Baixe Articulação temporomandibular e outras Notas de estudo em PDF para Enfermagem, somente na Docsity! ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR(ATM) ESTRUTURA ESPECIALIZADA DENTO DO COMPLEXO CRANIOMANDIBULAR. É O MEIO PELO QUAL A MANDÍBULA ARTICULA-SE COM O CRÂNIO (OSSO TEMPORAL). ATM MÚSCULOS NERVOS LIGAMENTO S SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO O sistema estomatognático possui função de prover os mecanismos de fala, mastigação, deglutição, respiração e outras funções. DENTES ATM (aspectos anatômicos)  É uma articulação condilóide sinovial entre a fossa mandibular e o osso temporal.  A mandíbula divide-se em um corpo e dois ramos.  O ângulo é o local onde o corpo e o ramo se unem.  Os dois processos ascendentes são: o processo coronóide(anterior) e o processo condilar(posterior), este se articula com a fossa glenóIde do crânio.  O côndilo é perpendicular ao ramo da mandíbula. DISCO OU MENISCO ARTICULAR  ATM A possui um disco intra-articular completo que divide o espaço articular em compartimento superior e inferior.  Temos portanto duas articulações em uma , a superior entre a eminência e o disco e a inferior entre o côndilo e o disco. CARACTERÍSTICAS DO DISCO  È CÔNCAVO NA SUPERFÍCIE INFERIOR ONDE SE ARTICULA COM O CÔNDILO.  É CÔNCAVO-CONVEXO NA SUPERFÍCIE SUPERIOR JÁ QUE SE ARTICULA COM A FOSSA E COM A EMINÊNCIA .  POSSUI ESPESSURA DESIGUAL, SENDO A SUA PARTE MÉDIA MENOS ESPESSA QUE A ANTERIOR E POSTERIOR. APESAR DISSO A PARTE MÉDIA É A MAIS DENSA JÁ QUE É A QUE RECEBE MAIOR CARGA, SENDO TAMBÉM AVASCULAR E SEM INERVAÇÃO. LIGAMENTOS  LIG.TEMPOROMANDIBULAR (COLATERAL): É O MAIS FORTE E TENSIONA-SE EM TODOS OSMOVIMENTOS DO CÔNDILO COMO GIRAR E TRANSLADAR PARA FRENTE E PARA O LADO . POSIÇÕES DA MANDÍBULA  Posição de descanso: quando a mandíbula está em repouso, olhos horizontais, dentes afastados(2- 5mm de espaço livre) e lábios em ligeiro contato.  Posição de dobradiça: os côndilos repousando o mais para trás possível, dentes livres de contato.  Posição oclusal cêntrica: postura mandibular normal com máxima intercuspidação(contato total dos dentes) e com todos componentes estomatognáticos relacionados sem estresse. POSIÇÕES DA MANDÍBULA  Relação Oclusal Protrusiva: os quatro incisivos inferiores em contato com as pontas incisivas dos centrais superiores e parte dos laterais.  Relação Oclusal Lateral: os dentes póstero- superiores e inferiores do lado ipsilateral em contato com as cúspides linguais e bucais. MOVIMENTOS DA ATM  DEPRESSÃO MANDIBULAR (ABERTURA DA BOCA)  ELEVAÇÃO MANDIBULAR (FECHAMENTO DA BOCA)  PROTRUSÃO MANDIBULAR (PROJEÇÃO DO QUEIXO P/ FRENTE)  RETRUSÃO MANDIBULAR (DESLIZAMENTO DOS DENTES P/ TRAS)  DESVIO LATERAL DA MANDÍBULA (DESLIZAMENTO DOS DENTES PARA AMBOS OS LADOS) IMPORTANTE:Os movimentos mandibulares são criados por combinações de rotação e deslizamento nas articulações superiores e inferiores. Sendo controlados pela delicada interação de muitos músculos. PROTRUSÃO E RETRUSÃO  Durante a protrusão e retrusão o movimento é de translação e ocorre na articulação superior. O côndilo e o disco conjuntamente translacionam anterior e inferiormente ao longo da eminência articular na protração e posterior e superiormente na retração. DESVIO LATERAL  No desvio lateral a mandíbula desloca-se em torno de um eixo vertical onde um côndilo gira e o outro transla para frente. Por exemplo o desvio para a direita deve envolver o giro do côndilo direito e a translação ou deslizamento para a frente do côndilo esquerdo. ESTABILIDADE  Depende de se a boca está aberta ou fechada, sendo maior com a boca fechada e os dentes ocluídos(total intercuspidação). Durante a mastigação é o momento de maior estabilidade devido a mecanismos neuromusculares e ligamentares. A REGIÃO DA ATM COMO UM PONTO DE TRANSIÇÃO DAS CADEIAS MUSCULARES (ANTERIOR E POSTERIOR)  A organização muscular dessa região é uma das mais complexas de todo o corpo.  Os músculos mastigadores,juntamente com os músculos da língua, da faringe, do rosto e pré- vertebrais,constituem linhas imbricadas, que localizadas anteriormente em relação à coluna agem durante os movimentos de enrolamento do tronco para a frente.Os movimentos realizados por cada linha fazem parte de um movimento maior que é justamente mover o eixo anterior. A REGIÃO DA ATM COMO UM PONTO DE TRANSIÇÃO DAS CADEIAS MUSCULARES (ANTERIOR E POSTERIOR)  Por isso há uma relação direta entre os músculos da ATM com conseqüências na coluna (principalmente a coluna cervical).  “Todos os músculos anteriores agindo sobre a ligação cabeça-coluna tem como antagonistas diretos os quatro extensores da cabeça(Reto menor, reto maior,oblíquo superior, oblíquo inferior)” A REGIÃO DA ATM COMO UM PONTO DE TRANSIÇÃO DAS CADEIAS MUSCULARES (ANTERIOR E POSTERIOR) Há interação entre a função cervical e a da ATM,já que:  “A coluna cervical está interposta entre as inseções de alguns músculos controladores da ATM.” Norkin  A postura da cabeça pode afetar a posição da mandíbula e vice versa.por ex: Ao abrir a boca percebe-se uma extensão da cervical superior.  A extensão crônica da cabeça sobre o pescoço leva a um encurtamento adaptativo dos músculos suboccipitais e o alongamento do longo da cabeça e reto anterior ( músculos anteriores) aa mM Plerigóideo lateral n Prerigóideo medial