Fisiologia endócrina

Fisiologia endócrina

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T4e de tireoglobulina).A maior parte(90%) do hormônio secretado estána formadeT4, que atuacomo um pré-hormônio, visto que aT4 é convertidaemT), que é a formamaisativa,nos tecidosperiféricos.

~ Glândula Tireóide: Ação Hormonal FISIOLOGIA ENDOCRINA tmitocôndrias tenzimasrespiratórias t Na+-K+-ATPase t outrasenzimas! t consumode02 t metabolismo

Efeitosglobaissobreo corpo

t Uréia t Funçãorenal tDébitocardíacot cO2 tVentilação

SistemanervosocentralOsso

J. Perkins MS, MFA

FIGURA 10 . AçÃo HORMONAl DA GLÂNDULA TIREÓIDE

A tiroxina (T4) é convertidaem triiodotironina (T3), nos tecidos- alvo, O T3sefixa a receptornuclear,resultandonatranscriçãode inúmerasproteínase enzimas celulares.O efeitofinal é um aumentodo metabolismoe do consumo de O2, Essesefeitos estãoassociadosa aumentodo funcionamentodo coração,dos pulmõese dos rins. O T3 tambémé importanteparao crescimentoe o desenvolvimentonormais.

1: FISIOLOGIA ENDÓCRINA GlândulaAdrenal:EstruturaI,

Veia cava inferior Artérias frênicas inferiores

Esôfago

Veia frênica inferior esquerda

Artérias supra-renais superiores esquerdas

Veia supra-renaldireita

Glândula supra-renal direita

Artéria supra-renal média direita

Artéria supra-renal inferior direita

Artéria e veia renais direitas

Aorta abdominal Veia cava inferior

Arérias supra-renais superiores esquerdas

Tronco celíaco

Artéria supra-renal inferior esquerda

Veia supra-renal esquerda

Artéria e veia renais esquerdas Artéria mesentérica superior

FIGURA 1 ESTRUTURA DA GLÂNDULA ADRENAL

As glândulas adrenais (supra-renais) são um par de glândulas endócrinas, sem canal excretor, situadas, retroperitonealmente, acima do pólo superior de cada um, imediatamente abaixo do diafragma sobrejacente. Cada glândula normalmente pesa cerca de 7 a 8 gramas, sendo muito vascularizada e consistindo do córtex externo e da medula interna (consulte a Figura 12).

, GlândulaAdrenal:Histologia FISIOLOGIA ENDÓCRINA Zonaglomerulosa--

Zonafasciculada--

Plexocapsular

Capilarescorticais Arteríolamedular

Capilaresmedulares

Veiacentral

Veiasmusculares Estereograma esquemático da circulação intrínseca da supra-renal

FIGURA 12 HISTOLOGIA DA GLÂNDULA ADRENAL

A glândulaadrenalconsistedo córtexe da medula,com essas duas regiõessendo ricamentevascularizadas,por plexo vascular de orientaçãoradial.O córtexadrenalproduz maisde duas dúzias de hormôniosesteróides,sendo estruturalmentedividida em trêsregiões,histologicamentedistintas:a zona glomerulosa externa,produtorade mineralocorticóides(principalmente, aldosterona),a zona fascicularmédia, produtorade glicocorti- cóides (emespeciat cortisol, corticosteronae cortisona),e a zona reticularinterna,produtorade androgênios.Como mos- trado nestafigura,a estimulaçãopelo ACTH altera,de forma significativa,a manutençãoe o funcionamentodasduascamadas mais internasdo córtexadrenal.A medulaadrenalocupa o cen- tro da glândulaadrenal,produzindo adrenalinae noradrenalina.

As células da medulasão, na verdade,os elementospós-gan- glionaresda divisão simpáticado sistemanervosoautônomo, mas,como células endócrinas,elas liberamadrenalinae nora- drenalinana correntesangüínea,emvez de na fendasináptica.

A adrenalinarepresentacercade 70 a 80% dassecreçõesmedulares.Como representadono painel inferior,o sanguedrenado córtexparaa medula.Essadisposiçãovascularasseguraque a medularecebagrandesquantidadesde cortisol, o que estimulaa enzima que convertea noradrenalinaem adrenalina(istoé, feniI-etanolamina-N-metiItransferase).

CH20H I o Cortisoi

Ciclo sono/vigília~nsildadT Estre~se(porexemplo,infecção,trauma,cirurgia) Hipotálamo \

) <~~Tj ACTH

Colesterol!CYP77A7 Ll5-pregnenolona

3f3-H50Y ~YP77

Progesterona 17a-OH-pregnenolonaCYP27AY 7~-H502 1-desoxicorticosterona CYP 7* 17a-OH-progesterona

CYP77B/ ~YP27A2 Corticosterona Deidroepiandrosterona 1-desoxicortisol

7YPB2 (DHEA) '\.. CYP77B7SUlfotra7Sfera.se '\ CORTlSOl

DHEA-SUlFATO ANDROSTENEDIONA • TESTOSTERONA • ESTRADlOl (DHEA-S) O O OH

J. Perkins MS, MFA

.I0HNIo.CRAIC-,ACl©lmN I : '::

FIGURA 13 HORMÔNIOS ADRENOCORTICAIS o córtexadrenalsintetizae secretahormôniosglicocorticóides (por exemplo, cortisol),hormônios mineralocorticóides(por exemplo,aldosterona)e androgênios(por exemplo,DHEA, androstenediona).Pequenasquantidadescirculantesdetestosterona e de estradiolsãoderivadasdo córtexadrenal,masas gônadassão suasfontesprimárias.Todosos hormôniosesteróidesadrenaissãoderivadosdo colesterol.A secreçãode cortisol estásob o controledo hormônio adenocorticotrófico(ACTH), que é secretadopela hipófiseanterior,em respostaao hormônio liberadorde corticotropina.O ACTH tambémestimulaa produção dos androgêniosadrenais.O ACTH não é o reguladorpri- mário da secreçãode aldosterona(consultea Figura15).Abreviações:CYP77A7, c1ivagemda cadeia lateral;3f3-HSD2,

3~-hidróxi-esteróidedesidrogenase;CYP2 A2, 21-hidrolase; CYP7 787,1~-hidrolase;CYP7 782,aldosterona-sintetase; CYP77, 17a-hidrolase;CTP77*, 17,20-liase.

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