Síndrome da Radiação

Síndrome da Radiação

3 semanas

  • 3 semanas

  • * desânimo

  • * fadiga

  • * hemorragia petequiais na pele

  • * ulceração na boca

  • * anemia

  • Tratamento:

  • abaixo de 200 cGy - tratamento sintomático

  • acima de 200 cGy - isolamento

  • esterilização da pele

  • antibióticos

  • (evitar) transfusão sangüínea compensadora transplante de MO

Autópsia :

  • Autópsia :

      • líquido nos pulmões
      • inflamação do pericárdio
      • inflamação do intestino
      • ulceração do cólon
      • depleção de células da MO
      • destruição dos tecidos moles

SINTOMAS:

  • SINTOMAS:

  • Inicial: Posterior:

  • náusea, desidratação,

  • vômito, perda de peso

  • anorexia, enfraquecimento

  • dor intestinal, diarréia sangüinolenta

  • apatia,

  • letargia,

  • severa diarréia

  • TRATAMENTO:

  • repouso antibióticos

  • adequada nutrição assepsia local

  • transfusões sangüíneas transplante de MO

Observada acima de 5.000 cGy de radiação  e menos para neutrons

  • Observada acima de 5.000 cGy de radiação  e menos para neutrons

  • Morte ocorre dentro de 48 horas

  • Falência do SNC associado ao GI e MO

  • SINTOMAS:

  • irritabilidade

  • hiperexcitabilidade danos nos

  • desmaios do tipo epiléptico neurônios e vasos

  • coma sangüíneos

  • acúmulo de fluidos

  • aumento de pressão intracraniana

DANOS: Neurônios e sistema vásculo-cerebral

  • DANOS: Neurônios e sistema vásculo-cerebral

  • alterações na permeabilidade vascular

  • distúrbios na circulação sangüínea cerebral e do fluído cerebrospinal

  • hemorragias e edema (pressão intracraniana)

  • alterações no controle da pressão arterial

  • alterações na percepção sensorial

  • infarto do miocárdio e miocardite intersticial

QUADRO EVOLUTIVO

  • QUADRO EVOLUTIVO

  • Inicialmente :

  • agitação e irritação, apatia, vômito, salivação, defecação repetida e diarréia

  • Posteriormente:

  • ataxia (incapacidade de coordenação dos movimentos voluntários),

  • desorientação e tremores

  • Fase final:

  • convulsões, prostração, coma, insuficiência respiratória e morte

  • A SSNC é irreversível e o tratamento é sintomático (alívio da agonia decorrente das desordens nervosas e gastrointestinais)

Rhode Island (EUA) 1964

  • Rhode Island (EUA) 1964

  • 235U corpo inteiro 8.800 cGy (6.600 cGye 2.200 cGy n)

  • 1o dia:

  • não perdeu a consciência cólicas abdominais

  • dor de cabeça vômitos

  • inquietação diarréia sangüinolenta incontinente

  • 2o dia

  • inquietação ofegante

  • fatigado visão reduzida

  • pressão sangüínea alterada

  • 49 horas após o acidente

  • desorientação

  • pressão sangüínea alterada

  • morte (choque cardiovascular)

Tempo após SSNC SGI SMO

  • Tempo após SSNC SGI SMO

  • irradiação (5000 cGy) (1000 cGy) (400 cGy)

  • 1o dia náusea náusea náusea

  • vômito vômito vômito

  • diarréia diarréia diarréia

  • dor de cabeça

  • desorientação

  • agitação

  • ataxia

  • fraqueza

  • sonolência

  • coma

  • convulsão

  • choque

  • morte

  • 2a semana náusea

  • vômito

  • diarréia

  • febre

  • emagrecimento

  • prostração

  • morte

  • 3a e 4a semanas fraqueza

  • fadiga

  • anorexia

  • náusea

  • vômito

  • febre

  • hemorragia

  • recuperação?

SISTEMA DIGESTÓRIO nutrição pobre

  • SISTEMA DIGESTÓRIO nutrição pobre

  • incorporação e absorção de alimento

  • diarréia perda de fluido

  • ulceração

  • perda de eletrólitos

  • SISTEMA HEMATOPOIÉTICO

  • linfócitos e granulócitos

  • plaquetas infecção

  • eritrócitos hemorragia

  • SISTEMA VASCULAR

  • permeab. capilar e fragilid.vascular anemia

  • obstrução dos vasos anoxia

  • SISTEMA ENDÓCRINO

  • mineralocorticóides danos aos tecidos

  • glicocorticóides mais resistentes

  • NOS TESTÍCULOS

  • 10 cGy - diminuição na contagem espermatogônica (12 meses)

  • 250 cGy - esterilidade temporária (2 - 3 anos ou mais)

  • 400-600 cGy ou 1500 cGy fracionada (10 dias)- esterilidade permanente

  • NÃO OCORRE ALTERAÇÃO NO QUADRO: HORMONAL

  • LIBIDO

  • CAPACIDADE FÍSICA

NOS OVÁRIOS

  • NOS OVÁRIOS

  • 150 a 200 cGy - (dose única) - ambos ovários

  • esterilidade temporária

  • supressão da menstruação (12 a 36 meses)

  • 300-800 cGy ou 1000/2000 cGy fracionada ( poucos dias) - esterilidade permanente com alteração hormonal

danos nos tecidos da epiderme, derme e subcutâneo

  • danos nos tecidos da epiderme, derme e subcutâneo

  • local de maior danos: camada germinativa da epiderme

  • local de resposta rápida: rede capilar da derme

  • epiderme derme subcutâneo

A dilatação destes capilares e a liberação de histamina eritema

  • A dilatação destes capilares e a liberação de histamina eritema

  • Doses elevadas

  • vermelha escura ou púrpura

  • pequenas bolhas / grandes vesículas

  • Doses muito elevadas

  • úlcera profunda

  • destruição dos vasos do epitélio de revestimento

  • inibindo a renovação

300 - 800 cGy eritema (24 a 48 h)

  • 300 - 800 cGy eritema (24 a 48 h)

  • 1000 cGy 2a fase eritema (1 semana) / danos severos (epiderme)

  • acima 5000 cGy danos severos:

  • camada dérmica e subcutânea

  • destruição da epiderme

  • CABELO

  • 300 - 400 cGy afetam o crescimento do cabelo

  • 700 cGy queda de cabelo (1 - 3 semanas)

  • retorna o crescimento

  • acima 700 cGy perda permanente de cabelo

Entre os tecidos mais sensíveis no homem estão:

  • Entre os tecidos mais sensíveis no homem estão:

  • ovários

  • testículos

  • cristalino dos olhos

  • medula óssea

  • tecido sanguíneo (linfócitos)

  • tecido gastrointestinal

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