Infecção

Infecção

  • MICROBIOTA NORMAL

  • Características dos organismos da microbiota normal

  • Aderência

  • Produção de antimicrobiano

Infecção

  • INFECÇÃO E DOENÇA

  • Infecção

  • Doença

  • Patogenicidade

  • Virulência

INFECÇÃO E DOENÇA

  • INFECÇÃO E DOENÇA

  • Postulado de Koch

  • Patógeno presente em

  • todos os casos

  • Cultura pura

  • Causar doença

  • Isolamento do patógeno

INFECÇÃO E DOENÇA

  • INFECÇÃO E DOENÇA

  • Classificação das doenças infecciosas

  • Sinais

  • Ex: lesões,edema,febre

  • Sintomas

  • Ex: dor,mal estar,vômito

  • Síndrome

INFECÇÃO E DOENÇA

  • INFECÇÃO E DOENÇA

  • Classificação das doenças infecciosas

  • 2.1. Comunicação

  • Contagiosa :

  • Ex: varicela,sarampo,tuberculose

  • Não contagiosa:

  • Ex: Tétano

INFECÇÃO E DOENÇA

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  • Classificação das doenças infecciosas

  • 2.2 Freqüência:

  • Esporádica - Ex: febre tifóide nos EUA

  • Endêmica- Ex: resfriado comum

  • Epidêmica - Ex: influenza

  • Pandêmica -Ex:AIDS

INFECÇÃO E DOENÇA

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  • 2) Classificação das doenças infecciosas

  • 2.3 Gravidade ou Duração

  • Aguda- Ex: influenza,meningite

  • Crônica - Ex: tuberculose,hepatite B

  • Latente – Ex: AIDS

INFECÇÃO E DOENÇA

  • INFECÇÃO E DOENÇA

  • Classificação das doenças infecciosas

  • 2.4 Extensão do envolvimento do hospedeiro

  • Local- Ex: espinhas,abscessos

  • Focal - Ex: dentes,seios

  • Sistêmica – Ex: sarampo

  • Primária- Ex: amidalite

  • Secundária - Ex: glomerulonefrite, endocardite

  • Subclínica - Ex: hepatite A

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  • Classificação das doenças infecciosas

  • 2.5 Emergentes

  • Ex: AIDS, dengue, diarréia hemorrágica, doença da vaca louca

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  • Reservatórios

  • Humanos

  • Ex: gonorréia, AIDS,hepatite,difteria,tuberculose

  • Animais

  • Ex: raiva,leptospirose,peste bubônica

  • Inanimados

  • Ex: tétano,cólera,febre tifóide

INFECÇÃO E DOENÇA

  • INFECÇÃO E DOENÇA

  • Transmissão

  • 4.1 Contato

  • Direto - Ex: sarampo,varicela,resfriado, DSTs

  • Indireto - Ex: AIDS,hepatite B,tétano

  • Perdigotos - Ex: pneumonia,coqueluche,tuberculose

INFECÇÃO E DOENÇA

  • INFECÇÃO E DOENÇA

  • 4) Transmissão

  • 4.2 Veículos

  • Água – Ex: cólera, shigelose

  • Ar- Ex: tuberculose,sarampo

  • Vetores :

  • a. mecânica- Ex: febre tifóide

  • b. biológica- Ex: malária,dengue

INFECÇÃO E DOENÇA

  • INFECÇÃO E DOENÇA

  • 4) Transmissão

  • 4.3 Hospitalar

  • Microrganismos no hospital

  • Ex: Staphylococcus aureus, Enterobactérias, Pseudomonas aeruginosa

  • Estado comprometido do hospedeiro

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  • INFECÇÃO E DOENÇA

  • 4) Transmissão

  • 4.3 Hospitalar

  • Cadeia de transmissão

INFECÇÃO E DOENÇA

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  • 4) Transmissão

  • 4.3 Hospitalar

  • Controle das Infecções Hospitalares

INFECÇÃO E DOENÇA

  • INFECÇÃO E DOENÇA

  • 5) Padrões de doença

  • 5.1 Fatores predisponentes

  • Sexo

  • Clima e temperatura

  • Nutrição

  • Idade

  • Alterações genéticas

  • Ocupação

INFECÇÃO E DOENÇA

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  • 5) Padrões de doença

  • 5.2 Resistência do hospedeiro

  • Inespecíficas – 1° linha

  • Ex: pele intacta, membranas mucosas e secreções

INFECÇÃO E DOENÇA

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  • 5) Padrões de doença

  • 5.2 Resistência do hospedeiro

  • Inespecíficas – 2° linha

  • Ex: Leucócitos fagocitários,

  • Inflamação,febre

INFECÇÃO E DOENÇA

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  • 5) Padrões de doença

  • 5.2 Resistência do hospedeiro

  • Específicas – 3° linha

  • Linfócitos especializados : células B e T

  • Anticorpos: IgM, IgG

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  • INFECÇÃO E DOENÇA

  • 5) Padrões de doença

  • 5.3 Desenvolvimento da doença

  • Período de Incubação

  • Pródromo

  • Período de Doença

  • Período de Declínio

  • Período de Convalescência

INFECÇÃO E DOENÇA

  • INFECÇÃO E DOENÇA

  • 6) Mecanismos de Patogenicidade

  • 6.1 Etapas

  • Aderir

  • Colonizar

  • Resistir às defesas do hospedeiro

  • Prejudicar o hospedeiro

INFECÇÃO E DOENÇA

  • INFECÇÃO E DOENÇA

  • 6) Mecanismos de Patogenicidade

  • 6.2 Portas de entradas

  • Mucosas

  • Pele

  • Parenteral

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  • 6) Mecanismos de Patogenicidade

