral.A agulha éacopladaaoadaptadordeagulhadaseringa,penetrano cilindroeperfurao di~fragmadeborrachado tubetede anestésico.O adaptadordeagulha(tipoparafusoou de pontaconversível)éremovívelealgumasvezesdescartado inadvertidamentecomaagulha. . A seringa[umaspiraçãopossuium dispositivo,como umapontaafiada(denominadaarpão),queéacopladoao êmboloe usadoparaperfurara espessarolhadeborra- chalsiliconena extremidadeopostado tubete(opostaà agulha).Seaagulhafordecalibreadequado,apressãonegativaexercidanoaneldopolegarpeloadministradorfaráo sangueentrarnaagulhaetornar-sevisívelnotubete,sea pontadaagulhaestiverdentrodeumvasosangüíneo.A pressãopositivaaplicadanoaneldopolegarforçao anestésicolocalparaaluzdaagulhaeparaostecidosdopaciente ondeaextremidadedaagulhaestá.O aneldopolegareos encaixesparaos dedospermitemao administradorum controlemaiordaseringa.

A maioriadasseringasmetálicasdecarregamentolateralecomaspiraçãoéfabricadacombronzecromadoeaço inoxidável(Fig.5-2).

As vantagense desvantagensdaseringametálicade carregamentolateral com aspiraçãosão listadasno Quadro5-2.

86 ArmamentárioPA RTE D OI S

Êmbolo comarpão

Corpoda seringa

Adaptador deagulha

Figura5-1.A, Seringadecarregamentolateral,metálica,tipo tubete;montada.B, Seringadeanestésicolocaldesmontada.

CarregmnentoLateral, de Plástü:o,Tipo Tuhete,com

. Aspiração.Existeumaseringaodontológicadeplóstico, reutilizávelecomaspiração.Devidoaosrecentesprogres- sosnaindústriadoplástico,estaseringaéautoclavávele quimicamenteesterilizável.Ela podeserutilizadavárias vezesantesdeserdescartada,desdequehajamanuseioe cuidadoadequados.As vantagense desvantagensda seringadeplásticoreutilizávelcomaspiraçãosãolistadas noQuadro5-3.

ti)

2cc ASPIRATING METAL DENTAL CARTRIDGE SYRINGE

Manufacturedfor: Smith&N- "'PL. adMslon DfSmlth&N- Inc.

H"DO' Model No.AS7010A 01- a-

Figura5-2.Seringacomarpãoparaaspiração.

QUADRO 5-2

Vantagens e Desvantagensda Seringa Metálica, de CarregamentoLateral,com Aspiração

Tubetevisível Peso (maispesadaque Aspiraçãocom umamão as seringasplásticas)

Autoclavável A seringapodeser muito Resistenteà ferrugem grandeparaprofissio- Longaduraçãocom naiscom mãos pequemanutençãoapropriada nas

Possibilidadede infecção se houvercuidadoina- propriado

Corregtmren:to LaternJ, Metálica,Tipo Tuhete,cumAuto- aspiração.Osperigospotenciaisdaadministraçãointravasculardeanestésicoslocaissãograndesediscutidosmaiscom- pletamenteno Cap.18.A incidênciadeaspiraçãopositiva podesertãoelevadaquanto10%a 15%emalgumastécnicasdeinjeçãO.3Todososprofissionaisdeodontologiacon- cordamqueé muitoimportantefazero testedeaspiração antesdeadministrarumanestésicolocal.Infelizmente,fica muitoclaroquenapráticaclínicarealseprestapouquíssima atençãoaesseprocedimento(Tabela5-1).

O administradordeverealizarpropositalmenteo teste daaspiraçãoantesouduranteainfiltraçãodadrogaquando seutilizamasseringasdecarregamentolateralmetálicase tipo tubete.A palavra-chaveaqui é propositalmente. Entretanto,comodemonstradonaTabela5-1,muitosden- tistasnãorealizamo testedaaspiraçãoantesdainjeçãoda drogaanestésica.4

Foramdesenvolvidasváriasseringascomauto-aspiraçãoparafacilitaraaspiração(Fig.5-3).Essasseringasusam aelasticidadedodiafragmadeborrachadotubeteanestésicoparaobteremapressãonegativanecessáriaparaaaspi- ração.O diafragmarepousasobreumaprojeçãometálica dentrodaseringa,quedirecionaaagulhaparao interior dotubete(Fig.5-4).A pressãoexercidadiretamentesobre

QUADRO 5-3

Vantagense Desvantagensda Seringade Plástico, Reutilizável,comAspiração

O plásticoeliminaa aparênciaclínicametálica

Peso leve:fornece melhor"sensibilidade" durantea injeção O tubeteé visível

Aspiraçãocom umamão

Resistenteà ferrugem Longaduraçãocom manutençãoapropriada Baixocusto

Tamanho(podeser muito grandeparaprofissio- nais pequenos)

Possibilidadede infecção se houvercuidadoina- propriado Deterioraçãodo plástico com repetidasautoclavagens

TABELA5-1 Porcentagensde Dentistas queAspiramAntes da Injeção

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

CAPÍT U L O 5 Seringa 87

Infiltração Maxilar Freqüência

Sempre Àsvezes

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