Rotina Hematológica

Rotina Hematológica

(Parte 1 de 3)

•NÃO EXCEDER O TEMPO DE GARROTEAMENTO DE 1 MINUTO

• K2 EDTA MAIS SOLÚVEL (1650 g/ml)

•EDTA K2 E K3 NÃO MOSTROU DIFERENÇA SIGNIFICATIVA

QUANDO HEMOGRAMAS FORAM REALIZADOS EM ATÉ4h

•A CONCENTRAÇÃO DE EDTA DEVE ESTAR ENTRE 1,5 + 0,25 mg/ml ST

•SANGUE COLHIDO EM EDTA, APÓS 4h ÀTEMP. AMB.

MOSTRA UM AUMENTO DE 4 A 10 % NOS MONÓCITOS QUANDO CONTADOS EM AUTOMAÇÃO, ( 2 h )

•O K2 EDTA ÉISTRUMENTO DEPENDENTE EM

RELAÇÃO AO K3 EDTA

•CONTRAI ÀS CÉLULAS, pH BAIXO DILATA: COMPENSAÇÃO

MONÓCITOS MAIS SENSÍVEIS, ( ATÉ1h OS NEUTRÓFILOS NÃO SÃO SENSIBILIZADOS )

•SE A CONCENTRAÇÃO DE EDTA FOR MAIOR 1,50 mg/ml ST

•REALIZAR AS CONTAGENS EM ATÉ4h APÓS A COLETA

•O ESFREGAÇO DEVE SER FEITO EM ATÉ1h APÓS A COLETA( 18 –25ºC )

•ATÉ4h APÓS A COLETA, A TEMP. AMB. ÀS RBC NÃO SOFREM DANOS APARENTES.

•A AMOSTRA PARA HEMOGRAMA ÉESTÁVEL DE 2 A 8ºC POR 24h MENOS PARA O ESFREGAÇO

•FALSA ELEVAÇÃO DO Ht

•HOMOGENEIZAÇÃO DIÁRIA POR NO MÍNIMO 7 DIAS, 3

VÊZES AO DIA, POR 15 MINUTOS AO MENOS ( EVITAR UMIDADE )

O tampão utilizado na colora O tampão utilizado na coloraçç ão não pode ser ão não pode ser de H de H

O corrente, pois apresenta varia O corrente, pois apresenta variaçç ões ões muito grandes de PH conforme o local, bem muito grandes de PH conforme o local, bem como a presen como a presençç a de cloro e compostos a de cloro e compostos clorados; clorados;

Á gua destilada ou gua destilada ou deionizada deionizada ta mb ta mbéé m não m não são são re re-- co mendadas co mendadas , pois quando guardadas

, pois quando guardadas absorvem CO absorvem CO e acidificam. e acidificam.

Dificulta a visualiza Dificulta a visualizaçç ão de detalhes ão de detalhes nucleares; nucleares;

Cora de maneira insatisfat Cora de maneira insatisfatóó ria os grânulos ria os grânulos dos leuc dos leucóó citos, mas em especial os citos, mas em especial os bas basóó filos filos; ;

O metanol usado deve ser de boa O metanol usado deve ser de boa procedência, ou seja, deve ser procedência, ou seja, deve ser anidro anidro e não e não á cido; cido;

Todo o corante Todo o corante alc alcóó olico olico deve ser vedado deve ser vedado para evitar a evapora para evitar a evaporaçç ão. ão.

Á gua destilada ou o tampão da colora gua destilada ou o tampão da coloraçç ão ão são recomendados para a lavagem das são recomendados para a lavagem das lâ minas; lâ minas;

Lavagem prolongada ou vigorosa retira as Lavagem prolongada ou vigorosa retira as cé lulas das lâminas que não foram bem lulas das lâminas que não foram bem fixadas e causa aglutina fixadas e causa aglutinaçç ão nuclear; ão nuclear;

Lavagem curta ou realizada Lavagem curta ou realizada inadequadamente pode resultar em lâmina inadequadamente pode resultar em lâmina azul ou precipita azul ou precipitaçç ão de corante. ão de corante.

Material colhido com EDTA experimenta boa Material colhido com EDTA experimenta boa conserva conservaçç ão em at ão em atéé 4 horas 4 horas à temperatura ambiente temperatura ambiente em se tratando de c em se tratando de céé lulas normais; lulas normais;

ões imediatas
ões imediatas

Mon Monóó citos apresentam altera citos apresentam alteraçç vacuoliza vacuolizaçç ão; ão;

Linf Linfóó citos at citos atíí picos picos vacuoliza m vacuoliza m-- se ou invaginam o se ou invaginam o nú cleo rapidamente; cleo rapidamente;

Neutr Neutróó filos podem tornar filos podem tornar-- se se vacuolizados vacuolizados (com o (com o passar do tempo); passar do tempo);

Mudan Mudançç as significativas com os eritr as significativas com os eritróó citos ocorrem citos ocorrem com a 4 horas e as mais comuns são as com a 4 horas e as mais comuns são as crena crenaçç ões ões e e cé lulas lulas espiculadas espiculadas. .

Pontilhado Pontilhado bas basóó filo filo e corpos de e corpos deDDöö hle hle desaparecem quanto mais tempo o sangue ficar desaparecem quanto mais tempo o sangue ficar em contato com EDTA; em contato com EDTA;

Autoaglutina Autoaglutinaçç ão plaquet ão plaquetáá ria ria é visto em alguns visto em alguns pacientes quando o sangue pacientes quando o sangue é coletado com coletado com

Satelitismo plaquet Satelitis mo plaquetáá rio rio é a tendência das a tendência das plaquetas agregarem plaquetas agregare m-- se em torno dos se em torno dos neutr neutróó filos na presen filos na presençç a de EDTA; a de EDTA;

Esfrega Esfregaçç os feitos com sangue velho mostram os feitos com sangue velho mostram uma distribui uma distribuiçç ão anômala das c ão anômala das céé lulas na lâmina, lulas na lâmina, pois se concentram nos bordos e na por pois se concentram nos bordos e na porçç ão ão terminal do esfrega terminal do esfregaçç o. o.

Severa anemia, em que existe grande Severa anemia, em que existe grande quantidade de plasma em rela quantidade de plasma em relaçç ão aos ão aos eritr eritróó citos dificulta citos dificulta a secagem, causa maior a secagem, causa maior defor mabilidade defor mabilidade dos eritr dos eritróó citos e dificulta a distribui citos e dificulta a distribuiçç ão dos ão dos mes mos; mes mos;

Cé lulas rompidas ( lulas rompidas (

S mudge S mudge ou ou

Basket Cells Basket Cells ) são artefatos decorrentes da confec são artefatos decorrentes da confecçç ão do ão do esfrega esfregaçç o. Para reduzir o n o. Para reduzir o nºº de c de céé lulas lulas rompidas, deve rompidas, deve-- se colocar 1 gota de se colocar 1 gota de

Albumina bovina a 2% em 5 gotas de Albumina bovina a 2% em 5 gotas de sangue. sangue.

•A CONTAGEM DE EOSINÓFILOS ÉMAIS BAIXA DAS 10 ÀS 12h E AUMENTA EM DUAS VEZES ENTRE 24 E 4h MANHÃ

Ane mias Ane mias

Ane mias

•Perda sangüínea

– Aguda –Crônica > ferropenia

• Produção deficiente

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