  • 6.3 Fatores de virulência

  • Aderência

  • Ex: fímbrias, adesinas

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  • INFECÇÃO E DOENÇA

  • 6) Mecanismos de Patogenicidade

  • 6.3 Fatores de virulência

  • Componentes da parede

  • Ex: proteína M do Streptococus pyogenes,

  • ceras da parede celular do Mycobacterium tuberculosis

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  • INFECÇÃO E DOENÇA

  • 6) Mecanismos de Patogenicidade

  • 6.3 Fatores de virulência

  • Cápsulas

  • Ex: Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae

INFECÇÃO E DOENÇA

  • INFECÇÃO E DOENÇA

  • 6) Mecanismos de Patogenicidade

  • 6.3 Fatores de virulência

  • Enzimas

  • Ex: quinases, hiluronidases,fosfolipases, colagenases, proteinases, leucocidinas, hemolisinas

INFECÇÃO E DOENÇA

  • INFECÇÃO E DOENÇA

  • 6) Mecanismos de Patogenicidade

  • 6.3 Fatores de virulência

  • Lesão direta

  • Ex: Escherichia coli enteropatogênica clássica, Shigella, Salmonella

INFECÇÃO E DOENÇA

  • INFECÇÃO E DOENÇA

  • 6) Mecanismos de Patogenicidade

  • 6.3 Fatores de virulência

  • Toxinas: I, II e III

  • Exotoxinas

  • Ex:

  • citoxinas- toxina diftérica (C. diphteriae)

  • neurotoxinas- toxina tetânica (C. tetani), toxina botulínica (C. botulinum)

  • enterotoxinas – toxina colérica (V. cholerae)

PROPRIEDADES DAS EXOTOXINAS

  • BGP e *BGN – metabolismo (crescimento)

  • Bioquímica – proteína

  • Farmacológicas – funções específicas

  • Estabilidade de aquecimento – não é estável (*enteroxina estafilocócica e termoestáveis)

  • Toxidade – alta

  • Anticorpos – produção toxóides (imunógenos) e antitoxinas

  • Dose letal – pequena

  • Doenças clássicas – gangrena gasosa, tétano, botulismo, difteria, escarlatina, etc.

Toxinas grupo I SUPERANTÍGENOS e ST

  • Não fagocitadas pelos macrófagos

    • Ligam-se às moléculas MHC na superfície dos macrófagos e aos receptores de superfície dos línfócitos Th – elevada produção de IL-2, TNF-a e outras citocinas
    • A produção de citocinas elevadas – manifestações – exantema, enatema, etc
    • Toxinas – TSST, Exo-pirogênica, Ent-estafilocócica
  • ST – E. coli – superfície das células

    • STa - entero

Toxina grupo II

  • Lisam a membrana citoplasmática – morte, formam poros,

  • Toxinas

    • Alfa-toxina – C. perfrigens – várias células
    • Alfa-toxina – S. auresus – várias células
    • Listeriolisina – L. monocytogenes – várias células
    • Pneumolisina – S. pneumoniae – células alveolares e endoteliais
    • Hemolisinas A- E. coli uropatogênica – várias células

Toxina grupo III

  • Presença de dois tipos de subunidades – A (porção enzimática ativa) e B (responsável pela ligação ao repceptor)

  • Toxinas

    • Diftérica – Corynebacterium diftérium – várias células
    • Colérica - V. colerae – células do epitélio intestinal
    • LT – E. coli enteropatogênica – epit. Intesinal
    • SHIGA – E. coli enterohemorrágica – várias células
    • Botulínica – C. botulínico – neurônios
    • Tetânica – C. tetani – neurônios
    • Petusis – B. pertusi – epit. Respiratório
    • Adenilato ciclase – B. pertusis – epit. Respiratório e outras
    • Exotoxinas A – P. aruginosa – vários tipos de células

INFECÇÃO E DOENÇA

  • INFECÇÃO E DOENÇA

  • 6) Mecanismos de Patogenicidade

  • 6.3 Fatores de virulência

  • Toxinas: Endotoxinas

  • Ex: LPS (lipopolissacarídeo)

PROPIEDADES DAS ENDOTOXINAS

  • BGN – morte

  • LPS da membrana externa

  • Bioquímica – lipídeo A (LPS)

  • Farmacológica – febre, fraquezas, dores e choque (todas)

  • Estabilidade ao aquecimento – estável (autoclave)

  • Toxidade – baixa

  • Anticorpo – não é facilmente neutralizadas por antitoxinas, toxóides

  • Dose letal – grande

  • Doenças clássicas – febre tifóide, infecções do trato urinário e meningite menigocócica

INFECÇÃO E DOENÇA

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  • 6) Mecanismos de Patogenicidade

  • 6.3 Fatores de virulência

  • Plasmídeos

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