Baixe Transtornos Alimentares e outras Notas de estudo em PDF para Enfermagem, somente na Docsity! A Tirania do Corpo  Até que ponto os hábitos, costumes e valores sociais influem no desenvolvimento das doenças mentais?  “Fraqueza mental”, falta de pensamentos positivos, falta de ter o que fazer e coisas do gênero.  O problema não seria grave se a preocupação com o corpo não fosse uma obsessão capaz de escravizar, capaz de entorpecer pessoas em busca de defeitos.  Em nossa cultura o conceito de beleza está associado à juventude, como se não existisse o belo fora da juventude.  A armadilha está no forte apelo cultural através da propaganda, do marketing e da mídia publicitária. Os professores e os pais devem ter noção dos fatores de risco da Anorexia Nervosa e da Bulimia. Fatores de Risco  Meninas adolescentes e adultas jovens de classe média e média-alta;  Meninas que aspiraram trabalhar em atividades que enfatizam o estado de magreza do corpo (atores, modelos, bailarinas e desportistas);  Ex-gordas ou com excesso de peso que se tornam obsessivas por práticas freqüente de dietas;  História familiar de transtorno obsessivo-compulsivo;  Baixa Auto-estima;  Expectativa de grandes desempenhos (feitos);  Perfeccionismo, insegurança no relacionamento social;  Dificuldade em identificar e expressar sentimentos. Em uma combinação quase fisiológica entre a aspiração de ser admirada, tornar-se famosa, ficar rica e ter sucesso (nessa ordem), estimuladas ainda por profissionais da moda de gosto anatômico extremamente duvidoso, mocinhas deixam-se abater totalmente pela inanição... e recebem aplausos por isso. Todos estes Transtornos Alimentares compartilham alguns sintomas em comum, tais como, desejar uma imagem corporal perfeita, em igual proporção entre a Anorexia e a Bulimia; e perceber uma distorção da realidade diante do espelho, predominantemente na Anorexia. Anorexia & Bulimia poli Pa “Ela conseguiu ser capa de revista... ...quando morreu”. Embora o termo "anorexia" signifique "perca de apetite", o que se passa na realidade é que a pessoa com anorexia mantém o seu apetite normal, mas controla drasticamente o mesmo. Pode ser definida como um transtorno do comportamento alimentar no qual encontramos restrições dietéticas auto-impostas e padrões extravagantes de alimentação, acompanhados de acentuada perda de peso. Anoréxicas buscam sempre dissimular seu comportamento alimentar. Sem qualquer crítica, têm uma visão distorcida de seus corpos, achando-se sempre gordas, mesmo estando magras aos olhos de qualquer outra pessoa. Principais Sintomas (AN) Medo de engordar; Restrição da alimentação; Perca excessiva de peso; Prática excessiva de exercício físico; Os períodos menstruais tornam-se irregulares ou mesmo inexistentes; De forma geral, os pacientes com bulimia consideram seus hábitos alimentares vergonhosos, ao contrário dos anoréxicos, que se orgulham de seu apetite “caprichoso” e o consideram normal ou levemente seletivo. (...) Enquanto a face dos anoréxicos é envelhecida, caquética, com cabelos ralos e quebradiços, a dos bulímicos apresenta forma de lua cheia (pela hipertrofia das glândulas parótidas, devido aos vômitos constantes). “Passar Fome” “Vomitar” “Uso de Laxantes” Sono Irregular Ácido gástrico destrói proteção dos dentes Dores de barriga persistentes Obstipação Face inchada (devido ao inchaço das glândulas salivares) Dedos inchados Dificuldade de Concentração Arritmia Cardíaca Lesões nos músculos intestinais (o que pode causar obstipação crônica) Dificuldade de Raciocínio Músculos Fracos --- Depressão Lesões no Fígado --- Frio Ataques Epiléticos --- Fragilidade Óssea Danos severos ao esôfago, às glândulas salivares e aos dentes --- Músculos Atrofiados --- --- Cansaço --- --- Morte --- --- O que difere? A idade do surgimento da bulimia tende a ser ligeiramente mais tardia, situando-se por volta dos 18 anos, e até os 40 anos. Na bulimia não encontramos, como na anorexia, uma perda importante de peso. Cerca de 70% dos pacientes preservam o peso normal e o restante mantém seu peso um pouco acima ou abaixo do ideal. A amenorréia, característica na anorexia nervosa, nem