Paciente terminal e morte

Paciente terminal e morte

(Parte 2 de 3)

7.Faremos tudo o que pudermos para que você e sua 7.Faremos tudo o que pudermos para que você e sua família tenham a oportunidade de fazer o melhor a cada dia.

JAMA, 2000

1.Negação e Isolamento após a informação1.Negação e Isolamento após a informação

2.Raiva tomada da consciência

3.Barganha apelo mítico3.Barganha apelo mítico

4.Depressão consciência plena 5. Aceitação elaboração

Elizabeth Kubler-Ross

•Ficar desfigurado•Ficar desfigurado •Perder a autonomia

•Ser um fardo para os outros•Ser um fardo para os outros

•Tornar-se fisicamente repulsivo

•Desapontar os outros

•Enfrentar o desconhecido•Enfrentar o desconhecido

•O sofrimento atinge aspectos diversos do ser •O sofrimento atinge aspectos diversos do ser humano:

- Psicológico- Psicológico

- Social

- Espiritual- Espiritual

- Biológico- Biológico

• Interesse• Interesse • Competência

• Comunicação• Comunicação

• Crianças

•Coesão (familiar)•Coesão (familiar)

•Bom humor

•Consistência –atenção contínua e persistente •Consistência –atenção contínua e persistente

•Conduta Segura•Conduta Segura •Morte Dignificada•Morte Dignificada

•Morte Apropriada

Morte Tranqüila

“ Morte tranqüila é aquela em que a dor e o

Morte Tranqüila

“ Morte tranqüila é aquela em que a dor e o sofrimento são minimizados por tratamentos paliativos adequados, no qual os pacientes nãopaliativos adequados, no qual os pacientes não são abandonadosou negligenciados, e no qual os cuidados comaquelesque nãovãosobreviver sãocuidados comaquelesque nãovãosobreviver são avaliados tão importantes como aqueles que são dispensadosaquemirásobreviver.”

Hastings Ctr Report,26:6,1996Hastings Ctr Report,26:6,1996

Cuidado Paliativo é o cuidado ativo total dos Cuidado Paliativo é o cuidado ativo total dos pacientes cuja doença não responde mais ao tratamento curativo.tratamento curativo.

O controle da dor e de outros sintomas , o O controle da dor e de outros sintomas , o cuidado dos problemas de ordem psicológica, social e espiritual são os mais importante.social e espiritual são os mais importante.

O objetivo do cuidado paliativo é conseguir a melhor qualidade de vida possível para melhor qualidade de vida possível para pacientes e suas famílias

1.Ficar com a pessoa

2.Ser útil para a pessoa que está doente2.Ser útil para a pessoa que está doente

3.Ser informado das mudanças de condição da pessoa que está morrendopessoa que está morrendo

4.Entender o que está sendo feito com o paciente e o porquêpaciente e o porquê

5.Estar seguro do conforto do paciente

6.Ser confortado6.Ser confortado

7.Poder ventilar as emoções

8.Estar seguro que as suas decisões estão 8.Estar seguro que as suas decisões estão corretas

9.Encontrar significado na vida do paciente 9.Encontrar significado na vida do paciente querido

10.Ser alimentado, hidratado e descansar

Melhorar a saúdeMelhorar a saúde Contribuir para a sobrevida

• Frustração• Frustração • Desamparo

• Constrangimento• Constrangimento

• Rotinização

• Banalização

•Cuidar de quem cuida (“ Burnout Syndrome”)•Cuidar de quem cuida (“ Burnout Syndrome”) •Tempo para discussões da equipe

•Evitar sobrecarga de trabalho•Evitar sobrecarga de trabalho

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