Manual drogas e lactação 2010

Manual drogas e lactação 2010

(Parte 7 de 7)

Nefloquina Uso criterioso durante a amamentação. Não há dados sobre segurança para uso durante o período da lactação.

Pentamidina Uso criterioso durante a amamentação. Não há dados sobre segurança para uso durante o período da lactação.

Pirimetamina Uso criterioso durante a amamentação. Excretada no leite materno em quantidades significativas. Evitar em lactentes que estejam fazendo uso de outro antagonista de folatos. Possível efeito carcinogênico.

Primaquina Uso criterioso durante a amamentação. Observar hemólise e icterícia, especialmente em recém-nascidos pré-termo e em menores de um mês. Evitar em crianças portadoras de deficiência de G-6-PD.

Proguanil Uso compatível com a amamentação. Quinina Uso compatível com a amamentação.

Sulfonas e sulfonamidas Uso criterioso durante a amamentação. A melhor opção é o sulfisoxasole. Observar hemólise e icterícia, especialmente em prematuros e em menores de um mês. Evitar em pacientes com deficiência de G-6-PD. Consultar “Antibióticos”.

Tetraciclinas Uso compatível com a amamentação quando utilizada por períodos menores que três semanas. Uso crônico pode provocar manchas nos dentes. Consultar “Antibióticos”.

4.7.7 Fármacos antitripanossomíase

Benzonidazol Uso criterioso durante a amamentação. Não há dados sobre segurança para uso durante o período da lactação. Derivado nitroimidazólico.

Nifurtimox Uso criterioso durante a amamentação. Não há dados sobre segurança para uso durante o período da lactação.

4.7.8 Fármacos anti-helmínticos

4.7.8.1 Anti-helmínticos intestinais

Albendazol Uso compatível com a amamentação.

Cambendazol Uso criterioso durante a amamentação. Não há dados sobre segurança para uso durante o período da lactação.

Levamisol Uso compatível com a amamentação.

Mebendazol Uso criterioso durante a amamentação. Baixa absorção oral e grande ligação protéica. Um relato de diminuição da produção do leite.

Niclosamida Uso compatível com a amamentação. Pamoato de pirvínio Uso compatível com a amamentação.

Pamoato de pirantel Uso compatível com a amamentação. No entanto, recomenda-se cautela porque pode ser absorvido pelo trato gastrintestinal materno

Piperazina Uso compatível com a amamentação. Praziquantel Uso compatível com a amamentação.

Tiabendazol Uso criterioso durante a amamentação. Não há dados sobre segurança para uso durante o período da lactação.

4.7.8.2 Fármacos antifilariose

Dietilcarbamazina Uso criterioso durante a amamentação. Não há dados sobre segurança para uso durante o período da lactação.

Ivermectina Uso criterioso durante a amamentação. Não há efeitos adversos relatados em lactentes. Pico de concentração no leite materno entre 4 e 6 horas após o uso.

Suramin Uso criterioso durante a amamentação. Não há dados sobre segurança para uso durante o período da lactação.

4.7.8.3 Fármacos antiesquistossomose

Oxamniquina Uso compatível com a amamentação. Praziquantel Uso compatível com a amamentação.

Triclabendazol Uso criterioso durante a amamentação. Não há dados sobre segurança para uso durante o período da lactação.

4.7.9 Fármacos tuberculostáticos

Orientação geral: o bacilo de Koch não passa para o leite materno. A transmissão usualmente se faz pela inalação de gotículas produzidas nas vias aéreas superiores. Em mães bacilíferas (não tratada ou com tratamento inferior a três semanas antes do nascimento da criança), diminuir o contato íntimo entre mãe e filho até que ela se torne não contagiante. Amamentar de máscara ou similar. Não há fármacos tuberculostáticos formalmente contraindicados durante a amamentação.

Ácido paraminossalicílico Uso criterioso durante a amamentação. Concentrações no leite parecem ser muito baixas para produzir qualquer efeito tóxico na maioria das crianças. Um caso descrito de diarréia discreta em um lactente.

Capreomicina Uso criterioso durante a amamentação. Não há dados sobre segurança para uso durante o período da lactação.

Cicloserina Uso criterioso durante a amamentação. Excretada para o leite materno em quantidades significativas, 72% da do plasma materno.

Ciprofloxacina Uso criterioso durante a amamentação. Consultar “Antibióticos”.

Claritromicina Uso criterioso durante a amamentação. Consultar “Antibióticos”.

Clofazimina Uso criterioso durante a amamentação. Consultar “Drogas anti-hanseníase”.

Estreptomicina Uso criterioso durante a amamentação. Excretada no leite materno. Baixa absorção gastrointestinal. Possibilidade de alteração da flora intestinal.

Etambutol Uso compatível com a amamentação. Observar icterícia no lactente.

