Anemias

Anemias

(Parte 1 de 4)

ANEMIAS –parte I Profª Carolina Garrido Zinn

•VCM < 80 fL •HCM < 27 pg

•Possíveis causas:

•Deficiência de Fe

• Talassemia

•Anemia de doença crônica (alguns casos)

•Envenenamento por chumbo

•Anemia sideroblástica (alguns casos)

•VCM 80 –100 fL •HCM > 26 pg

•Possíveis causas:

•Muitas anemias hemolíticas

•Anemia de doença crônica (alguns casos)

• Pós-hemorragia

• Nefropatia

•Deficiências mistas

•Insuficiência de MO (quimio, CA)

MACROCÍTICA •VCM >95 fL

•Possíveis causas:

•Megaloblástica: deficiência de folatoou vit. B12

•Não - megaloblástica:

• Álcool

• Hepatopatia

• Mielodisplasia

•Anemia aplástica

±120 dias –removidos extravascularmentepelos macrófagos do SER na MO, fígado e baço

Devido a falta de núcleo –enzimas são degradadas e não são repostas, tornando os eritrócitos inviáveis

Catabolismo do heme libera:

Fe para recirculação –destino: MO (eritroblastos)

Protoporfirina–bilirrubina –destino: excreção via urobilinogênio e estercobilinogênio

Globina –a–destino: síntese de novas proteínas

Resultantes do aumento do ritmo de destruição dos eritrócitos

Hemólise –Destruição prematura da hemácia

Hemácias defeituosas Fatores nocivos no ambiente intravascular

Intravascular

Plasma: hemoglobinemia Urina: hemoglobinúria e hemossidenúria

Extravascular

Baço e fígado bili indireta

Classificação

Hereditárias Defeitos intrínsecos dos eritrócitos

Adquiridas Alterações extracorpusculares ou ambientais

Hereditárias/Congênitas

Defeitos da Hb

Hemoglobinopatias Talassemias

Defeitos de membrana

Esferocitose Eliptocitose

Defeitos enzimáticos

Deficiência de G6PD Deficiência de PK

Adquiridas

Imunológicas

Aloimunes: Reações hemolíticas transfusionaise Doença hemolítica do RN

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