sempre ocorre na bulimia: as pacientes podem ter um ciclo menstrualnormal. Cuidados de Enfermagem  Comunicação extra – verbal;  Auxiliar os familiares a criar habilidades para assistir ao paciente, dar apoio e impor limites ao mesmo, quando necessário;  Familiares na avaliação e no processo de planejamento do tratamento;  Avaliar a família como sistema e o impacto do transtorno alimentar;  Iniciar terapia de grupo para mobilizar o apoio social e reforçar respostas adaptadas;  Como agente de saúde e educador, deve ampliar suas dimensões do cuidar, buscando estratégias que privilegiem o paciente, seu sofrimento, sua dor;  Tratamento com antidepressivos (maprotilina, amitriptilina ou clomipramina, neurolépticos (sedação) e levomepromazina (aumenta o apetite);  Incluem antidepressivos tricíclicos, ou ISRS (inibidores seletivos da recaptação da serotonina), como por exemplo a fluoxetina e a fluvoxamina  Internação ocorre por complicações associadas como: depressão com risco de suicídio, perda de peso acentuado com comprometimento do estado geral, hipopotassemia seguida de arritmia cardíaca e nos casos de comportamento multiimpulsivo (abuso de álcool, drogas, automutilação, cleptomania, promiscuidade sexual). Ana & Mia Lifestyle N “Querida Leitora, Permita me apresentar. Meu nome, ou como sou chamada, pelos também doutores é Anorexia. Anorexia Nervosa é meu nome completo, mas você pode me chamar de Ana. Felizmente nós poderemos nos tornar grandes parceiras. No decorrer do tempo, eu vou investir muito tempo em você, e eu espero o mesmo de você. (...) (...) Seus amigos não te entendem. Eles não são verdadeiros. No passado, quando inseguramente você perguntava a eles: - Estou gorda? – E eles te disseram: - Não, claro que não! – Você sabia que eles estavam mentindo! Apenas EU digo a verdade! E sem falar nos seus pais! Você sabe que eles te amam e se importam com você, mas uma parte é porque eles são pais e são obrigados a isso. Eu vou te contar um segredo agora: Bem no fundo, eles estão desapontados com você. A filha deles, que tinha tanto potencial, se transformou em uma gorda, lerda e sem merecimento de nada! Mas eu vou mudar isso! (...) (...) Eu te sigo durante o dia. Na escola, quando sua mente sente vontade, eu te dou alguma coisa para pensar! Recontar as calorias consumidas do dia. Elas são muitas. Eu vou encher sua cabeça com pensamentos sobre comida, peso e calorias. Pois agora, eu realmente estou dentro de você. Eu sou sua cabeça, seu coração e sua alma. A dor da fome, que você finge não sentir, é eu dentro de você! * Texto retirado de um blog Pró Ana e Mia Considerações Pessoais É importante que bons profissionais enfermeiros estejam preparados para lidar com este mundo. Orientar e favorecer as relações afetivas e os vínculos sociais do doente mental deveria ser um compromisso real dos profissionais de saúde. É interessante notar que quando estabelecem o vínculo de confiança com as pacientes, é que expressam sua satisfação e prazer no trabalho. Nenhuma proposta terapêutica será efetiva sem o acompanhamento psicológico, seja psicanálise, terapia comportamental, terapia familiar ou a associação de dois ou mais métodos. Fica clara, então, a necessidade de uma equipe multidisciplinar integrada para o atendimento e apoio a esses pacientes, cujo período longo de tratamento às vezes apresenta-se como um desafio. Quanto à mídia, faz-se necessário um controle do que deve ou não ser divulgado e, principalmente, de como essas imagens e mensagens devem chegar ao público. Afinal de contas, o assunto é saúde. E saúde é assunto muito sério. Bibliografia  Ballone GJ, Ortolani IV - Bulimia Nervosa, in. PsiqWeb, Internet, disponível em http://www.psiqweb.med.br/, revisto em 2005.  Ballone GJ, Moura EC - Anorexia Nervosa, in. PsiqWeb, Internet, disponível em http://www.psiqweb.med.br/, revisto em 2008.  Ballone, GJ - Transtornos Alimentares, in. PsiqWeb, Internet, disponível em http://www.psiqweb.med.br/, revisto em 2007.  http://drauziovarella.ig.com.br/arquivo  http://familiasosvida.blogspot.com/2008/06/mdia-hodiernamente.html  http://www.freewebs.com/annamialifestyle/index.htm (Blog)