Etionamida Uso criterioso durante a amamentação. Dados insuficientes sobre segurança para uso durante o período da lactação.

Isoniazida Uso criterioso durante a amamentação. Excretada para o leite materno em quantidades significativas, apesar de não haver relatos de efeitos adversos. Observar sinais e sintomas de neurite periférica e hepatite no lactente.

Kanamicina Uso compatível com a amamentação.

Ofloxacina Uso compatível com a amamentação. Consultar “Antibióticos”.

Pirazinamida Uso criterioso durante a amamentação. Observar icterícia no lactente.

Rifampicina Uso compatível com a amamentação. Observar icterícia no lactente.

Tiossemicarbazona Uso criterioso durante a amamentação. Não há dados sobre segurança para uso durante o período da lactação.

4.7.10 Fármacos anti-hanseníase

Ciclosporina Uso criterioso durante a amamentação. Excretada para o leite materno em pequenas quantidades. Contudo, um estudo demonstrou níveis elevados no leite materno. Observar o lactente. Pico de concentração no plasma materno em 3,5 horas após o uso.

Clofazimina Uso criterioso durante a amamentação. Excretada no leite materno. Observar rubor e hiperpigmentação da pele no lactente, que é reversível com a suspensão da droga.

Dapsona Uso criterioso durante a amamentação. Possui características que facilitam a excreção para o leite: alta liposolubilidade, baixo peso molecular, elevado volume de distribuição. Relato de anemia hemolítica em lactente.

Minociclina Uso compatível com a amamentação. Uso criterioso quando utilizada por período superior a três semanas.

Ofloxacina Uso criterioso durante a amamentação. Consultar “Antibióticos”.

Pentoxifilina Uso criterioso durante a amamentação. Excretada no leite materno em pequenas quantidades.

Rifampicina Uso compatível com a amamentação. Consultar “Fármacos tuberculostáticos”

Talidomida Uso criterioso durante a amamentação. Não há dados sobre transferência para o para o leite materno.

4.8 ANTISSÉPTICOS E DESINFETANTES

4.8.1 Antissépticos

Orientação geral: substâncias para uso tópico que contêm iodo devem ser usadas com cautela durante o período da lactação, porque o iodo pode ser absorvido e concentrar-se no leite materno, atingindo níveis tóxicos para o lactente.

Clorexidina Uso compatível com a amamentação. Etanol Uso compatível com a amamentação.

Lodopovidona Uso criterioso durante a amamentação. Pode aumentar os níveis de iodo no leite materno e alterar a concentração neonatal de hormônio tireoestimulante-TSH.

Peróxido de hidrogênio Uso compatível com a amamentação.

Povidine iodado Uso criterioso durante a amamentação. Mesmo em uso tópico, pode ser absorvido e concentrar-se no leite materno, atingindo níveis tóxicos para o lactente.

4.8.2 Desinfetantes

Compostos à base de cloro Uso criterioso durante a amamentação. Não há dados sobre segurança para uso durante o período da lactação.

Cloroxilenol Uso criterioso durante a amamentação. Não há dados sobre segurança para uso durante o período da lactação.

Glutaral ou glutaldeído Uso compatível com a amamentação. Hipoclorito de sódio Uso compatível com a amamentação.

4.9 DIURÉTICOS

Orientação geral: a maior parte dos diuréticos é ácido fraco, pouco excretado para o leite materno. Seu uso prolongado e em doses elevadas, especialmente os diuréticos de alça, pode teoricamente reduzir a produção de leite. O ganho ponderal dos lactentes deve ser monitorizado.

Acetazolamida Uso compatível com a amamentação.

Ácido etacrínico Uso criterioso durante a amamentação. Não há dados sobre transferência para o leite materno. Risco potencial de redução da produção láctea

Amilorida Uso criterioso durante a amamentação. Risco teórico de redução da produção láctea

Bendroflumetiazina Uso criterioso durante a amamentação. Risco de redução significativa da produção láctea. Preferir outros diuréticos.

Bumetanide Uso criterioso durante a amamentação. Não há dados sobre transferência para o leite materno. Risco teórico de redução da produção láctea.

Clorotiazida Uso compatível com a amamentação.

Clortalidona Uso criterioso durante a amamentação. Risco teórico de redução da produção láctea

Esplerenona Uso criterioso durante a amamentação. Não há dados sobre segurança para uso durante o período da lactação. Pico de concentração no plasma materno em 1,5 horas após o uso.

Espironolactona Uso compatível com a amamentação.

Furosemida Uso criterioso durante a amamentação. Risco teórico de redução da produção láctea

Indapamida Uso criterioso durante a amamentação. Não há dados sobre segurança para uso durante o período da lactação.

Hidroclorotiazida Uso compatível com a amamentação.

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