Choque

Choque

(Parte 5 de 5)

necessnecessááriorioQuando conseguido Quando conseguido expansão volêmica expansão volêmica puncionar outra veia e puncionar outra veia e retirar o femoralretirar o femoral

Acesso Venoso PerifAcesso Venoso Periféérico rico ––Região Região PPéélvica lvica ––FemoralFemoral

Revisão da AnatomiaRevisão da Anatomia

VVáálvulaslvulasSão pregas São pregas membranosas da membranosas da camada interna da veia. camada interna da veia. Possui uma borda Possui uma borda aderente aderente ààparede do parede do vaso e uma livre. vaso e uma livre. O espaO espaçço delimitado o delimitado entre a borda e a parede entre a borda e a parede da veia da veia éédenominado denominado

seio venososeio venoso..A insuficiência de muitas A insuficiência de muitas vváálvulas de uma mesma lvulas de uma mesma veia veia ééconhecido como conhecido como varizes.varizes.

Acesso Venoso de MS, MI, Acesso Venoso de MS, MI,

Jugular, Safena e Femoral Jugular, Safena e Femoral -- DispositivosDispositivos

Acesso Venoso PerifAcesso Venoso Periféérico rico ––IntraIntra-- óósseassea

IntraIntra--óósseasseaTTííbia Proximalbia ProximalCrianCriançças < 6 anos as < 6 anos Competência do Competência do EnfermeiroEnfermeiro

RiscosRiscosInfecInfecççãoãoTransfixaTransfixaçção do ossoão do ossoInfiltraInfiltraçção subcutâneo ou ão subcutâneo ou periperióósteosteoNecrose da pele por pressãoNecrose da pele por pressãoLesão da placa epifisLesão da placa epifisááriariaHematomaHematoma

Acesso Venoso PerifAcesso Venoso Periféérico rico ––IntraIntra-- óósseassea

TTéécnicacnicaLocal: superfLocal: superfíície cie ânteroântero--medialmedial da tda tííbia, ~ a 1 dedo (1 a 3 cm) da bia, ~ a 1 dedo (1 a 3 cm) da tuberosidade tibialtuberosidade tibialIntroduzir a agulha a 45Introduzir a agulha a 45°°, , 6060°°ou ou 9090°°Passado a pele avance com Passado a pele avance com movimentos rotatmovimentos rotatóóriosriosDiminuDiminuíído a resistência, conecte do a resistência, conecte agulha com S.F. 0.9%, aspire, agulha com S.F. 0.9%, aspire, perceba conteperceba conteúúdo medular e do medular e lave com lave com comcom5 5 mlmlda soluda soluççãoãoRetire no mRetire no mááximo em 2 horas, ximo em 2 horas, apapóós puns punçção venosaão venosa

Acesso Venoso PerifAcesso Venoso Periféérico rico ––IntraIntra-- óóssea ssea --DispositivosDispositivos

Acesso Venoso PerifAcesso Venoso Periféérico rico ––IntraIntra-- óóssea ssea --DispositivosDispositivos

Acesso Venoso por PunAcesso Venoso por Punçção ou ão ou CirCirúúrgicorgico

DissecDissecççãoão venosavenosaBraquialBraquialSafenaSafena Jugular InternaJugular Interna Femoral com cateter longoFemoral com cateter longo

SubclSubclááviaviaContra indicaContra indicaçção absolutaão absoluta

Acesso Venoso por PunAcesso Venoso por Punçção ou ão ou CirCirúúrgicorgico

Procedimentos Invasivos no APH Procedimentos Invasivos no APH -- BiosseguranBiosseguranççaa

Incidentes com Incidentes com perfurocortantesperfurocortantessão os são os acidentes com maior freqacidentes com maior freqüüência no ência no ambiente hospitalarambiente hospitalar

Contaminam profissionais com AIDS e Contaminam profissionais com AIDS e HepatitesHepatites

Destroem a auto estima, geram medo, Destroem a auto estima, geram medo, conflitos familiaresconflitos familiares

São previsSão previsííveis; portanto, não são veis; portanto, não são acidentesacidentes

Procedimentos Procedimentos InvasivosInvasivosno APH no APH -- BiosseguranBiosseguranççaa

Procedimentos Invasivos no APH Procedimentos Invasivos no APH -- BiosseguranBiosseguranççaa

Ato inseguroAto inseguroQuando o profissional não segue os padrões Quando o profissional não segue os padrões de segurande segurançça no descarte de materiais a no descarte de materiais perfurocortantesperfurocortantes

CondiCondiçção inseguraão inseguraQuando não existem adequadas condiQuando não existem adequadas condiçções ões para se desenvolver um trabalho com para se desenvolver um trabalho com materiais materiais perfurocortantesperfurocortantes

Procedimentos Procedimentos InvasivosInvasivosno APH no APH -- BiosseguranBiosseguranççaa

Procedimentos Invasivos no APH Procedimentos Invasivos no APH -- BiosseguranBiosseguranççaa

RDC 45RDC 4520082008

Dispositivos de SeguranDispositivos de SeguranççaaAlguns jAlguns jááexistem no Brasilexistem no Brasil Utilizam de EPIUtilizam de EPI

Muito obrigado!

Sergio Sergio_martuchi@ajato.com.br

(Parte 5 de 5)

Comentários